¡Hola de nuevo! Hoy me gustaría escribir una mini publicación y responder a la pregunta: "¿Por qué extraer las muelas del juicio si no están causando molestias?", y comentar la afirmación: "A mis familiares y amigos, papá/mamá/abuelo/abuela/vecino/gato, les extrajeron un diente y todo salió mal. Absolutamente todos tuvieron complicaciones y ahora no se deben hacer extracciones". Para empezar, me gustaría decir que las complicaciones no surgieron por el hecho de extraer el diente, sino por cómo se llevó a cabo la extracción. Esto pudo suceder por varias razones:
- Durante la extracción, algo salió mal y se realizó de forma incorrecta.
Por ejemplo, podría haberse quedado un fragmento de raíz que no se pudo extraer. A veces realmente sucede que un trozo de raíz se rompe y no se puede sacar. El médico decide no seguir torturando al paciente para no causar más daño. O evitar afectar el nervio mandibular, que se encuentra muy cerca de las raíces de las muelas del juicio, mientras intenta extraer ese trozo de allí. Preguntarás: "¿Cómo así?" Así es. Si no había una infección aguda, y aún peor, una infección purulenta, y queda un pequeño fragmento de raíz inmóvil en la cavidad, no pasará nada grave, simplemente sanará. Naturalmente, no digo que se deba dejar las raíces rotas en las cavidades sin intentar extraerlas. Pero si el médico entiende que "hurgar" solo puede hacer daño, esa no es la peor decisión. Reitero, si no había una inflamación aguda, de lo contrario el diente debe ser extraído por completo, ya que está infectado.
- No se mantuvo la esterilidad durante la manipulación.
Ni siquiera hablo del tratamiento de los instrumentos y su esterilización, que en cada institución médica deben ser perfectos. Elementalmente, el médico podría no lavarse las manos, y ya con los guantes puestos tocar algo, el teléfono, el ratón de la computadora, la bolsa del paciente que le pidió que se la pasara, las opciones son muchas, y luego con esas manos en tu boca. La asepsia y antisepsia no han sido canceladas.
- El paciente ignoró las recomendaciones dadas por el médico.
Si todo lo que mencioné anteriormente puede suceder, aunque creo que no hay muchos doctores así. Al menos, eso espero. Hace un tiempo, cuando trabajaba en una clínica ubicada en un barrio «dormitorio» de la capital, no era raro que llegaran pacientes que no seguían las recomendaciones en absoluto.
E iban a la sauna — «¿Cómo que no puedo? ¡He ido durante 20 años! ¡Consistentemente, cada semana!»
Y se ejercitaban activamente — «¿Cómo podría dejar de entrenar? ¡Estoy preparándome para las olimpiadas!»
Y parecía que no querían escuchar que enjuagar no está permitido de ninguna manera¡— «Después de la extracción, volví a casa y inmediatamente enjuagué con una infusión de hierbas medicinales, manzanilla, corteza de roble y extractos de cuernos de ciervo para desinfectar. Me lo recomendó mi vecina.»
Incluso la negativa unilateral a tomar los medicamentos recetados por el doctor puede llevar a una gran cantidad de complicaciones. Pregunta, — ¿qué medicamentos? Por lo general, nadie quiere tomar antibióticos. Aunque hay quienes, al primer síntoma de dolor de garganta o un resfriado que comienza, se llenan de antibióticos como si fueran caramelos, sin comprender que no es un medicamento antiviral. Y aquí no quieren. Un antibiótico no se prescribe a la ligera, sino para evitar complicaciones. El área donde se encuentran los dientes 8 especialmente es propensa a inflamaciones y supuraciones. Así que el uso de antibióticos después de la extracción de los dientes 8 retenidos es obligatorio. Claro, si quieres arriesgarte a contraer un absceso perifaringeo, como un paciente mío que decidió ignorar las recomendaciones, adelante.
Entonces, ¿de qué estaba hablando...? Ah, sí. ¡No duele!
Este es un ejemplo claro de lo que puede provocar una extracción tardía de una muela del juicio. ¡Y no duele! Un hombre llegó con un problema completamente diferente, lo descubrieron por casualidad cuando le hicieron una radiografía panorámica de los dientes.
Debido a la posición incorrecta de la muela 8 en la superficie de contacto del diente número 7, se formó una cavidad cariosa bastante profunda que se adentraba bajo la encía.
La muela del juicio fue extraída con éxito, pero el diente siete está en espera... (la muela 8 se dividió en tres fragmentos: la parte corona y dos raíces)
Parecería un diente normal. "Bueno, caries, ahí está, una obturación cuesta una, poner otra, ¡es cosa de nada!". No es tan simple, ya que la cavidad cariada se extiende profundamente bajo la encía, dientes así no pueden ser tratados. ¿Por qué? Porque al poner una obturación, la cavidad tratada debe estar seca. Esto es inalcanzable con tal afectación. Al menos porque en la encía hay un "fluido gingival" que seguirá filtrándose a esta área.
¿Qué hacer? Hay una opción: extracción del diente e implantación. Lamentablemente.
¡Sigamos adelante!
¿Qué creen que llevó al paciente a consultar? No, no fue un dolor intenso o hinchazón, como muchos podrían pensar. Fue algo así como: "Tengo comida atrapada abajo a la derecha, miren". Es decir, lo único que le preocupa al joven es que se le queda comida... simplemente se queda comida, ¡Carl! Al preguntarle si le dolía, la respuesta fue: "No, nunca me dolió ni me molestó". Bueno… ya saben qué hacer en este caso. Ahí tienen: "esperaré hasta que me moleste".
Si piensan que esto es lo peor que puede pasarte, están muy equivocados.
Así pueden crecer quistes (y este no es el más grande) en su mandíbula y no causar ninguna molestia. Es evidente que el diente debe ser extraído. Para evitar el aumento de esta nueva formación y la posible aparición de complicaciones. Antes de esto, los conductos del diente 7 vecino deben ser tratados, ya que sus raíces se encuentran en el interior del quiste.
El problema está resuelto. El paciente está feliz. Todo esto se podría haber evitado si hubiera ido a una revisión planeada con el dentista.
Así se veía la situación un año después de la extracción. Todo se retrasó. ¡Todo está perfecto!
Esto podría haber llevado tanto a una fractura de la mandíbula como a la afectación del nervio mandibular, que se acompaña de entumecimiento de los labios y el mentón del lado del diente problemático, y este entumecimiento podría permanecer toda la vida.
El problema es que muchos no van al médico, incluso cuando tienen dolor. Aunque, no creo que esto se aplique a los usuarios de Habr. Pero para cierto grupo de personas es bastante difícil hacerles entender que "no molestar" no es un indicador de que todo esté bien.
Pueden surgir preguntas como: "Tengo un 8 torcido, ¿debo extraerlo?" Responderé de inmediato. ¡Los dientes de sabiduría deben ser extraídos casi siempre! Todo este "casi siempre" ya lo he descrito. , ¿y cómo se extraen estos dientes? — . Más aún, cuando los terceros molares han salido de manera incorrecta o no han salido en absoluto.
Si le han salido todos los dientes de la sabiduría, no se apresure a alegrarse y pensar que todo está bien. Puede parecerle que están en la posición correcta, pero no se olvide de visitar al dentista, podría ser un error.
¡Esto es todo por hoy, gracias por su atención!
¡Estén atentos!
Atentamente, Andrey Dashkov
Fuente: habr.com
