Alustuseks ütlen, et ma ei ole üldse vaxxeri vastane, pigem vastupidi. Kuid vaktsiin erineb vaktsiinist, eriti praegu ja tuntud viiruse vastu. Niisiis, mis meil täna on?
Gamaleevsky Sputnik V. Sensatsiooniline ja väga kaasaegne vaktsiin, ees ootab vaid geeniteraapia puhtal kujul. Pole üllatav, et siia investeeriti nii palju vaeva, aega ja raha. See on meie riigis siiani ainuvõimalik. Selle ilmsed eelised: maksimaalne immuunvastus (lisaks antikehadele on meil rakuline immuunsus) minimaalsete kõrvalmõjudega. Kuid on nüanss, millest millegipärast räägitakse väga-väga vähe ja seda muidugi mitte meedias, vaid erialastes meditsiiniavalikkuses. Nüüd ma selgitan, millest ma räägin.
See vaktsiin on geneetiliselt muundatud adenoviirus või pigem kaks neutraliseeritud adenoviirust (serotüübid 5 ja 26), mis viiakse kehasse 3-nädalase intervalliga. Koronaviiruse spike-valgu geen on sisse ehitatud igasse genoomi. Sisuliselt on need "masinad", mille ülesanne on toimetada oluline "reisija" sihtkohta. Ja siis läheb kõik nii, nagu loodus on ette näinud: adenoviirus toimetab koroonaviiruse geeni rakkudesse, pakib seal lahti ja hakkab tootma nii “reisija” valke kui ka enda valke. Nakatunud rakk paljastab nende valkude tükid, treenides seeläbi T-lümfotsüüte. Pärast "tehaseraku" hävitamist sisenevad verre viirusvalgud (nimelt valgud, mitte virioonid, mis on valmis uusi rakke nakatama, nagu haiguse korral), stimuleerides seeläbi antikehade tootmist. Haigestumine on võimatu, immuunsus tekib ja kõik tundub olevat korras. Kuid selle vaktsiini kõrvalmõju on immuunvastuse tekkimine vektori endi adenoviiruse komponentidele. Korduva tutvustamise tulemusena ei ole “reisijaga autol” lihtsalt aega kambrisse jõuda, vaid see hävitatakse kohe varasema “tutvumise” tulemusena tekkinud antikehade poolt. Selgub, et Satellite V-d saab kasutada ainult üks kord. Ja see pole tulvil mitte ainult asjaolust, et vaktsiini ei saa enam sihtotstarbeliselt kasutada - koroonaviiruse immuunsuse tugevus pole endiselt kellelegi teada ja korduvaid nakatumisi näib olevat, kuid neid on vähe. Hirmutav on eluaegne piiramine igasugusele potentsiaalsele adenovektori geeniteraapiale, sealhulgas onkoloogia ravile, mida võib tulevikus vaja minna. Seda kõike arendatakse praegu aktiivselt ja pärast sellist "suuremat testimist" läheb asi veelgi kiiremini. Kuid jällegi, see teraapia võib olla kasulik, aga ei pruugi, kuid tänapäeval on vaja immuunsust viiruse vastu. Seetõttu valib siin igaüks ise, mis on tema jaoks olulisem. Vaktsiin osutus üsna normaalseks, just eakatele. Aga kui mina oleksin need noored (neil on kõik võimalused tulevikus geeniteraapiat kasutada), siis ma mõtleksin sellele kaks korda.
Kuulsin Sputnik-Lite'i versiooni väljatöötamisest neile, kes kaitsevad oma (figuuri)immuunsust. See on ühekomponendiline vaktsiin, mis põhineb ainult ühel serotüübil. See valik on kenam, kuid selle väljaandmine on kavandatud alles 2021. aasta detsembris.
Veel kaks Venemaa vaktsiini: EpiVacCorona Vectori keskusest (valmistatud viirusvalkudest) ja Tšumakovi keskusest kogu virioni vaktsiin (valmistatud tervest viirusest) on juba teel. Mõlemad on valmistatud vanal moel. Arvatakse, et just sel põhjusel on nad määratud läbikukkumisele ja ka seetõttu, et nad ei aktiveeri T-rakulist immuunsust, mis tänapäeval pole lahe. Nüüd natuke igaühe kohta, sest palju neist on veel teadmata. Ilmselt on nende suhtekorraldus nii-nii või on see lihtsalt sõjaline saladus.
Tšumakovi terve virioni vaktsiin on klassika, selline, millega inimkond üles kasvas. Siin kasutatakse tervet viirust, mis moodustab usaldusväärse immuunsuse, kuna see annab täieliku antigeenide komplekti. Kuid viirus on surnud, nii et immuunvastus on ainult antikeha, kuid see on võimas ja reaktsioonid on tugevad. See on pisut karm, kuid epideemia ajal sobib see eriti tervetele, meeleheitel ja julgetele. Kogu valikurikkusest eelistaksin seda immuunsuse kujunemise arusaadava mehhanismi tõttu. Kuid praegu on see ainult mõtetes. Sellel pole veel nime. Suurtootmine on aga planeeritud märtsikuusse. Oota ja vaata.
Kolmas Venemaa vaktsiin on Vectori keskusest pärit EpiVacCorona. See ei sisalda üldse viiruse bioloogilist komponenti, vaid ainult selle sünteesitud valke, et mitte sundida meie rakke üldse tööle ja pingutama. Vaktsiin on leebe, ilma kõrvaltoimeteta, kuid ka ilma hea immunogeensuseta. Pikaajalist ja püsivat immuunsust tekitavaid peptiidvaktsiine pole veel leiutatud. Seetõttu kasutatakse nendes immuunvastuse tugevdamiseks adjuvante. Siin on alumiiniumhüdroksiid. Ma ei tea, kas see on hea või halb, kuid arvatakse, et mida vähem on vaktsiinis "koostisaineid", seda parem. Kuid Vectori vaktsiiniga on erinevalt Sputnik V-st võimalik vaktsineerida lõpmatu arv inimesi. Seda testiti ka eakatel (65+) ja lastel (14-17), samuti kroonilisi haigusi põdevatel inimestel. Nad üritavad pirukat jagada. Laste osas olen nõus, aga vanemate inimeste osas pole ma kindel. Nüüd vajavad nad kiiresti USALDVAST kaitset. Vaktsiin pidi ringlusse jõudma aasta alguses. Huvitav, kas see on juba kuskil saadaval?
No ja peamised välismaised vaktsiinid, kus me oleksime ilma nendeta? Toodetud adenovektori tehnoloogiate alusel: Hiina CanSino bioloogiline. Valmistatud adenoviiruse 5. serotüübist, mis on populatsioonis märkimisväärselt levinud. Arvatakse, et 30%-l inimestest on selle vastu juba immuunsus, mistõttu ei ole vaktsiin nende jaoks kuigi tõhus. Ameerika Johnson&Johnson - põhineb serotüübil 26. See tüvi on vähem levinud, kuid võimalus on siiski olemas. Seetõttu võttis Sputnik kindluse mõttes mõlemad platvormid korraga! Briti-Rootsi vaktsiin AstraZeneca/oxford. Hetkel kõige tellituim maailmas. Umbes 3 miljardit annust on juba tellitud. Seda toodetakse šimpansi adenoviiruse baasil. See annab muidugi 100% garantii, et inimese immuunsüsteem pole sellise viirusega varem kokku puutunud ega kohta enam, kuid zooviirus võib mutatsiooni korral anda inimese organismis ootamatuid tulemusi, mis iseenesest on kuidagi murettekitav.
MRNA tehnoloogiate põhjal on tehtud kaks maailma edusamme: Pfizer BioNTech ja Moderna. See on täiesti uus suund, mis hetkel on lihtsalt farmakoloogia tipp. Enne seda mRNA vaktsiini ei eksisteerinud. Tehnoloogia on mõnevõrra sarnane vektortehnoloogiaga, kuid erinev. Kolmanda osapoole viiruskomponenti pole ja "masin" on kunstlikult loodud lipiidne nanoosake, mis tungib kergesti läbi meie rakkude membraanide, ja "reisija" on sama geen või mRNA, mis kodeerib koroonaviiruse spike valku. Sel juhul ei hävine rakud, millesse mRNA siseneb, ja valk tuleb lihtsalt rahulikult välja, moodustades hea T-rakkude ja antikehade immuunsuse. Tundub, et kõik on korras, kuid jällegi on nüansse. Esiteks on see polüetüleenglükool, mida kasutatakse mRNA stabiliseerimiseks koos madalate temperatuuridega (kuni -70), mis ise on allergeen ja võib põhjustada tõsiseid reaktsioone, sealhulgas anafülaktilist šokki. Ja teiseks on need meie “reisija” kõige ootamatumad sihtkohad. Ja kui adenoviiruse loomulikuks sihtmärgiks on spetsiifilised rakud, sageli ülemiste hingamisteede rakud, kuhu koronaviiruse geen toimetatakse adenovektori vaktsiinides, siis kuhu koronaviiruse mRNA lipiidide nanoosakesed edasi toimetavad – seda teab vaid jumal. Ja need võivad olla täiesti erinevad kohad, kus nad peavad ka töötama: veresooned, liigesed, närvid jne. Kõrvaltoimed on juba teada erinevate autoimmuunprotsesside, ajutise halvatuse jms näol. Pole vaja kaugelt otsida , kogu Internet on täis Pfizeri kõrvalmõjusid. Kuid vaktsiini kasutamist ei tühistata. Mis siis, kui kõnnid veidi moonutatud näoga ringi? See pole võrreldav Covidi raske käiguga, eks? Kuid selle "masina" vastu antikehi ei toodeta, vaid ainult "reisija". Üldiselt on, mille üle mõelda.
Ameerika vaktsiin Novavax on valmistatud rekombinantsete valkude baasil. Vaktsiini broneeritud annuste arv on maailmas teisel kohal. Mis on siis tema saladus? Ja mõnes ainulaadses rekombinantsete valkude nanoosakesteks "kokkupanemise" tehnoloogias, tänu millele suureneb valgu immunogeensus, ja ka algses adjuvandis Matrix-M. Noh, see on praeguseks kõik.
Sinovac on veel üks Hiinas valmistatud vaktsiin. See on terve virion, mis seletab selle populaarsust. Tavalised säilitustingimused ja arusaadav immuunsuse kujunemise mehhanism võiksid muuta selle kättesaadavaks paljudes riikides. Testimise kahe esimese faasi tulemuste põhjal peeti seda üheks lootustandvamaks, kuid kolmanda faasi vahetulemustes näitas vaktsiin vaid 50% efektiivsust. Huvitav, kas seda saab usaldada?
Kuidagi niimoodi. Üks on selge, et täiuslikku vaktsiini maailmas praegu ei ole, kuid varem või hiljem tuleb mingi otsus siiski vastu võtta. Igal juhul soovin kõigile tervist ja tugevat immuunsust!
Allikas: www.habr.com