Hola a todos.
Hace poco más de un año tuve que lidiar con algo tan desagradable como una sospecha de infección por rabia. Leer ayer Me recordó ese caso, sobre todo por la falta de mención de la rabia, aunque se trata de un virus muy extendido (sobre todo en Rusia, Asia, África y América) y muy insidioso. Desafortunadamente, no siempre se le da la debida importancia a los riesgos asociados.
Entonces ¿qué es la rabia? Este incurable una enfermedad viral que se transmite a través de la saliva o la sangre de animales y personas infectadas. En la gran mayoría de los casos, la infección se produce por la mordedura de un animal portador del virus.
¿Qué puede decir el residente medio de Rusia sobre la rabia? Bueno, existe tal enfermedad. En este sentido, los perros rabiosos son los más recordados. Lo más probable es que la generación mayor agregue que si un perro así te muerde, tendrás que ponerte 40 inyecciones en el estómago y olvidarte del alcohol durante varios meses. Probablemente eso sea todo.
Sorprendentemente, no todo el mundo sabe que la rabia es una enfermedad 100% mortal. Si el virus ha entrado en su cuerpo de una forma u otra, comienza una "cuenta atrás": multiplicándose y propagándose gradualmente, el virus avanza a lo largo de las fibras nerviosas hasta la médula espinal y el cerebro. Su "viaje" puede durar desde varios días o semanas hasta varios meses: cuanto más cerca esté la picadura de la cabeza, menos tiempo tendrá. Todo este tiempo te sentirás completamente normal, pero si permites que el virus alcance su objetivo, estás condenado. Cuando esto suceda, aún no sentirás los síntomas de la enfermedad, pero ya te convertirás en su portador: el virus aparecerá en las secreciones del cuerpo. Después de esto, la rabia se puede detectar mediante pruebas, pero ya es demasiado tarde para tratarla en esta etapa. A medida que el virus se multiplica en el cerebro, comienzan a aparecer los primeros síntomas inicialmente inofensivos, que en unos pocos días se convierten en una inflamación y parálisis cerebral rápidamente progresiva. El resultado es siempre el mismo: la muerte.
Tratar la rabia es literalmente una carrera contra la muerte. La enfermedad no se desarrollará sólo si logras aplicar la vacuna contra la rabia antes de que el virus penetre en el cerebro y le das tiempo para actuar. Esta vacuna es un virus de la rabia inactivado (muerto) que se inyecta en el cuerpo para “entrenar” al sistema inmunológico a combatir el virus activo. Desafortunadamente, este “entrenamiento” requiere tiempo para producir anticuerpos, mientras el virus continúa llegando al cerebro. Se cree que no es demasiado tarde para aplicar la vacuna hasta 14 días después de la picadura, pero es mejor hacerlo lo antes posible, preferiblemente el primer día. Si busca ayuda de manera oportuna y recibe la vacuna, el cuerpo formará una respuesta inmune y destruirá el virus "en marcha". Si dudaste y el virus logró penetrar en el cerebro antes de que se formara una respuesta inmune, puedes buscar un lugar en el cementerio. Ya no se podrá detener el desarrollo de la enfermedad.
Como puede ver, esta enfermedad es extremadamente grave y los mitos que existen en Rusia sobre este tema parecen aún más extraños.
Mito número 1: Sólo los perros transmiten la rabia. A veces, los gatos y (con menos frecuencia) los zorros también se mencionan como posibles portadores.
La triste realidad es que, además de los mencionados, los portadores de rabia pueden ser muchos otros animales (más precisamente, mamíferos y algunas aves): mapaches, vacas, ratas, murciélagos, gallos, chacales e incluso ardillas o erizos.
Mito número 2: un animal rabioso se puede distinguir fácilmente por su comportamiento inadecuado (el animal se mueve de forma extraña, babea, corre hacia la gente).
Desafortunadamente, esto no siempre es cierto. El período de incubación de la rabia es bastante largo y la saliva del portador de la infección se vuelve infecciosa entre 3 y 5 días antes de que aparezcan los primeros síntomas. Además, la rabia puede presentarse de forma "silenciosa", y el animal a menudo pierde el miedo y se acerca a las personas sin mostrar ningún síntoma amenazador. Por tanto, ante la picadura de cualquier animal salvaje o simplemente desconocido (aunque pareciera sano), la única acción correcta es consultar al médico lo antes posible, preferiblemente dentro del primer día, para recibir la vacuna antirrábica.
Mito número 3: si la herida de la picadura es pequeña, basta con lavarla con jabón y desinfectarla.
Quizás el error más peligroso. De hecho, el virus de la rabia no tolera el contacto con soluciones alcalinas, pero para penetrar en los tejidos del cuerpo, cualquier daño en la piel es suficiente. No hay forma de saber si logró hacer esto antes de limpiar la herida.
Mito número 4: el médico definitivamente te recetará 40 inyecciones dolorosas en el estómago y tendrás que recibirlas todos los días.
Este fue realmente el caso, pero en el siglo pasado. Las vacunas contra la rabia que se utilizan actualmente requieren de 4 a 6 inyecciones en el hombro con varios días de diferencia, además de una inyección opcional en el lugar de la picadura.
Además, un médico (infectólogo o rabiólogo) puede decidir sobre la inadecuación de la vacunación, en función de las circunstancias de la picadura y de la situación epidemiológica local (se evalúa qué tipo de animal se trataba, si era doméstico o salvaje, dónde y cómo ocurrió, si se registraron casos de rabia en la zona, etc.).
Mito número 5: La vacuna contra la rabia tiene muchos efectos secundarios e incluso puedes morir a causa de ella.
Este tipo de vacuna tiene efectos secundarios; esta es la razón principal por la que la mayoría de las personas se vacunan contra la rabia no de forma profiláctica, sino solo si existe riesgo de infección. Estos “efectos secundarios” son bastante desagradables, pero la mayoría de las veces no son muy duraderos y soportarlos no es un precio tan alto a pagar para mantenerse con vida. No puedes morir a causa de las vacunas en sí, pero si no las recibes después de haber sido mordido por un animal sospechoso o te saltas varias vacunas, es muy posible que mueras de rabia.
Mito número 6: Si atrapas o matas a un animal que te ha mordido, no necesitas vacunarte, porque los médicos podrán hacerle una prueba y saber si tenía rabia.
Esto es sólo una verdad a medias. Si un animal es atrapado y no muestra signos de rabia, se le puede poner en cuarentena, pero esto no le salvará de la vacunación. Los médicos pueden tomar la decisión de suspenderlo sólo si el animal no enferma ni muere en un plazo de 10 días, pero aquí puede encontrarse con un fastidio como la rabia atípica. Así es cuando vive un animal enfermo. mucho más que esos mismos 10 días, y todo este tiempo es portador del virus, sin mostrar síntomas externos de la enfermedad. No se necesitan comentarios. Sin embargo, cabe señalar que, según las estadísticas, la rabia atípica es extremadamente rara, pero aún así es mejor completar el ciclo de vacunación iniciado que terminar en esas mismas estadísticas y demostrar más tarde en el otro mundo que ocurrió una trágica coincidencia.
En el caso de que el animal sea sacrificado en el acto o capturado y sacrificado, dicho análisis es posible mediante el estudio de secciones del cerebro, pero cuánto tiempo llevará (y si se realizará) depende en gran medida de dónde ocurrió todo. y adónde acudiste en busca de ayuda. En la mayoría de los casos, es más seguro comenzar el ciclo de vacunación inmediatamente y suspenderlo si la rabia no se confirma mediante pruebas de laboratorio.
Si el animal que te mordió se escapó, esta es una clara indicación de vacunación, y sólo un médico debe evaluar el grado de riesgo en este caso. Por supuesto, completar un ciclo de vacunación puede resultar un reaseguro: no hay forma de saber con certeza si el animal estaba infectado con rabia. Pero si no se realiza la vacunación y el animal sigue siendo portador del virus, se le garantiza una muerte dolorosa en unas pocas semanas o meses.
Mito número 7: Si lo muerde un animal que tiene la vacuna contra la rabia, no es necesaria la vacunación.
Esto es cierto, pero no siempre. La vacunación debe, en primer lugar, estar documentada (registrada en el certificado de vacunación) y, en segundo lugar, no debe estar caducada ni administrarse menos de un mes antes del incidente. Además, incluso si todo está bien según los documentos, pero el animal se comporta de manera inapropiada, conviene consultar a un médico y seguir sus recomendaciones.
Mito número 8: Puedes infectarte de rabia al tocar a un animal enfermo, o si te rasca o lame.
Esto no es enteramente verdad. El virus de la rabia no puede existir en el ambiente externo, por lo que no puede estar en la piel/pelo de un animal o en las garras (por ejemplo, de un gato). Se siente muy bien en la saliva, pero no puede penetrar a través de la piel intacta. En este último caso, sin embargo, debe lavarse inmediatamente con jabón y desinfectar el área de la piel babeada, después de lo cual debe consultar a un médico y dejarle decidir sobre la necesidad de tomar medidas adicionales.
Mito número 9: Durante y después de la vacunación contra la rabia, no se debe beber alcohol, ya que de lo contrario se neutralizará el efecto de la vacuna.
No existe base científica para afirmar que el alcohol bloquea la producción de anticuerpos durante la vacunación contra la rabia. Esta historia de terror está muy extendida exclusivamente en los países de la antigua URSS. Normalmente, los médicos fuera del antiguo campo socialista no han oído hablar de tales prohibiciones y las instrucciones para la vacuna contra la rabia no contienen ninguna contraindicación relacionada con el alcohol.
Esta historia de terror se remonta al siglo pasado, cuando se utilizaban vacunas de la generación anterior, que en realidad se inyectaban en el estómago durante 30 a 40 días seguidos. Omitir la siguiente inyección, tanto entonces como ahora, corre el riesgo de anular el efecto de la vacuna, y la embriaguez es una de las razones más comunes para no acudir al médico.
Mito número 10: La rabia es curable. Los estadounidenses trataron a la niña enferma según el Protocolo de Milwaukee después de que aparecieron los síntomas de la enfermedad.
Esto es muy controvertido. De hecho, existe un método extremadamente complejo y costoso (alrededor de 800000 dólares) para tratar la rabia en la etapa de manifestación de los síntomas, pero sólo se han confirmado unos pocos casos de su uso exitoso en todo el mundo. Además, la ciencia todavía no puede explicar en qué se diferencian exactamente de muchos otros casos en los que el tratamiento según este protocolo no dio resultados. Por lo tanto, no confíe en el Protocolo de Milwaukee: la probabilidad de éxito ronda el 5%. La única forma eficaz y oficialmente reconocida de evitar la rabia en caso de riesgo de infección sigue siendo únicamente la vacunación oportuna.
En conclusión, les contaré una historia instructiva. Vivo en Alemania y aquí, como en muchos países vecinos, la rabia “local” en animales (y, en consecuencia, los casos de infección humana) ha sido eliminada hace mucho tiempo gracias a los esfuerzos del gobierno y de las organizaciones de salud. Pero lo “importado” a veces se filtra. El último caso ocurrió hace unos 8 años: un hombre ingresó en el hospital quejándose de fiebre alta, espasmos al tragar y problemas de coordinación de movimientos. Durante el proceso de toma de antecedentes mencionó que 3 meses antes del inicio de la enfermedad regresó de un viaje a África. Inmediatamente le hicieron la prueba de rabia y el resultado fue positivo. Más tarde el paciente logró contar que durante el viaje lo había mordido un perro, pero no le dio ninguna importancia y no fue a ninguna parte. El hombre murió pronto en una sala aislada. Y todos los servicios epidemiológicos locales, hasta el Ministerio de Salud, ya estaban en sus oídos en ese momento; sin embargo, el primer caso de rabia en el país en Dios sabe cuántos años... Hicieron un trabajo titánico, en 3 días para encontrar y vacunar a todas las personas con las que el fallecido tuvo contacto tras regresar de aquel funesto viaje.
No ignore las mordeduras de animales, incluso de mascotas, si no están vacunados, especialmente en países donde la rabia es común. Sólo un médico puede tomar una decisión informada sobre la necesidad de vacunarse en cada caso concreto. Al permitir que esto suceda, está poniendo en riesgo su vida y la de sus seres queridos.
Fuente: habr.com