Kallid sõbrad, mul on hea meel teid taas tervitada! Oleme tarkusehammaste teemal juba palju arutanud, , , , ja veelgi enam . Mul on väga hea meel, et paljudele teist artiklid meeldisid, kuid täna jätkan implantatsiooni teemat.
Me kõik teame, et meie inimesed lähevad arstide juurde erandjuhtudel. Siis kui on juba hilja. Hambaarsti juurde minek pole erand. Loomulikult on see Habri kasutajate jaoks vähe asjakohane, kuid ma tahaksin teile öelda ja mis kõige tähtsam, näidata teile, kuidas see võib lõppeda.
Alustame siis!
Mida kõik nii kardavad? Mis neid takistab? Igaühel on oma põhjus. Kui rääkida hambaravist, siis minu meelest on kaks põhilist: hirm, et hakkab valutama (või isegi valusam kui praegu) ja hirm, et läheb kalliks. Nad ütlevad, et parem on kulutada see raha puhkusele, uuele autole või... 8PACK OrionX. Kõigi prioriteedid on erinevad.
Kuid vähesed inimesed mõtlevad sellele, et enneaegne visiit arsti juurde võib olukorda ainult halvendada. Sageli, kui arvate, et "olen kannatlik ja see möödub iseenesest", võib olukord halveneda kuni tõsiste tüsistuste tekkimiseni, millest ainus väljapääs on kutsuda kiirabi. Kuid juhtub ka seda, et paljud hambaprobleemid on asümptomaatilised ja neid saab avastada vaid juhuslikult. Nii et “ei valuta ja on okei”, hiljem jõuab asi selleni, et ainsatki hammast ei õnnestu päästa ja need tuleb kõik eemaldada. Ja nagu me teame, mida suurem on maht, seda raskem on töö ja seda suurem on kulu. Ükskõik mis valdkonda see puudutab. Seetõttu on äärmiselt oluline külastada hambaarsti iga kuue kuu tagant, et kõiki neid "ei tee haiget" kiiresti jälgida. Miks kuus kuud? Arvatakse, et mitte rohkem kui kuue kuu jooksul on võimalik probleemi avastada ja kõrvaldada selle arengu algfaasis.
Siin on üks näide
Patsient on oma hammaste suhtes üsna tundlik. Nagu näeme, tegeles ta aktiivselt hammaste ravi ja taastamisega. Kuid aeg möödub ja seetõttu on täidiste, kroonide ja sildade kasutusiga lõppenud. Lisaks sellele, et teie hambad halvenevad, võivad probleemid alata ka paigaldatud implantaatidega, nagu antud juhul. Viimased tuleb ka eemaldada. Rääkimata sellest, et mõned arstid paigaldavad endiselt plaatimplantaate ilma igasuguse näidustuseta. Mis võib väga kergesti puruneda, nagu antud juhul. Ja miks kõik? Jah, sest puudus terviklik lähenemine, raviplaan ja nägemus olukorrast. Ütle mulle, miks nad niisuguse luu laiusega õhukese plaadi siia “sikutasid”? Aga tingimused olid enne operatsiooni ilmselt veelgi paremad. Noh, see pole kindlasti hullem.
Ainus õige lahendus oleks plaatimplantaadi eemaldamine. Kuigi... eemaldamine on pehmelt öeldes. See tuleb välja lõigata. Mida ma mõtlen? Ja ma mõtlen, SA JOOD. Pärast seda sõna hakkab kusagil silmapiiril aeglaselt, kuid kindlalt lähenema jalgrattaga sõitev Billy nukk ja võime adekvaatselt teavet tajuda kaob, peate nõustuma.
Nagu me teame, puudub plaatimplantaatidel integratsioon. See tähendab, et nad ei sulandu/juurdu luusse. Nad hoiavad ainult mehaaniliselt. Implantaadi voodi moodustamisel tehakse alveolaarset harja mööda “kraav”, kuhu see plaat omakorda asetatakse. Aja jooksul kasvab luukoe selle implantaadi aukudesse. Ja selgub midagi lossi sarnast. Seetõttu ei ole seda võimalik eemaldada muul viisil, kui ülalpool mainitud. Võite öelda, kas tavalist silindrilist implantaati pole vaja samal viisil eemaldada? Olgu, võrrelge nüüd haava pindala umbes 2 cm pikkuse plaadi ja keskmiselt 4,5 mm läbimõõduga silindri eemaldamisel. Kas on vahet? Pealegi, kui silindrilise implantaadiga tekib mingil põhjusel probleeme, siis reeglina see kas ei ole integreerunud (ei ole luuga sulandunud) ja seetõttu on selleni jõudmine sõrmedega või on toimunud kriitiline luukoe kadu implantaadi ümber, nagu antud juhul. Sageli on puuri või ultraheli käsiinstrumendi töö minimaalne, samuti vigastused pärast manipuleerimist. Kuigi loomulikult ei vähenda see mingil juhul raskusi, mis on seotud selles piirkonnas kaotatud luu mahu taastamisega. Kuna tavaliselt jääb muljetavaldav “auk”.
Nii otsustati pärast diagnostiliste tulemuste, ortopeedi konsultatsiooni ja, mis kõige tähtsam, patsiendi soovide (!) arvessevõtmist eemaldada kõik ülemise ja alalõua hambad, sealhulgas varem paigaldatud implantaadid. Peale taldriku jätsin selle magustoiduks.
Kas sa arvad, et see on kõik? Kas me saame alustada? Ükskõik kuidas see ka poleks! Selles etapis algavad uued hirmud, näiteks "Mida?!" Eemaldage kõik korraga?!", "Kas ma jään üldse ellu?", "Kuidas ma siis närin igemetega?"
Tegelikult pole selles midagi ohtlikku. Miski ei ohusta teie tervist, veel vähem teie elu. Pealegi ei lase keegi sul kliinikust ilma hammasteta lahkuda. Enne eemaldamist peab ortopeed võtma lõualuudest jäljendid ning seejärel valmistab laboris tehnik terviklikud eemaldatavad proteesid. Pärast töö kliinikusse jõudmist määratakse patsiendile hamba väljatõmbamine ja seejärel kohe konstruktsiooni paigaldamine ja kohaletoimetamine ajutiste proteeside näol. See tähendab, et nii nagu tulite hammastega kliinikusse, lahkute hammastega.
Enne ja pärast eemaldamist:
Ajutine eemaldatav protees, proovitakse peale kohe pärast hamba eemaldamist:
Enne implanteerimise algust peab mööduma umbes 2 kuud, kuni haav on täielikult paranenud. Sellest perioodist pikemalt oodata pole mõtet, luu sellest ei kasva, küll aga väljendub selle mahu vähenemine aja jooksul aina selgemalt. Lõualuu muidugi ei lahene, kuid pikaajalise hamba puudumise ja sellest tulenevalt ka koormuse ühes või teises piirkonnas hakkab luukoe aeglaselt vähenema. Mida kauem te taastumist viivitate, seda halvemad on tingimused implantatsiooni ajal. See tähendab, et luusiirdamise tõenäosus ja vajadus ainult suureneb.
Noh, kaks kuud on möödas ja on aeg alustada implanteerimist! Aga kuidas paigaldada implantaate, kui pole ühtegi hammast? Millele keskenduda, et nad seisaksid sirgelt ja omal kohal? Me ei saa neid igal juhul kohale toimetada. Selle vältimiseks toimige järgmiselt.
Seetõttu kasutatakse kirurgilist malli. Spetsiaalne suukaitse, mis on väga sarnane sportlikule suukaitsmele, millel on ainult üks tingimus: sellesse tehakse augud nende hammaste piirkonda, mida tulevikus implanteeritakse. See on vajalik selleks, et kirurg saaks täpselt aru, kuhu implantaat tuleb asetada. Allpool on asukohamall, mida kasutatakse ainult märgistamiseks:
Selle patsiendi puhul ei olnud eraldi kirurgiamalli vaja. Ortopeed moodustab lõikurite abil sarnased augud ajutisse proteesi endasse, mis toimivad mallina. Pärast operatsiooni sulgeb sama arst need augud spetsiaalse materjaliga ja võite jätkata proteesi kasutamist kuni püsiva struktuuri valmistamiseni. Ja ei, selle enne magamaminekut klaasi vette panemine pole vajalik.
Alloleval panoraampildil keskel on selgelt näha kontrastsed “valged silindrid”, see on täpselt sama materjal, mida kasutati ülemise eemaldatava proteesi aukude katmiseks. Protees ise ei ole radioaktiivselt läbipaistev, seega pole seda pildil näha.
Noh, magustoiduks. Vaata! Siin see on, OLEND! See on see, millest ma rääkisin, plaatimplantaadist, mille sees on augud, millesse on sisse kasvanud luukude. No ja katkine “tihvt”, mis oli üks silla tugi.
Küsite, mis sai teise toega? Trummipõrin. Sinu hambad! Koer ja esimene premolar (4ka). Patsient tõi foto. See on üsna iidne. Filmilik ja mitte just kõige selgem, aga see on. (Tegin oma telefoniga foto)
Keegi mõtleb, et mis selles viga on? Noh, implantaat, noh, hammas. Sild ja sild. Ja see, et hammastel on sidemete aparaat, mille üheks funktsiooniks on amortisatsioon. See tähendab, et närimisel hambad "vedruvad" mõnevõrra, kui implantaat on jäigalt luusse kinnitatud ja sellel puudub see funktsioon. Välja tuleb midagi kangi meenutavat. Piirkond, kus "tihvt" siirdub implantaadi kehasse, on ülekoormatud, mille tulemuseks on selle luumurd.
Noh, võtame selle kokku!
Kallid sõbrad, peate mõistma, et ei hirmuta ei suur töömaht, kõigi hammaste eemaldamine, luusiirdamine ega paigaldatud implantaatide arv. Ainus hirmutav asi on see, et üks väike "olen kannatlik" võib põhjustada suure "ma oleksin pidanud seda eile tegema". Mida rohkem ja kauem vastu peate, seda ulatuslikum ja püsivam on teie ravi. Õigeaegselt hambaid pestes saate kaariese ära hoida. Kaariest ravides algstaadiumis säästate end selle tüsistustest näiteks pulpiidi või parodontiidi näol. Kui pulpiit või periodontiit on õigeaegselt paranenud, läheb hamba eemaldamine sinust mööda. Kaotatud hamba õigeaegne taastamine kaitseb teid luusiirdamise jms eest. Selle kõige peale pole minu meelest mõtet väita, et õigeaegne hambaarsti või mõne teise arsti juures käimine kaitseb teid asjatute närvide ja kulutuste eest. Siin on kõik selge ilma sõnadeta. Nii et pese hambaid, anna endast parim ja kohtume sagedamini ennetavatel läbivaatustel kui hambaprobleemide pärast.
Püsi tuntud!
Lugupidamisega Andrei Dashkov
Mida veel saab hambaimplantaatide kohta lugeda?
-
-
Allikas: www.habr.com