Implantatsioon täieliku hammaste puudumise korral, mis on põhjustatud hambaarsti poole mittetähtaegsest pöördumisest

Kallid sõbrad, mul on taas rõõm teid tervitada! Oleme juba palju rääkinud tarkusehammaste teemal, millised need on,, kuidas need eemaldatakse,, valutamine ei tähenda, et kõik oleks korras,, pole midagi teha CHLH-s, ja veel vähem, „neid välja kangutada“. Mul on väga hea meel, et paljudele teist on artiklid meeldinud, kuid täna – jätkan siiski implantaatide teemat.

Me kõik teame, et meie rahvas käib arstide juures ainult äärmuslikel juhtudel. Siis, kui on juba hilja. Käik hambaarsti juurde ei ole erand. Loomulikult ei kehti see palju Habr kasutajate kohta, kuid ma tahaksin rääkida ja mis veelgi tähtsam, näidata teile, millega see võib lõppeda.

Nii et alustame!

Kust tuleb see hirm? Mis neid pidurdab? Igal ühel on oma põhjus. Kui rääkida hambaravist, siis minu arvates on neid kahte peamist, see on hirm, et see teeb haiget (või veel valusamaks, kui praegu) ja hirm, et see maksab kallilt. Tundub, et oleks parem kulutada see raha puhkusele, uuele autole või... 8PACK OrionX-ile. Prioriteedid on kõikidel erinevad.

Kuid vähesed mõtlevad sellele, et arsti juurde hilinemine võib olukorda halvendada. Tihti, kui te mõtlete "kannatage ja küll see möödub", võib olukord süveneda tõsiste tüsistusteni, mil ainsaks väljapääsuks on kiirabi kutsumine. Ent juhtub ka, et paljud hambaprobleemid kulgevad sümptomiteta ja avastatakse juhuslikult. Nii on "ei valuta ja pole hullu", hiljem aga jõuab sinna, et ükski hammas ei ole päästetav ja tuleb need kõik välja tõmmata. Ja nagu me teame, mida suurem on töö maht, seda keerulisem on töö ja kõrgem on hind. Pole tähtis, millise valdkonnaga see on seotud. Seetõttu on äärmiselt oluline külastada hambaarsti iga kuue kuu tagant, et õigel ajal jälgida kõiki neid "ei valuta". Miks just kuus kuud? Arvatakse, et mitte kauem kui kuue kuu jooksul saab probleemi avastada ja kõrvaldada veel selle arengu algstaadiumis.

Siin on üks näide

Patsient suhtub oma hammastega piisavalt hoolikalt. Nagu me näeme, on ta aktiivselt tegelenud hammaste ravimise ja taastamisega. Kuid aeg möödub ja seega on plommide, kroonide ja sillakonstruktsioonide eluiga lõppenud. Peale selle, et oma hambad halvene­vad, võivad probleemid tekkida ka paigaldatud implantaadiga, nagu antud juhul. Ka need tuleb eemaldada. Rääkimata sellest, et mõned arstid paigaldavad endiselt plaadimplantaate ilma igasuguste näidustusteta. Need võivad väga lihtsalt puruneda, nagu antud juhul. Miks see nii on? Kuna ei olnud kompleksset lähenemist, raviplaani ja olukorra arusaamist. Ütle, miks siia „torkis” peen varras sellise luude laiusel? Tõenäoliselt oli enne operatsiooni seis veel parem. Kindlasti mitte halvem.

Ainus õige lahendus on plaadi implantaadi eemaldamine. Kuigi... eemaldamine on pehmelt öeldud. Seda tuleb välja lõigata. Mida ma silmas pean? Ma pean silmas, et TE KANDATE. Pärast seda sõna hakkab kuskil horisondil Billi nukuke, jalgrattal, aeglaselt, kuid kindlalt lähenema ja võimalus adekvaatselt teavet tajuda kaob vaikselt, nõustuge.

Kuna me teame, et plaaditaoliste implantaatide integreerimine puudub. See tähendab, et need ei kasva kokku/ei juurdu luu sisse. Need kinni hoiavad ainult mehaaniliselt. Implantaatide voodi loomisel tehakse "kaevik" alveolaarsel crest'il, kuhu see plaat paigutatakse. Aja jooksul kasvab implantandi avadesse luukude. Ja nii tekib midagi sarnast lukuga. Seetõttu ei saa seda eemaldada muul moel, kui ma ülaltoodud viisil märkisin. Te ütlete, et kas tavapärasel silindrilisel implantaatil ei pea samuti eemaldama samamoodi? Okei, võrrelge nüüd haava pinda plaatide eemaldamisel, mis on umbes 2 cm pikk, ja silindri puhul, mille keskmine diameeter on 4,5 mm. Kas on erinevust? Veelgi enam, kui mingil põhjusel tekivad probleemid silindrilise implantaadiga, siis tavaliselt ei ole see integreerunud (ei ole luuga kasvanud) ja seetõttu saab seda kätte ka sõrmedega, või on juhtunud kriitiline luukoe kadumine implantandi ümber, nagu antud juhul. Tihti on trelli või ultraheli otsiku töö minimaalne, samuti on minimaalne trauma pärast manipuleerimist. Kuigi muidugi ei vähenda see kuidagi raskusi, mis on seotud kadunud luumahu taastamisega selles piirkonnas. Kuna tavaliselt jääb muljetavaldav "auk".

Nii et pärast diagnostika tulemuste, ortopeedi konsultatsiooni ja, mis kõige tähtsam, patsiendi soovi (!) arvesse võtmist, tehti otsus eemaldada kõik hambad ülemisest ja alumisest lõuast, sealhulgas varem paigaldatud implantaadid. Ainus, mille olin 'magustoiduks' jätnud, oli plaadi implantaat.

Kas arvate, et sellega kõik piirdub? Kas saame alustada? Ei sugugi! Just sel hetkel tulevad esile uued hirmud, näiteks — 'Mida?! Eemaldada kõik korraga?!', 'Kas ma üldse ellu jään?', 'Kuidas ma siis igemete peal süüa saan?'

Tegelikult ei ole selles midagi ohtlikku. Teie tervisele ja veel vähem elule ei ole midagi ohtu. Veelgi enam, keegi ei lase teid kliiniku uksest välja hammastega. Enne eemaldamist võtab ortopeed kohustuslikult teie lõualt jäljendid ja hiljem valmistab labori tehnik välja täiskohaga eemaldatavad proteesid. Pärast seda, kui töö on valmis, registreeritakse patsient hammaste eemaldamiseks ja seejärel kohe proteeside proovimiseks ja ajutiste proteeside üleandmiseks. See tähendab, et tulete kliinikusse hammastega ja lahkute sealt samuti hammastega.

Enne ja pärast eemaldamist:

Ajutine eemaldatav protees, proovitud kohe pärast hammaste eemaldamist:

Enne implantaadi paigaldamisega alustamist peab mööduma umbes 2 kuud, kuni haava täielik paranemine on toimunud. Pole mõtet oodata kauem, sest luu ei kasva niimoodi tagasi, kuid selle maht väheneb aja jooksul üha enam. Alveolaari luu ei kao muidugi kuhugi, kuid pikaajalise hambakaotuse korral, mis tähendab koormuse puudumist selles piirkonnas, hakkab luukude aeglaselt vähenema. Mida kauem taastamist edasi lükata, seda halvemaks tingimused implantaadi paigaldamise ajaks muutuvad. See tähendab, et vajadus ja tõenäosus luuplasti jaoks suureneb ainult.

Noh, kaks kuud on möödas ja on aeg alustada implantaadiga! Kuidas aga paigaldada implantaate, kui ühtegi hammast ei ole? Millele tugineda, et need seisaksid ühtlaselt ja oma kohas? Me ei saa ju neid lihtsalt niisama panna. Et vältida sellist tulemust:

Seetõttu kasutatakse kirurgilist šablooni. Eriline kappa, mis sarnaneb spordikapaga, ühe tingimusega: see on varustatud aukudega nende hammaste piirkonnas, mis tulevikus implanteeritakse. See on vajalik, et kirurg saaks aru, kus implantaat täpselt asuma peab. Allpool on esitatud positsiooniline šabloon, mis teenib ainult joonistamise eesmärki:

Selle patsiendi puhul ei ole eraldi kirurgilise šablooni valmistamine vajalik. Ortodont loob freesiga sellised augud ajutises proteesis, mis täidab šablooni funktsiooni. Pärast operatsiooni sulgeb sama arst need augud spetsiaalse materjaliga, ja proteesi saab edasi kasutada kuni alalise konstruktsiooni valmistamiseni. Ja ei, pole vaja seda enne magamaminekut vette panna.

Allpool olevast panoramiinipildist on keskel selgelt nähtavad vastandlikud "valged silindrid", mis on just see materjal, millega suleti augud ülemises eemaldatavas proteesis. Ise protees ei ole röntgenkontrastne, seetõttu ei ole seda pildil näha.

Nüüd magustoit. Vaadake! Siin see on, LOOMINE! Just sellest ma rääkisin, plaadiline implantaat, millel on augud, millest on kasvanud luukude. Ja purunenud "pulga", mis oli üks sildproteeside tugedest.

Aga mis juhtus teise tugiga, küsite? Trummid. Oma hambad! Koonus ja esimene premolaar (4). Patsient tõi foto. See on piisavalt vana. Filmiline ja mitte kõige teravam, aga mis on. (Tehtud telefoniga)

Keegi võib mõelda, mis siin siis on? Noh, implantaat, noh, hammas. Sild ja sild. Aga see, et hammastel on sidekude, mille ühte funktsiooni kuulub amortiseerimine. See tähendab, et närimise ajal hammastel on natuke "vedru", samas kui implantaat on kindlalt fikseeritud luus ja on sellest funktsioonist ilma. Jääb midagi, mis meenutab kangi. Tekib ülemäärane koormus "pulga" keha ja implantaatide vahel, mis toob kaasa selle murru.

Noh, kokkuvõttes!

Kallid sõbrad, peate mõistma, et mitte suur töömaht, mitte kõigi hammaste eemaldamine, mitte luuplastika, ega ka paigaldatud implantaatide arv ei ole hirmutav. Hirmutav on vaid see, et üks väike "kannatan natuke" võib lõppeda suure "oleks pidanud juba eile"-ga. Mida rohkem ja kauem te kannatate, seda mahukamaks ja kestvamaks muutub teie ravimine. Kui hammaste puhastamine toimub õigel ajal, võib kaariese vältida. Kui kaariese esimeses etapis ravida, vabastate end selle tüsistustest, näiteks pulpiti või periodontiidiga. Kui pulpitit või periodontiiti õigel ajal ravida, jääte hamba eemaldamisest eemale. Aeglane hamba kaotus ära hoida, kaitseb teid luuplastika eest jne. Pärast seda on liig rääkida, et õigeaegne hambaarsti, ja mis tahes muu arsti külastamine, kaitseb teid tarbetute murede ja kulutuste eest — arvan, et siin pole mõtet sõnadesse panna. Siin on kõik selge ilma sõnadeta. Seetõttu puhastage oma hambaid, tehke harjutusi ja kohtume tihedamini ennetavatel kontrollidel, kui hambaprobleemidega.

Stay Tuned!

Lugupidamisega, Andrei Dashkov

Mida veel lugeda hambaimplantaatide kohta?

— Implantaadi paigaldamine: kuidas seda tehakse?

— Süsiniklift ja üheaegne implanteerimine

Allikas: habr.com