Una vacuna es una forma de mostrarle al sistema inmunológico una señal de una amenaza ante la cual, durante varios ciclos de entrenamiento, se desarrollará una respuesta inmune.
La lucha de cualquier organismo contra una enfermedad infecciosa es un intento de reconocer la firma de la amenaza y desarrollar contramedidas. Por lo general, este proceso se lleva a cabo hasta conseguir el resultado completo, es decir, hasta la recuperación. Sin embargo, puede haber infecciones que:
- Matan al huésped más rápido de lo que se puede desarrollar una respuesta inmune.
- Cambian más rápido de lo que el sistema inmunológico puede "reconocer" los patógenos.
- Se camuflan y se esconden en lugares donde es muy difícil acceder al patógeno.
Por tanto, en algunos casos es mejor programar los ejercicios con antelación. Estas son las vacunas. Un residente adulto de la ciudad es vacunado contra las infecciones más peligrosas de la infancia. Durante los brotes de infecciones o cuando una persona se encuentra en un entorno peligroso, tiene sentido recibir vacunas preventivas. Viajar es una de estas situaciones.
Primero nos ocuparemos del programa educativo, luego pasemos a los viajes y la lista de acciones.
¿Por qué es peligroso viajar?
Digamos que estás volando a África. Allí existe un mayor riesgo de fiebre amarilla. Una vacuna simple le costará aproximadamente 1 rublos, incluida la cita con el terapeuta y los servicios de la sala de tratamiento, una vacuna de nivel superior le costará 500 rublos. Es imposible curar la fiebre amarilla con medicamentos especializados (es decir, solo se pueden mantener los recursos del cuerpo hasta que se las arregle por sí solo), es fácil enfermarse, la tasa de mortalidad es de aproximadamente el 3%, el principal vector son los mosquitos. La vacuna casi no tiene efectos secundarios. ¿Vale la pena vacunarse? Tal vez sí. Pero depende de ti.
Entonces, viajar es cuando no estás en el entorno habitual al que está acostumbrado tu sistema inmunológico. Después de la huida y como consecuencia de la reacción a miles de nuevos factores externos, comienza a reinar un ligero caos en las defensas del organismo, y uno se vuelve menos resistente colonialmente a los patógenos. Además, un nuevo entorno puede contener patógenos que simplemente no están presentes en el lugar donde vive habitualmente.
Lo contrario también es cierto: usted puede ser portador de patógenos que no están presentes en su entorno actual. Y entonces los residentes locales no tendrán suerte.
¿Cómo funcionan las vacunas?
Hay 4 tipos principales:
- Puede seleccionar una versión debilitada de la cepa patógena, que es similar a una de combate real, pero que no representa una amenaza para un cuerpo sano. Se trata de vacunas contra la varicela, la gripe, la fiebre amarilla, etc. Ésta es la forma más sencilla de aprender: los “enemigos de entrenamiento” actúan contra el sistema inmunológico.
- Puede inactivar virus y bacterias (por ejemplo, colocándolos en un ambiente de formaldehído) y mostrar sus cadáveres al cuerpo. Algunos ejemplos son la hepatitis A y la encefalitis transmitida por garrapatas. El sistema inmunológico encuentra los cadáveres de los enemigos en algún lugar del cuerpo y comienza a entrenarse para matarlos una y otra vez, porque esto no es un "rumor" por una razón. Cuando una cepa familiar ingresa al cuerpo, quedará claro qué hacer con ella en términos generales, y luego se seleccionará muy rápidamente la respuesta inmune en base a los datos obtenidos previamente.
- Puede introducir toxoides (versiones debilitadas o modificadas de toxinas de microorganismos); entonces las defensas del cuerpo aprenderán a combatir las consecuencias de las bacterias, lo que dará mucho más tiempo para formular contramedidas durante la infección. Resulta que los síntomas de la enfermedad no te afectan, y el cuerpo trata con calma y tranquilidad a los patógenos, y ni siquiera sabes que estaban allí. Esto es, por ejemplo, el tétanos.
- Todo lo nuevo que pertenece a la categoría de "alta tecnología" son modificadores de complejos genéticos (de modo que alguna proteína, además de la función principal, también corta el ADN de un patógeno, por ejemplo), vacunas moleculares (cuando el cuerpo recibe , de hecho, con una firma de ADN/ARN en su forma pura) y etc. Ejemplos de vacunas moleculares son la hepatitis B (un virus envuelto sin núcleo), el virus del papiloma humano y el meningococo.
Tenga en cuenta que no existe un vínculo directo entre el tipo de vacuna y sus efectos secundarios. Se podría pensar que un patógeno vivo real sería más peligroso que una vacuna molecular, pero esto no es cierto. La misma vacuna contra la fiebre amarilla se considera una de las más seguras: las posibilidades de efectos secundarios son muy difíciles de distinguir del error estadístico de los métodos de medición.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
El caso más común es una reacción alérgica. Por ejemplo, la vacuna contra la hepatitis B puede empeorar la alergia a la masa de levadura. También hay reacciones más complejas, pero en general todas son reversibles. Se compilan estadísticas detalladas sobre las consecuencias irreversibles (graves), y no se permite el uso de la vacuna si el riesgo específico para un individuo de sufrir una enfermedad con toda probabilidad de infectarse, transmitirse, curarse, etc., es menor que el riesgo de complicaciones. . En pocas palabras, siempre es racional utilizar una vacuna cuando está recomendada en la región.
La mayoría de los efectos secundarios se deben al hecho de que se libera en el cuerpo un virus debilitado, toxinas, desechos moleculares y otras cosas exógenas. Para enseñarle al sistema inmunológico a luchar, primero debes golpearlo un poco. Ella dará una respuesta y los muebles también pueden sufrir. Pero es una parte necesaria del entrenamiento defensivo.
¿La vacuna sólo funciona con una cepa?
No precisamente. En este caso la comparación con el análisis de firmas es algo incorrecta. El sistema inmunológico construye algo así como un hash perceptual. Esto significa que si está vacunado contra una de las cepas de la gripe, si está infectado con otra, la respuesta inmune se formará más rápido. Es decir, hay menos riesgo de complicaciones, síntomas menos graves.
El virus de la influenza parece una bola de la que sobresalen glicoproteínas y proteínas de la superficie. Los más importantes (hemaglutinina y neuraminidasa) se mencionan en el nombre de una cepa como la H1N1. La gripe puede mutar una de las proteínas y convertirse en H2N1. Entonces la coincidencia será parcial y el cuerpo simplemente reaccionará de forma menos activa. Y puede ocurrir un "cambio" cuando ambas proteínas cambian, por ejemplo, en H2N3. Entonces tendrás que reconocer la amenaza casi desde el principio.
Tenga en cuenta que esto se refiere a sellos similares de la misma enfermedad. En el caso de la meningitis, por ejemplo, estamos hablando de patógenos completamente diferentes y diferentes vacunas protegen contra diferentes tipos de meningococos. Y la meningitis en sí misma puede ser causada por cientos de otras razones.
Es decir, en general, la vacuna contiene una o más cepas del tipo de patógeno más común. Ayuda a desarrollar resistencia hacia ellos y sus versiones cercanas, y a acelerar el tiempo de respuesta ante sus versiones un poco más distantes.
¿Qué hacer antes del viaje?
El primer paso es consultar las recomendaciones para el país de un operador turístico o de otro lugar antes de comprar un billete. Lo más adecuado no es la nota que le dará la agencia de viajes, sino las recomendaciones actuales de la Organización Mundial de la Salud. También tiene sentido mirar el informe nacional de la misma OMS: señala los recientes brotes de infecciones y sus consecuencias. Verifique los requisitos de barreras de bioseguridad del país de destino. Por ejemplo, si tiene un vuelo de conexión en África, es posible que deba vacunarse contra un patógeno específico del aeropuerto de transferencia.
En algunos casos, es posible que no se le permita ingresar a ciertos países sin un documento de vacunación; esto debe verificarse con anticipación. Esto suele deberse a un requisito de visa o a la situación epidemiológica actual.
Una opción alternativa es acudir a un médico y consultar con él. Es mejor no acudir al terapeuta local, sino al especialista en enfermedades infecciosas del hospital al que traen a los pacientes desde los aviones. Sus recomendaciones se basarán en aproximadamente las mismas fuentes, pero al mismo tiempo las interpretará más correctamente y las aplicará a su condición, teniendo en cuenta la anamnesis recopilada. En Moscú, por ejemplo, en el Instituto Martsinovsky hay especialistas en vacunación antes de viajar.
Entonces, recibió una lista de vacunas obligatorias y deseables. Entonces depende de ti decidir si sigues las recomendaciones o no. Por ejemplo, puedes decidir que si no ves ningún animal en el camino, entonces no necesitas vacunarte contra la rabia. Tienes razón. Pero les recuerdo: la OMS hace recomendaciones para los viajeros basándose en estadísticas. Y si dice qué es lo mejor que se puede hacer, entonces es mejor hacerlo.
Vendré un par de días antes del viaje, "mejoraré" y ¿todo estará bien?
Нет.
En primer lugar, el tiempo para el desarrollo de anticuerpos oscila entre un par de días y entre 3 y 4 semanas (este es el conjunto inicial, tal vez más).
En segundo lugar, algunas vacunas se administran en ciclos de 2 a 3 veces.
En tercer lugar, no todas las vacunas se combinan entre sí, es decir, no será posible inyectarlas a todas a la vez.
Esto significa que debes vacunarte tres semanas antes de tu viaje si necesitas un par de características nuevas en tu cuerpo, y seis meses antes si es tu primera visita a un país tropical.
Aquí está la página de consejos de la OMS para (no hay puntos peligrosos en el camino):
Es muy bueno comprobar las vacunas en la sección consular del Ministerio de Asuntos Exteriores. Lista llena Aquí. Allí también podrás ver otras características del país.
Por ejemplo, aquí para Necesito una vacuna contra el cólera.
Aquí hay otro
Entonces, ¿necesitamos protegernos de todo esto en Rusia?
Sí. Presta atención a las notas y los vectores. Si no tienes la vacuna contra la encefalitis japonesa en Moscú, no pasa nada. Los puntos naturales más accesibles se encuentran en Vladivostok, y no todos los años. Pero si viajas a Vladivostok, deberías pensarlo. En la práctica, la información sobre la Federación de Rusia en el sitio web de la OMS no es muy precisa, porque normalmente los datos se proporcionan para un país que tiene uno o dos biomas. Tenemos una patria muy sana, por lo que el escenario para Baikal será diferente al de Krasnodar o Arkhangelsk.
Qué hacer exactamente para sobrevivir en Rusia depende del tipo de turismo. Si vas a vivir en el centro de Moscú, basta con vacunarse contra la gripe y "refrescar" las vacunas infantiles a tiempo. Si viaja a la taiga o practica kayak, definitivamente necesita vacunarse contra la encefalitis transmitida por garrapatas. Si vas a pasar mucho tiempo con animales o irás a cuevas, por rabia (la transmiten los murciélagos). Bueno, si viaja al sur o a un pueblo sin sistema de alcantarillado, entonces de la hepatitis A. Bueno, sobre la hepatitis B es útil en caso de asistencia en una clínica ambulatoria rural, un corte en un salón de uñas, odontología en el manera, o una transfusión de sangre repentina. Cayó, tropezó, se despertó: hepatitis B.
¿Las vacunas duran para siempre?
No. Algunos le permiten desarrollar inmunidad de por vida, otros duran mucho tiempo (por ejemplo, difteria, 10 años), otros son de muy corta duración (encefalitis japonesa, 1 año). Luego, la eficacia de los anticuerpos y su producción disminuyen lentamente.
Esto significa que es una buena idea comenzar actualizando lo que se perdió, luego agregar cosas básicas "duraderas" y luego vacunarse antes de viajes peligrosos.
¿Entonces lo que hay que hacer?
Comience aquí y ahora actualizando sus bases de datos antivirus. Específicamente, verifique todo su conjunto de vacunas infantiles. Acude a tu médico y pídele que te diga qué vacunas te faltan.
Por lo general, es necesario actualizar la vacuna contra el tétanos (este es un conjunto de tres patógenos en una vacuna); esto es una vez cada 10 años. Lo más probable es que algunas de sus otras vacunas infantiles también se hayan agotado.
Por cierto, comprobar el efecto de la vacuna es sencillo: en la mayoría de los casos, se pueden probar anticuerpos específicos y comprobar si la protección sigue siendo eficaz. Sólo un médico debe prescribir la prueba, porque existen versiones "actuales" de anticuerpos y otras "a largo plazo". Te interesa esto último.
Luego agregue vacunas estratégicas. Por lo general, se trata de hepatitis A y B, virus del papiloma humano.
Si viaja con frecuencia a determinadas regiones (o seguramente estará allí en los próximos años), busque vacunas a largo plazo, como la fiebre amarilla y la fiebre tifoidea.
Y sólo entonces siga las recomendaciones de la OMS, el Ministerio de Asuntos Exteriores o un médico antes de viajar.
¿Qué es muy recomendable para un adulto del set?
- Tos ferina, difteria y tétanos: actualice una vez cada 10 años para un adulto. Útil en Rusia y en todo el planeta.
- Hepatitis A: inmunidad de por vida después del curso.
- La hepatitis B dura toda la vida después del curso (pero los títulos deben controlarse después de 10 años).
- Sarampión, rubéola y paperas: actualice una vez cada 10 años para un adulto.
- La varicela es una inmunidad de por vida después de un curso o enfermedad sufrida en la infancia.
- Poliomielitis: inmunidad de por vida después del curso.
- La infección meningocócica dura toda la vida si se vacuna a partir de los 5 años.
- Virus del papiloma humano: una vez cada 15 años (algunas personas tienen inmunidad de por vida, se actualiza después de verificar el título).
- Encefalitis transmitida por garrapatas: cada 3 años, si te gusta sentarte junto al fuego en Rusia.
¿Es posible hacer todo a la vez?
No. En un ciclo puedes recibir de 1 a 3 vacunas, luego generalmente tienes que esperar un mes antes de las siguientes.
Algunas vacunas son combinadas, otras no. Las vacunas vivas no suelen administrarse el mismo día. Las genéticamente modificadas se pueden administrar en masa, pero no más de tres vacunas por día, para no aumentar la carga sobre el cuerpo.
BCG, vacunas contra la fiebre amarilla y la vacuna contra la rabia (contra la rabia): normalmente no se administran junto con otras vacunas ni entre sí.
Algunas vacunas no se pueden administrar durante el embarazo. Esto se aplica a las vacunas vivas contra el sarampión, la rubéola, las paperas y la varicela que contienen virus vivos atenuados.
La mayoría de las vacunas para niños y adultos difieren sólo en la dosis. Es decir, si te inyectan dos niños en lugar de un adulto, esto es normal en la mayoría de los casos. Cuenta como uno.
Tampoco hay que abusar de las vacunas. Siga solo recomendaciones racionales, no se inyecte todo. Las capacidades del sistema inmunológico no son infinitas y demasiado entrenamiento tampoco puede ser una buena idea. En caso de duda, consulte a su médico.
¿Existen enfermedades contra las que se puede proteger sin vacuna?
Sí. No existe una vacuna contra la malaria, por lo que hay dos opciones: recibir profilaxis o recibir tratamiento cuando ya esté enfermo. Bueno, o empaparte con repelente de mosquitos cada hora y cree que tendrás suerte.
Específicamente en el caso de la malaria, observe los patógenos específicos de la región de viaje: algunos se tratan sin problemas, otros no. Los que no lo son: puede resultar que sea mejor tomar profilaxis y sufrir sus efectos secundarios (frecuentes y no muy buenos). Donde no existen tales patógenos, puede ser mejor arriesgarse y rociarse con un spray. Tú decides. Cuando no hay ningún brote, estas son sólo recomendaciones.
Como medida preventiva, puedes tomar pastillas para evitar contraer la infección por VIH, pero esperamos que no necesites esos viajes.
También es muy recomendable llevar contigo un botiquín de primeros auxilios, de modo que si contraes una infección intestinal o lombrices, sarna o cualquiera de los protozoos, tendrás algo con qué ayudarte. Es mejor concertarlo con el mismo especialista que le recetará la vacuna antes del viaje. O con tu terapeuta.
¿Cuándo es posible y cuándo no vacunarse?
Existen contraindicaciones. En general, si está resfriado antes de viajar, no es necesario acudir al médico para que le pongan una vacuna en medio de un resfriado. Pero la misma temperatura de 39 y otros signos de la enfermedad no siempre interfieren con la vacunación. Esto es especialmente cierto para los niños que suelen estar enfermos. Por lo tanto, consulte siempre a su médico y no oculte todas sus afecciones y diagnósticos crónicos.
Puedes leer ejemplos de contraindicaciones. .
Existen muy pocas contraindicaciones prácticas para no vacunarse. Por ejemplo, en el caso de las vacunas vivas, se trata de infección por VIH y otros tipos de inmunodeficiencias.
En el caso de enfermedades crónicas, la lista de vacunas puede ser más amplia de lo habitual debido al aumento de riesgos específicos. Además, es necesario tener en cuenta las contraindicaciones de vacunas específicas. Todo esto será controlado por un terapeuta en una cita preventiva antes de la vacunación en el hospital.
¿Puedo vacunarme en el extranjero antes de otro viaje?
Sí. Además, puedes comprar la vacuna en alguna farmacia aquí o en el extranjero y llevarla a tu hospital para que te entreguen los documentos al respecto. Esto es relevante cuando la vacuna requerida no está disponible en los hospitales de su ciudad. Es muy importante comprobar los requisitos sanitarios del hospital para el transporte de la vacuna antes de dicha operación.
Existen diferentes vacunas para las enfermedades que necesito. ¿Cuál elegir?
La elección más sencilla es entre más barato y más caro. Como regla general, el más caro tiene un principio diferente de inactivación de patógenos, o una biblioteca más grande de cepas, o hay algo que aumenta su efectividad y reduce la probabilidad de efectos secundarios.
Cuando hay varias vacunas y son de diferentes tipos, es mejor consultar a un médico o, como último recurso, utilizar la opción “predeterminada”.
He vuelto y no me siento muy bien...
Es mejor ir a un lugar donde puedan garantizar que no se trata de una infección rusa, porque el terapeuta local puede confundirse durante un par de días, lo que tendrá un efecto dramático en el pronóstico de la enfermedad. Es decir, lo mejor es caminar (o tomar una ambulancia) hasta el hospital de enfermedades infecciosas. Asegúrese de decirles a los médicos dónde estuvo y qué hizo (por ejemplo, probó carne cruda según recetas locales, acarició lindos murciélagos, besó a una jirafa). Lo más probable es que haya sido envenenado o esté resfriado, pero lo revisarán para detectar cualquier cosa que coincida con sus síntomas, desde dengue hasta malaria. Estas son varias pruebas. Dará un poco de miedo ver a la gente bajándose repentinamente las máscaras sobre la cara, pero no dolerá demasiado y no durará mucho. Estas son las leyes de la Federación Rusa y, en general, esto es bueno para su supervivencia personal.
¿Qué pasará con los pasajeros del avión en el que volaba el paciente?
Si se enferma, primero debe determinar por qué. Otras acciones dependen de la infección. Si se tratara de malaria, entonces sin la presencia de mosquitos a bordo es casi imposible transmitirla (a menos que todos a bordo estuvieran vertiéndose sangre entre sí, pero primero deberá consultar a un psiquiatra). Lo mismo ocurre con el dengue, el zika, el chikungunya y la fiebre amarilla. Pero si se trata de sarampión o infección meningocócica, todo es diferente y se pueden tomar medidas. El médico informará a la Autoridad de Supervisión Sanitaria y Epidemiológica (Rospotrebnadzor), y luego informarán a todos y tomarán medidas para protegerse contra la amenaza biológica.
Leí todo, lo entendí y quiero vacunarme antes de mi viaje dentro de un mes. ¿Cómo hacerlo?
Llame a su hospital y pregunte si hay vacuna disponible para el patógeno que le interesa. ¿Comer? Di que la quieres. Concertarás una cita con un terapeuta, luego él te examinará, preguntará y, si no hay contraindicaciones, te enviará a la sala de tratamiento. Allí recibirás una vacuna (una inyección en el hombro, por ejemplo) y luego te leerán una lista de síntomas a los que debes estar atento el día siguiente. Luego siéntese durante media hora frente a la sala de tratamiento o del terapeuta. En media hora saldrá el médico, se asegurará de que no sufras un shock anafiláctico y te enviará a casa. Si fue una inyección, no podrá mojarlo ni rascarlo durante un par de días.
Si su hospital no tiene la vacuna, llame al siguiente disponible. De todos modos, lo más probable es que se trate de un servicio pago, por lo que realmente no importa dónde lo consigas. Lo único es que no olvide recoger los documentos de vacunación; es mejor presentar copias de ellos junto con su expediente en el hospital principal.
A veces es necesario guardar documentos para viajar. Por ejemplo, después de vacunarte contra la fiebre amarilla, te darán un libro especial que deberás llevar a Panamá. De lo contrario, se le permitirá permanecer dentro del país por un máximo de 12 horas.
Gracias por su consejo a la tropicóloga Victoria Valikova, fundadora de la clínica de voluntariado Health&Help en и . Si está interesado en su clínica... .
Y aquí tenéis otras publicaciones “Tutu.Tours” y “Tutu.Adventures”: , .
Fuente: habr.com