Post la publikigo de antaŭaj artikoloj, kaj precipe , mi ricevis plurajn komentojn kun la demando - "Kaj se la 7-a dento estis iam forigita, ĉu la 8-a prenos ĝian lokon?" aŭ "Ĉu eblas eltiri la 8-an (horizontalan) denton kaj meti ĝin en la lokon de la 7-a, kiu mankas?"
Do, teorie eblas fari tion tiel, kiel vi imagas, sed... malfacile.
Ne, kompreneble, ekzistas "majstroj", kiuj aktive partoprenas kaj reklamas ĉi tiun teknikon. Sed neniu el ili donos al vi garantiojn, ke post unu jaro, aŭ eĉ du jaroj de provado eltiri tian 8 kaj meti ĝin en vico kun la ceteraj dentoj, vi estos kronita kun centprocenta sukceso. Ekzistas ankaŭ metodoj por replantado de dentoj. Pri kio mi estas ege skeptika. Precipe en la kazo, kiam anstataŭ la 6-a aŭ 7-a dento, kiuj estis forigitaj antaŭ longe, estas eltranĉita artefarita "ingo" (simple "truo" en la osto), en kiun oni metas simile tranĉitan horizontalan saĝdenton. . Kiu, siavice, devas esti traktita endodonte (tio estas, forigi la nervon de ĝi).Ĉu vi ne pensas, ke tio estas absurda?
Laŭ mi, ĉi tio estas nur stulta, sed! Tiaj aferoj okazas. Ĉiu "laboras" kiel li volas aŭ scias kiel, se vi ŝatas. Kiel oni diras, "ĉio estas laŭ indikoj." Mi esprimas mian vidpunkton, kiu povas radikale diferenci de la opinioj de aliaj.
Do kial ne eltiri viajn saĝdentojn?
Post ĉio, ortodontistoj instalas krampojn, movas dentojn kaj tiras "kuŝantajn" trafitajn (neruptitajn) dentegojn, kiuj situas horizontale en la makzelo. Ni elprenu ankaŭ 8k! Vi diras.
La problemo estas, ke la areo de saĝdentoj, kaj precipe pli malalta 8-ok estas sufiĉe specifa. La osta histo en ĉi tiu loko estas tre densa, kaj la areo mem estas kutime larĝa. Ĉi tiu areo estas eĉ donaca areo por osteoplasta kirurgio.
Tio estas, en ĉi tiu loko, uzante specialajn instrumentojn, vi povas preni ostan fragmenton (blokon) kaj transplanti ĝin al kie ne estas sufiĉe da osta histo por meti enplantaĵon. Kaj ĉi tiu zono (kie la osta fragmento estis prenita) resaniĝos kun la tempo kaj, se necese, la manipulado povas esti ripetita.
Sed ostogreftado estas la temo de apartaj artikoloj, kiujn ni certe konsideros poste.
Do jen ĝi. La osto estas densa kaj larĝa. Se vi provas eltiri la 8-an denton, profunda osta poŝo formiĝos malantaŭ ĝi, kaj ajna memrespekta dento devas esti ĉirkaŭita de osta histo ĉiuflanke. Eta ekzemplo - prenu bastonon kaj algluu ĝin en la sablon, movu ĝin, kio okazos? "Kanelo" aperos en la sablo. Ankaŭ estos simila problemo en ĵetkuboj. Eltiri horizontalan denton tiel, ke ĝi estas ĉirkaŭita de osto ĉiuflanke, estas ege dubinda.
Vi diras: "Bone, kio pri vertikala dento prefere ol horizontala?"
Mi respondos, la situacio kun vertikale staranta dento estas iom alia; kompreneble, tiaj seriozaj movoj ne devos esti faritaj. Sed la problemo estos la sama; estas sufiĉe malfacile movi la "korpon" de la dento. Ni ĉiuj scias, ke ju pli maljuna homo estas, des pli malrapidaj la resanigaj procezoj en la korpo estas komparitaj kun pli junaj homoj. Estu, ekzemple, frakturo. Kaj ĉio pro la fakto, ke la ostoj de infano enhavas multe pli da organikaj substancoj ol tiuj de plenkreskuloj. La ŝelo kovranta la eksteron de la osto (periosteo) estas dika kaj bone provizita per sango. Ktp. kaj tiel plu. Kaj ju pli maljuna homo fariĝas, des pli longaj kaj malfacilaj la reakiro-procezoj prenas. Estas la sama historio kun dentoj. Se vi estas 14-jara, tiam ĉiuj dentomovoj, kiujn skizis la ortodontisto, trairos multe pli rapide kaj pli facile por vi ol se vi estus 40-jara.La sama historio kun la "tirado" de dentegoj, pri kiu mi parolis supre. - se vi faras tion en la aĝo de 14 jaroj, tiam la sukceso de ĉi tiu proceduro estas maksimuma.
Se, en la aĝo de 40 jaroj, vi unue faris panoraman foton de viaj dentoj kaj la kuracisto malkovris trafitan horizontale kuŝantan hundon tie, tiam la ŝancoj de sukceso estas multe malpli. Same kun 8, se vi estus 14-jara, tiam teorie tia manipulado eblas, mi eĉ povas imagi, ke ĝi sukcesus. Sed estas granda SED! En ĉi tiu aĝo, la radikoj ankoraŭ ne estas formitaj; en panorama bildo, ni povas vidi nur la formitan koronan parton de la dento, situanta en la foliklo (kapsulo ĉirkaŭanta la dentoĝermon), kion do ni "tiri"?
En ĉi tiu kazo, la rudimento povas esti difektita kaj la dento ankoraŭ devos esti forigita. Jes, kaj se en la aĝo de 14 vi alportis unu el viaj dentoj ĝis la punkto de forigo... Ĉi tio estas, milde, malĝoja. Kio do okazos al viaj dentoj ĝis la aĝo de 40 jaroj?
Kaj unu plia punkto, ne tiom grava, sed grava. Ĉi tiu estas la anatomio de la formo kaj grandeco de la kronoparto de la 7-a kaj 8-a dentoj. Ili estas malsamaj. Eblas krei plenan kontakton ĉi-kaze, sed ĉu ĝi estos ĝusta?
"Se la 6-a dento estas delonge forigita, ĉu la 7-a povas moviĝi al la loko de la 6-a, kaj la 8-a al la loko de la 7-a?"
Ne... Estos io tia -
"Sankta loko neniam estas malplena". Se dento mankas dum longa tempo, najbaraj dentoj komencas iom post iom movi al ili. Tiaj movoj okazas nur antaŭen. Tio estas, se , tiam la 7-a dento ne kliniĝos reen kiel tiu montrita en la bildo. Se ne estas problemoj kun la mordo. (fermantaj dentoj).
"Ĉu mi povas forigi nur la malsupran saĝdenton kaj lasi la supran (aŭ inverse), ĝi ne ĝenos vin?"
Ve, sed ankaŭ ne.
Malsupre tamen estas ekzemplo ne kun la 8-a dento, sed la signifo estas la sama. En foresto de iu dento, ĝia antagonisto (la dento kun kiu ĝi fermiĝas) komencas iom post iom moviĝi al la mankanta, "provante" trovi kontakton.
Meti enplantaĵon en la areo de la 7-a dento ne estas problemo, sed estos neeble protezi (instali kronon) tian denton ĝuste. Kial? Ĉar ĉi-kaze la krono estos duoble pli malalta en alteco. Kaj la tiel nomata "bloko" formiĝas kiam la malsupra makzelo moviĝas, kion mi menciis .
La logika demando estas: “Kion do? Kion fari pri ĉi tiu situacio?
Jen kio. Ni alvokas ĉies plej ŝatatajn ortodontistoj por helpo kaj, kun la helpo de specialaj strukturoj kaj bastonoj, ni provas meti la dentojn en la ĝustan pozicion, kiel la naturo intencis. Ĝenerale mi kredas, ke ortodontistoj estas la plej gravaj dentistoj. Kial? Se vi pensas pri tio, kio estas ĉiuj problemoj kun dentoj? - De ilia pozicio. Se "dentoj estas malrektaj", tiam manĝrubaĵoj fariĝas pli aktive ŝtopitaj inter la dentoj, tial higieno suferas, tial kario, kaj ĉiuj komplikaĵoj asociitaj kun ĝi. Plie troŝarĝo de dentoj pro netaŭga fermo. Saluton al abrazio, blatoj sur dentoj kaj ĉiaj kojnformaj difektoj (ne-kariaj lezoj, kiuj situas en la areo de la koloj de dentoj en formo de kojnforma difekto). Ankaŭ la TMJ (temporomandibula artiko) suferas; povas aperi krakado, klakado, doloro ktp. Kaj se ne estas problemoj kun via mordo, nur brosu viajn dentojn kaj vi estos feliĉa. Sed kiom ajn amuza ĝi sonas, ĝi devas esti farita ĝuste. Vi povas brosi viajn dentojn dum 20 minutoj, sed ĝi ne utilos.
Ni distriĝis. Jen malgranda klinika kazo.
Enplantaĵo estis instalita kaj samtempe komenciĝis kuracado kun ortodontisto. Kiel ni povas vidi, la malsupra dekstra 7-a dento estas klinita, kaj la supra dekstra 6-a dento moviĝis malsupren iomete.
Bonvolu noti, ke ne necesas instali plenan krampsistemon por forigi ĉi tiun problemon. Sufiĉas glui 3 krampojn sur la 4-a, 5-a kaj 7-a dentoj, kaj uzi specialan risorton por puŝi la probleman denton en la loko. Sur la supra makzelo la situacio estas iom malsama. Por korekti la problemon, du ortodontikaj ŝraŭboj estas instalitaj. Unu de la flanko de la vango, kaj la dua de la flanko de la palato. Du butonoj estas gluitaj al la dentoj, kaj tirado estas donita (specialaj elastaj bendoj). Ili "tiras" la denton en lokon.
Kaj el malsama angulo -
Kaj nun mia demando estas, kial vi bezonas ĉi tion? Mi parolas pri tirado de 8.
Saĝdento ne estas "rezervpneŭo". Ili ne povas simple preni kaj anstataŭigi perditan denton. Krom tio, ke la procezo de movado estas tre longa, precipe kun aĝo, ĝi ankaŭ ne estas garantiita. Tio estas, vi pasigis ĉirkaŭ unu aŭ du jarojn "tiri" la 8. Neniu donos al vi garantiojn pri tio, kaj finfine, se ĝi okazos, vi forigos ĝin ĉiukaze. Ĉu valoras?
Sed vi povas meti ununuran enplantaĵon ĝustatempe en la areo de la ĉerpita dento kaj post 3 monatoj (se ni parolas pri la malsupra makzelo) vi estas garantiita havi plenan, maĉantan denton, kiu servos al vi por la. resto de via vivo. Kaj neniu aldona "tiro-tiro". Ĉio ĉi estas kondiĉigita de plenumo de ĉiuj rekomendoj kaj vizitoj al la dentisto unufoje ĉiujn ses monatojn por preventa ekzameno. Nenio simple okazos al la enplantaĵo. Demandu: "Kial do veni?" Tiel ke se problemoj komenciĝas kun najbaraj dentoj, ili ankaŭ povas influi la enplantaĵon. Ĉu ĝi estas problemo kun la gingivoj aŭ la osta histo ĉirkaŭ ĝi. Preventaj ekzamenoj kun devigaj dentalaj radioj helpos eviti tian problemon. Kaj, kompreneble, profesia buŝa higieno estas ideala, ankaŭ ĉiun sesmonaton. Precipe por homoj kun malbonaj kutimoj, kiel fumado. Mi pensas, ke ne indas klarigi kial. Ĉio estas klara.
Vi diras: "Ĉi tio estas misproporcie multekosta!" aŭ "Viaj dentoj estas pli bonaj!"
Pri la temo de kosto. Mi ne volas ĉagreni vin, sed la kirurgia etapo, plus la instalado de ortodontika strukturo kaj anstataŭigo de bastonoj, dum kelkaj jaroj kun ortodontisto, finfine estos preskaŭ komparebla en kosto al instalo de enplantaĵo kaj farado de krono. . Sed en la unua kazo ne estas garantioj, kaj en la dua estas dumvivaj garantioj. Ĉu vi sentas la diferencon?
Viaj propraj dentoj estas kompreneble pli bonaj. De la vorto ĉiam. Ni devas batali por ili ĝis la lasta. Sed nur se ĉi tiuj dentoj estas gravaj. Kaj ĉi tiuj ne estas saĝdentoj, de kiuj nenio atendas krom problemoj.
Jen ĉio por hodiaŭ, dankon pro via atento!
Restu agordita!
Sincere, Andrej Dashkov.
fonto: www.habr.com