Mi komencu dirante, ke mi tute ne estas kontraŭvaksisto, tute male. Sed vakcino diferencas de vakcino, precipe nun kaj kontraŭ konata viruso. Do, kion ni havas por hodiaŭ?
Gamaleevsky Sputnik V. Sensacia kaj tre moderna vakcino, nur genterapio en sia pura formo estas antaŭen. Ne estas mirinde, ke tiom da penado, tempo kaj mono estis investitaj ĉi tie. Ĝi estas ankoraŭ la sola ebla en nia lando. Ĝiaj evidentaj avantaĝoj: maksimuma imuna respondo (krom antikorpoj, ni havas ĉelan imunecon) kun minimumaj kromefikoj. Sed estas nuanco pri kiu, ial, oni parolas tre, tre malmulte, kaj kompreneble ne en la amaskomunikiloj, sed en fakaj medicinaj publikoj. Nun mi klarigos pri kio mi parolas.
Ĉi tiu vakcino estas genetike modifita adenoviruso, aŭ pli ĝuste du neŭtraligitaj adenovirusoj (serotipoj 5 kaj 26), kiuj estas enkondukitaj en la korpon kun intervalo de 3 semajnoj. La koronavirus-pika proteina geno estas enkonstruita en ĉiu genaro. Esence, ĉi tiuj estas "maŝinoj" kies tasko estas liveri gravan "pasaĝeron" al ĝia celloko. Kaj tiam ĉio iras kiel la naturo intencis: la adenoviruso liveras la koronavirusan genon en ĉelojn, malpakiĝas tie kaj komencas produkti kaj la "pasaĝerajn" proteinojn kaj siajn proprajn. Pecoj de ĉi tiuj proteinoj estas elmontritaj de la infektita ĉelo, tiel trejnante T-limfocitojn. Post kiam la "fabrika ĉelo" estas detruita, virusaj proteinoj (nome proteinoj, kaj ne virionoj pretaj infekti novajn ĉelojn, kiel en malsano) eniras la sangon, tiel stimulante la produktadon de antikorpoj. Estas neeble malsaniĝi, imuneco formiĝas, kaj ĉio ŝajnas esti bona. Sed kromefiko de ĉi tiu vakcino estas la disvolviĝo de imuna respondo al la adenovirusaj komponantoj de la vektoro mem. Kiel rezulto de ripeta enkonduko, la "aŭto kun pasaĝero" simple ne havos tempon por atingi la ĉelon, sed tuj estos detruita de antikorpoj, kiuj formiĝas kiel rezulto de la antaŭa "konato". Montriĝas, ke Satelito V povas esti uzata nur unufoje. Kaj ĉi tio estas plena ne nur de la fakto, ke la vakcino ne plu povas esti uzata por sia celita celo - la forto de imuneco kontraŭ koronavirus ankoraŭ estas nekonata de iu ajn, kaj ŝajnas esti kazoj de ripetaj infektoj, sed ili estas malmultaj. La dumviva limigo de ajna ebla adenovektora genterapio, inkluzive de la traktado de onkologio kiu eble estos bezonata en la estonteco, estas timiga. Ĉio ĉi nun aktive disvolviĝas, kaj post tia "grandskala testado", aferoj iros eĉ pli rapide. Sed denove, ĉi tiu terapio eble aŭ ne povas esti utila, sed imuneco al la viruso estas necesa hodiaŭ. Tial ĉi tie ĉiuj elektas por si tion, kio estas pli grava por ili. La vakcino montriĝis tute normala, ĝuste por maljunuloj. Sed se mi estus la junuloj (ili havas ĉiujn ŝancojn uzi genterapion estonte), mi pensus dufoje pri tio.
Mi aŭdis pri la evoluo de versio de Sputnik-Lite, por tiuj, kiuj protektas sian (figuran) imunecon. Ĉi tio estos unu-komponenta vakcino farita surbaze de nur unu serotipo. Ĉi tiu opcio estas pli bela, sed ĝia liberigo ne estas planita ĝis decembro 2021.
Du pliaj rusaj vakcinoj: EpiVacCorona de la Vektora centro (farita el virusproteinoj) kaj la tuta virionvakcino de la Chumakov-centro (farita el la tuta viruso) jam estas survoje. Ambaŭ estas faritaj laŭ la malnova maniero. Estas opinio, ke tial ili estas kondamnitaj al fiasko, kaj ankaŭ ĉar ili ne aktivigas T-ĉelan imunecon, kio ne estas malvarmeta nuntempe. Nun iom pri ĉiu, ĉar multe pri ili ankoraŭ estas nekonata. Ŝajne ilia PR estas tiel-tiel, aŭ eble ĝi estas nur milita sekreto.
La Chumakov-tutvirion-vakcino estas klasika, la afabla homaro kun kiu kreskis. Ĉi tie, tuta viruso estas uzata, kiu formas fidindan imunecon, ĉar ĝi provizas kompletan aron da antigenoj. Sed la viruso estas morta, do la imuna respondo estos nur antikorpo, sed ĝi estos potenca, kaj la reagoj estos fortaj. Ĝi estas iom severa, sed dum epidemio ĝi taŭgas, precipe por sanaj, senesperaj kaj kuraĝaj. El la tuta riĉeco de elekto, mi preferus ĝin pro la komprenebla mekanismo por la formado de imuneco. Sed nuntempe ĝi estas nur en la menso. Ĝi ankoraŭ ne havas nomon. Sed grandskala produktado estas planita por marto. Atendu kaj vidu.
La tria rusa vakcino estas EpiVacCorona de la Vektora centro. Ĝi tute ne enhavas la biologian komponanton de la viruso, sed nur ĝiajn sintezitajn proteinojn, por tute ne devigi niajn ĉelojn labori kaj streĉi. La vakcino estas milda, sen kromefikoj, sed ankaŭ sen bona imunogeneco. Peptidaj vakcinoj kiuj produktas longdaŭran, daŭran imunecon ankoraŭ ne estis inventitaj. Tial, por plibonigi la imunreagon, adjuvantoj estas uzataj en ili. Jen aluminia hidroksido. Mi ne scias ĉu ĉi tio estas bona aŭ malbona, sed oni kredas, ke ju malpli da "ingrediencoj" en la vakcino, des pli bone. Sed per la Vektora vakcino, male al Sputnik V, eblos vakcini senfinan nombron da homoj. Ĝi ankaŭ estis testita sur maljunuloj (65+) kaj infanoj (14-17), same kiel sur homoj kun kronikaj malsanoj. Ili provas dividi la torton. Pri infanoj, mi konsentas, sed pri maljunuloj, mi ne certas. Ili nun urĝe bezonas FIDINDAN protekton. La vakcino devis iri en cirkuladon komence de la jaro. Mi scivolas, ĉu ĝi jam disponeblas ie?
Nu, kaj la ĉefaj eksterlandaj vakcinoj, kie ni estus sen ili? Produktita surbaze de adenovektoraj teknologioj: Ĉina CanSino Biological. Farita el la 5-a serotipo de adenoviruso, kiu estas signife disvastigita en la populacio. Oni kredas, ke 30% de homoj jam havas imunecon kontraŭ ĝi, do la vakcino ne estos tre efika por ili. Usona Johnson&Johnson - surbaze de serotipo 26. Ĉi tiu streĉo estas malpli ofta, sed ankoraŭ ekzistas ebleco. Tial Sputnik prenis ambaŭ platformojn samtempe, nur por esti certa! Brita-sveda vakcino AstraZeneca/oxford. Nuntempe la plej mendita en la mondo. Ĉirkaŭ 3 miliardoj da dozoj jam estis menditaj. Ĝi estas produktita surbaze de ĉimpanza adenoviruso. Ĉi tio kompreneble donas 100% garantion, ke la homa imunsistemo ne renkontis tian viruson antaŭe kaj ne renkontos ĝin denove, sed zooviruso en okazo de mutacio povas produkti neatenditajn rezultojn en la homa korpo, kiu en si mem. estas iel alarma.
Du mondaj avanculoj estis faritaj surbaze de mRNA-teknologioj: Pfizer BioNTech kaj Moderna. Ĉi tio estas tute nova direkto, kiu nuntempe estas simple la pinto de farmakologio. Antaŭ tio, neniu mRNA-vakcino ekzistis. La teknologio estas iom simila al vektora teknologio, sed malsama. Ne ekzistas triaparta virusa komponanto, kaj la "maŝino" estas artefarite kreita lipida nanopartiklo, kiu facile penetras la membranojn de niaj ĉeloj, kaj la "pasaĝero" estas la sama geno aŭ mRNA kodanta la koronavirusan pikproteinon. En ĉi tiu kazo, la ĉeloj en kiuj la mRNA eniras ne estas detruitaj, kaj la proteino simple trankvile eliras, formante bonan T-ĉelon kaj antikorpan imunecon. Ĉio ŝajnas esti bona, sed denove estas nuancoj. Unue, ĝi estas polietilenglikolo, kiu estas uzata por stabiligi mRNA kune kun malaltaj temperaturoj (ĝis -70), kiu mem estas alergeno kaj povas kaŭzi severajn reagojn, inkluzive de anafilaksa ŝoko. Kaj due, ĉi tiuj estas la plej neatenditaj cellokoj de nia "pasaĝero". Kaj se la natura celo de la adenoviruso estas specifaj ĉeloj, ofte la ĉeloj de la supra spira vojo, kie la koronavirus-geno estas liverita en adenovektoraj vakcinoj, tiam kie la koronavirus-mRNA estos liverita per lipidaj nanopartikloj - nur Dio scias. Kaj ĉi tiuj povas esti tute malsamaj lokoj, kie ili ankaŭ devos funkcii: sangaj vaskuloj, artikoj, nervoj, ktp. Flankaj efikoj jam estas konataj en la formo de diversaj aŭtoimunaj procezoj, provizora paralizo ktp. Vi ne devas rigardi malproksime. , la tuta Interreto estas plena de kromefikoj de Pfizer. Sed la vakcino ne estas retirita de uzo. Kio do se vi ĉirkaŭpaŝas iomete kun distordita vizaĝo? Ĉi tio ne estas komparebla al la severa kurso de Covid, ĉu ne? Sed antikorpoj al ĉi tiu "maŝino" ne estas produktitaj, sed nur al la "pasaĝero". Ĝenerale, estas io por pensi.
La usona vakcino Novavax estas farita surbaze de rekombinaj proteinoj. La vakcino havas la duan plej altan nombron da dozoj menditaj en la mondo. Kio do estas ŝia sekreto? Kaj en iu unika teknologio de "kunmeti" rekombinajn proteinojn en nanopartiklojn, dank'al kiuj la imunogeneco de la proteino pliiĝas, kaj ankaŭ en la originala adjuvanto Matrix-M. Nu, jen ĉio por nun.
Sinovac estas alia ĉin-farita vakcino. Ĝi estas tuta virion, kio klarigas ĝian popularecon. Normalaj konservadkondiĉoj kaj komprenebla mekanismo por la formado de imuneco povus disponigi ĝin en multaj landoj. Surbaze de la rezultoj de la unuaj du fazoj de testado, ĝi estis konsiderita unu el la plej promesplenaj, sed en la provizoraj rezultoj de la tria fazo, la vakcino montris nur 50% efikecon. Mi scivolas, ĉu oni povas tion fidi?
Iel tiel. Unu afero estas klara, ke nun ne ekzistas perfekta vakcino en la mondo, sed baldaŭ aŭ malfrue ia decido ankoraŭ devos esti prenita. Ĉiukaze mi deziras al ĉiuj sanon kaj fortan imunecon!
fonto: www.habr.com