Karaj amikoj, hodiaŭ mi invitas vin paroli pri saĝdentoj. Cetere, paroli pri la plej malfacila kaj plej nekomprenebla - la indikoj por ilia forigo.
Ekde antikvaj tempoj, multaj anekdotoj, superstiĉoj, legendoj kaj rakontoj, inkluzive de tre timigaj, estis asociitaj kun okoj (triaj molaroj aŭ "saĝdentoj"). Kaj ĉi tiu tuta mitologio estas disvastigita ne nur inter ordinaraj homoj, sed ankaŭ en la medicina komunumo. Iom post iom, dum la diskuto, mi provos malkonfirmi ilin kaj montri, ke saĝdentoj ne estas tia problemo, kaj laŭ diagnozo kaj forigo. Precipe se temas pri moderna kuracisto kaj moderna kliniko.
Kial saĝdentoj estas tiel nomataj?
Ĉio estas tre simpla. Okaj dentoj kutime erupcias inter la aĝoj de 16 kaj 25 jaroj. En konscia aĝo, sufiĉe malfrue, kompare kun la ceteraj dentoj. Kiel, fariĝi tiel saĝa? Akiru saĝdentojn en formo de mordaj problemoj kaj pericoronito - sur! Jes, foje la saĝeco de homo komenciĝas per la doloro kaj sufero asociitaj kun saĝdentoj. Neniu doloro neniu gajno, kiel oni diras.
Kial iuj saĝdentoj erupcias kaj aliaj ne?
Ĉar iuj estas saĝaj kaj aliaj ne. Ŝerco.
Por komenci, oni devas klarigi, ke la granda plimulto de homoj havas saĝdentojn, kaj ilia foresto de naskiĝo estas tre, tre malofta afero. Naskiĝi sen saĝdentoj kaj iliaj ĝermoj estas kiel gajni la jackpot - tuj aĉetu loterion, ĉar vi estas bonŝanculo.
Sed ne ĉiuj tranĉas tra la okoj. Kaj dependas de la stato de mordo. Aŭ pli ĝuste, de la havebleco de spaco en la makzelo por ilia erupcio.
Okazis, ke ili komencas kreski en la tempo, kiam la aktiva kresko de la makzelaj ostoj malrapidiĝas, kaj la dentaĵo, ŝajnas, jam estas "persona". La dento kreskas (aŭ malsupren, se sur la supra makzelo), stumblas sur obstaklo en formo de sepo kiu jam erupciis, haltas aŭ komencas turnon.
Tiel, ne nur trafitaj (ne tratranĉitaj), sed ankaŭ nenormale lokitaj (distopiaj) okoj estas akiritaj.
En justeco, oni devas rimarki, ke povas esti pli da saĝdentoj ol kvar. Okaze estas ne nur "okoj", sed ankaŭ "naŭoj" aŭ eĉ "dekoj". Kompreneble, tia sortimento en la buŝa kavo ne kondukas al io bona.
Se estas ok, tiam ĉi tio necesas ial?
Nu, plej multaj homoj havas ventron. Kaj li, evidente, ankaŭ estas destinita al io. Ekzemple, por stoki lanajn bobenojn kaj aliajn materialojn por aplikataj artoj.
Serioze parolante, la okoj estas ia atavismo. Rememorigilo, ke antaŭ milionoj da jaroj niaj prapatroj manĝis krudan viandon, mamutojn kaj aliajn vivestaĵojn, kaj eĉ veganoj estis multe pli brutalaj, maĉantaj baobabŝelon anstataŭ celerio.
Ĉi-rilate, la makzeloj de niaj prapatroj estis multe pli grandaj kaj larĝaj, kaj eĉ Nikolao Valuev aspektus iom ina kontraŭ ilia fono. Kaj ĉiuj tridek du dentoj en tiaj makzeloj perfekte kongruas, ĉiuj estis feliĉaj.
Tamen, en la procezo de evoluado, homoj fariĝis pli inteligentaj, lernis kiel prilabori manĝaĵojn, friti viandon kaj kuiri brokolo-baobabon. La bezono de grandaj makzeloj kaj masiva maĉaparato malaperis, homoj fariĝis pli elegantaj kaj ŝikaj. Iliaj maĉmuskoloj kaj makzeloj ankaŭ. Sed la nombro da dentoj ne ŝanĝiĝis. Kaj foje ili simple ne taŭgas en ŝikaj makzeloj. Kaj tiu, kiu estas la lasta, estas la papo en la pozicio de reteno aŭ distopio.
Do la okaj fariĝis "nenecesaj" dentoj. Kaj, verŝajne, estus pli ĝuste nomi ilin ne "saĝdentoj", sed "aŭstralopitekaj dentoj" - vi vidas, kaj homoj komencos trakti ilin pli taŭge.
Kio estas ok?
Vi ne kredos, sed, esence, la okoj estas la okaj en vico.
Kio okazas se vi tute ne ĝenas pri saĝdentoj?
Se la okoj erupciis, estas en la mordo kaj funkcias normale, tiam, kompreneble, nenio okazos. Sufiĉas zorge kontroli la higienon en ilia areo, ĉar povas esti iuj malfacilaĵoj kun ĝi pro la gaga reflekso kaj malbona videbleco, periode aperas al la dentisto - kaj la normoj. Tiaj saĝdentoj ekzistos feliĉe por ĉiam.
Kun distopiaj saĝdentoj, ĉio, ŝajnas, ankaŭ estas komprenebla - pro ilia loko, buŝa higieno estas malfacila, kaj ĉi tiuj dentoj estas rapide trafitaj de kario. Okazas pli malbone, se kario disvastiĝas al najbaraj sep, kiuj, male al ok, estas funkcie tre gravaj. Ofte, kario aperas sur la plej malproksima kaj malbone videbla surfaco de la dento. Kaj homo rimarkas ĝin nur kiam la tuta afero komencas dolori. Tio estas, tro malfrue.
Krome, nenormale lokitaj saĝdentoj kreas tiel nomatan mordon en la mordo. "traŭmataj nodoj", interrompas la kutimajn refleksajn ligojn, kio kondukas al problemoj kun la muskol-artika maĉaparato. Poste, ĉi tio estas pligravigita de la patologio de la mordo, trostreĉo de la masticatoriaj muskoloj, krakado en la temporomandibulaj artikoj, t.e., aperas signoj de muskolo-artika misfunkcio. Kaj, kiel regulo, la traktado de tiaj muskolaj-artikaj misfunkcioj komenciĝas ĝuste per la studo de la rolo de la okaj dentoj en ĉi tiu patologio kaj la alpreno de la necesaj mezuroj (t.e., forigo).
Estas pli malfacile kompreni, kio okazas al trafitaj (netranĉitaj) saĝdentoj. Ŝajnus, ke la dento ne videblas, kario preskaŭ ne minacas lin, li sidus kaj sidus por si... Tamen ĉi tie estas kelkaj malagrablaj sekvoj.
Malgraŭ tio, ke la dento ankoraŭ ne erupciis, ĝi jam influas la dentaĵon. Ĝi povas kaŭzi dentmovon kaj amasiĝon en la antaŭa regiono:
Pro la manko de osta septo inter la truoj de la sepa kaj oka dentoj, profunda poŝo formiĝas inter ili, kie povas eniri manĝaĵojn, plakedojn kaj mikrobojn, kio kondukas al inflamo. Foje sufiĉe akra kaj danĝera por la sano.
La procezo mem de erupcio de trafitaj dentoj, precipe en la aĝo de 20 jaroj kaj pli, ofte estas akompanata de inflamo - pericoronito.
Traktado de pericoronitis estas aparta afero. Iam ni diskutos ĝin, sed nun vi devas scii la ĉefan aferon - estas pli bone ne alporti ĝin al pericoronito, kaj se estas klare, ke ne estas sufiĉe da spaco por la saĝdentoj, kaj ilia erupcio estos asociita kun malfacilaĵoj. , estas pli bone forigi ilin anticipe.
Sed la plej malagrabla afero, kiun oni povas atendi de trafitaj saĝdentoj, estas kistoj.
Ilia fonto estas la foliklo ĉirkaŭanta la dentoĝermon. Kiam la dento erupcias, la foliklo malaperas, sed en la kazo de reteno, ĝi restas kaj povas servi kiel fonto de tumoroj kaj kistoj.
Kelkfoje - sufiĉe granda kaj tre danĝera por la sano.
Kaj kvankam ĉio ĉi estas sufiĉe kuracebla, vi konsentos, ke estas pli bone ne venigi vin al tia stato.
Kial la opinioj de kuracistoj pri la forigo de saĝdentoj estas tiel polemikaj?
Esence, ĉio dependas de kiom da sperto la kuracisto havas pri forigo de saĝdentoj. Se la proceduro mem estas malfacila por la kuracisto, prenas multan tempon kaj alportas nur suferon al la paciento, tiam li estas esence kontraŭulo de forigo. Kaj inverse, se la forigo de ok, eĉ la plej malfacilaj, ne prezentas gravajn malfacilaĵojn por la kuracisto, tiam male, li rekomendas la finan kaj radikalan solvon - la forigon.
Kiam estas neeble ekzekuti, forigi, forigi, foriri?
Dume, la kriterioj por forigo/neeltiro de saĝdentoj estas tre simplaj. Ili ĉiuj povas esti resumitaj per unu simpla frazo:
Malsanoj kaj komplikaĵoj asociitaj kun saĝdentoj, aŭ la minaco de ĉi tiuj samaj malsanoj kaj komplikaĵoj estas indikoj por la forigo de saĝdentoj.
Ĉiuj. Ne ekzistas aliaj indikoj/kontraŭindikoj.
Ni rigardu ekzemplojn:
- Ordinara, erupciita kaj plene funkcianta en normala mordo ne bezonas esti forigita. Plie, tiaj dentoj en kazo de kario povas (kaj devas) esti traktitaj. La situacio estas malsama se kario estas komplikita de pulpito aŭ periodontito - en tiaj kazoj estas senco pensi pri tio, ĉar la traktado de radikaj kanaloj en triaj molaroj prezentas certajn malfacilaĵojn. Eble vi ne bezonas ĝeni vin pri kanaloj?
- Nenormale lokita (distopia) saĝdento. Li ne havis sufiĉe da spaco kaj li aŭ klinis sin flanken, aŭ restis duone en la gumo. Tia dento neniam funkcios, sed ĝi kreas problemojn kaj por la mordo kaj najbaraj dentoj. Ĉu ĝi estu forigita? Sendube.
- Trafita (netranĉita) saĝdento. Ŝajnas, ke ĝi ne ĝenas. Ĝi estas ie ekstere, malproksime. Ne partoprenas en maĉado kaj neniam partoprenos. Al kio la trafitaj ok povas konduki, ni jam scias. Ĉu havas sencon atendi ĉi tiujn komplikaĵojn? Mi pensas, ke ne, ne.
- La dento komencis erupcii, la gumo super ĝi ekflamiĝis. Pericoronitis, kiel ĉi tiu malsano estas nomita, estas signo, ke la dento ne havas sufiĉe da spaco en la makzelo kaj, kiel rezulto, ĝi aŭ estos distopa aŭ kondukos al misaligno de la dentoj kaj malokludo. Ĉu indas trakti pericoronitis per simpla detranĉo de la kapuĉo? Apenaŭ. Pli bone estas solvi ĉi tiun problemon radikale, nome, forigante la probleman denton.
konkludo
De la antaŭa, ni povas konkludi, ke la forigo de saĝdentoj plej ofte okazas kiam ili ne precipe ĝenas la pacienton. Tio estas, ĉi tiu proceduro estas la antaŭzorgo de eblaj komplikaĵoj de la okaj. Ĉi tio estas ĝusta. Ne ekzistas metodo pli efika kaj pli malmultekosta ol preventado. Kaj la plej bona medicino estas preventa medicino.
La venontan fojon mi rakontos al vi pri kiel, fakte, la forigo de saĝdentoj okazas, kiel prepari por ĉi tiu proceduro kaj kion fari post ĝi.
Dankon pro via atento! Ne ŝanĝu!
Sincere, Andrej Dashkov.
fonto: www.habr.com