Γεια σου και πάλι! Σήμερα θα ήθελα να γράψω μια μίνι ανάρτηση και να απαντήσω στην ερώτηση - "Γιατί να αφαιρέσετε τους φρονιμίτες αν δεν ενοχλούν;", και να σχολιάσω τη δήλωση - "Οι συγγενείς και οι φίλοι μου, μπαμπάς / μητέρα / παππούς / γιαγιά / γείτονας / γάτα - έβγαλαν ένα δόντι και αυτό πήγε στραβά. Απολύτως όλοι είχαν επιπλοκές και τώρα δεν υπάρχουν διαγραφές». Αρχικά, θα ήθελα να πω ότι οι επιπλοκές δεν προέκυψαν από το γεγονός της εξαγωγής δοντιών, αλλά από το πώς πραγματοποιήθηκε αυτή η εξαγωγή. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:
- Κατά τη διαγραφή, κάτι πήγε στραβά και έγινε λάθος.
Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει ένα τμήμα μιας ρίζας που δεν ήταν δυνατό να αφαιρεθεί. Μερικές φορές συμβαίνει πραγματικά να σπάσει ένα κομμάτι της ρίζας, δεν μπορείτε να το βγάλετε. Ο γιατρός αποφασίζει να μην βασανίσει άλλο τον ασθενή, για να μην προκαλέσει ακόμη περισσότερο τραυματισμό. Λοιπόν, ή για να μην βλάψει το νεύρο της κάτω γνάθου, που τρέχει πολύ κοντά στις ρίζες του 8ου κάτω δοντιού, προσπαθώντας να βγάλει αυτό το κομμάτι από εκεί. Ρωτάς - "Πώς;" Και έτσι. Εάν δεν υπήρχε οξεία, και ακόμη χειρότερα, πυώδης φλεγμονή και ένα μικρό, ακίνητο θραύσμα της ρίζας παραμείνει στην τρύπα, τότε δεν θα συμβεί τίποτα τρομερό, απλά θα υπεραναπτυχθεί. Φυσικά, δεν λέω ότι πρέπει να αφήσετε σπασμένες ρίζες στις τρύπες χωρίς να προσπαθήσετε να τις αφαιρέσετε. Αλλά αν ο γιατρός καταλάβει ότι το «διάλεξε» μόνο κακό μπορεί να κάνει, αυτή δεν είναι η χειρότερη απόφαση. Επαναλαμβάνω αν δεν είχα οξεία φλεγμονή, διαφορετικά το δόντι πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς, καθώς είναι μολυσμένο.
- Δεν παρατηρήθηκε στειρότητα κατά τη διάρκεια του χειρισμού.
Δεν μιλάω καν για την επεξεργασία των οργάνων και την αποστείρωσή τους, που σε κάθε ιατρικό ίδρυμα πρέπει να είναι τέλεια. Είναι στοιχειώδες ότι ένας γιατρός μπορεί να μην πλένει τα χέρια του, έχοντας ήδη φορέσει γάντια, να πιάσει κάτι, ένα τηλέφωνο, ένα ποντίκι υπολογιστή, μια τσάντα ενός ασθενούς που το ζήτησε, υπάρχουν πολλές επιλογές και μετά με αυτά τα χέρια στο στόμα σου. Κανείς δεν ακύρωσε την ασηψία και την αντισηψία.
- Ο ασθενής αγνόησε τις συστάσεις του γιατρού.
Αν όλα αυτά για τα οποία μίλησα παραπάνω, φυσικά, μπορούν να συμβούν, αν και νομίζω ότι δεν υπάρχουν πολλοί τέτοιοι γιατροί. Τουλάχιστον έτσι ελπίζω. Ότι πριν από λίγο καιρό, όταν εργαζόμουν σε μια κλινική που βρισκόταν σε μια περιοχή «υπνών» της πρωτεύουσας, δεν ήταν τόσο σπάνιο να έρθουν ασθενείς που δεν ακολουθούσαν καθόλου τις συστάσεις.
Και πήγαν στο μπάνιο - «Πώς δεν μπορείς; Πηγαίνω εδώ και 20 χρόνια! Σταθερό, κάθε εβδομάδα!»
Και συμμετείχαν ενεργά στον αθλητισμό - "Πώς θα μπορούσα να σταματήσω την προπόνηση, ετοιμάζομαι για τους Ολυμπιακούς Αγώνες!",
Και σαν να μην ήθελαν να ακούσουν τι να ξεπλύνουν τίποτα δεν είναι αδύνατον! - «Μετά την αφαίρεση, ήρθα / λα σπίτι και ξέπλυνα αμέσως / με αφέψημα φαρμακευτικών βοτάνων, χαμομήλι, φλοιό βελανιδιάς και αφεψήματα σε κέρατα ελαφιού για απολύμανση. Μου το πρότεινε ένας γείτονας».
Ακόμη και μια στοιχειώδης μη εξουσιοδοτημένη άρνηση των φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό μπορεί να οδηγήσει σε τεράστιο αριθμό επιπλοκών. Ρωτήστε τι φάρμακα; Κλασικά, κανείς δεν θέλει να πιει αντιβιοτικά. Αν και υπάρχουν εκείνοι που με την πρώτη αίσθηση πόνου στο λαιμό ή την εμφάνιση ρινικής καταρροής, ρίχνουν αντιβιοτικά σαν καραμέλα, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι αυτό δεν είναι αντιικό φάρμακο. Και δεν θέλουν. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για κάποιο λόγο, αλλά για να αποφευχθούν επιπλοκές. Η περιοχή όπου βρίσκονται τα 8α δόντια είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε φλεγμονές και εξόγκωση. Αυτό σημαίνει ότι η λήψη αντιβιοτικών μετά την αφαίρεση των προσβεβλημένων 8 δοντιών είναι υποχρεωτική. Εάν, φυσικά, θέλετε να ρισκάρετε και να αποκτήσετε περιφαρυγγικό απόστημα, όπως ένας από τους ασθενείς μου που αποφάσισε να αγνοήσει τις συστάσεις, τότε είστε ευπρόσδεκτοι.
Λοιπόν για τι μιλάω… Ω ναι. Δεν πονάει!
Εδώ είναι ένα καλό παράδειγμα για το τι μπορεί να οδηγήσει η άκαιρη αφαίρεση ενός φρονιμίτη. Και δεν βλάπτει! Ο άντρας ήρθε με ένα εντελώς διαφορετικό πρόβλημα, το ανακάλυψαν τυχαία όταν έκαναν μια πανοραμική ακτινογραφία των δοντιών.
Λόγω της λανθασμένης θέσης του 8ki στην επιφάνεια επαφής του δοντιού με αριθμό 7, σχηματίστηκε μια μάλλον βαθιά τερηδόνα κοιλότητα, που εκτείνεται βαθιά κάτω από το ούλο.
Ο φρονιμίτης αφαιρέθηκε με επιτυχία, αλλά ο επτά είναι ο επόμενος στη σειρά ... (το 8 χωρίζεται σε τρία θραύσματα - το τμήμα της στεφάνης και δύο ρίζες)
Φαινόταν ότι ήταν ένα κανονικό δόντι. «Λοιπόν, τερηδόνα, εκεί, υπάρχει μόνο ένα γέμισμα, βάλε άλλο ένα, είναι δουλειά!». Όλα δεν είναι τόσο απλά, καθώς η τερηδόνα κοιλότητα πηγαίνει βαθιά κάτω από τα ούλα, τέτοια δόντια δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Γιατί; Επειδή κατά την τοποθέτηση μιας γέμισης, η επεξεργασμένη κοιλότητα πρέπει να είναι στεγνή. Είναι αδύνατο να το πετύχεις αυτό με μια τέτοια ήττα. Τουλάχιστον λόγω του γεγονότος ότι η τσίχλα περιέχει «ουλικό υγρό», το οποίο θα διαρρέει συνεχώς σε αυτήν την περιοχή.
Τι να κάνω? Η πρώτη επιλογή είναι η εξαγωγή δοντιού και η εμφύτευση. Αλίμονο.
Πάμε παρακάτω!
Τι νομίζετε ότι ζήτησε ο ασθενής; Όχι, όχι με άγριο πόνο ή πρήξιμο, όπως πολλοί μπορεί να πιστεύουν. Και να τι - «Τσετ, το φαγητό μου έχει βουλώσει από κάτω δεξιά, κοίτα». Δηλαδή, ο νεαρός ενδιαφέρεται μόνο για το φράξιμο του φαγητού ... μόνο το φαγητό έχει βουλώσει, Καρλ! Στην ερώτηση, πόνεσε; Η απάντηση είναι «Όχι, ποτέ δεν πόνεσε και τίποτα δεν ενόχλησε». Λοιπόν ... γνωρίζετε ήδη τη διαδικασία σε αυτή την περίπτωση. Τόσο για σένα - «Θα περιμένω μέχρι να σε ενοχλήσει».
Αν νομίζεις ότι αυτό είναι το χειρότερο πράγμα που μπορεί να σε περιμένει, όπως κι αν είναι.
Αυτές οι κύστεις (και αυτή δεν είναι η μεγαλύτερη ακόμα) μπορεί να αναπτυχθούν στο σαγόνι σας και να μην σας ενοχλήσουν με κανέναν τρόπο. Φυσικά, το δόντι πρέπει να αφαιρεθεί. Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση αυτού του νεοπλάσματος και η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών. Πριν από αυτό, πρέπει να αντιμετωπιστούν τα κανάλια στο διπλανό 7ο δόντι, αφού οι ρίζες του βρίσκονται στον αυλό της κύστης.
Το πρόβλημα λύθηκε. Ο ασθενής είναι ευχαριστημένος. Όλα αυτά όμως θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί αν πάτε στον οδοντίατρο για προγραμματισμένο έλεγχο.
Αυτή είναι η εικόνα που μας περίμενε ένα χρόνο μετά την απομάκρυνση. Όλα τραβήχτηκαν. Ολα ειναι καλά!
Και αυτό θα μπορούσε να απειλήσει τόσο ένα κάταγμα της γνάθου όσο και βλάβη στο νεύρο της κάτω γνάθου, το οποίο συνοδεύεται από μούδιασμα των χειλιών και του πηγουνιού από την πλευρά του αιτιολογικού δοντιού, και αυτό το μούδιασμα μπορεί να παραμείνει εφ' όρου ζωής.
Το πρόβλημα είναι ότι πολλοί δεν πάνε στους γιατρούς, ακόμη και όταν πονάει. Αν και, δεν νομίζω ότι αυτό μπορεί να αποδοθεί σε χρήστες του Habr. Αλλά για μια συγκεκριμένη κατηγορία ανθρώπων είναι αρκετά δύσκολο να μεταφερθεί ότι "δεν ενοχλεί", δεν αποτελεί ένδειξη ότι όλα είναι εντάξει.
Ερωτήσεις όπως, "Έχω μια καμπύλη 8ka, αλλά πρέπει να τη διαγράψω;" Θα απαντήσω αμέσως. Οι φρονιμίτες πρέπει να αφαιρούνται σχεδόν πάντα! Όλα αυτά τα «σχεδόν πάντα» τα έχω ήδη περιγράψει Πώς αφαιρούνται αυτά τα δόντια; . Ειδικά όταν τα 8άρια έκοψαν λάθος ή δεν έκοψαν καθόλου.
Αν όλοι οι φρονιμίτες σας «σέρνονταν», μην βιαστείτε να χαρείτε και να σκεφτείτε ότι όλα είναι καλά. Μπορεί να σας φανεί ότι είναι στη σωστή θέση, αλλά μην τεμπελιάζετε και πηγαίνετε στον οδοντίατρο, αυτό μπορεί να αποδειχθεί μια αυταπάτη.
Αυτό είναι όλο για σήμερα, σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!
Μείνετε συντονισμένοι!
Με εκτίμηση, Andrey Dashkov
Πηγή: www.habr.com