Implantaadi paigaldamine: kuidas see toimub?

Tere päevast, kallid sõbrad! Täna tahaksin rääkida ja peamiselt näidata teile, kuidas toimub implantaatide paigaldamise operatsioon — koos kõikide tööriistade ja muu vajalikuga. Kui ma olen juba rääkinud hambaarst eemaldamisprotsessist, eeskätt tarkushambast , siis on aeg rääkida millegi tõsisema üle.

TAHTMINE! -Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-TAHTMINE!-Uwaga!-Pažnju!

Allpool on näidatud operatsiooni käigus tehtud fotosid! Nähtud hammastest, igemetest, verest ja tükkidest. Kui teil on nõrgad närvid, palun loobuge selle artikli lugemisest.

Kas olete ikka veel siin? Siis alustame!

Konsultatsioon ja uuring

Lisaks visuaalsele kontrollile:

Peame teostama röntgenuuringu. Sel juhul ei piisa lihtsalt OP TG-st (panoraamröntgenist). On vajalik CBCT (koonusekihiline kompuutertomograafia).

Mis on siis erinevus?

OP TG (ortopantomogramm) — ülevaatepilt hamba- ja lõualuusüsteemist. See pilt on lame, seega kattuvad kõik pildi detailid kihiti üksteisega. Seetõttu ei ole võimalik uuritavat objekti, eriti planeeritava implantatsiooni kohta, vaadata kõigis tasandites, teistest nurkadest või teistes projektsioonides.

CBCT (koonusekihiline kompuutertomograafia) — 3D-ruumiline pilt, vastupidiselt annab meile sellise võimaluse.

Antud juhul on luu koe maht piisav optimaalse suurusega implantaadi stabiliseerimiseks ning igeme kvaliteet võimaldab luua esteetilise kontuuri ilma täiendavate protseduurideta:

Pärast vajalike uuringute läbiviimist liigume otse implantatsioonile.

Kõik algab, muidugi, anesteesiast. Keegi ei taha ju operatsiooni ajal valust karjuda, eks ole?

Kuna soovime minimeerida kõik ebameeldivad aistingud ja nõela pistmine oleks vähem valulik — kasutatakse nn aplikatsioonianesteesiat

Seejärel teostatakse anesteetiku infiltreerimine planeeritava operatsiooni piirkonnas. Pildil on näidatud korduvkasutatav karpuli süstal, mis loomulikult steriliseeritakse pärast iga patsienti, nagu ka kõik teised tööriistad. Kaks ühekordset karpuli anesteetikuga ja kaks erineva pikkusega nõela: Kuidas see suus välja näeb:

Как это выглядит в полости рта:

Pärast anesteesiat tehakse scalpelliga — lõige, ja nii nimetatud häirib mõõtühikuga — luu skeletoniseerimine. (koskude eraldamine luu kompaktainest).

Lõige:

Skeletoniseerimine:

Edasi toimub implantaadi aukude ettevalmistamine (operatsioon).

Allpool on esitatud komplekt ühele Saksamaa implantatsioonisüsteemile, mida ma oma praktikas kasutan.

Lisaks kirurgilisele komplektile on meil spetsiaalne seade, mida nimetatakse füsiodispensaatoriks:

Erinevalt tavalisest hambaravimismasinast võimaldab see mitte ainult täpselt reguleerida pöörlemiskiirust ja jahutada lõikeinstrumenti füsioloogilise lahusega, vaid ka kontrollida pöördemomenti.

Implanteerimine algab märgistamisega. Seda tehakse sfäärilise puuri abil:

Seejärel määratleme 2 mm läbimõõduga pilootfreese abil tulevase implantaadi augu telje, mida kontrollime pin-sildade abil*

*Asi, mida kasutatakse implantaadi positsiooni kontrollimiseks

Seejärel, kui augu telg on õigesti määratud, peab me vaid viima augu õigesse läbimõõtu. Selleks kasutatakse põhitoimimisfreese. Esimene neist — läbimõõduga 3,0 mm:

Pärast seda — positsiooni kontrollimine muddide sarnaste implantaadiga:

Järgmisel on järgmine freese, läbimõõduga 3,4 mm:

Ja nüüd on käes kõige vastutustundlikum etapp — lõppfreese meie implantaadi jaoks läbimõõduga 3,8 mm. Nüüd vähendame füsiodispensaatori pöörlemiskiirus minimaalseks, et vältida ülekuumenemist ja luukoe vigastusi, mille järel väga ettevaatlikult läbime augu:

Kontrollime veel kord kõike sarnaste implantaatide abil. Nagu öeldakse, seitse korda mõõda, üks kord lõika:

Oleme viinud augu sügavuseks 11 mm ja läbimõõt on 3,8 mm. Kuid see ei ole kõik, aukude ettevalmistamine ei lõppe sellega.

Ja kõik, kuna luukoe on elastne keskkond, ja et leevendada pinget kortikaalsel plaatil (ja vältida periimplantaati), kasutame spetsiaalset kortikaalset freese:

Töötades väga tiheda luukoega, kasutame täiendavalt spetsiaalset niiti:

Nüüd võib implantaadi paigaldamisega alustada.

Nõutava suurusega (3.8x11 mm) implantaadi kinnitamine kuuehüdroone, seejärel paigaldatakse see ettevalmistatud auku:

Kontrollime veel kord implantaadi positsiooni:

Seejärel eemaldame ajutise abutment'i, mis meie puhul täitis implantaadi hoidja funktsiooni:

Järgmine etapp on igemesoojendaja paigaldamine:

Arvestades kliinilisi tingimusi, valisime paigaldatud implantaadi jaoks Slim-formeerija (ilma laiendusteta) kõrgusega 3 mm:

Lõpetame meie operatsiooni õmbluste panemisega:

Ja kontrollpildiga:

Implantaadi integreerimiseks kulub keskmiselt 4 kuud. Samal ajal toimub pehmete kudede kujunemine, seega umbes 12 nädala pärast saame õigeaegselt kroonide paigaldamiseks valmis süsteemi.

Sellega on tänaseks kõik.

Aitäh tähelepanu eest!

Lugupidamisega, Andrei Dashkov

Mida veel lugeda hammaste implantatsioonist?

— Sinus-lifting ja samaaegne implantatsioon

Allikas: habr.com