Viskanud hammaste eemaldamine. Kuidas see toimub?

Lugupeetud sõbrad, eelmisel korral rääkisime me sellest, millised on viimsed hambad, millal neid tuleks eemaldada ja millal mitte. Täna räägin ma üksikasjalikult ja detailirohkelt, kuidas toimub 'otsustatud' hammaste eemaldamine. Piltide saatel. Seetõttu soovitan eriti muljetavaldavatele inimestele ja rasedatele naistele vajutada klahvikombinatsiooni 'Ctrl +'. Naljaga pooleks.

Kust alustada 8. hamba, aga põhimõtteliselt ka iga teise hamba eemaldamist?

Anesteesiast.

Nii:

Anesteesia (valuvaigistamine)

Kuna süstimisega seotud ebamugavust vähendamiseks tuleks süstekoht töödelda spetsiaalse anesteetilise geeliga. See on nn aplikaatoranesteesia. Seda kasutatakse väga sageli laste stomatoloogias, kuid me rakendame seda ka täiskasvanutega töötamisel. Praktika on näidanud, et ebamugavustunnet on vähem ja maitse on meeldiv... vähemalt mõni rõõm.

Ülalõua hammaste eemaldamisel on enamasti piisav, kui süstida anesteetikumi eemaldatava hamba piirkonda. See teostatakse spetsiaalse süstla ja hoolikalt valitud anesteetikumide abil ja seda nimetatakse infiltratsioonianesteesiaks.

Alalhoidlike hammaste eemaldamisel on infiltratsioonianesteesia enamasti ebapiisav (välja arvatud esihammaste rühm, külast külast). Seetõttu muutub valuvaigistamise tehnika veidi — anesteetikumi viiakse pikka, kuid väga õhukese nõelaga otse närvipaketti, mis vastutab otsitavate piirkondade inervatsiooni eest. Selline anesteesia võimaldab 'välja lülitada' tundlikkuse mitte ainult eemaldatava hamba piirkonnas, vaid ka huulte, lõua, osa keele jne.

Peab märkima, et anesteesia ajal ja vahetult pärast seda võib esineda mitmeid huvitavaid nähtusi — südamepekslemine, jäsemete värisemine, seletamatu ärevustunne. Paljud patsiendid hakkavad selle üle paanikasse sattuma. Kuid paanitsema ei ole vaja! Need on enamikul kaasaegsetest anesteetikumidest esinevad kõrvaltoimed, mis kaovad iseenesest 10-15 minuti jooksul.

No nii, — anesteesia on tehtud! Nüüd tuleb veenduda, et see on edukalt teostatud?

Need areas that should ideally become numb are listed above. Additionally, with the help of a special tool and pressure applied to the gum around the operated tooth, we determine whether any pain sensations remain or if they are gone. The only feeling that should be present is that of something touching the gum. In other words, tactile sensations still remain, but pain is absent.

From here, our actions differ depending on the type of wisdom tooth we are dealing with.

Impacted wisdom tooth

These are typically the most difficult eighth teeth to remove compared to the others.

We have already anesthetized the operative field. What’s next?

It’s under the gum! So, we take the scalpel and make a delicate incision around the tooth being removed. This creates access to the impacted wisdom tooth. It is separated from the surrounding tissues using special tools, and now we can visually assess its position and choose the removal method.

If the tooth hasn’t erupted, something is blocking it. This 'something' will also hinder its removal, which could be a neighboring tooth, a bone ridge, etc. However, you wouldn’t want to remove the seventh tooth just to access the wisdom tooth, right?

Therefore, we divide the tooth into parts. Using a special attachment with a rotation speed of 150,000 revolutions per minute — this is no simple angle, but not yet a turbine either. The latter, by the way, is extremely undesirable for tooth removals, as at 500,000 revolutions per minute, it’s easy to burn everything with hellish flames, and the air from the cooling nozzle can even cause emphysema across half the face. In general, it’s important to choose the right tools for removal; there are no small details or compromises here. It is worth thinking carefully before removing such problematic teeth in a dental office with a single chair at the rural club in the collective farm 'Partially Empty Granaries.'

A special surgical attachment for removing wisdom teeth. It rotates at the required frequency, provides the necessary torque, does not burn tissues, and does not cause emphysema. In surgery, we only use such devices.

Nii, jagame hamba 2-3 ossa, et eemaldada see ümbritsevaid kudesid vähe vigastavalt ja ettevaatlikult. Hambaid eemaldatakse enamasti «elevaatori» abil (vasakul pildil). Näpitsad, millega kõik seostavad eemaldamist, kasutatakse tegelikult äärmiselt harva.

Noh, hambad on eemaldatud. Edasi puhastame hamba auku «saepurust» ja väikestest hammaste fragmentidest, mis võisid jääda. Kuretiga.

Tarkusehammaste eemaldamisel ei kasutata biomaterjale, auk täitub iseeneslikult verehyybega, mis on täiesti piisav normaalseks paranemiseks.

Lisaks võib biomaterjalide «surumine» auku keeruliseks muuta paranemisprotsessi, seega laske regeneratsiooniprotsessil kulgeda loomulikult ja lihtsalt, mitte veidratena, nagu mõned arstid soovitavad.

Retineeritud hambaid eemaldatakse peamiselt elevandi abil, mitte näpitsatega, nagu paljud arvavad.

Hyyb on kohal. Edasi toome haava servi kokku ja paneme õmblused, et toitu haava ei takerdunud, see ei veritseks ja paranemine oleks kiirem. Kuid õmblused ei tohiks olla liiga pingul, kuna haav võib esimesel päeval intensiivselt veritseda. Ja kui ei loo äravoolu, arenevad sageli turseid.

Eemaldamisel pannakse haavale resorbeeritavad (imenduvad) õmblused, neid ei pea enamasti eemaldama. Kuid kõik on individuaalne.

Poolretineeritud hambad

Põhimõtteliselt ei erine meetod sarnaste hammaste eemaldamisel täielikult retineeritud hamba eemaldamisest. Kuid tavaliselt on see veidi lihtsam, kuna hammas ei asu nii sügaval. Põhilised etapid on sisuliselt samad: anesteesia, juurdepääsu loomine hambale (mõnikord saab hakkama ilma lõiketa), fragmentatsioon (hamba jagamine osadeks) ja hammaste eemaldamine osade kaupa.

Pärast alumise poolretineeritud hamba eemaldamist pannakse augule õmblused, ülemiste tarkusehambate puhul ei ole õmbluste panemine alati vajalik.

Distopeeritud hammas

Kuna sarnaste hammaste eemaldamine on lihtsam juhtum võrreldes teistega, siis ainult juhul, kui hambal on üks sirge juur. Sellisel juhul võib eemaldamine toimuda suhteliselt kiiresti. Kuid sellised kliinilised juhtumid esinevad äärmiselt harva. Vaadates röntgenpilti, näeme konksu, mitte juuri, mis piisava surve korral lihtsalt purunevad. Juuri on tavaliselt 2, mis tähendab, et peame lihtsalt ühe juure teise juurest eraldama sama tööriista — „tõstmise” otsiku abil. Ja ettevaatlikult iga juurt eraldi eemaldama. Eemaldamise algus ja lõpp on sama, nagu kõigi teiste hammaste puhul.

Täielikult lõikunud hammas, mis asub hambaravis

Kuidas me sellest selgusele jõudsime eelnevas artiklis, sellised hambad jätame paika. Nad vajavad lihtsalt hooldust ja jälgimist, nagu tavalised hambad.

Ja veel juhtub…

… et tarkusehambad blokeerivad naaber-seitsmikke ning ei lase neil normaalselt lõikuda. Sellistel juhtudel sattuvad patsiendid kirurgi juurde ortodonti suunamisega.

Loomulikult tuleb eemaldada kaheksanda hamba algus. See on üsna lihtne ja suhteliselt mugav operatsioon.

Vaadake pilte. Ülemise ja alumise vahel on kolm nädalat. Nendest on selgelt näha, et pärast kaheksandate hammaste järjekordade eemaldamist ja „ära blokeerimist“ hakkasid seitsmenda hambad kohe kasvama.

Tarkusehammas on eemaldatud. Patsient on rahul. Kuid kõige naljakam on alles ees. Nimelt — pärastoperatiivne periood.

Pärast 8. hammaste eemaldamist tuleb järgida rangelt soovitusi:

• Mitte mingil juhul ei tohi mingit lahust suus loputada ega eemaldatud hamba piirkonda soojendada. Unustage ja ärge kuulake soovitusi, nagu „peate loputama haidrappa ja mammuti sabaga“. Ei! Seda ei tohi teha. Miks? Sest see verehüüve, mis, nagu me juba selgitanud oleme, peab selle aukus jääma ja seda kaitsma, võib kergesti loputada välja. Ja me naaseme taas põletiku juurde ja seega pikaajalise tervenemise juurde.
• Välistada füüsilised koormused, vähemalt 2-3 päeva. Miks? Sest koormusega tõuseb vererõhk (jah- jah, isegi Arnold Schwarzeneggeril ja Rocco Siffredil!!!), ja kuna veel verehüüve ei ole täielikult moodustunud, võib haav hakata veritsema ning halvemini paranema.
• Samuti välistame keha ülekuumenemise.. Saunad, vannid, kuumad vannid – need on keelatud. Kõik need aitavad kaasa verejooksule.
• Ärge sööge enne, kui anesteesia on täielikult möödunud.. Vastasel juhul on oht, et võite tugevalt hammustada huuli, keelt või põske ja seda ei pruugi märgata. See kestab tavaliselt umbes 2-3 tundi. Ideaalis – külm, nälg, rahu esimesed paar päeva.
• Ja kui lõpuks saate süüa,, – närige ainult eemaldamise vastaspoolt, et vältida toidu sattumist haava.
• Ärge unustage hambaharjamist! Hambaid tuleb kindlasti pesta, parem on kasutada pehmeid hambaharju, et mitte vigastada eemaldatud hamba ala. Ja ärge unustage, et hammast enam ei ole, seega töötage harjaga selles piirkonnas eriti ettevaatlikult. Ja! Kindlasti! ÄRGE PÜÜA eemaldada valget kile, mis võib tekkida eemaldatud hamba piirkonnas. See EI OLE PUS! See on – FIBRIIN! Valk, mille olemasolu näitab normaalse haava paranemist.
• Samuti antakse pärast hamba eemaldamist jääd.. Seda on soovitatav kinnitada põsele eemaldatud hamba piirkonnas ülejäänud päeva jooksul. Umbes 15-20 minutit iga tunni tagant. See aitab samuti vähendada turset. Kuid liialdada ei tohi, et mitte külmetada kurku ja lümfisõlmi (kui hoida jääd mitte seal, kus vaja, või seal, kus aga liiga kaua).

Lisaks nendele soovitustele määratakse ka ravimeid,, nn antibakteriaalne ja põletikuvastane teraapia. See on tingitud asjaolust, et 8. hamba piirkond on kergesti põletikuline, ja me ei tahaks seda. Koos antibiootikumide võtmisest on suurepärased looduslikud jogurtid ja muu hapupiimatooted – ärge unustage toetada soolestiku mikrofloorat.

Kui eemaldamine toimus õigesti ja patsient järgib kõiki soovitusi ning arsti ettekirjutusi, siis on opereerimisejärgsete komplikatsioonide risk äärmiselt väike.

Jälgige meid!

Lugupidamisega, Andrei Dashkov.

Allikas: habr.com