Tere pärastlõunast, kallid sõbrad! Täna tahaksin teile rääkida ja mis kõige tähtsam, näidata teile, kuidas implantaadi paigaldamise operatsioon läbi viiakse - kõigi tööriistadega ja nii edasi. Kui umbes , eriti - Ma juba ütlesin, et on aeg rääkida millestki tõsisemast.
TÄHELEPANU!-Uwaga!-Pažnju!-Tähelepanu!-Achtung!-Tähelepanu!-TÄHELEPANU!-Uwaga!-Pažnju!
Allpool on operatsiooni käigus tehtud fotod! Vaadetega hammastele, igemetele, verele ja tükeldamisele. Kui olete nõrganärviline, hoiduge selle artikli lugemisest.
Kas sa oled ikka veel siin? Siis lähme!
Konsultatsioon ja läbivaatus
Lisaks visuaalsele kontrollile:
Peame läbi viima röntgenuuringu. Sel juhul lihtsast OPTG-st (hammaste panoraamfoto) meile ei piisa. Nõutud CBCT (Koonuskiire kompuutertomograafia).
Mis vahe on?
OPTG (Ortopantomogramm) - ülevaatlik pilt hambasüsteemist. See pilt on tasapinnaline, mis tähendab, et pildi iga detail on kihiline üksteise peale. Järelikult on võimatu uurida uurimisobjekti, eriti planeeritud implantatsiooni kohta, kõikidel tasapindadel, erineva nurga või erineva projektsiooniga.
CBCT (Koonuskiire kompuutertomograafia) - 3D-mahuline pilt, vastupidi, annab meile selle võimaluse.
Sel juhul on luukoe maht piisav optimaalse suurusega implantaadi stabiliseerimiseks ja igemete kvaliteet võimaldab ilma täiendavate protseduurideta kujundada esteetilise kontuuri:
Pärast vajalike uuringute tegemist jätkame otse implantatsiooniga.
Kõik algab muidugi anesteesiast. Keegi ei taha operatsiooni ajal valust ulguda, eks?
Et kõik ebameeldivad aistingud oleksid minimaalsed ja nõela süstimine oleks valutum, nn lokaalne anesteesia
Edasi viiakse läbi infiltratsioon anesteetikum kavandatud operatsiooni piirkonnas. Fotol on korduvkasutatav karpule süstal, mis loomulikult steriliseeritakse pärast iga patsienti, nagu iga teine instrument. Kaks ühekordset anesteetikumi kapslit ja kaks erineva pikkusega nõela:
Kuidas see suus välja näeb:
Pärast anesteesiat, kasutades skalpelli, tehakse järgmist: lõigakeja nn raspator - luu skeletiseerimine. (periosti eraldamine luu kompaktsest ainest).
Lõikus:
Luu skeletiseerimine:
Järgmisena valmistatakse ette auk implantaadi jaoks (ettevalmistus).
Allpool on komplekt ühest Saksa implantaadisüsteemist, mida ma oma praktikas kasutan.
Lisaks kirurgilisele komplektile on meil spetsiaalne seade nimega füsiodispenser:
Erinevalt tavalisest hambaravipuurist võimaldab see mitte ainult täpselt reguleerida kiirust ja jahutada lõikeriista soolalahusega, vaid ka juhtida pöördemomenti.
Implanteerimine algab märgistamisega. Seda tehakse sfäärilise puuriga:
Järgmisena määratakse 2 mm läbimõõduga pilootlõikuri abil tulevase implantaadi ava telg, mida juhitakse tihvtide* abil.
*Gizmo implantaadi asukoha jälgimiseks
Järgmiseks, kuna augu telg on õigesti seatud, ei jää muud üle kui viia auk vajaliku läbimõõduni. Sel eesmärgil kasutatakse peamisi töölõikureid. Esimene neist on 3.0 mm läbimõõduga:
Pärast seda positsiooni juhtimine komplekti kuuluvate analoogimplantaatide abil:
Järgmisena on järgmine lõikur läbimõõduga 3.4 mm:
Ja nüüd tuleb kõige olulisem etapp – meie implantaadi viimistluslõikur läbimõõduga 3.8 mm. Nüüd alandame füsiodispenseri kiirust miinimumini, et vältida ülekuumenemist ja luukoe vigastusi, mille järel läbime augu väga-väga ettevaatlikult:
Kontrollime kõike uuesti, kasutades implantaadi analooge. Nagu öeldakse, mõõda kaks korda, kleebi üks kord kinni:
Tõime augu sügavusele 11 mm ja läbimõõduga 3.8 mm. Kuid augu ettevalmistamine ei lõpe sellega.
Seda seetõttu, et luukoe on elastne keskkond ning ajukooreplaadi pingete leevendamiseks (ja periimplantiidi vältimiseks) kasutame spetsiaalset kortikaalset lõikurit:
Väga tiheda luukoega töötamisel kasutame lisaks spetsiaalset kraani:
Nüüd saate alustada implantaadi paigaldamist.
Vajaliku suurusega (3.8x11 mm) implantaat kinnitatakse kuusnurksele võtmele ja paigaldatakse seejärel ettevalmistatud auku:
Kontrollige uuesti implantaadi asendit:
Järgmisena eemaldame ajutise tugiposti, mis antud juhul toimis implantaadi hoidjana:
Järgmine etapp on igememoodustaja paigaldamine:
Arvestades kliinilisi tingimusi, valisime paigaldatud implantaadi jaoks Slim formaatori (ilma pikendusteta) kõrgusega 3 mm:
Lõpetame oma operatsiooni õmblusega:
Ja kontrollpilt:
Implantaadi integreerimine võtab keskmiselt 4 kuud. Samal ajal moodustub pehme kude, nii et umbes 12 nädala pärast on meil süsteem valmis krooni paigaldamiseks.
See on tänaseks kõik.
Tänan teid tähelepanu eest!
Lugupidamisega Andrei Dashkov
Mida veel saab hambaimplantaatide kohta lugeda?
-
Allikas: www.habr.com