Zerbitzu medikoen sektorea pixkanaka baina nahiko azkar hodeiko informatika teknologiak bere esparrura egokitzen ari da. Hau gertatzen da mundu modernoko medikuntzak, helburu nagusiari atxikita - pazientearen arreta - zerbitzu medikoen kalitatea hobetzeko eta emaitza klinikoak hobetzeko (eta, beraz, pertsona jakin baten bizi-kalitatea hobetzeko eta luzatzeko) baldintza nagusi bat formulatzen duelako: pazienteari buruzko informaziorako sarbide azkarra bera eta medikuaren kokapena edozein dela ere. Gaur egun, hodeiko teknologiek soilik dute baldintza hori betetzeko potentzial ukigarria.
Adibidez, egungo koronabirusari aurre egitea Txinak gaixotasun kasuei eta ikerketen emaitzei buruz emandako informazioaren abiadurak, informazio teknologia modernoei esker, hodeikoei barne, posible dena. Konparatu: epidemia bat baieztatzeko (hau da, pertsonen osasunari buruzko datuak lortu eta aztertzea, birusa denbora tarte batean aztertzea) SARS koronavirusak Txinari eragin zion 2002an zortzi hilabete inguru! Oraingoan, Osasunaren Mundu Erakundeak berehala jaso zuen informazio ofiziala, zazpi eguneko epean. "Pozik gaude Txinak agerraldi honen tratamendu serioa... birusaren datuak eta sekuentziazio genetikoaren emaitzak ematea barne". Tedros Adhanom Ghebreyesus OMEko zuzendari nagusia Xi Jinping Txinako presidentearekin izandako bileran. Ikus dezagun zer duten balizko “hodeiek” medikuntzan eta zergatik.
Datu medikoen arazoak
▍Bolumenak
Medikuntzak betidanik lan egin duen datu-bolumen handiak izugarri bihurtzen ari dira orain. Honek historia medikoak ez ezik, medikuntzako hainbat arlotako datu kliniko eta ikerketa orokorren multzoa ere barne hartzen ditu, eta esponentzialki zabaltzen ari den ezagutza mediko berriak: bere denbora bikoiztu duela 50 urte gutxi gorabehera 1950ean izan zen; 7 urtera igo zen 1980an; 3,5 urte 2010ean izan ziren eta 2020an 73 eguneko epean bikoiztu egingo dela aurreikusten da. ).
Hona hemen datuen hazkunde globalaren arrazoietako batzuk:
- Zientziaren garapena eta, ondorioz, bolumenak areagotzea eta material zientifiko berriak argitaratzeko metodoen sinplifikazioa.
- Pazienteen mugikortasuna eta datuak biltzeko metodo mugikor berriak (diagnostikorako eta monitorizaziorako gailu mugikorrak datu estatistikoen iturri berri gisa).
- Bizi-itxaropena areagotzea eta, ondorioz, “zahartzen dauden pazienteen” kopurua areagotzea.
- Bizimodu osasuntsuaren eta prebentzio medikuntzaren mundu mailako sustapen modernoak erakartzen dituen paziente gazteen kopurua areagotzea (lehen, gazteak medikuengana joaten ziren benetan gaixotzen zirenean bakarrik).
▍Eskuragarritasuna
Iraganean, klinikoek hainbat informazio-iturri erabiltzera jo dute, bilatzaile estandarrak, edukia fidagarria ez den lekuetan, aldizkari inprimatuak eta mediku liburutegiko liburuak, aurkitzeko eta irakurtzeko denbora behar dutenak. Klinika eta ospitale publiko eta pribatuetako pazienteen historia medikoei eta proben emaitzei dagokienez, denok dakigu horrelako mediku-erakunde bakoitzak bere pazienteen erregistro fisikoa duela oraindik, non medikuek eskuz sartzen duten informazioa eta ikerketen emaitzekin fitxak itsatsi. Paperezko artxiboak ere ez dira desagertu. Eta digitalki grabatzen den pazientearen informazioaren zati hori mediku-enpresako tokiko zerbitzarietan gordetzen da. Hori dela eta, informazio hori lokalean bakarrik sar daiteke (baita horrelako sistema “kutxadun” baten ezarpen, laguntza eta mantentze-kostu handiak).
Hodeiko teknologiak nola aldatzen ari den osasun-laguntza hoberako
Gaixo bati buruzko mediku espezialisten arteko informazioa trukatzea eraginkorragoa da. Gaixoari buruzko datu guztiak bere barruan sartzen dira , hodeiko urruneko zerbitzari batean gordetzen dena: historia medikoa; lesioen, gaixotasunen agerpenen eta txertoen data eta izaera zehatzak (eta ez nahastea urteetan zehar agertzen diren pazientearen hitzetatik - hori oso garrantzitsua da diagnostikoa egiteko, tratamenduaren pronostikoa egiteko, ondorengoentzako gaixotasunen arriskuak aurreikusteko); hainbat irudi (x izpiak, CT, MRI, argazkiak, etab.); proben emaitzak; kardiogramak; botikei buruzko informazioa; esku-hartze kirurgikoen bideo-grabaketak eta beste edozein informazio kliniko eta administratibo. Datu pertsonal eta babestu horietarako sarbidea klinika ezberdinetan baimendutako medikuei ematen zaie. Horri esker, medikuaren lan-fluxua optimiza dezakezu, diagnostiko zehatzagoak eta azkarragoak egin eta tratamendu zuzenagoa eta, batez ere, garaiz planifikatu.
Mediku-agiri elektronikoa
Osasun-erakunde ezberdinen arteko berehalako informazioa trukatzea posible bihurtzen da. Ikerketa laborategiek, farmazia-enpresek hainbat erakunde medikorekin (sendagaien erabilgarritasuna) eta ospitaleek klinikekin duten elkarrekintza da.
Prebentzio medikuntza zehatza (pertsonalizatua) sortzen ari da. Bereziki, adimen artifizialaren teknologien laguntzarekin, mediku-erakunde gehienetan erabili ezin daitezkeen informatika-eskakizunen baliabide-intentsitatea dela eta, eta hodeian - .
Tratamendu-prozesuaren automatizazioak horretan emandako denbora murrizten du. Erregistro mediko elektronikoa eta , ilara elektronikoa eta proben emaitzen urrutiko jasotzea, gizarte aseguruaren sistema elektronikoa eta artxibo medikoa, и — horri guztiari esker, mediku-langileak tramiteetatik eta ohiko beste lanetatik libra daitezke, pazientearen arazoari zuzenean lan-denbora handiena eskaini ahal izateko.
Azpiegituretan asko aurrezteko aukera dago, nahiz eta horretan inbertitu gabe. Hodeiko zerbitzu-hornitzaileek eskaintzen dituzten azpiegitura-zerbitzu gisa (IaaS) eta software-as-a-service (SaaS) ereduek softwarearen erosketa garestia eta mediku-erakunde baten azpiegituran inbertsio handiak hauek alokatzearekin ordezkatzea ahalbidetzen dute. ereduak eta Internet bidez sartzea. Gainera, erakundeak benetan erabiltzen dituen zerbitzari-baliabide horiek bakarrik ordaintzen dira, eta beharrezkoa izanez gero, edukiera edo biltegiratze-bolumenak handitu ditzake. Hodeiko teknologien erabilerak hodeiko zerbitzu hornitzaile baten laguntza teknikoarekin batera, enpresek medikuntza-enpresei IT langileen kostuetan nabarmen aurrezteko aukera ematen die, ez baitago beren datuak biltegiratzeko azpiegitura mantendu beharrik.
Segurtasuna maila berri batera iristen da. Akatsen tolerantzia, datuak berreskuratzea, konfidentzialtasuna hainbat teknologiari esker (backup, end-to-end enkriptatzea, hondamendien berreskurapena, etab.) posible egin dira, ikuspegi tradizionalarekin kostu handiak eskatzen dituztenak (besteak beste, gaitasun ez duten langileen akatsak zuzentzearen kostua barne). IT arlo hau) edo guztiz ezinezkoak dira, eta noiz hornitzailearen zerbitzuen paketean sartzen dira (non segurtasun-arazoak segurtasun-maila jakin eta nahiko altua bermatzen duten profesionalek lantzen dituzten).
Etxetik atera gabe kalitate handiko mediku kontsultak jasotzeko aukera bihurtzen da: telemedikuntza. Hodeian gordetako pazienteen datu elektronikoetan oinarritutako urruneko kontsultak agertzen ari dira dagoeneko. Hodei-konputazioa osasungintzan geroz eta handiagoa denez, telekontsulta osasun-industriaren etorkizuna izatea espero da. Telemedikuntzaren merkatua nabarmen hazi da azken urteotan. 2015etik aurrera, telemedikuntzaren merkatu globalak 18 milioi dolar balio zuen eta 2021erako 41 milioi dolar baino gehiago balioko duela espero da. Faktore anitzek lagundu dute merkatuaren hazkundean, besteak beste, osasun zerbitzu tradizionalen kostuak handitzea, telemedikuntzarako finantzaketa eta osasun digitalaren harrera areagotzea. Telemedikuntza bereziki garrantzitsua da ezintasunen bat duten pertsonentzat, eta, gainera, nabarmen murrizten du zentro medikoen eta kliniken karga. Aldi berean, inork ezin du "zuzeneko" mediku bat bertan behera utzi: adibidez, hodeiko zerbitzu britainiarra bezalako aplikazioak , AI oinarri hartuta (hori buruz behean), gai da pazienteari bere kexak galdetzeko, proben emaitzak aztertzeko eta gomendioak egiteko (zein espezialista, noiz eta zein galderekin bisitatu behar den barne).
Telemedikuntzaren merkatu globalaren tamaina 2015etik 2021era (miliar dolarretan)
Partekatutako premiazko erabaki medikoak errealitate bihurtzen dira. Kirurgia ebakuntzan aurrerapen handi bat denbora errealeko bideokonferentziak izan dira mugikorreko aplikazioak erabiliz. Zaila da ebakuntza batean zehar larrialdi-egoeran mediku indartsuen kontsulta egiteko aukera gainestimatzea, munduko leku desberdinetan. Gainera, zaila da hodeiko teknologia baliabiderik gabe etenik gabeko kontsulta bat imajinatzea.
Analytics zehatzagoa bihurtzen da. Hodeian oinarritutako sistema analitikoekin txartel elektronikoak eta artxiboak pazienteen datuekin konbinatzeko gaitasunak ikasketen kopurua handitzeko eta kalitatea hobetzeko aukera ematen du. Hori bereziki premiazkoa da biomedikuntzako hainbat arlotan, batez ere ikerketa genetikoaren alorrean, zeina beti zaila izan baita, hain zuzen, gaixoaren eta bere senideen bizitzaren historia osoa eta zehatza jasotzeko ezintasunagatik.
Diagnostikorako ikuspegi berriak sortzen ari dira. Adimen artifizialaren teknologiak garatzea gai dira gaixotasunak diagnostikatzeko, pazientearen historia medikoko datu sakabanatuak ez ezik, informazio hori lan zientifiko bolumen handiekin alderatuz eta oso denbora laburrean ondorioak ateraz. Bai, sistema pazientearen datuak eta onkologiari buruzko hainbat iturritako 20 milioi artikulu zientifiko inguru aztertu eta pazientearen diagnostiko zehatza egin zuen 10 minututan, tratamendu aukera posibleak eskainiz, fidagarritasun mailaren arabera sailkatuta eta datu klinikoek baieztatuta. Sistemari buruz irakur dezakezu , и . Modu berean funtzionatzen du Google-tik. irakurri AI-k nola laguntzen dien klinikoei, batez ere erradiologoei, X izpien irudiak behar bezala irakurtzeko arazoari aurre egiten diotenak, diagnostiko okerrak eta, horren ondorioz, berandu edo tratamendurik gabe. A — Neumologoentzako irudiak bistaratzen dituen IA. Horrek pazientearen jarraipena ere barne hartzen du: adibidez, AIan oinarritutako sistema amerikarra Tratamendu konplexuaren ondoren sendatzen diren pazienteen (edo gaixo kronikoen) egoera kontrolatzen du, informazioa biltzen du, eta ondoren bertaratutako medikuari helarazten zaio, gomendio batzuk ematen ditu, botikak hartzeko eta beharrezko prozedura egiteko beharra gogorarazten die. Gaixotasunen diagnostiko eta monitorizazio maila honetan AI erabiltzea posible bihurtu da hodeiko informatikaren ahalmenean oinarrituta.
Gauzen Interneta garatzen ari da, tramankulu mediko adimendunak agertzen ari dira. Erabiltzaileek eurek ez ezik (beretzat), medikuek ere erabiltzen dituzte, pazienteen osasun egoerari buruzko informazioa hodeiko teknologiak erabiliz gailu mugikorretatik jasotzen dute.
Lineako medikuntza plataformen aukerak
▍Atzerriko esperientzia
AEBetako osasun-enpresen datu klinikoen lehen plataformetako bat izan zen, pazientearen informazioa iturri askotatik ateratzeko eta bistaratzeko diseinatutako osasun-enpresa plataforma bat izan zen, eskaneatutako dokumentuak barne (kardiogramak, CT eskaneatzea, etab.) eta irudi medikoko hainbat prozedura, laborategiko emaitzak, medikuak barne. ebakuntzak, baita pazienteen datu demografikoak eta harremanetarako informazioa ere. Microsoft-ek garatu zuen Microsoft Amalga Unified Intelligence System izenarekin. Plataforma hasiera batean Azyxxi gisa garatu zuten Washingtoneko Ospitale Zentroko larrialdi saileko medikuek eta ikertzaileek 1996an. 2013ko otsailetik aurrera, Microsoft Amalga osasunarekin lotutako produktu batzuen parte zen, eta enpresa bateratu batean konbinatu ziren. Caradigma izenekoa. 2016 hasieran, Microsoft-ek Caradigm-en zuen partaidetza saldu zion GEri.
Amalga hainbat medikuntza-sistema lotzeko erabili da datu-mota ugari erabiliz, pazientearen historia medikoaren erretratu konposatua berehala eta eguneratua emateko. Amalgaren osagai guztiak ospitaleetan instalatutako software eta hardware sistema ugarirekin konektatzeko planteamendu eta tresna estandarrak sortzeko softwarearen bidez integratu dira. Amalga erabiltzen duen mediku batek, segundoren buruan, iraganeko eta oraingo ospitaleko egoeraren datuak, botika eta alergien zerrendak, laborategiko probak eta X izpien, CT eskanearen eta beste irudi garrantzitsuen berrikuspena jaso ditzake, formatu pertsonalizagarri batean antolatuta gehien nabarmentzeko. paziente honentzako informazio garrantzitsua.
Microsoft Amalga Unified Intelligence System
Gaur egun, Caradigm USA LLC populazio-osasuneko analisi-enpresa bat da, biztanleriaren osasuna kudeatzea, datuen jarraipena, pazienteen arretaren koordinazioa eta kudeaketa, ongizate-zerbitzuak eta pazienteen parte-hartze zerbitzuak barne. Konpainiak datu klinikoen plataforma bat erabiltzen du , Caradigm Intelligence Platform-aren hurrengo belaunaldia da (lehen Microsoft Amalga Health Information System izenez ezagutzen zena). Datu klinikoen plataformak lehendik dauden datuen aktiboak osatzen ditu, artxibo klinikoak eta osasun erregistro elektronikoen sistemak barne. Sistemak egiturarik gabeko datuak eta dokumentu klinikoak, irudiak eta datu genomikoak jasotzeko eta prozesatzeko ingurune konplexu bat barne hartzen du.
▍Errusiar esperientzia
Hodeiko sistema medikoak eta lineako zerbitzuak gero eta gehiago agertzen dira Errusiako merkatuan. Batzuk klinika pribatuen administrazio-funtzio guztiak hartzen dituzten plataformak dira, beste batzuk laborategi medikoetan lana automatizatzen dute eta beste batzuk informazio elektronikoko interakzioa eskaintzen dute mediku erakundeen eta gobernu-agentzien eta aseguru-konpainien artean. Eman ditzagun adibide batzuk.
— klinika automatizatzeko plataforma: medikuekin online hitzorduak, erregistroaren eta medikuen lantokiaren automatizazioa, txartel elektronikoak, urrutiko diagnostikoak, kudeaketa txostenak, kutxa erregistratzailea eta finantzak, biltegiko kontabilitatea.
- sistema , pazienteek bi klik eginez probak prest dauden egiaztatzeko eta laborategiko emaitzak eguneko edozein unetan eta munduko edozein lekutatik jasotzeko aukera emanez.
Medikuntza elektronikoa erakunde medikoetarako, farmazietarako, mediku-aseguruetarako, osasun-aseguruetarako softwarea garatzen duen enpresa da: kliniken, ospitaleen kontabilitatea ekonomiko eta estatistikoa, sistema erradiologiko eta laborategikoen integrazioa zerbitzu federalekin, erregistro elektronikoa, sendagaien kontabilitatea, laborategia, medikuntza elektronikoa. erregistroak ().
— Ospitalekoak izan ezik, edozein profiltako merkataritzako osasun-instalazioetarako automatizazio-sistema: klinika orokorrak; hortz-bulegoak, eta horretarako interfaze espezializatuak eta lan-estazio bereiziak daude; larrialdi-sailak deien grabaketarekin eta hainbat parametroren grabaketarekin eta grafikoak mantenduz.
osasun-erakundeentzako informazio-sistema konplexuen garapenean eta instalazioan espezializatutako enpresa da. Plataforma teknologikoa eskaintzea aplikazio medikoen garapen azkarrerako.
— hodeiko teknologietan oinarritutako klinika pribatuak kudeatzeko programa bat: lineako erregistroa, IP telefonia, bezero-basea, materialen kontabilitatea, finantza-kontrola, hitzorduen egunkariak, tratamenduaren plangintza, langileen kontrola.
Ondorioa
Osasun digitalak informazio eta komunikazio teknologia berrienak erabiltzen ditu osasun-praktika azkarrago, eraginkorragoak eta errentagarriagoak garatzeko eta laguntzeko. Osasungintzaren eraldaketa teknologiko hau joera global bihurtu da. Hona hemen helburu nagusiak: mundu osoko pertsonentzako arreta medikoaren irisgarritasuna, erosotasuna eta kalitatea areagotzea; diagnostiko puntuala eta zehatza; analisi mediko sakona; medikuak errutinatik libratuz. Arazo horiek goi-teknologien laguntzaz konpontzea orain posible da informatika-ahalmen serioa eta informatikako espezialisten laguntza teknikoa erabiliz soilik, edozein eskala eta medikuntzaren arloko erakundeen eskura jarri baitira. .
Pozik egongo gara artikulua erabilgarria izan balitz. Osasun digitala erabiliz esperientzia positiboa baduzu, partekatu iruzkinetan. Partekatu esperientzia negatiboak ere, merezi duelako arlo honetan hobetu beharrekoari buruz hitz egitea.
Iturria: www.habr.com