Txertoa sistema immunologikoari mehatxu baten sinadura erakusteko modu bat da, zeinaren aurrean, hainbat prestakuntza-ziklotan, erantzun immunologikoa garatuko den.
Edozein gorputzek gaixotasun infekzioso baten aurkako borroka mehatxuaren sinadura aitortu eta kontraneurriak garatzeko saiakera bat da. Oro har, prozesu hau emaitza osoa lortu arte egiten da, hau da, berreskuratu arte. Hala ere, honako infekzioak egon daitezke:
- Ostalaria erantzun immunologikoa garatu daitekeena baino azkarrago hiltzen dute.
- Immunitate-sistemak patogenoak "ezagut ditzake" baino azkarrago aldatzen dira.
- Kamuflatzen eta ezkutatzen dira patogenoa eskuratzea oso zaila den lekuetan.
Hori dela eta, kasu batzuetan hobe da ariketak aldez aurretik antolatzea. Hauek txertoak dira. Hiriko biztanle heldu batek haurtzaroko infekzio arriskutsuenen aurka txertoa hartzen du. Infekzioen agerraldietan edo pertsona bat ingurune arriskutsu batean jartzen denean, zentzuzkoa da prebentziozko txertoak hartzea. Bidaiatzea da egoera horietako bat.
Goazen lehenik hezkuntza programaz, gero bidaia eta ekintzen zerrendara.
Zergatik da arriskutsua bidaiatzea?
Demagun Afrikara hegan egiten ari zarela. Han sukar horia izateko arriskua areagotzen da. Txerto sinple batek 1 errublo kostatuko zaitu, terapeutaren hitzordua eta tratamendu-gela zerbitzuak barne, eta maila altuagoko txertoak 500 errublo balioko ditu. Ezinezkoa da sendagai espezializatuekin sukar horia sendatzea (hau da, gorputzaren baliabideak bakarrik mantendu ahal izango dituzu bere kabuz aurre egin arte), erraza da gaixotzea, hilkortasun-tasa % 3 ingurukoa da, bektore nagusia eltxoak dira. Txertoak ez du ia albo-ondoriorik. Merezi al du txertoak? Agian bai. Baina zure esku dago.
Beraz, bidaiatzea da zure sistema immunologikoa ohituta dagoen ohiko ingurunean ez zaudenean. Hegaldiaren ondoren eta milaka kanpoko faktore berriren erreakzioaren ondorioz, kaos apur bat hasten da gorputzaren defentsetan nagusitzen, eta patogenoekiko kolonialki gutxiago erresistentea bihurtzen zara. Gainera, ingurune berri batek normalean bizi zaren tokian besterik gabe ez dauden patogenoak izan ditzake.
Kontrakoa ere gertatzen da: zure egungo ingurunean ez dauden patogenoen eramailea izan zaitezke. Eta orduan bertako bizilagunek zorterik gabe izango dute.
Nola funtzionatzen dute txertoak?
4 mota nagusi daude:
- Tentsio patogenoaren bertsio ahuldu bat hauta dezakezu, benetako borroka baten antzekoa dena, baina gorputz osasuntsuarentzat mehatxurik ez duena. Hauek varicela, gripea, sukar horia eta abarren aurkako txertoak dira. Hau da ikasteko modurik errazena: βentrenamendu etsaiakβ sistema immunearen aurka jarduten dute.
- Birusak eta bakterioak desaktibatu ditzakezu (adibidez, formaldehido-ingurunean jarriz) eta haien gorpuak gorputzari erakutsi. Adibideak A hepatitisa, akainek eragindako entzefalitisa dira. Immunitate-sistemak etsaien gorpuzkiak aurkitzen ditu gorputzeko nonbait eta behin eta berriro hiltzeko entrenatzen hasten da, arrazoi bategatik "buzz" delako. Ezaguna den tentsio bat gorputzean sartzen denean, argi izango da zer egin behar den termino orokorrean, eta orduan erantzun immunea oso azkar hautatuko da aldez aurretik lortutako datuen arabera.
- Toxoideak sar ditzakezu (mikroorganismoen toxinaren bertsio ahulduak edo aldatuak) - orduan gorputzaren defentsak bakterioen ondorioei aurre egiten ikasiko du, eta horrek askoz denbora gehiago emango du infekzioan kontraneurriak formulatzeko. Ematen du gaixotasunaren sintomek ez dizutela eragiten, eta gorputzak lasai eta lasai aurre egiten die patogenoei, eta ez dakizu han zeudenik ere. Hau da, adibidez, tetanoa.
- "Goi-teknologia" kategoriari dagokion berri guztia gene-konplexuen modifikatzaileak dira (horrela proteina batzuek, funtzio nagusiaz gain, patogeno baten DNA ere mozten dute, adibidez), txerto molekularrak (gorputza ematen denean). , hain zuzen ere, DNA/RNA sinadura hutsean) etab. Txerto molekularren adibideak dira B hepatitisa (nukleorik gabeko birusa inguratua), giza papilomabirusa eta meningokokoa.
Kontuan izan ez dagoela lotura zuzenik txerto motaren eta bere bigarren mailako efektuen artean. Benetako patogeno bizi bat txerto molekular bat baino arriskutsuagoa izango litzatekeela pentsa liteke, baina hori ez da egia. Sukar horiaren txerto bera seguruenetakotzat hartzen da: albo-ondorioak izateko aukerak oso zailak dira neurketa metodoen errore estatistikotik bereiztea.
Zeintzuk dira albo-ondorioak?
Kasurik ohikoena erreakzio alergikoa da. Adibidez, B hepatitisaren aurkako txertoak legamia orearekiko alergia larriagotu dezake. Erreakzio konplexuagoak ere badaude, baina oro har denak itzulgarriak dira. Ondorio itzulezinei (larriei) buruzko estatistika zehatzak biltzen dira, eta txertoa ez da erabiltzeko baimenik ematen, baldin eta pertsona baten arrisku espezifikoa kutsatzeko, transferitzeko, sendatzeko eta abar izateko arriskua konplikazioak izateko arriskua baino txikiagoa bada. . Besterik gabe, beti da arrazoizkoa txertoa erabiltzea eskualdean gomendatzen denean.
Bigarren mailako efektu gehienak ahuldutako birusa, toxina, hondakin molekularrak eta beste gauza exogeno batzuk gorputzera askatzen ari zarelako dira. Immunitate-sistemari borrokatzen irakasteko, lehenik eta behin pixka bat jo behar duzu. Erantzun bat emango du, eta altzariek ere sufritu dezakete. Baina defentsako entrenamenduaren parte beharrezkoa da.
Txertoak tentsio bakarrean funtzionatzen du?
Benetan ez. Hemen sinaduraren analisiarekin alderatzea oker samarra da. Immunitate-sistemak pertzepzio-hash baten antzeko zerbait eraikitzen du. Horrek esan nahi du gripearen tentsio baten aurka txertoa hartzen baduzu, beste batekin kutsatuta bazaude, erantzun immunologikoa azkarrago sortuko da. Hau da, konplikazioak izateko arrisku gutxiago dago, sintoma larriagoak.
Gripearen birusak gainazaleko glikoproteinak eta proteinak ateratzen dituen bola baten itxura du. Garrantzitsuenak (hemaglutinina eta neuraminidasa) H1N1 bezalako andui baten izenean aipatzen dira. Gripeak proteina bat alda dezake eta H2N1 bihur daiteke. Orduan kointzidentzia partziala izango da eta gorputzak modu aktiboan gutxiago erreakzionatuko du. Eta "aldaketa" bat gerta daiteke bi proteinak aldatzen direnean, adibidez, H2N3an. Orduan ia hasiera-hasieratik aitortu beharko duzu mehatxua.
Kontuan izan gaixotasun beraren antzeko zigiluak aipatzen dituela. Meningitisaren kasuan, adibidez, patogeno guztiz ezberdinez ari gara, eta txerto ezberdinek meningokoko multzo ezberdinetatik babesten zaituzte. Eta meningitisa bera beste ehunka arrazoik eragin dezakete.
Hau da, orokorrean, txertoak ohikoena den patogeno motaren andui bat edo gehiago ditu. Haiekiko eta haien bertsio hurbilekiko erresistentzia garatzen eta zertxobait urrunago dauden bertsioen erantzun-denbora bizkortzen laguntzen du.
Zer egin bidaiaren aurretik?
Lehen urratsa bidaia-operadore baten edo beste nonbaiten herrialderako gomendioak aztertzea da txartela erosi aurretik. Ez da bidaia-agentziak emango dizun oharrak egokiena, Osasunaren Mundu Erakundearen egungo gomendioak baizik. Zentzuzkoa da OME beraren herrialdeko txostena ikustea ere: azken infekzio-agerraldiak eta horien ondorioak jasotzen ditu. Egiaztatu xede-herrialdearen biosegurtasun-hesi-eskakizunak. Adibidez, Afrikako konexio-hegaldi bat baduzu, baliteke transferentzia-aireportuko berariazko patogeno baten aurkako txertoa jartzea exijitzea.
Zenbait kasutan, baliteke zenbait herrialdetan sartzea baimenduta txerto-dokumenturik gabe; hori aldez aurretik egiaztatu behar da. Hau bisatua edo egungo egoera epidemiologikoa izan ohi da.
Aukera alternatibo bat medikuarengana joatea eta harekin kontsultatzea da. Hobe da bertako terapeutarengana ez joatea, gaixoak hegazkinetatik ekartzen dituzten ospitaleko gaixotasun infekziosoen espezialistarengana baizik. Bere gomendioak iturri berdinetan oinarrituko dira, baina, aldi berean, zuzenago interpretatuko ditu eta zure egoerari aplikatuko dizkio, jasotako anamnesia kontuan hartuta. Moskun bidaiatu aurretik txertoetan espezialistak daude, adibidez, Martsinovsky Institutuan.
Beraz, derrigorrezko eta desiragarri diren txertoen zerrenda jaso duzu. Orduan, zure esku dago gomendioak jarraitu edo ez erabakitzea. Adibidez, erabaki dezakezu bidean animaliarik ikusten ez baduzu, ez duzula amorruaren txertoa hartu behar. Zure eskubidea. Baina gogorarazten dizut: OMEk bidaiariei gomendioak egiten dizkie estatistiketan oinarrituta. Eta zer den onena esaten badu, orduan hobe da egitea.
Bidaia baino egun pare bat lehenago etorriko naiz, "buff up", eta dena ondo egongo da?
N ΒΊ.
Lehenik eta behin, antigorputzak garatzeko denbora pare bat egunetik 3-4 aste bitartekoa da (hau da hasierako multzoa, agian gehiago).
Bigarrenik, txerto batzuk 2-3 aldiz ematen dira.
Hirugarrenik, txerto guztiak ez dira elkarren artean konbinatzen, hau da, ezin izango da guztiak aldi berean injektatu.
Horrek esan nahi du bidaia baino hiru aste lehenago txertoa hartu behar duzula gorputzean ezaugarri berri batzuk behar badituzu, eta sei hilabete lehenago herrialde tropikal batera lehen bisita bada.
Hona hemen OMEren aholku orria (bidean leku arriskutsurik ez):
Oso ona da txertoak egiaztatzea Kanpo Arazoetarako Ministerioko kontsularen atalean. Zerrenda osoa Hemen. Bertan herrialdeko beste ezaugarri batzuk ere ikus daitezke.
Adibidez, hemen Koleraren aurkako txertoa behar dut.
Hona hemen beste bat
Beraz, babestu behar al dugu Errusian guzti honetatik?
Bai. Erreparatu oharrei eta bektoreei. Moskun japoniar entzefalitisaren aurkako txertorik ez baduzu, ondo dago. Leku natural eskuragarrienak Vladivostoken daude, eta ez urtero. Baina Vladivostokera bidaiatzen ari bazara, pentsatu beharko zenuke. Praktikan, OMEren webgunean Errusiar Federazioari buruzko informazioa ez da oso zehatza, normalean datuak bioma bat edo bi dituen herrialde baterako ematen direlako. Oso aberria osasuntsua dugu, beraz, Baikalerako eszena ezberdina izango da Krasnodar edo Arkhangelsk-ekoa.
Errusian bizirauteko zer egin zehazki turismo motaren araberakoa da. Moskuko erdigunean biziko bazara, nahikoa da gripearen aurkako txertoa hartzea eta haurtzaroko txertoak garaiz "freskatzea". Taigara bidaiatzen ari bazara edo kayakera joaten bazara, akainek eragindako entzefalitisaren aurkako txertoa behar duzu. Animaliekin denbora asko igaroko baduzu edo kobazuloetara joango bazara - amorrutik (saguzarrak eramaten dute). Beno, hegoaldera edo estolderia-sistemarik gabeko herri batera bidaiatzen bazara, A hepatitisetik. Beno, B hepatitisari buruz baliagarria da landa-anbulatorioan, iltze-apaindegian ebakitzen, odontologian zehar laguntzaren kasuan. modua, edo bat-bateko odol-transfusioa. Erori, estropezu egin, esnatu - B hepatitisa.
Txertoek betiko irauten dute?
Ez. Batzuek bizitza osorako immunitatea garatzeko aukera ematen dute, batzuek denbora luzez irauten dute (adibidez, difteria - 10 urte), beste batzuk oso iraupen laburrak dira (entzefalitisa japoniarra - urtebetez). Orduan, antigorputzen eraginkortasuna eta haien ekoizpena gutxitzen doaz poliki-poliki.
Horrek esan nahi du ideia ona dela eguneratzen galdu duzuna eguneratzen hastea, gero "iraupen luzeko" oinarrizko gauzak gehitzea eta, gero, bidaia arriskutsuak baino lehen txertoa hartzea.
Beraz, zer egin behar dugu?
Hasi hemen eta orain zure birusen aurkako datu-baseak eguneratuz. Zehazki, egiaztatu zure haurtzaroko txertoen multzo osoa. Joan zaitez medikuarengana eta eskatu zein txerto falta zaizun esateko.
Normalean, tetanosa eguneratu behar duzu (txerto bakarreko hiru patogeno multzoa da) - 10 urtean behin izaten da. Seguruenik, zure haurtzaroko beste txerto batzuk ere agortu dira.
Bide batez, txertoaren eragina egiaztatzea erraza da: kasu gehienetan, antigorputz zehatzak probatu ditzakezu eta babesa oraindik eraginkorra den ala ez ikus dezakezu. Medikuak bakarrik agindu behar du proba, antigorputzen bertsio "egungo" daudelako, eta "epe luzerako" ere badaude. Azken hau interesatzen zaizu.
Ondoren, gehitu txerto estrategikoak. Normalean hauek A eta B hepatitisak dira, giza papilomabirusa.
Askotan zenbait eskualdetara bidaiatzen baduzu (edo datozen urteetan bertan egongo zara ziur), begiratu epe luzerako txertoak sukar horia eta sukar tifoidea bezalakoak.
Eta orduan bakarrik OMEren, Kanpo Arazoetako Ministerioaren edo medikuaren gomendioen arabera jokatu bidaiatu aurretik.
Zer da oso gomendagarria multzoko heldu batentzat?
- Eztula, difteria eta tetanosa - eguneratu 10 urtean behin heldu batentzat. Errusian eta planetako leku guztietan erabilgarria.
- A hepatitisa - ikastaroaren ondoren etengabeko immunitatea.
- B hepatitisa bizitza osorako da ikastaroaren ondoren (baina tituluak 10 urteren buruan egiaztatu behar dira).
- Elgorria, errubeola, papera - eguneratu 10 urtean behin heldu batentzat.
- Oilo-poxa haurtzaroan jasandako ikastaro edo gaixotasun baten ondoren bizitza osorako immunitatea da.
- Poliomielitisa - ikastaroaren ondoren etengabeko immunitatea.
- Meningokokoaren infekzioa bizitza osorako da 5 urtetik gorako txertoa hartzen baduzu.
- Giza papilomabirusa - 15 urtean behin (batzuek bizitza osorako immunitatea dute, titulua egiaztatu ondoren eguneratu).
- Tick-entzefalitisa - 3 urtean behin, Errusian suaren ondoan eseri nahi baduzu.
Posible al da dena aldi berean egitea?
Ez. Ziklo batean 1-3 txerto jaso ditzakezu, eta, oro har, hilabete bat itxaron behar duzu hurrengoak baino lehen.
Txerto batzuk konbinatuta daude, beste batzuk ez. Txerto biziak ez dira egun berean ematen normalean. Genetikoki eraldatutakoak masiboki eman daitezke, baina egunean hiru txerto baino gehiago ez, gorputzaren karga ez handitzeko.
BCG, sukar horiaren txertoak eta amorruaren aurkako txertoa (amorruaren aurkakoa) - normalean ez dira beste txerto batzuekin edo elkarren artean ematen.
Haurdunaldian ezin dira txerto batzuk eman. Hau birus atenuatu biziak dituzten elgorri, errubeola, papera eta varizilaren txertoei aplikatzen zaie.
Haurtzaroaren eta helduen txerto gehienak dosian soilik desberdinak dira. Hau da, heldu baten ordez bi haurren injektatzen bazaizu, normala da kasu gehienetan. Bat bezala balio du.
Ez dago txertoak gehiegi erabili beharrik ere. Gomendio arrazionalak bakarrik jarraitu, ez injektatu guztia. Immunitate-sistemaren gaitasunak ez dira infinituak, eta entrenamendu gehiegi ere agian ez da ideia ona izango. Zalantzarik baduzu, kontsultatu zure medikuari.
Ba al dago txertorik gabe babestu daitekeen gaixotasunik?
Bai. Ez dago paludismoaren aurkako txertorik, beraz, bi aukera daude: profilaxia hartu edo gaixorik zaudenean tratamendua jaso. Beno, edo busti zaitez orduro eltxoen uxatzeko eta uste zortea izango duzula.
Zehazki, malariaren kasuan, begiratu bidaiaren eskualdeko patogeno zehatzak: batzuk arazorik gabe tratatzen dira, beste batzuk ez. Ez direnak: baliteke profilaxia hartzea hobe dela eta haren albo-ondorioak jasatea (maiz eta ez oso ona). Halako patogenorik ez dagoen tokian, hobe da aukera bat hartzea eta spray batekin bustitzea. Zuk erabaki. Agerraldirik ez dagoenean, gomendioak besterik ez dira.
Prebentzio neurri gisa, pilulak har ditzakezu GIB infekzioa ez hartzeko, baina espero dugu ez duzula horrelako bidaiarik behar.
Era berean, oso gomendagarria da botikina bat edukitzea, hesteetako infekzioren bat edo zizareak, sarna edo protozooren bat harrapatzen badituzu, zure buruari laguntzeko zerbait izango duzu. Hobe da bidaia baino lehen txertoa aginduko dizun espezialista berarekin antolatzea. Edo zure terapeutarekin.
Noiz da posible eta noiz ez txertoa hartzea?
Kontraindikazioak daude. Oro har, bidaiatu aurretik katarroa baduzu, ez duzu medikuarengana joan behar katarro baten erdian txertoa hartzera. Baina 39 tenperatura berdinak eta gaixotasunaren beste zantzu batzuek ez dute beti oztopatzen txertoa hartzea. Hau da, batez ere, gaixorik dauden haurren kasuan. Horregatik, beti kontsultatu zure medikuari eta ez ezkutatu zure baldintza eta diagnostiko kroniko guztiak.
Kontraindikazioen adibideak irakur ditzakezu .
Oso kontraindikazio praktiko gutxi daude txertoa ez hartzeko. Adibidez, zuzeneko txertoetarako GIBaren infekzioa eta beste immunoeskasi mota batzuk dira.
Gaixotasun kronikoen kasuan, txertoen zerrenda ohi baino zabalagoa izan daiteke, arrisku espezifikoak handitu direlako. Gainera, txerto espezifikoen kontraindikazioak aztertu behar dituzu. Hori guztia terapeuta batek egiaztatuko du prebentzioko hitzorduan ospitalean txertoa hartu aurretik.
Atzerrian txertoa har dezaket beste bidaiaren aurretik?
Bai. Gainera, txertoa nonbait farmazia batean erosi dezakezu hemen edo atzerrian eta zure ospitalera eraman dezakezu horri buruzko agiriak eman ditzaten. Hau garrantzitsua da beharrezkoa den txertoa zure hiriko ospitaleetan eskuragarri ez dagoenean. Oso garrantzitsua da ebakuntza baten aurretik txertoa garraiatzeko ospitaleko baldintza sanitarioak egiaztatzea.
Behar ditudan gaixotasunetarako txerto desberdinak daude. Zein aukeratu?
Aukerarik errazena merkeagoa eta garestiagoa da. Oro har, garestiago batek patogenoen inaktibazio-printzipio desberdina du, edo andui-liburutegi handiagoa du, edo bestela eraginkortasuna areagotzen duen eta bigarren mailako efektuak izateko probabilitatea murrizten duen zerbait dago.
Hainbat txerto daudenean eta mota ezberdinetakoak direnean, hobe da medikuari kontsultatzea edo, azken aukera gisa, "lehenetsitako" aukera erabiltzea.
Itzuli naiz eta ez nago oso ondo...
Hobe da errusiar infekzioa ez dela bermatu dezaketen toki batera joatea, bertako terapeuta pare bat egunez nahastu daitekeelako eta horrek gaixotasunaren pronostikoan eragin handia izango du. Hau da, hobe da oinez (edo anbulantzia bat hartzea) gaixotasun infekziosoen ospitalera. Ziurtatu medikuei non zauden eta zer egin duzun esan diezala (adibidez, tokiko errezeten arabera haragi gordina probatu, saguzar politak laztantzen ditu, jirafa bati musu eman). Seguruenik, pozoitu izana edo katarroa izango duzu, baina zure sintomekin bat datorren edozer egiaztatuko dizute, denguetik malariara. Hauek hainbat proba dira. Pixka bat beldurgarria izango da jendea bat-batean maskarak aurpegira jaisten ikustea, baina ez du minik handiegirik izango eta ez du asko iraungo. Hauek dira Errusiar Federazioko legeak, eta, oro har, hori ona da zure biziraupen pertsonalerako.
Zer gertatuko da gaixoa hegan zihoan hegazkineko bidaiariekin?
Gaixotzen bazara, lehenik zergatik zehaztu behar duzu. Ekintza gehiago infekzioaren araberakoak dira. Paludismoa bazen, orduan eltxorik gabe ontzian ia ezinezkoa da transmititzea (denak elkarri odola isurtzen ez bazenuen ontzian, baina orduan psikiatra bat kontsultatu beharko duzu). Gauza bera gertatzen da denge, zika, txikungunyarekin eta sukar horiarekin. Baina elgorria edo meningokoko infekzioa bada, dena ezberdina da, eta neurriak har daitezke. Medikuak Zaintza Sanitario eta Epidemiologikoaren (Rospotrebnadzor) jakinaraziko du, eta, ondoren, guztiei jakinaraziko die eta biomehatxuaren aurka babesteko neurriak hartuko ditu.
Dena irakurri dut, ulertu dut eta hilabete barru bidaia baino lehen txertoa jarri nahi dut. Nola egin?
Deitu zure ospitalera eta galdetu interesatzen zaizun patogenoaren aurkako txertoa eskuragarri dagoen. Jan? Esan nahi duzula. Terapeuta batekin hitzordua egingo duzu, ondoren aztertuko zaitu, inguruan galdetu eta kontraindikaziorik ez badago, tratamendu gelara bidaliko zaitu. Bertan txertoa jasoko duzu (sorbaldan tiro bat, adibidez), ondoren hurrengo egunean ikusi beharreko sintoma zerrenda irakurriko dizute. Ondoren, eseri ordu erdiz terapeutaren edo tratamendu gelaren aurrean. Ordu erdi barru medikua aterako da, shock anafilaktikoan ez zaudela ziurtatu eta etxera bidaliko zaitu. Injekzio bat balitz, ezin izango duzu busti edo urratu pare bat egunetan.
Zure ospitaleak txertorik ez badu, deitu hurrengo eskuragarri dagoenari. Dena den, ziurrenik, hau ordaindutako zerbitzua da, beraz, berdin dio nondik eskuratzen duzun. Gauza bakarra da, ez ahaztu txerto-paperak jasotzea - ββhobe da haien kopiak zure espedientearekin ospitale nagusian aurkeztea.
Batzuetan dokumentuak gorde behar dira bidaiatzeko. Adibidez, sukar horiaren aurkako txertoa hartu ondoren, Panamara eraman behar duzun liburu berezi bat emango dizute. Bestela, herrialdean sartu ahal izango zara gehienez 12 orduz.
Eskerrik asko Victoria Valikova tropikologoari emandako aholkuengatik, Health&Help klinika boluntarioaren sortzailea. ΠΈ . Bere klinika interesatzen bazaizu - .
Eta hona hemen βTutu.Toursβ eta βTutu.Adventuresβ beste argitalpenak: , .
Iturria: www.habr.com