Implanteerimine täieliku hammaste puudumise korral, mis tuleneb hilinenud pöördumisest hambaarsti juurde

Kallid sõbrad, mul on hea meel teid taas tervitada! Oleme juba palju arutanud tarkade hammaste üle, milliseid neid on, kuidas need eemaldatakse, kui ei valuta, ei tähenda, et kõik on korras, mida teha CHLH-s ja veel vähem »neid välja tirima«. Mul on väga hea meel, et paljudele teist artiklid meeldivad, kuid täna — ma siiski jätkan implantatsiooni teemat.

Me kõik teame, et meie rahvas läheb arsti juurde ainult erandjuhtudel. Just siis, kui on juba liiga hilja. Külastus hambaarsti juurde ei ole erand. Loomulikult ei kehti see eriti Habr kasutajate kohta, kuid tahaksin rääkida, ja mis veelgi tähtsam, näidata teile, millega see võib lõppeda.

Nii et alustame!

Miks siis kõik nii kardavad? Mis neid peatab? Igalühel on oma põhjus. Kui rääkida hambaravist, siis minu arvates on peamised kaks, see on hirm, et valutab (või veel rohkem kui praegu) ja hirm, et see maksab kallis. Olgu need rahad parem kulutada puhkusele, uuele autole või… 8PACK OrionX. Prioriteedid on kõigil erinevad.

Aga vähe on neid, kes mõtlevad sellele, et arsti juurde minek õigeaegselt võib olukorda ainult halvendada. Tihti, kuni mõtlete "ma kannatan välja ja läheb üle", võib olukord halveneda tõsiste komplikatsioonideni, millega ainsaks väljapääsuks jääb kiirabi väljakutse. Kuid juhtub ka nii, et paljud hammaste probleemid kulgevad sümptomeideta ja avastatakse ainult juhuslikult. Niisiis, "ei valuta ja kas see on okei", hiljem jõuab see sinna, et mitte ühtegi hammast ei saa päästa ja tuleb kõik välja tõmmata. Ja nagu me teame, mida suurem maht, seda raskem on töö ja kallim on hind. Ükskõik, milliseid valdkondi see ei puudutaks. Seetõttu on äärmiselt oluline külastada hambaarsti iga kuue kuu tagant, et jälgida õigeaegselt kõiki neid "ei valuta". Miks kuus kuud? Peetakse, et mitte rohkem kui kuue kuu jooksul saate leida ja kõrvaldada probleemi veel varases arengujärgus.

Siin on üks näide

Patsient on oma hammaste suhtes piisavalt ettevaatlik. Nagu me näeme, on ta aktiivselt tegelenud hammaste ravimise ja taastamisega. Kuid aeg läheb ja seega on täidiste, kroonide ja sillade kasutusiga lõppemas. Lisaks sellele, et tema enda hambad kehvast seisukorrast, võivad probleemid alata ka paigaldatud implantaatidega, nagu antud juhul. Ka need tuleb eemaldada. Rääkimata sellest, et mõned arstid paigaldavad endiselt plaatimplantaate ilma mingite näidustusteta. Need võivad väga kergesti puruneda, nagu antud juhul. Ja miks kõike seda? Sest puudus oli keeruline lähenemine, raviplaan ja olukorra nägemine. Noh, kuidas sa seletaksid, miks siia „suruti“ õhuke plaat sellise luu laiuse juures? Kindlasti olid enne operatsiooni tingimused veel paremad. No vähemalt mitte halvemad, seda siis küll.

Ainus õige lahendus on plaatimplantaadi eemaldamine. Kuigi... eemaldamine on pehmelt öeldud. Seda tuleb välja lõigata. Mida ma silmas pean? Ma pean silmas, TE PEATE LÕIKAMA. Pärast seda sõna näeb kuskil horisondil nukk Billi oma jalgrattal aeglaselt, kuid kindlalt lähenevat, ja võime adekvaatselt teavet tajuda kaob aeglaselt, nõustuge.

Kuidas me teame, et plaadiimplantaadid ei integreeru. See tähendab, et nad ei sulandu ega juurdu luusse. Nad hoiavad ainult mehaaniliselt. Implantaadi loode valmistamisel tehakse „kaevik“ mööda alveolaarset cresta, kuhu omakorda paigutatakse see plaat. Ajalugu, luukude kasvab selle implantaadi aukudesse. Ja saadakse midagi, mis on sarnane lukuga. Seetõttu ei ole muud viisi, kuidas, välja arvatud see, mida ma eespool märkisin, selle eemaldamine on võimalik. Te ütlete, et kas tavaline silindriline implantaat ei pea eemaldama samamoodi? Okei, nüüd võrrelge haava pindala plaadi eemaldamisel, mis on umbes 2 cm pikk, ja silindri, mille keskmine läbimõõt on 4,5 mm. Kas siin on vahe? Veelgi enam, kui mingil põhjusel tekivad probleemid silindrilise implantaadiga, siis reeglina ei ole see kas integreerunud (ei sulandunud luusse), seega saab seda kätte võtta ka käega, või on toimunud kriitiline luukoe kadumine implantaadi ümber, nagu antud juhul. Tihti on hambaarsti või ultraheliotsiku töö minimaalne, samuti on vähene traumaatilisus pärast protseduuri. Kuigi muidugi ei vähenda see kuidagi nende raskuste keerukust, mis on seotud kaotatud luu mahu taastamisega selles piirkonnas, kuna tavaliselt jääb suur “auk”.

Nii et pärast diagnostika tulemuste, ortopeedi konsultatsiooni ja, mis on oluline, patsiendi soove (!) arvessevõttu, tehti otsus eemaldada kõik hambad ülemises ja alumises lõualuus, sealhulgas eelnevalt paigaldatud implantaadid. Plaadiimplantaati ma jätsin magustoiduks.

Kas arvate, et sellega on kõik? Kas me võime alustada? Kaugeltki mitte! Sellel etapil algavad uued hirmud, nagu — „Mida?! Eemaldada kõik korraga?!“, „Kas ma üldse ellu jään?“, „Kuidas ma siis igemete abil närin?“

Tegelikult pole selles midagi ohtlikku. Teie tervisele ja veelgi enam elule ei ole ohtu. Veelgi enam ei lase keegi teid kliinikust minna, kui teil ei ole hambaid. Enne eemaldamist tehakse ortopeedi poolt kindlasti hambakaare jäljendid ja pärast seda valmistatakse laboris tehniku poolt välja täielikud eemaldatavad proteesid. Pärast seda, kui töö jõuab kliinikusse, registreeritakse patsient hammaste eemaldamisele, millele järgneb kohe proovimine ja ajutiste proteeside väljastamine. See tähendab, et nii nagu te tulite klinikasse hammastega, nii lahkute te sealt hammastega.

Enne ja pärast eemaldamist:

Ajutine eemaldatav protees, proovitud kohe pärast hammaste eemaldamist:

Enne implanteerimise alustamist peab mööduma umbes 2 kuud, et haav täielikult ära paraneks. Oodata rohkem pole mõtet, kuna luu ei hakka sellest kasvama, kuid selle maht hakkab aja jooksul aina rohkem vähenema. Alalõug ei suland, kuid hammaste pikaajalise puudumise, seega ka koormuse puudumise tõttu teatud piirkonnas, hakkab luukoe aeglaselt vähenema. Mida kauem taastamist venitada, seda halvemad on tingimused implanteerimise ajaks. See tähendab, et tõenäosus ja vajadus luude plastika järele suurenevad.

Noh, kaks kuud on möödas ja on aeg alustada implanteerimisega! Kuidas aga paigaldada implantaate, kui ühtegi hammast pole? Millele orienteeruda, et need oleksid sirged ja õigetes kohtades? Me ei saa neid lihtsalt niisama paigaldada. Et vältida seda:

Seetõttu kasutatakse kirurgilist mall. Erilist kapslit, mis väga meenutab spordimaski, ühe tingimusega: selles on augud piirkondades, kus hammaste implanteerimine toimub. See on vajalik selleks, et kirurg mõistaks, kus täpselt implantaat olema peaks. Allpool on esitatud positsioneerimismall, mis teenib ainult märkimiseks:

Selle patsiendi puhul pole eraldi kirurgilise mallide valmistamine vajalik. Ortopeed lõikab freesiga sarnased avad ajutisse proteesi, mis täidab mallifunktsiooni. Pärast operatsiooni sulgeb sama arst need avad spetsiaalse materjaliga, ja proteesi saab edasi kasutada kuni alalise konstruktsiooni valmistamiseni. Ja ei, ei ole vaja seda enne magamaminekut klaasi vee panna.

Alloleval panoramapildil on selgelt nähtavad kontrastsed "valged silindrid", need on just need materjalid, millega on suletud avad ülemises eemaldatavas proteesis. Ise protees ei ole röntgendikontrastne, seetõttu pole seda pildil näha.

Ja nüüd magus osa. Vaadake! See on see, mida ma ütlesin, plaadiimplantaadi, milles on augud, mille kaudu on kasvanud luukude. Ja katkenud "tross", mis oli üks sildproteeside tugipunktidest.

Mida aga teise tugipunktiga juhtus, küsisite? Trummi tagumine. Tema enda hambad! Kuts ja esimene premolaar (4). Patsient tõi pildi. See on piisavalt vana. Filmiline ja mitte kõige selgem, aga mis teha. (Fotodeväljastaja telefoniga)

Mõni võib mõelda, et mis siin nii erilist on? Noh, implantaat, noh, hammas. Sild ja sild. Kuid tegelikult on hammastel sidemete süsteem, mille üks funktsioon on amorteerimine. See tähendab, et närimise ajal "põrkavad" hambad natuke, samas kui implantaat on kindlalt luus fikseeritud ja tal puudub see funktsioon. Nii et tulemuseks on midagi, mis meenutab kangi. Toimub ülekoormus "trossi" ja implantaadi keha vahelise piirkonna üle, mis toob kaasa selle purunemise.

Noh, kokkuvõtteks!

Kallid sõbrad, peate mõistma, et ei hirmuta ei suur töömaht, ei hammaste eemaldamine, ei luukoe siirdamised, ega paigaldatud implantaatide arv. Hirmutav on vaid see, et üks väike "pean vastu", võib muutuda suureks "oleks pidanud eile tegema". Mida rohkem ja kauem te kannatate, seda ulatuslikum ja pikemaks teie raviprotsess osutub. Aeg-ajalt hambaid puhastades, saate vältida kaariest. Ravi algstaadiumis kaariest, vabastab teid selle tüsistustest, nagu näiteks pulpiti või periodontiidi puhul. Aegsel pulpiti või periodontiidi ravil toob teid hambaarsti eemaldamisest eemale. Õigeaegne kaotatud hamba taastamine päästab teid luukoe siirdamisest jne. Pärast kõike seda on mõttetu rääkida, et õigeaegne hambaarsti külastamine, ning mis tahes teise arsti puhul, kaitseb teid tarbetute närvide ja kulutuste eest. Siin on kõik juba sõnadeta selge. Seega, puhastage oma hambaid, pingutage ja kohtume sagedamini ennetavates kontrollides, kui siis, kui teil on hammastega probleeme.

Jälgige meid!

Lugupidamisega, Andrei Dashkov

Mida veel lugeda hammaste implantatsioonist?

— Implantaadi paigaldamine: kuidas see toimub?

— Sinus-lifting ja samaaegne implantatsioon

Allikas: habr.com