Tere jälle! Täna tahaksin kirjutada minipostituse ja vastata küsimusele - "Miks eemaldada tarkusehambaid, kui need ei häiri?" Ja kommenteerida väidet - "Minu sugulased ja sõbrad, isa / ema / vanaisa / vanaema / naaber / kass - nad eemaldasid hamba ja see läks valesti. Absoluutselt kõigil oli tüsistusi ja nüüd pole ühtegi kustutamist. Alustuseks tahan öelda, et tüsistused ei tekkinud mitte hamba väljatõmbamise faktist, vaid sellest, kuidas see eemaldamine toimus. See võib juhtuda mitmel põhjusel:
- Kustutamise ajal läks midagi valesti ja see viidi läbi valesti.
Näiteks võib olla juure fragment, mida ei saa eemaldada. Mõnikord juhtub tõesti, et juuretükk on katki, seda ei saa välja. Arst otsustab patsienti enam mitte piinata, et mitte tekitada veelgi rohkem vigastusi. Noh, või mitte haiget teha alalõua närvi, mis jookseb väga lähedal 8. alumise hamba juurtele, püüdes seda tükki sealt välja saada. Küsite - "Kuidas nii?" Ja nii. Kui ägedat ja veelgi hullem mädapõletikku ei esinenud ja auku jääb väike liikumatu juure fragment, siis ei juhtu midagi kohutavat, see kasvab lihtsalt üle. Loomulikult ei ütle ma, et peaksite katkised juured aukudesse jätma, püüdmata neid eemaldada. Kuid kui arst mõistab, et “korjamine” võib ainult kahju teha, pole see halvim otsus. Kordan, kui polnud äge põletik, vastasel juhul tuleb hammas täielikult eemaldada, kuna see on nakatunud.
- Steriilsust manipuleerimise ajal ei täheldatud.
Ma ei räägi isegi instrumentide töötlemisest ja nende steriliseerimisest, mis igas raviasutuses peaks olema täiuslik. Elementaarne, et arst ei tohi käsi pesta, olles juba kindad kätte pannud, millestki kinni haarata, telefoni, arvutihiire, patsiendi koti, kes seda palus, on palju võimalusi ja siis nende kätega. su suhu. Keegi ei tühistanud aseptikat ja antisepsist.
- Patsient eiras arsti soovitusi.
Kui kõik see, millest ma eespool rääkisin, saab muidugi juhtuda, kuigi arvan, et selliseid arste pole palju. Vähemalt ma loodan nii. Et mõni aeg tagasi, kui töötasin kliinikus, mis asus pealinna “magamisrajoonis”, ei olnud sugugi nii haruldane, et tuli ette patsiente, kes soovitusi üldse ei järginud.
Ja nad läksid vanni - “Kuidas sa ei saa? Olen käinud 20 aastat! Stabiilne, iga nädal!”
Ja nad tegelesid aktiivselt spordiga - "Kuidas ma saaksin treeningutest loobuda, valmistun olümpiamängudeks!",
Ja nagu nad ei tahaks kuulda, mida loputada miski pole võimatu! “Pärast eemaldamist tulin / la koju ja loputasin kohe / desinfitseerimiseks ravimtaimede, kummeli, tammekoore ja hirvesarvede tõmmistega. Seda soovitas mulle naaber."
Isegi arsti poolt välja kirjutatud ravimite lubamatu keeldumine võib põhjustada tohutul hulgal tüsistusi. Küsi, mis ravimid? Klassikaliselt ei taha keegi antibiootikume juua. Kuigi on neid, kes esimese kurguvalu või nohu ilmnemisel viskavad antibiootikume nagu kommi, mõistmata, et see pole viirusevastane ravim. Ja nad ei taha. Antibiootikum on ette nähtud põhjusega, kuid tüsistuste vältimiseks. Piirkond, kus asuvad 8. hammas, on eriti altid põletikule ja mädanemisele. See tähendab, et pärast kahjustatud 8 hamba eemaldamist on antibiootikumide võtmine kohustuslik. Kui soovite loomulikult riskida ja omandada perifarüngeaalset abstsessi, nagu üks minu patsient, kes otsustas soovitusi eirata, siis olete teretulnud.
Millest ma siis räägin... Oh jah. Ei tee haiget!
Siin on hea näide sellest, milleni võib viia tarkusehamba enneaegne eemaldamine. Ja see ei tee haiget! Mees tuli hoopis teise probleemiga, selle avastasid nad juhuslikult, kui tegid hammastest panoraamröntgeni.
Seoses 8ki vale asendiga hamba number 7 kontaktpinnal tekkis üsna sügav kaariese õõnsus, mis ulatus sügavale igeme alla.
Tarkusehammas eemaldati edukalt, kuid järjekorras on seitse... (8 jaguneb kolmeks fragmendiks - krooniosa ja kaks juurt)
Tundus, et tegemist on tavalise hambaga. "Noh, kaaries, seal on ainult üks täidis, pange teine, see on äri!". Kõik pole nii lihtne, kuna kaariese õõnsus läheb sügavale igeme alla, ei saa selliseid hambaid ravida. Miks? Sest täidise asetamisel peab töödeldud süvend olema kuiv. Sellise lüüasaamisega on seda võimatu saavutada. Vähemalt tänu sellele, et igeme sisaldab “igemevedelikku”, mis pidevalt sellesse piirkonda lekib.
Mida teha? Esimene võimalus on hamba eemaldamine ja implanteerimine. Kahjuks.
Lähme edasi!
Mis te arvate, mida patsient küsis? Ei, mitte metsiku valu või tursega, nagu paljud arvavad. Ja siin on see, mis – "Chet, mu toit on alt paremalt ummistunud, vaata." See tähendab, et ainus asi, mis noormehele muret teeb, on see, et toit on ummistunud ... lihtsalt toit on ummistunud, Carl! Küsimusele, kas see tegi haiget? Vastus on: "Ei, see pole kunagi valus ja miski ei häirinud." Noh ... te juba teate selle juhtumi protseduuri. Nii palju siis sinust - "Ma ootan, kuni see sind häirib."
Kui arvate, et see on halvim, mis teid oodata võib, ükskõik kuidas.
Need tsüstid (ja see pole veel kõige suurem) võivad teie lõualuus kasvada ega häiri teid kuidagi. Loomulikult tuleb hammas eemaldada. Selle neoplasmi suurenemise ja võimalike tüsistuste tekkimise vältimiseks. Enne seda tuleb ravida külgneva 7. hamba kanalid, kuna selle juured on tsüsti luumenis.
Probleem lahendatud. Patsient on õnnelik. Aga seda kõike oleks saanud vältida plaanilises kontrollis hambaarsti juures käimisega.
See on pilt, mis ootas meid aasta pärast eemaldamist. Kõik venis. Kõik on korras!
Ja see võib ähvardada nii lõualuu murru kui ka alalõualuu närvi kahjustusega, millega kaasneb huulte ja lõua tuimus põhjustaja hamba küljelt ning see tuimus võib jääda eluks ajaks.
Probleem on selles, et paljud ei lähe arstide juurde isegi siis, kui on valus. Kuigi ma arvan, et seda ei saa seostada Habri kasutajatega. Kuid teatud kategooria inimeste jaoks on üsna raske edasi anda seda, et "ei häiri", mitte näitaja, et kõik on korras.
Sellised küsimused nagu "Mul on 8ka kõver, aga kas ma pean selle kustutama?" Vastan kohe. Tarkusehambad tuleb eemaldada peaaegu alati! Kõik need "peaaegu alati" olen juba kirjeldanud Kuidas neid hambaid eemaldatakse? . Eriti kui 8s lõigasid valesti läbi või ei lõikanud üldse läbi.
Kui kõik tarkusehambad “välja roomasid”, ärge kiirustage rõõmustama ja arvake, et kõik on korras. Teile võib tunduda, et nad on õiges asendis, kuid ärge olge laisk ja minge hambaarsti juurde, see võib osutuda pettekujutluseks.
See on tänaseks kõik, tänan tähelepanu eest!
Hoia!
Lugupidamisega Andrei Dashkov
Allikas: www.habr.com