Kallid sõbrad, viimati rääkisime sellest Ja täna räägin teile üksikasjalikult ja üksikasjalikult, kuidas "mõistetud" hammaste eemaldamine tegelikult toimub. Piltidega. Seetõttu soovitan eriti muljetavaldavatel inimestel ja rasedatel vajutada klahvikombinatsiooni “Ctrl +”. Nali.
Kust algab 8. ja põhimõtteliselt ka mõne muu hamba eemaldamine?
Anesteesiaga.
Nii et:
Anesteesia (valu leevendamine)
Ebamugavustunde vähendamiseks süstimise ajal peate süstekohta ravima spetsiaalse anesteetilise geeliga. See on nn lokaalne anesteesia. Seda kasutatakse väga sageli laste hambaravis, kuid kasutame seda ka töös täiskasvanutega. Nagu praktika näitab, on ebameeldivaid aistinguid vähem ja maitse on meeldiv... vähemalt mingi rõõm.
Hammaste eemaldamisel ülemisest lõualuust piisab reeglina anesteetikumi lihtsast infiltratsioonist eemaldatava hamba piirkonda. See viiakse läbi spetsiaalse süstlaga spetsiaalselt valitud anesteetikumidega ja seda nimetatakse infiltratsiooniks.
Alumise lõualuu hammaste eemaldamisel ei piisa tavaliselt infiltratsioonianesteesiast (erandiks on eesmine hammaste rühm, koertest koerteni). Seetõttu muutub anesteesia tehnika mõnevõrra - anesteetikumi kantakse pika, kuid väga õhukese nõela abil otse soovitud piirkondade innervatsiooni eest vastutavale närvikimbule. See anesteesia võimaldab teil tundlikkust "välja lülitada" mitte ainult eemaldatava hamba piirkonnas, vaid ka huultel, lõual, keeleosal jne.
Tuleb märkida, et anesteesia ajal ja vahetult pärast seda võib täheldada mitmeid huvitavaid nähtusi - südame löögisageduse tõus, jäsemete värisemine, seletamatu ärevustunne. Paljud patsiendid hakkavad selle pärast paanikasse sattuma. Aga paanikaks pole põhjust! Need on enamiku kaasaegsete anesteetikumide kõrvaltoimed ja mööduvad iseenesest 10-15 minuti jooksul.
Noh, anesteesia on tehtud! Nüüd peate veenduma, et see õnnestus?
Need kohad, mis ideaalis peaksid olema tuimad, on loetletud ülal. Samuti teeme spetsiaalse instrumendi ja opereeritava hamba piirkonnas igemele vajutamise abil kindlaks, kas valu püsib või ei ole enam olemas. Ainus asi, mida tuleks tunda, on tunne, et igeme puudutab "midagi". See tähendab, et taktiilsed aistingud on endiselt säilinud, kuid valu enam ei esine.
Ja siis erinevad meie tegevused sõltuvalt sellest, millist tüüpi tarkusehambaga me tegeleme.
Mõjutatud tarkusehammas
Need on tavaliselt kõige raskemini eemaldatavad kaheksad kõigist teistest.
Oleme kirurgiavälja juba tuimestanud. Mis järgmiseks?
See on igeme all! Niisiis, võtame skalpelli pihku ja teeme eemaldatava hamba piirkonda õrna sisselõike. See loob juurdepääsu eemaldatavale tarkusehambale. See eraldatakse ümbritsevatest kudedest spetsiaalsete instrumentide abil ja nüüd saame visuaalselt hinnata selle asukohta ja valida eemaldamistehnika.
Kui hammas välja ei löö, tähendab see, et miski takistab seda. See "miski" segab ka selle eemaldamist ja see "miski" võib olla naaberhammas, luuline eend vms. Kuid te ei eemalda ka seitset, et tarkusehambale jõuda, eks?
Seetõttu jagame hamba osadeks. Kasutades spetsiaalset otsikut, mille lõikekiirus on 150 000 p/min – see pole enam lihtne nurgalõikur, aga mitte veel turbiinlõikur. Viimast on muide väga ebasoovitav kasutada hammaste eemaldamiseks, sest 500 000 p/min juures on kerge põrguliku leegiga kõik ära põletada ning jahutusotsikust väljuva õhuga saab ka emfüseemi üle poole näo paisutada. Üldiselt peate eemaldamiseks valima õiged tööriistad, siin pole pisiasju ega kompromisse ega saagi olla. Ja “Pooltühjad prügikastid” kolhoosi maaklubi ühetoolilises hambaravikabinetis tuleks sada korda mõelda, enne kui selliseid probleemseid hambaid eemaldada.
Spetsiaalne kirurgiline ots tarkusehammaste eemaldamiseks. Pöörleb õige sagedusega, tagab õige pöördemomendi, ei põleta kudesid ega paisuta emfüseemi. Kirurgias kasutame ainult selliseid seadmeid.
Niisiis jagame hamba 2-3 osaks, et eemaldada see ettevaatlikult ja ümbritsevaid kudesid vähe traumeerides. Ja hambad eemaldatakse tavaliselt "liftiga" (vasakul pildil). Tange, mida kõik seostavad eemaldamisega, kasutatakse tegelikult üliharva.
Noh, hammas on eemaldatud. Järgmisena puhastame hambapesa “saepurust” ja väikestest hambakildudest, mis võivad alles jääda. Küreti kasutamine.
Tarkusehammaste eemaldamisel ei kasutata biomaterjale, auk täidetakse iseenesest trombiga, sellest piisab normaalseks paranemiseks.
Veelgi enam, biomaterjalide auku "surumine" võib paranemisprotsessi keerulisemaks muuta, nii et las regenereerimisprotsess toimub loomulikult ja lihtsalt, mitte väljamõeldud, nagu mõned arstid soovitavad.
Löökhambad eemaldatakse peamiselt liftiga, mitte tangidega, nagu paljud on harjunud mõtlema.
Tromb on paigas. Järgmiseks viime haava servad kokku ja teeme õmblused, et toit haava sisse ei jääks, ei veritseks liiga palju ja paraneks kiiremini. Kuid samal ajal ei tohiks õmblused olla pingul, sest haav võib esimese ööpäeva jooksul oluliselt veritseda. Ja kui te väljavoolu ei tekita, tekib sageli turse.
Pärast eemaldamist asetatakse auku resorbeeruvad (imenduvad) õmblused, enamasti pole neid vaja eemaldada. Aga kõik on individuaalne.
Poolretineeritud hammas
Põhimõtteliselt ei erine sellise hamba eemaldamise meetod täielikult kahjustatud hamba eemaldamisest. Kuid reeglina on see veidi lihtsam, sest hammas pole nii sügav. Põhietapid on sisuliselt samad: anesteesia, hambale juurdepääsu loomine (ja mõnikord saab ka ilma sisselõigeteta), killustatus (hamba jagamine osadeks) ja tegelikult hammaste eemaldamine osade kaupa.
Pärast alumise poolhamba eemaldamist asetatakse pesasse õmblused, ülemiste tarkusehammaste piirkonnas pole õmblused alati vajalikud.
düstoopiline hammas
Selliste hammaste eemaldamist võib teistega võrreldes nimetada lihtsamaks juhtumiks, kuid ainult siis, kui hambal on üks sirge juur. Siis võib eemaldamine toimuda üsna kiiresti. Kuid sellised kliinilised juhtumid on äärmiselt haruldased. Ja pilti vaadates näeme konkse, mitte juuri, mis õige surve korral võivad lihtsalt puruneda. Tavaliselt on 2 juuri ja sel juhul peame lihtsalt ühe juure teisest eraldama, kasutades sama tööriista - "tõstmise" otsa. Ja eemaldage hoolikalt iga juur eraldi. Selliste hammaste eemaldamise algus ja lõpetamine on sama, mis kõigi teiste puhul.
Täielikult lahvatanud hammas ja seistes hambumuses
Nagu saime teada , jätame sellised hambad paika. Need nõuavad lihtsalt hoolt ja järelevalvet, nagu tavaliste hammaste puhul.
Ja juhtub ka...
... et tarkusehambad blokeerivad naaberhambad ega lase neil normaalselt välja tulla. Sellistel juhtudel suunab patsiendid kirurgi juurde ortodont.
Loomulikult on vaja eemaldada kaheksanda hamba idu. See on üsna lihtne ja suhteliselt mugav toiming.
Vaata pilte. Ülemise ja alumise vahe on kolm nädalat. Nendest on selgelt näha, et pärast kaheksate alge eemaldamist ja “lahtimist” hakkasid seitsmendad hambad kohe kasvama.
Tarkusehammas eemaldatud. Patsient on rahul. Aga lõbu on alles ees. Nimelt operatsioonijärgne periood.
Pärast 8 hamba eemaldamist peate järgima rangeid soovitusi:
- Mitte mingil juhul ei tohi te väljatõmmatud hamba piirkonda millegagi loputada ega kuumutada. Unustage ja ärge kuulake juhiseid nagu "peate loputama haiuimede ja mammutikihvade tinktuuriga". Ei! Seda ei saa teha. Miks? Ja kõik sellepärast, et sedasama trombi, mis, nagu me juba teada saime, peaks auku jääma ja seda kaitsma, saab kergesti välja loputada. Ja jälle pöördume tagasi sama põletiku ja vastavalt ka pika paranemise juurde.
- Likvideerige füüsiline aktiivsus vähemalt 2-3 päevaks. Milleks? Ja selle eest, et koormuse all rõhk kuidagi tõuseb (jah, jah, isegi Arnold Schwarzeneggeri ja Rocco Siffredi puhul!!!) ja vaatamata sellele, et tromb pole jällegi täielikult moodustunud, võib haav hakata. paraneda ja halvasti paraneda.
- Samuti välistame keha üldise ülekuumenemise. Saunad, aurusaunad, kuumad vannid ei ole lubatud. Kõik see aitab kaasa ka verejooksule.
- Ärge sööge enne, kui anesteesia on täielikult kadunud. Vastasel juhul on oht, et võite oma huult, keelt või põske päris kõvasti hammustada ja seda märkamata jätta, äärmiselt suur. Tavaliselt kulub selleks umbes 2-3 tundi. Ja ideaalis - külm, nälg, rahu esimesed paar päeva.
- Aga millal sa toidule käed said?, - peate närima ainult eemaldamise vastaspoolt, et minimeerida toidu sattumist auku.
- Ärge unustage hammaste pesemist! Hambaid on vaja pesta, eelistatavalt pehme hambaharjaga, et mitte vigastada väljavõetud hamba piirkonda. Ja ärge unustage, et hammast enam pole, seega töötame harjaga selles piirkonnas eriti hoolikalt. JA! Tingimata! ÄRGE püüdke eemaldada eemaldatud hamba piirkonnast valget hambakattu, mis võib katta igemeid. See EI OLE PUS! See on FIBRIN! Valk, mille olemasolu näitab augu normaalset paranemist.
- Jääd antakse ka pärast hamba eemaldamist.. Soovitatav on seda ülejäänud päeva jooksul kanda põsele väljavõetud hamba piirkonnas. Umbes 15-20 minutit iga tund. Kõik sama, et minimeerida turset. Kuid te ei pea end liigselt ära tundma, et mitte oma kurku ja lümfisõlmesid külmutada (kui hoiate jääd vales kohas või seal, kus seda vajate, kuid liiga kaua).
Lisaks nendele soovitustele on ette nähtud ka ravimid, nn antibakteriaalne ja põletikuvastane ravi. See on tingitud asjaolust, et 8. hamba piirkond läheb väga kergesti põletikuliseks ja me ei tahaks seda. Antibiootikumide võtmise kõrvale sobivad hästi looduslikud jogurtid ja muud fermenteeritud piimatooted – ärge unustage toetada soolestiku mikrofloorat.
Kui eemaldamine viidi läbi õigesti ja patsient järgis kõiki soovitusi ja järgis arsti juhiseid, on operatsioonijärgsete tüsistuste risk äärmiselt madal.
Hoia!
Lugupidamisega Andrei Dashkov.
Allikas: www.habr.com