Has dezadan esaten ez naizela batere antibaxxer bat, alderantziz baizik. Baina txertoa txertotik ezberdina da, batez ere orain eta birus ezagun baten aurka. Orduan, zer daukagu gaurkorako?
Gamaleevsky Sputnik V. Txerto sentsazionala eta oso modernoa, bere forma hutsean terapia genetikoa baino ez dago aurretik. Ez da harritzekoa hemen hainbeste esfortzu, denbora eta diru inbertitu izana. Gurean posible den bakarra da oraindik. Bere abantaila nabariak: erantzun immune maximoa (antigorputzez gain, immunitate zelularra dugu) albo-ondorio minimoekin. Baina bada ñabardura bat, arrazoiren bategatik, oso-oso gutxi hitz egiten dena, eta, noski, ez komunikabideetan, medikuntza publiko espezializatuetan baizik. Orain zertaz ari naizen azalduko dut.
Txerto hau genetikoki eraldatutako adenobirus bat da, edo hobeto esanda, neutralizatutako bi adenobirus (5 eta 26 serotipoak), zeinak gorputzean 3 asteko tartearekin sartzen diren. Koronabirusaren piko proteinaren genea genoma bakoitzean eraikita dago. Funtsean, hauek helmugara "bidaiari" garrantzitsu bat helaraztea duten "makinak" dira. Eta gero dena naturak nahi zuen moduan doa: adenobirusak koronavirusaren genea zeluletan sartzen du, bertan deskargatzen du eta "bidaiarien" proteinak eta bereak sortzen hasten da. Proteina horien zatiak kutsatutako zelulak agerian uzten ditu, eta horrela T-linfozitoak entrenatzen ditu. "Fabrikako zelula" suntsitu ondoren, proteina birikoak (hau da, proteinak, eta ez zelula berriak infektatzeko prest dauden birioiak, gaixotasun batean bezala) odolera sartzen dira, eta horrela antigorputzen ekoizpena suspertzen dute. Ezinezkoa da gaixotzea, immunitatea sortzen da eta dena ondo dagoela dirudi. Baina txerto honen albo-ondorio bat bektorearen osagai adenobiralen aurrean erantzun immunologikoa garatzea da. Behin eta berriz sartzearen ondorioz, "bidaiari batekin autoak" ez du zelulara heltzeko astirik izango, baina berehala suntsituko dira aurreko "ezagunaren" ondorioz sortutako antigorputzak. Bihurtzen da Satellite V behin bakarrik erabil daitekeela. Eta hori ez da soilik txertoa bere xederako erabili ezin izateaz - koronavirusarekiko immunitatearen indarra oraindik ez da ezagutzen inork, eta badirudi behin eta berriz infekzio kasuak daudela, baina gutxi dira. Beldurgarria da edozein adenovektore gene-terapiaren etengabeko murrizketa, etorkizunean beharrezkoa izan daitekeen onkologia tratamendua barne. Hori guztia aktiboki garatzen ari da orain, eta "eskala handiko probak" horren ondoren, gauzak are azkarrago joango dira. Baina berriro ere, terapia hau erabilgarria izan daiteke edo ez, baina birusarekiko immunitatea behar da gaur egun. Horregatik, hemen bakoitzak bere kabuz aukeratzen du zer den garrantzitsuena. Txertoa nahiko normala izan zen, adinekoentzat egokia. Baina ni gazteak banintz (etorkizunean terapia genetikoa erabiltzeko aukera guztiak dituzte), bi aldiz pentsatuko nuke.
Sputnik-Lite-ren bertsio baten garapenaren berri izan nuen, haien (figura) immunitatea babesten dutenentzat. Serotipo bakarrean oinarrituta egindako osagai bakarreko txertoa izango da. Aukera hau politagoa da, baina ez da kaleratzea 2021eko abendura arte aurreikusita.
Errusiako beste bi txerto: Vector zentroko EpiVacCorona (proteina biralekin egina) eta Txumakov zentroko virion txerto osoa (birus osotik egina) bidean dira dagoeneko. Biak antzinako erara eginak dira. Badago iritzia horregatik porrotera kondenatuta daudela eta, gainera, ez dutelako T zelulen immunitatea aktibatzen, eta hori ez da freskoa gaur egun. Orain bakoitzari buruz pixka bat, oraindik ez baitakigu haiei buruz. Antza denez, haien PRa hain da, edo agian sekretu militar bat besterik ez da.
Chumakov osoko birioiaren txertoa klasikoa da, gizateria hazi den modukoa. Hemen birus oso bat erabiltzen da, immunitate fidagarria osatzen duena, antigeno multzo osoa ematen baitu. Baina birusa hilda dago, beraz, erantzun immunologikoa antigorputzak soilik izango dira, baina indartsua izango da, eta erreakzioak indartsuak izango dira. Gogor samarra da, baina epidemia batean egokia da, batez ere osasuntsu, etsi eta ausartentzat. Aukera aberastasun guztiaren artean, nahiago nuke immunitatea sortzeko mekanismo ulergarriagatik. Baina oraingoz buruan bakarrik dago. Oraindik ez du izenik. Baina eskala handiko ekoizpena aurreikusita dago martxorako. Itxaron eta ikusi.
Errusiako hirugarren txertoa Vector zentroko EpiVacCorona da. Ez du batere birusaren osagai biologikoa, sintetizatutako proteinak baizik, gure zelulak lan egitera eta tentsiora batere behartu ez daitezen. Txertoa arina da, albo-ondoriorik gabe, baina baita immunogenikotasun onik ere. Iraupen luzeko immunitatea sortzen duten txerto peptidikoak oraindik ez dira asmatu. Hori dela eta, erantzun immunologikoa hobetzeko, adjuvanteak erabiltzen dira horietan. Hona hemen aluminio hidroxidoa. Ez dakit hori ona ala txarra den, baina uste da zenbat eta "osagai" gutxiago txertoan, hobeto. Baina Vector txertoarekin, Sputnik V ez bezala, infinitu pertsona txertatzea posible izango da. Adinekoei (65+) eta haurrak (14-17) eta gaixotasun kronikoak dituzten pertsonei ere egin zitzaien proba. Tarta banatzen saiatzen ari dira. Haurrei dagokienez, ados nago, baina adinekoei dagokienez, ez nago ziur. Orain premiazko babes FIDAGARRIA behar dute. Txertoa urte hasieran sartu behar zen zirkulazioan. Galdetzen dut dagoeneko eskuragarri dagoen nonbait?
Tira, eta kanpoko txerto nagusiak, non egongo ginateke haiek gabe? Adenovektore teknologietan oinarrituta ekoiztua: txinera CanSino Biologikoa. Populazioan nabarmen ohikoa den adenobirusaren 5. serotipotik egina. Uste da pertsonen % 30ek immunitatea duela dagoeneko, beraz, txertoa ez da oso eraginkorra izango haientzat. Johnson&Johnson estatubatuarra - 26. serotipoan oinarrituta. Tentsio hau ez da hain ohikoa, baina oraindik badago aukera bat. Horregatik, Sputnik-ek bi plataformak hartu zituen aldi berean, ziur egoteko! Britainiar-Suediako txertoa AstraZeneca/oxford. Gaur egun munduko ordenatuena. Dagoeneko 3 milioi dosi inguru eskatu dira. Txinpantzeen adenobirus batean oinarrituta sortzen da. Horrek, noski, % 100eko bermea ematen du giza sistema immunologikoak ez duela halako birusik aurkitu aurretik eta ez duela berriro topatuko, baina mutazio bat gertatuz gero zoobirus batek ustekabeko emaitzak sor ditzake giza gorputzean, eta horrek berez. nolabait kezkagarria da.
MRNA teknologietan oinarrituta bi mundu-aurrera egin dira: Pfizer BioNTech eta Moderna. Norabide guztiz berria da, momentu honetan farmakologiaren gailurra besterik ez dena. Aurretik, ez zegoen mRNA txertorik. Teknologia bektorialaren antzekoa da, baina desberdina. Ez dago hirugarrenen osagai birikorik, eta "makina" artifizialki sortutako nanopartikula lipido bat da, gure zelulen mintzetan erraz sartzen dena, eta "bidaiaria" koronavirusaren piko proteina kodetzen duen gene edo mRNA bera da. Kasu honetan, mRNA sartzen den zelulak ez dira suntsitzen, eta proteina lasai irteten da, T zelula eta antigorputz immunitate ona osatuz. Dena ondo dagoela dirudi, baina berriro ere ñabardurak daude. Lehenik eta behin, polietilenglikola da, mRNA egonkortzeko erabiltzen dena tenperatura baxuekin batera (-70 arte), bera alergenoa dena eta erreakzio larriak sor ditzake, shock anafilaktikoa barne. Eta bigarrenik, hauek dira gure “bidaiariaren” helmugarik ezustekoenak. Eta adenobirusaren helburu naturala zelula espezifikoak badira, sarritan goiko arnasbideko zelulak, non koronavirusaren genea adenovektoreko txertoetan ematen den, orduan koronavirusaren mRNA non emango den nanopartikula lipidoen bidez - Jainkoak bakarrik daki. Eta hauek ere lan egin beharko duten leku guztiz desberdinak izan daitezke: odol-hodiak, artikulazioak, nerbioak, etab. Albo-ondorioak dagoeneko ezagutzen dira hainbat prozesu autoimmune, aldi baterako paralisi, etab. Ez duzu urrutira begiratu behar. , Internet osoa Pfizerren albo-ondorioz beteta dago. Baina txertoa ez da erabileratik kentzen. Orduan, zer gertatzen da aurpegia desitxuratuta pixka bat ibiltzen bazara? Hau ez da Covid-en ibilbide larriaren parekoa, ezta? Baina "makina" honen aurkako antigorputzak ez dira sortzen, "bidaiariaren" baizik. Oro har, badago zer pentsatu.
Novavax txerto amerikarra proteina birkonbinatzaileetan oinarrituta dago. Txertoak munduan erreserbatutako bigarren dosi kopuru handiena du. Orduan, zein da bere sekretua? Eta proteina birkonbinatzaileak nanopartikuletan "biltzeko" teknologia berezi batzuetan, horri esker proteinaren immunogenizitatea handitzen da, eta baita jatorrizko Matrix-M adjuvantean ere. Tira, hori da dena oraingoz.
Sinovac Txinak egindako beste txerto bat da. Birion osoa da, eta horrek bere ospea azaltzen du. Biltegiratze-baldintza arruntek eta immunitatea sortzeko mekanismo ulergarri batek herrialde askotan erabilgarri egin dezakete. Proben lehen bi faseetako emaitzetan oinarrituta, itxaropentsuenetako bat izan zen, baina hirugarren faseko tarteko emaitzetan, txertoak %50eko eraginkortasuna baino ez zuen erakutsi. Hau fidagarria den galdetzen diot?
Nolabait horrela. Gauza bat argi dago orain munduan ez dagoela txerto perfekturik, baina lehenago edo beranduago oraindik erabakiren bat hartu beharko da. Nolanahi ere, guztioi osasuna eta immunitate sendoa opa diet!
Iturria: www.habr.com