Meditsiiniteenuste sektor on järk-järgult, kuid üsna kiiresti kohandamas pilvandmetöötlustehnoloogiaid oma valdkonnaga. Seda seetõttu, et kaasaegne maailma meditsiin, järgides põhieesmärki - patsiendikesksust - sõnastab põhinõude meditsiiniteenuste kvaliteedi parandamiseks ja kliiniliste tulemuste parandamiseks (ja seega ka konkreetse inimese elukvaliteedi parandamiseks ja pikendamiseks): kiire juurdepääs patsiendi kohta käivale teabele sõltumata tema ja arsti asukohast. Tänapäeval on selle nõude täitmiseks käegakatsutav potentsiaal ainult pilvetehnoloogiatel.
Näiteks praeguse koroonaviirusega tegelemine Abiks on Hiina poolt haigusjuhtude ja uurimistulemuste kohta edastatava teabe kiirus, mis on võimalik tänu kaasaegsetele infotehnoloogiatele, sealhulgas pilvetehnoloogiatele. Võrdle: epideemia kinnitamine (see tähendab inimeste terviseandmete kogumist ja analüüsimist, viiruse uurimist teatud aja jooksul) põhjustas SARS-i koroonaviirus Hiinale 2002. aastal umbes kaheksa kuud! Seekord sai ametlik teave Maailma Terviseorganisatsiooni kätte hetkega – seitsme päeva jooksul. "Meil on hea meel tõdeda, et Hiina suhtub selle haiguspuhanguga tõsiselt, sealhulgas andmete edastamisse ja viiruse geneetilise sekveneerimise tulemustesse." WHO peadirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus kohtumisel Hiina presidendi Xi Jinpingiga. Vaatame, millised on potentsiaalsed "pilved" meditsiinis ja miks.
Meditsiiniliste andmetega seotud probleemid
▍ Mahud
Suured andmemahud, millega meditsiin on alati töötanud, muutuvad nüüd lihtsalt tohututeks andmeteks. See hõlmab mitte ainult haiguslugusid, vaid ka üldiste kliiniliste ja teadusuuringute andmeid erinevates meditsiini valdkondades ning uusi meditsiinilisi teadmisi, mis laienevad hüppeliselt: selle kahekordistumise aeg oli ligikaudu 50 aastat tagasi 1950. aastal; 7. aastal kiirenes see 1980 aastani; 3,5 aastat oli 2010. aastal ja 2020. aastal prognoositakse selle kahekordistumist 73 päeva jooksul (vastavalt ).
Siin on vaid mõned põhjustest, miks andmemaht kasvab üleilmselt.
- Teaduse areng ja sellest tulenevalt uute teadusmaterjalide avaldamise mahtude kasv ja meetodite lihtsustamine.
- Patsientide mobiilsus ja uued mobiilsed andmete kogumise meetodid (uute statistiliste andmete allikatena mobiilsed seadmed diagnoosimiseks ja jälgimiseks).
- Eeldatava eluea pikenemine ja sellest tulenevalt "vananevate patsientide" arvu suurenemine.
- Noorte patsientide arvu kasv, keda köidab kaasaegne ülemaailmne tervislike eluviiside propageerimine ja ennetav meditsiin (varem pöördusid noored arstide poole alles siis, kui nad tõesti haigeks jäid).
▍Saadaval
Varem on arstid kasutanud mitut teabeallikat, alates tavalistest otsingumootoritest, mille sisu võib olla ebausaldusväärne, kuni trükitud ajakirjade ja meditsiinilise raamatukogu raamatuteni, mille otsimine ja lugemine võtab aega. Mis puudutab riiklike ja erakliinikute ning haiglate patsientide haiguslugusid ja testitulemusi, siis me kõik teame, et igal sellisel raviasutusel on ikkagi oma füüsiline patsiendilugu, kuhu arstid käsitsi sisestavad infot ja kleebivad lehtedele uuringute tulemustega. Ka paberarhiivid pole kuhugi kadunud. Ja see osa patsiendi teabest, mis salvestatakse digitaalselt, salvestatakse meditsiiniettevõtte kohalikesse serveritesse. Seetõttu on juurdepääs sellele teabele võimalik ainult kohapeal (lisaks sellise "kastiga" süsteemi rakendamise, toe ja hoolduse suured kulud).
Kuidas pilvetehnoloogia muudab tervishoidu paremaks
Eriarstide vaheline infovahetus patsiendi kohta muutub tõhusamaks. Kõik andmed patsiendi kohta sisestatakse tema , mis on salvestatud kaugserverisse pilves: haiguslugu; vigastuste täpsed kuupäevad ja olemus, haiguse ilmingud ja vaktsineerimised (ja mitte segadus patsiendi sõnadest, mis ilmneb aastate jooksul - mis on diagnoosimisel, ravi prognoosimisel, järeltulijate haigusriskide ennustamisel äärmiselt oluline); mitmesugused pildid (röntgenikiirgus, CT, MRI, fotod jne); testi tulemused; kardiogrammid; teave ravimite kohta; kirurgiliste sekkumiste videosalvestised ja muu kliiniline ja administratiivne teave. Juurdepääs nendele isiklikele kaitstud andmetele antakse erinevate kliinikute volitatud arstidele. See võimaldab optimeerida arsti töövoogu, panna täpsemaid ja kiiremaid diagnoose ning planeerida õigemat ja, mis kõige tähtsam, õigeaegset ravi.
Elektrooniline haiguslugu
Võimalik on kohene infovahetus erinevate tervishoiuorganisatsioonide vahel. See on uurimislaborite, ravimifirmade ja erinevate raviasutustega (ravimite kättesaadavus) ning haiglate ja kliinikutega suhtlemine.
Tekib täppis(personaliseeritud) ennetav meditsiin. Eelkõige tehisintellekti tehnoloogiate abil, mida ei saa kasutada enamikus meditsiiniasutustes nende arvutusnõuete ressursimahukuse tõttu, ja pilves - .
Raviprotsessi automatiseerimine vähendab sellele kuluvat aega. Elektroonilised haiguslood ja , elektrooniline järjekord ja testitulemuste kaugvastuvõtt, elektrooniline sotsiaalkindlustussüsteem ja meditsiiniarhiiv, и — kõik see võimaldab vabastada meditsiinitöötajad paberimajandusest ja muust rutiinsest tööst, et nad saaksid pühendada maksimaalse tööaja otse patsiendi probleemile.
Infrastruktuuri arvelt on võimalus palju kokku hoida, isegi niivõrd, et sellesse üldse ei investeerita. Pilveteenuse pakkujate pakutavad infrastruktuuri-kui-teenusena (IaaS) ja tarkvara-teenusena (SaaS) mudelid võimaldavad kalli tarkvaraostu ja tohutud investeeringud raviasutuse infrastruktuuri asendada nende rentimisega. mudelid ja neile Interneti kaudu juurdepääs. Lisaks makstakse ainult nende serveriressursside eest, mida organisatsioon reaalselt kasutab, ja vajadusel saab sellega suurendada mahtu või salvestusmahtu. Pilvetehnoloogiate kasutamine koos pilveteenuse pakkuja tehnilise toega võimaldab meditsiiniettevõtetel oluliselt säästa IT-personali kulusid, kuna puudub vajadus oma andmesalvestuse infrastruktuuri hooldamiseks.
Turvalisus saavutab uue taseme. Tõrgetaluvus, andmete taastamine, konfidentsiaalsus on saanud võimalikuks tänu erinevatele tehnoloogiatele (varundamine, otsast lõpuni krüptimine, avariitaaste jne), mis traditsioonilise lähenemise korral nõuavad tohutuid kulutusi (sealhulgas ebakompetentsete töötajate vigade parandamise kulud). see IT-valdkond) või on täiesti võimatud ja millal kuuluvad teenusepakkuja teenuste paketti (kus turvaküsimustega tegelevad professionaalid, kes tagavad teatud, üsna kõrge turvalisuse taseme).
Kvaliteetseid meditsiinilisi konsultatsioone on võimalik saada kodust lahkumata: telemeditsiin. Juba on ilmumas ka pilve salvestatud elektroonilistel patsiendiandmetel põhinevad kaugkonsultatsioonid. Pilvandmetöötluse üha laiemalt kasutuselevõtuga tervishoius peaks telekonsultatsioonist saama meditsiinitööstuse tulevik. Telemeditsiini turg on viimastel aastatel märkimisväärselt kasvanud. 2015. aasta seisuga hinnati ülemaailmse telemeditsiini turu väärtuseks 18 miljardit dollarit ja 2021. aastaks on selle väärtus eeldatavasti üle 41 miljardi dollari. Turu kasvule on kaasa aidanud mitmed tegurid, sealhulgas traditsiooniliste tervishoiuteenuste kulude suurenemine, telemeditsiini rahastamine ja digitaalse tervishoiu kasutuselevõtt. Telemeditsiin on eriti oluline puuetega inimestele, lisaks vähendab see oluliselt meditsiinikeskuste ja kliinikute koormust. Samal ajal ei saa keegi “elava” arsti tühistada: näiteks sellised rakendused nagu Briti pilveteenus AI baasil töötav (mille kohta allpool) oskab küsida patsiendilt tema kaebusi, analüüsida testitulemusi ja anda soovitusi (sh millise spetsialisti juurde, millal ja milliste küsimustega pöörduda).
Globaalne telemeditsiini turu suurus aastatel 2015–2021 (miljardites dollarites)
Kiireloomulised ühised meditsiinilised otsused saavad reaalsuseks. Suureks läbimurdeks operatiivkirurgia vallas on olnud mobiilirakenduste abil reaalajas videokonverentsid. Raske on ülehinnata maailma eri paigus asuvate operatsioonide ajal erakorralises olukorras tugevate arstide konsultatsiooni võimalust. Samuti on raske ette kujutada katkematut konsultatsiooni ilma pilvetehnoloogia ressurssideta.
Analüütika muutub täpsemaks. Võimalus kombineerida elektroonilisi kaarte ja arhiive patsiendiandmetega pilvepõhiste analüüsisüsteemidega võimaldab suurendada uuringute arvu ja parandada nende kvaliteeti. See on eriti kiireloomuline erinevates biomeditsiini valdkondades, eriti geeniuuringute valdkonnas, mida on alati olnud raske läbi viia just seetõttu, et patsiendi ja tema lähedaste eluloost ei ole võimalik koguda täielikku ja täpset pilti.
Tekivad uued diagnoosimisviisid. Arenevad tehisintellekti tehnoloogiad on võimelised haigusi diagnoosima, kogudes ja süstematiseerides mitte ainult hajutatud andmeid patsiendi haigusloost, vaid ka võrdledes seda infot tohutute teadustöömahtudega, tehes järeldusi väga lühikese ajaga. Jah, süsteem analüüsis patsiendiandmeid ja umbes 20 miljonit erinevatest allikatest pärit onkoloogiaalast teadustööd ning pani 10 minutiga patsiendile täpse diagnoosi, pakkudes võimalikke ravivõimalusi, reastati usaldusväärsuse taseme järgi ja kinnitasid kliinilised andmed. Saate lugeda süsteemi kohta , и . Töötab samamoodi Google'ilt. lugege, kuidas tehisintellekt aitab arstidel, eriti radioloogidel, kes seisavad silmitsi röntgenipiltide õige lugemise probleemiga, mis põhjustab valesid diagnoose ja sellest tulenevalt hilinenud ravi või ilma. A — AI, mis teostab pulmonoloogide jaoks kujutiste visualiseerimist. See hõlmab ka patsientide jälgimist: näiteks AI-l põhinev Ameerika süsteem jälgib kompleksravi järel paranevate patsientide (või krooniliste haigete) seisundit, kogub infot, mis seejärel edastatakse raviarstile, annab mõningaid soovitusi, tuletab meelde ravimite võtmist ja vajaliku protseduuri teostamise vajadust. Tehisintellekti kasutamine sellisel tasemel haiguste diagnoosimisel ja jälgimisel on saanud võimalikuks pilvandmetöötluse võimsuse põhjal.
Asjade internet areneb, ilmuvad nutikad meditsiinividinad. Neid ei kasuta mitte ainult kasutajad ise (enese jaoks), vaid ka arstid, saades pilvetehnoloogiate abil mobiilseadmetest teavet oma patsientide tervisliku seisundi kohta.
Interneti-meditsiiniplatvormide võimalused
▍Välismaa kogemus
Üks esimesi USA tervishoiuettevõtete kliiniliste andmete platvorme, see oli tervishoiuettevõtete platvorm, mis oli loodud patsientide teabe hankimiseks ja kuvamiseks paljudest allikatest, sealhulgas skannitud dokumentidest (kardiogrammid, CT-skaneeringud jne) ja mitmesugustest meditsiinilistest kuvamisprotseduuridest, laboritulemustest, meditsiinilistest andmetest. aruanded, operatsioonid, samuti patsiendi demograafia ja kontaktteave. Selle töötas välja Microsoft nimega Microsoft Amalga Unified Intelligence System. Platvormi arendasid algselt Azyxxi nime all Washingtoni haiglakeskuse erakorralise meditsiini osakonna arstid ja teadlased 1996. aastal. Alates 2013. aasta veebruarist oli Microsoft Amalga osa paljudest tervisega seotud toodetest, mis ühendati ühisettevõtteks nimega Caradigma. 2016. aasta alguses müüs Microsoft oma osaluse Caradigmis GE-le.
Amalgat on kasutatud mitme erineva meditsiinisüsteemi ühendamiseks, kasutades laia valikut andmetüüpe, et pakkuda patsiendi haigusloost kohest ja ajakohast portreepilti. Kõik Amalga komponendid on integreeritud tarkvara abil, mis võimaldab luua standardseid lähenemisviise ja tööriistu paljude haiglatesse installitud tarkvara- ja riistvarasüsteemidega liidestamiseks. Amalgat kasutav arst saab mõne sekundi jooksul saada andmeid varasema ja praeguse haigla seisundi kohta, ravimite ja allergiate loendeid, laboratoorseid analüüse ning asjakohaste röntgenipiltide, CT-skaneeringute ja muude piltide ülevaate, mis on korraldatud ühte kohandatavasse vormingusse, et tuua esile kõige rohkem oluline teave selle patsiendi jaoks.
Microsoft Amalga ühtne luuresüsteem
Täna on Caradigm USA LLC rahvastiku tervise analüütika ettevõte, mis pakub kogu maailmas rahvastiku tervise juhtimist, sealhulgas andmete jälgimist, patsiendihoolduse koordineerimist ja haldamist, heaoluteenuseid ja patsientide kaasamise teenuseid. Ettevõte kasutab kliiniliste andmete platvormi , mis on Caradigm Intelligence Platformi (varem tuntud kui Microsoft Amalga terviseinfosüsteem) järgmine põlvkond. Kliiniliste andmete platvorm täiendab olemasolevaid andmevarasid, sealhulgas kliinilisi arhiive ja elektroonilisi tervisekaartide süsteeme. Süsteem sisaldab kompleksset keskkonda struktureerimata andmete ja kliiniliste dokumentide, piltide ja genoomikaandmete vastuvõtmiseks ja töötlemiseks.
▍Venemaa kogemus
Venemaa turule ilmuvad üha enam pilvmeditsiinisüsteemid ja võrguteenused. Mõned neist on platvormid, mis võtavad enda kanda kõik erakliinikute haldusfunktsioonid, teised automatiseerivad meditsiinilaborites tööd ja teised pakuvad elektroonilist teabevahetust meditsiiniasutuste ja valitsusasutuste ning kindlustusseltside vahel. Toome paar näidet.
— kliinikute automatiseerimise platvorm: veebipõhised arstide vastuvõtud, registri ja arsti töökoha automatiseerimine, elektroonilised kaardid, kaugdiagnostika, juhtimisaruandlus, kassaaparaat ja rahandus, laoarvestus.
- süsteem , mis võimaldab patsientidel kontrollida analüüside valmisolekut kahe klõpsuga ja saada laboritulemusi igal kellaajal ja kõikjalt maailmast.
Elektrooniline meditsiin on ettevõte, mis arendab tarkvara meditsiiniorganisatsioonidele, apteekidele, tervisekindlustusele, tervisekindlustusele: kliinikute, haiglate majandus- ja statistiline raamatupidamine, radioloogiliste ja laborisüsteemide integreerimine föderaalteenustega, elektrooniline register, ravimite raamatupidamine, labor, elektrooniline meditsiin rekordid ().
— automaatikasüsteem mis tahes profiiliga kaubanduslikele tervishoiuasutustele, välja arvatud haiglad: üldkliinikud; hambaravikabinetid, mille jaoks on olemas spetsiaalsed liidesed ja eraldi tööjaamad; erakorralised osakonnad kõnede salvestamise ja erinevate parameetrite salvestamise ning graafikute pidamisega.
on tervishoiuasutuste komplekssete infosüsteemide arendamisele ja paigaldamisele spetsialiseerunud ettevõte. Paku tehnoloogiaplatvormi meditsiiniliste rakenduste kiirendatud arendamiseks.
— pilvetehnoloogiatel põhinev erakliiniku haldusprogramm: online registreerimine, IP-telefon, kliendibaas, materjalide arvestus, finantskontroll, vastuvõtupäevikud, ravi planeerimine, töötajate kontroll.
Järeldus
Digitaalne tervis kasutab uusimaid info- ja kommunikatsioonitehnoloogiaid, et arendada ja toetada kiiremaid, tõhusamaid ja kulutõhusamaid tervishoiutavasid. Tervishoiu sellisest tehnoloogilisest ümberkujundamisest on saanud ülemaailmne trend. Peamised eesmärgid siin on: arstiabi kättesaadavuse, mugavuse ja kvaliteedi tõstmine inimestele üle maailma; õigeaegne ja täpne diagnoos; sügav meditsiiniline analüüs; vabastades arstid rutiinist. Nende probleemide lahendamine kõrgtehnoloogia abil on nüüd võimalik ainult tõsise arvutusvõimsuse jagamise ja IT-spetsialistide tehnilise toe abil, mis on saanud kättesaadavaks mis tahes ulatusega ja meditsiinivaldkonna organisatsioonidele ainult tänu .
Meil on hea meel, kui artikkel oli kasulik. Kui teil on digitaalse tervise kasutamisest positiivne kogemus, jagage seda kommentaarides. Jagage ka negatiivseid kogemusi, sest tasub rääkida, mida selles valdkonnas parandada.
Allikas: www.habr.com