El sector de servicios médicos está adaptando de forma gradual pero bastante rápida las tecnologías de computación en la nube a su campo. Esto sucede porque la medicina mundial moderna, adhiriéndose al objetivo principal, la atención al paciente, formula un requisito clave para mejorar la calidad de los servicios médicos y mejorar los resultados clínicos (y, por tanto, para mejorar la calidad de vida de una persona en particular y prolongarla): acceso rápido a información sobre el paciente independientemente de su ubicación y la del médico. Hoy en día, sólo las tecnologías en la nube tienen un potencial tangible para cumplir con este requisito.
Por ejemplo, lidiar con el actual coronavirus. Ayuda la velocidad de la información proporcionada por China sobre los casos de enfermedades y los resultados de las investigaciones, que es posible gracias a las modernas tecnologías de la información, incluida la nube. Comparar: confirmar una epidemia (lo que significa obtener y analizar datos sobre la salud de las personas, estudiar el virus durante un período de tiempo) causado por el coronavirus SARS a China en 2002 unos ocho meses! Esta vez, la Organización Mundial de la Salud recibió la información oficial al instante, en un plazo de siete días. "Nos complace observar el manejo serio de este brote por parte de China... incluido el suministro de datos y resultados de la secuenciación genética del virus". El director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en una reunión con el presidente chino, Xi Jinping. Veamos qué potenciales tienen las “nubes” en medicina y por qué.
Problemas de datos médicos
▍Volúmenes
Grandes volúmenes de datos con los que la medicina siempre ha trabajado se están convirtiendo ahora en enormes. Esto incluye no sólo historias médicas, sino también un conjunto de datos clínicos y de investigación generalizados en diversos campos de la medicina, y nuevos conocimientos médicos que se están expandiendo exponencialmente: su tiempo de duplicación fue hace aproximadamente 50 años, en 1950; se aceleró a 7 años en 1980; 3,5 años fue en 2010 y se prevé que en 2020 se duplique en 73 días (según ).
Estas son solo algunas de las razones del aumento global de datos:
- El desarrollo de la ciencia y, como consecuencia, el aumento de volúmenes y la simplificación de los métodos de publicación de nuevos materiales científicos.
- Movilidad de pacientes y nuevos métodos móviles de recogida de datos (dispositivos móviles de diagnóstico y seguimiento como nuevas fuentes de datos estadísticos).
- Aumento de la esperanza de vida y, como consecuencia, aumento del número de “pacientes que envejecen”.
- Un aumento en el número de pacientes jóvenes que se sienten atraídos por la moderna promoción mundial de un estilo de vida saludable y la medicina preventiva (anteriormente, los jóvenes acudían al médico sólo cuando estaban realmente enfermos).
▍Disponibilidad
En el pasado, los médicos han recurrido al uso de múltiples fuentes de información, desde motores de búsqueda estándar, donde el contenido puede no ser confiable, hasta revistas impresas y libros de bibliotecas médicas, que requieren tiempo para encontrarlos y leerlos. En cuanto a los historiales médicos y los resultados de las pruebas de los pacientes en clínicas y hospitales públicos y privados, todos sabemos que cada institución médica todavía tiene su propio registro físico del paciente, donde los médicos ingresan manualmente la información y pegan hojas con los resultados de la investigación. Los archivos en papel tampoco han desaparecido. Y esa parte de la información del paciente que se registra digitalmente se almacena en servidores locales dentro de la empresa médica. Por lo tanto, el acceso a esta información sólo es posible localmente (más los altos costos de implementación, soporte y mantenimiento de dicho sistema “en caja”).
Cómo la tecnología en la nube está mejorando la atención sanitaria
El intercambio de información entre médicos especialistas sobre un paciente se vuelve más eficiente. Todos los datos sobre el paciente se ingresan en su , que se almacena en un servidor remoto en la nube: historial médico; fechas exactas y naturaleza de las lesiones, manifestaciones de enfermedades y vacunas (y no la confusión derivada de las palabras del paciente que aparece a lo largo de los años, lo cual es extremadamente importante para el diagnóstico, el pronóstico del tratamiento y la predicción de los riesgos de enfermedades para los descendientes); diversas imágenes (rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética, fotografías, etc.); resultados de la prueba; cardiogramas; información sobre medicamentos; grabaciones en vídeo de intervenciones quirúrgicas y cualquier otra información clínica y administrativa. El acceso a estos datos personales protegidos se da a médicos autorizados en diferentes clínicas. Esto le permite optimizar el flujo de trabajo del médico, realizar diagnósticos más precisos y rápidos y planificar un tratamiento más correcto y, lo que es más importante, oportuno.
historia clínica electrónica
Se hace posible el intercambio instantáneo de información entre diferentes organizaciones sanitarias. Se trata de la interacción de los laboratorios de investigación, las empresas farmacéuticas con diversas instituciones médicas (disponibilidad de medicamentos) y los hospitales con las clínicas.
La medicina preventiva de precisión (personalizada) está surgiendo. En particular, con la ayuda de tecnologías de inteligencia artificial, que no se pueden utilizar en la mayoría de las instituciones médicas debido a la intensidad de recursos de sus necesidades informáticas, y en la nube, .
La automatización del proceso de tratamiento reduce el tiempo dedicado al mismo. registros médicos electrónicos y , cola electrónica y recepción remota de resultados de pruebas, sistema electrónico de seguro social y archivo médico, и — todo esto permite a los trabajadores médicos liberarse del papeleo y otras tareas rutinarias para que puedan dedicar el máximo de su tiempo de trabajo directamente al problema del paciente.
Existe la oportunidad de ahorrar mucho en infraestructura, incluso hasta el punto de no invertir en ella. Los modelos de infraestructura como servicio (IaaS) y software como servicio (SaaS) que ofrecen los proveedores de servicios en la nube le permiten reemplazar la costosa compra de software y las enormes inversiones en la infraestructura de una institución médica con el alquiler de estos. modelos y acceder a ellos a través de Internet. Además, solo se pagan los recursos del servidor que la organización realmente utiliza y, si es necesario, se puede aumentar la capacidad o los volúmenes de almacenamiento. El uso de tecnologías en la nube junto con el soporte técnico de un proveedor de servicios en la nube permite a las empresas médicas ahorrar significativamente en costos de personal de TI, ya que no es necesario mantener su propia infraestructura de almacenamiento de datos.
La seguridad alcanza un nuevo nivel. La tolerancia a fallos, la recuperación de datos y la confidencialidad han sido posibles gracias a diversas tecnologías (copia de seguridad, cifrado de extremo a extremo, recuperación ante desastres, etc.), que con el enfoque tradicional requieren enormes costos (incluido el costo de corregir errores de empleados incompetentes en esta área de TI) o son completamente imposibles, y cuando están incluidos en el paquete de servicios del proveedor (donde los problemas de seguridad son tratados por profesionales que garantizan un cierto nivel de seguridad bastante alto).
Se hace posible recibir consultas médicas de alta calidad sin salir de casa: telemedicina. Ya están apareciendo las consultas remotas basadas en datos electrónicos de los pacientes almacenados en la nube. Con la creciente adopción de la computación en la nube en la atención médica, se espera que la teleconsulta se convierta en el futuro de la industria de la salud. El mercado de la telemedicina ha crecido significativamente en los últimos años. En 2015, el mercado mundial de la telemedicina estaba valorado en 18 millones de dólares y se espera que supere los 2021 millones de dólares en 41. Múltiples factores han contribuido al crecimiento del mercado, incluido el aumento de los costos de los servicios de atención médica tradicionales, la financiación de la telemedicina y la creciente adopción de la atención médica digital. La telemedicina es especialmente relevante para las personas con discapacidad y además reduce significativamente la carga de los centros médicos y clínicas. Al mismo tiempo, nadie puede cancelar un médico "en vivo": por ejemplo, aplicaciones como el servicio en la nube británico , que trabaja sobre la base de la IA (que se describe a continuación), puede preguntar al paciente sobre sus quejas, analizar los resultados de las pruebas y hacer recomendaciones (incluido a qué especialista, cuándo y con qué preguntas visitar).
Tamaño del mercado mundial de la telemedicina de 2015 a 2021 (en miles de millones de dólares)
Las decisiones médicas compartidas urgentes se hacen realidad. Un gran avance en la cirugía operatoria ha sido la videoconferencia en tiempo real mediante aplicaciones móviles. Es difícil sobreestimar la posibilidad de consultar a médicos competentes en una situación de emergencia durante una operación, ubicados en diferentes partes del mundo. También es difícil imaginar una consulta ininterrumpida sin recursos tecnológicos en la nube.
Los análisis se vuelven más precisos. La capacidad de combinar tarjetas y archivos electrónicos con datos de pacientes con sistemas analíticos basados en la nube le permite aumentar el número y mejorar la calidad de los estudios. Esto es especialmente urgente en diversos campos biomédicos, en particular en el campo de la investigación genética, que siempre ha sido difícil de realizar precisamente por la imposibilidad de recopilar una imagen completa y precisa de la historia de vida del paciente y sus familiares.
Están surgiendo nuevos enfoques para el diagnóstico. Las tecnologías de inteligencia artificial en desarrollo son capaces de diagnosticar enfermedades recopilando y sistematizando no solo datos dispersos del historial médico del paciente, sino también comparando esta información con enormes volúmenes de trabajo científico, sacando conclusiones en muy poco tiempo. Si, el sistema analizó datos de pacientes y alrededor de 20 millones de artículos científicos de diversas fuentes sobre oncología y realizó un diagnóstico preciso del paciente en 10 minutos, ofreciendo posibles opciones de tratamiento, clasificadas por nivel de confiabilidad y confirmadas por datos clínicos. Puedes leer sobre el sistema. , и . Funciona de la misma manera de google. Lea acerca de cómo la IA ayuda a los médicos, en particular a los radiólogos, que se enfrentan al problema de leer correctamente las imágenes de rayos X, lo que conduce a diagnósticos incorrectos y, en consecuencia, a un tratamiento tardío o nulo. A – IA que realiza visualización de imágenes para neumólogos. Esto también incluye el seguimiento de pacientes: por ejemplo, un sistema americano basado en IA monitorea el estado de los pacientes (o pacientes crónicos) que se recuperan después de un tratamiento complejo, recopila información que luego se transmite al médico tratante, da algunas recomendaciones, les recuerda que deben tomar los medicamentos y la necesidad de realizar el procedimiento necesario. El uso de la IA en este nivel de diagnóstico y seguimiento de enfermedades se ha vuelto posible gracias al poder de la computación en la nube.
El Internet de las cosas se está desarrollando y están apareciendo dispositivos médicos inteligentes. Son utilizados no solo por los propios usuarios (para ellos mismos), sino también por los médicos, que reciben información sobre el estado de salud de sus pacientes desde dispositivos móviles que utilizan tecnologías en la nube.
Oportunidades de las plataformas médicas online
▍Experiencia extranjera
Una de las primeras plataformas de datos clínicos empresariales de atención médica de EE. UU., fue una plataforma empresarial de atención médica diseñada para extraer y mostrar información del paciente de muchas fuentes, incluidos documentos escaneados (cardiogramas, tomografías computarizadas, etc.) y diversos procedimientos de imágenes médicas, resultados de laboratorio, información médica. informes, cirugías, así como datos demográficos del paciente e información de contacto. Fue desarrollado por Microsoft con el nombre Microsoft Amalga Unified Intelligence System. La plataforma fue desarrollada originalmente como Azyxxi por médicos e investigadores del departamento de emergencias del Washington Hospital Center en 1996. En febrero de 2013, Microsoft Amalga formaba parte de una serie de productos relacionados con la salud que se combinaron en una empresa conjunta con llamado Caradigma. A principios de 2016, Microsoft vendió su participación en Caradigm a GE.
Amalga se ha utilizado para unir múltiples sistemas médicos dispares utilizando una amplia gama de tipos de datos para proporcionar un retrato compuesto inmediato y actualizado del historial médico de un paciente. Todos los componentes de Amalga se han integrado mediante software que permite la creación de enfoques y herramientas estándar para interactuar con los numerosos sistemas de software y hardware instalados en los hospitales. Un médico que utilice Amalga podría, en cuestión de segundos, recibir datos del estado hospitalario pasado y presente, listas de medicamentos y alergias, pruebas de laboratorio y una revisión de radiografías, tomografías computarizadas y otras imágenes relevantes, organizadas en un formato personalizable para resaltar los aspectos más importantes. información importante para este paciente.
Sistema de inteligencia unificado de Microsoft Amalga
En la actualidad, Caradigm USA LLC es una empresa de análisis de la salud de la población que ofrece gestión de la salud de la población, incluido el monitoreo de datos, la coordinación y gestión de la atención al paciente, servicios de bienestar y servicios de participación del paciente en todo el mundo. La empresa utiliza una plataforma de datos clínicos. , que es la próxima generación de Caradigm Intelligence Platform (anteriormente conocida como Microsoft Amalga Health Information System). La plataforma de datos clínicos complementa los activos de datos existentes, incluidos archivos clínicos y sistemas de registros médicos electrónicos. El sistema incluye un entorno complejo para recibir y procesar datos no estructurados y documentos clínicos, imágenes y datos genómicos.
▍Experiencia rusa
Los sistemas médicos en la nube y los servicios en línea aparecen cada vez más en el mercado ruso. Algunas son plataformas que asumen todas las funciones administrativas de las clínicas privadas, otras automatizan el trabajo en los laboratorios médicos y otras proporcionan interacción de información electrónica entre instituciones médicas, agencias gubernamentales y compañías de seguros. Pongamos algunos ejemplos.
— plataforma de automatización clínica: citas médicas en línea, automatización del registro y del lugar de trabajo del médico, tarjetas electrónicas, diagnóstico remoto, informes de gestión, caja registradora y finanzas, contabilidad de almacenes.
- sistema , permitiendo a los pacientes verificar la preparación de las pruebas con dos clics y recibir resultados de laboratorio en cualquier momento del día y desde cualquier parte del mundo.
Medicina electrónica es una empresa que desarrolla software para organizaciones médicas, farmacias, seguros médicos, seguros de salud: contabilidad económica y estadística de clínicas, hospitales, integración de sistemas radiológicos y de laboratorio con servicios federales, registro electrónico, contabilidad de medicamentos, laboratorio, medicina electrónica. registros ().
— sistema de automatización para instalaciones sanitarias comerciales de cualquier perfil, excepto hospitales: clínicas generales; consultorios dentales, para los cuales existen interfaces especializadas y estaciones de trabajo separadas; departamentos de urgencias con grabación de llamadas y registro de diversos parámetros y mantenimiento de gráficos.
es una empresa especializada en el desarrollo e instalación de sistemas de información complejos para instituciones de salud. Ofrecer una plataforma tecnológica para el desarrollo acelerado de aplicaciones médicas.
— un programa de gestión de clínicas privadas basado en tecnologías en la nube: registro en línea, telefonía IP, base de clientes, contabilidad de materiales, control financiero, agendas de citas, planificación de tratamientos, control de empleados.
Conclusión
La salud digital utiliza las últimas tecnologías de la información y la comunicación para desarrollar y respaldar prácticas de atención médica más rápidas, eficientes y rentables. Esta transformación tecnológica de la atención sanitaria se ha convertido en una tendencia mundial. Los principales objetivos aquí son: aumentar la accesibilidad, la comodidad y la calidad de la atención médica para personas de todo el mundo; diagnóstico oportuno y preciso; análisis médicos profundos; Liberar a los médicos de la rutina. Resolver estos problemas con la ayuda de altas tecnologías ahora solo es posible utilizando la asignación de una gran potencia informática y el soporte técnico de especialistas en TI, que están disponibles para organizaciones de cualquier escala y campo de la medicina solo gracias a .
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Fuente: habr.com