Hortzak guztiz falta direnean inplantatzea, dentistarengana berandu bisitatzearen ondorioz

Lagun maiteak, pozik nago berriro ongi etorria emateaz! Dagoeneko asko eztabaidatu dugu zuhurtziaren gaiari buruz, zer daude, nola ezabatu, ez duela minik ez du esan nahi dena ondo dagoenik, aurpegi-maxilo-eremuan zer eginik eta are gehiago "atera itzazu". Oso pozik nago zuetako askori artikuluak gustatu izana, baina gaur inplantazioaren gaiarekin jarraituko dut.

Denok dakigu gure jendea medikuengana joaten dela salbuespen kasuetan. Gero beranduegi denean. Dentistarenera joatea ez da salbuespena. Noski, honek garrantzi gutxi du Habr erabiltzaileentzat, baina esan nahiko nuke, eta garrantzitsuena, hau nola buka litekeen erakutsi.

Beraz, has gaitezen!

Zeren beldur da denek? Zerk geldiarazten ditu? Bakoitzak bere arrazoia du. Odontologiari buruz hitz egiten badugu, nire ustez bi dira nagusi: mindu egingo duen beldurra (edo orain baino mingarriagoa) eta garestia izango den beldurra. Diru hori oporretan, auto berri batean edo... 8PAKE OrionX gastatzea hobe dela diote. Bakoitzaren lehentasunak desberdinak dira.

Baina inor gutxik pentsatzen du medikuarengana garaiz kanpoko bisita batek egoera larriagotu dezakeela. Askotan, "pazientzia izango dut eta bere kabuz joango naiz" pentsatzen duzun bitartean, egoerak okerrera egin dezake konplikazio larriak sortu arte, zeinetan aterabide bakarra anbulantziara deitzea baita. Baina gertatzen da hortz arazo asko sintomarik gabekoak direla eta kasualitatez bakarrik aurki daitezkeela. Beraz, “ez du minik egiten eta ondo dago”, gerora iristen da hortz bakar bat ezin dela gorde eta denak kendu behar direla. Eta dakigunez, zenbat eta bolumena handiagoa, orduan eta lan gogorragoa eta kostu handiagoa. Ez dio axola zein arlori dagokion. Hori dela eta, oso garrantzitsua da dentistarengana joatea sei hilean behin, "ez du minik egiten" horiek guztiak berehala kontrolatzeko. Zergatik sei hilabete? Uste da sei hilabete baino gehiagotan arazoa detektatu eta ezabatzea posible dela bere garapenaren hasierako faseetan.

Hona hemen adibide bat

Gaixoa nahiko sentikorra da bere hortzekiko. Ikus dezakegunez, aktiboki parte hartu zuen hortzen tratamenduan eta zaharberritzean. Baina denbora pasatzen da, eta, beraz, betegarrien, koroen eta zubien zerbitzu-bizitza amaitu da. Hortzak hondatzeaz gain, instalatutako inplanteekin arazoak ere has daitezke, kasu honetan bezala. Azken hauek ere kendu egin behar dira. Zer esanik ez, mediku batzuek oraindik plaken inplanteak jartzen dituzte inolako zantzurik gabe. Oso erraz hautsi daitekeena, kasu honetan bezala. Eta zergatik denak? Bai, ez zegoelako ikuspegi integralik, tratamendu planik eta egoeraren ikuspegirik. Esadazu, zergatik "bulkatu" zuten hemen plaka mehe bat hezur horren zabalera zuena? Baina ebakuntza baino lehen baldintzak are hobeak izan ziren ziurrenik. Beno, zalantzarik gabe ez da okerragoa.

Irtenbide zuzen bakarra plaka inplantea kentzea izango litzateke. Nahiz eta... kentzea emeki jartzen ari den. Moztu egin beharko da. Zer esan nahi dut? Eta esan nahi dut, EDATEN ARI ZARA. Hitz honen ostean, nonbait, horizontean, Billy panpina bizikletan dabilen poliki-poliki baina ziurrenik hurbiltzen hasten da, eta poliki-poliki informazioa behar bezala hautemateko gaitasuna desagertzen doa, ados egon behar duzu.

Dakigunez, plaken inplanteek integrazio falta dute. Horrek esan nahi du ez direla hezurretan fusionatzen/sustraitzen. Mekanikoki baino ez dute eusten. Inplantea egiteko ohea osatzerakoan, "lubaki" bat egiten da albeolarraren ertzean, non plaka hori, aldi berean, jartzen den. Denborarekin, hezur-ehuna inplante honen zuloetan hazten da. Eta gaztelu baten antzeko zerbait bihurtzen da. Beraz, ezin izango da kendu goian adierazi dudana ez den beste modu batean. Esan dezakezu, ez al da beharrezkoa ohiko inplante zilindrikoa modu berean kentzea? Ados, alderatu orain zauriaren azalera 2 cm inguruko luzera duen plaka bat kentzean eta zilindro bat, batez beste 4,5 mm-ko diametroa. Alderik dago? Gainera, arrazoiren batengatik inplante zilindriko batekin arazoak sortzen badira, normalean, ez da integratu (ez da hezurrekin fusionatu), eta, beraz, hatzekin irits daiteke, edo kritiko bat egon da. inplantearen inguruko hezur-ehunaren galera, kasu honetan bezala. Sarritan, zulagailuaren edo ultrasoinuen eskuko pieza baten lana minimizatu egiten da, baita manipulazioaren ondoren lesioak ere. Nahiz eta, noski, horrek ez dituen inola ere gutxitzen eremu honetan galdutako hezurren bolumena berreskuratzearekin lotutako zailtasunak. Normalean “zulo” ikusgarri bat geratzen baita.

Beraz, diagnostiko-emaitzak, ortopedista batekin kontsultatu eta, garrantzitsua dena, pazientearen nahiak (!) kontuan hartu ondoren, goiko eta beheko masailezurreko hortz guztiak kentzea erabaki zen, aldez aurretik instalatutako inplanteak barne. Plateraz gain, postrerako utzi nuen.

Hori guztia dela uste duzu? Hasi gaitezke? Ez du axola nola den! Etapa honetan, beldur berriak hasten dira, hala nola, "Zer?!" Kendu dena aldi berean?!", "Iraungo al dut bizirik?", "Nola mastekatuko dut oietakoekin?"

Egia esan, ez dago ezer arriskutsu honek. Ezerk ez du zure osasuna mehatxatzen, are gutxiago zure bizitza. Gainera, inork ez dizu utziko klinikatik hortz gabe irteten. Kendu baino lehen, ortopedistak masailezurren inpresioak hartu behar ditu, eta, ondoren, laborategiko teknikari batek hortz kendu daitezkeen osoak egiten ditu. Lana klinikara iritsi ondoren, gaixoari hortzak ateratzeko programatzen da, eta, ondoren, berehala egitura aldi baterako hortz moduan muntatzeko eta entregatzeko. Horrek esan nahi du klinikara hortzekin etorri zaren bezala, hortzekin irtengo zarela.

Kendu aurretik eta ondoren:

Behin-behineko hortz kengarria, hortzak atera ondoren berehala probatua:

Inplantazioa hasi baino lehen, 2 hilabete inguru pasa behar dira zauria guztiz sendatu arte. Epe hori baino gehiago itxarotea ez du balio, hezurra ez da honetatik haziko, baina bere bolumenaren beherakada gero eta argiago adieraziko da denborarekin. Barailezurra, noski, ez da konponduko, baina epe luzerako hortz baten gabeziarekin, eta, ondorioz, eremu batean edo bestean kargatuta, hezur-ehuna pixkanaka murrizten hasten da. Zenbat eta denbora gehiago atzeratu berreskuratzea, orduan eta okerragoak izango dira inplantazioa egiteko unean. Horrek esan nahi du hezur txertatzeko aukera eta beharra handitu egingo dela.

Beno, bi hilabete pasa dira eta inplantazioari ekiteko garaia da! Baina nola instalatu inplanteak hortz bakar bat ere ez badago? Zertan zentratu zuzen eta bere lekuan egon daitezen? Ezin ditugu inolaz ere jarri. Hori gerta ez dadin:

Hori dela eta, txantiloi kirurgikoa erabiltzen da. Aho-babesa berezi bat, kirol-ahoko babesaren oso antzekoa dena, baldintza bakarrarekin: zuloak egiten dira etorkizunean ezarriko diren hortz horien eremuan. Hau beharrezkoa da zirujauak inplantea non jarri behar den zehatz-mehatz uler dezan. Jarraian markatzeko soilik balio duen posizio txantiloia dago:

Paziente honen kasuan, ez zen txantiloi kirurgiko bereizirik behar. Ortopedistak, ebakitzaileak erabiliz, antzeko zuloak egiten ditu aldi baterako protesian bertan, txantiloi gisa balioko dutenak. Ebakuntza egin ondoren, mediku berak material berezi batekin itxiko ditu zulo hauek eta protesia erabiltzen jarraitu dezakezu egitura iraunkor bat fabrikatu arte. Eta ez, oheratu aurretik baso bat uretan jartzea ez da beharrezkoa izango.

Erdian beheko irudi panoramikoan, "zilindro zuriak" kontrastatuak argi ikusten dira; hau da, hain zuzen, goiko dentura aldagarriko zuloak estaltzeko erabili zen material bera. Protesia bera ez da erradiopakoa, beraz, ez da ikusten irudian.

Tira, postrerako. Hara! Hona hemen, IZAKI! Honetaz ari nintzen, hezur-ehuna hazi den zulodun plaka inplantea. Tira, eta hautsitako “pin” bat, zubiaren euskarrietako bat zena.

Zer gertatu da beste euskarriarekin, galdetzen duzu? Danborrada. Zure hortzak! Txakurra eta lehen premolarra (4ka). Gaixoak argazki bat ekarri zuen. Nahiko antzinakoa da. Filmaren antzekoa eta ez argiena, baina hor dago. (Argazki bat atera nuen telefonoan)

Norbaitek pentsatuko du, zer dago gaizki? Tira, inplante bat, bueno, hortz bat. Zubia eta zubia. Eta hortzek lotailu-aparatua dutela, eta horren funtzioetako bat amortizazioa da. Hau da, mastekatzean, hortzak zertxobait “udaberria” egiten du, inplantea hezurrean zurrun finkatuta dagoenean eta funtzio hori ez duenean. Palanka baten antzeko zerbait ateratzen da. "Pin" inplantearen gorputzera trantsitzen den eremua gainkargatuta dago, haustura eraginez.

Tira, laburbil dezagun!

Lagun maiteak, ulertu behar duzu ez dela lan handia, ez hortz guztiak kentzea, ez hezur txertatzea, ez instalatutako inplante kopurua ez dela beldurgarria. Beldurgarri bakarra "pazientzia izango dut" txiki batek "atzo egin beharko nuke" handi bat ekar dezakeela da. Zenbat eta gehiago jasan, orduan eta zabalagoa eta iraunkorragoa izango da zure tratamendua. Hortzak garaiz garbituz gero, txantxarra ekidin dezakezu. Txantxarra hasierako faseetan tratatuz gero, bere konplikazioetatik salbatuko zara, adibidez, pulpitisa edo periodontitisa. Pulpitisa edo periodontitisa garaiz sendatu ondoren, hortzak ateratzeak saihestuko zaitu. Galdutako hortz bat garaiz berreskuratzeak hezur txertatzetik babestuko zaitu, etab. Honen guztiaren ondoren, uste dut ez duela zentzurik esateak dentistarengana edo beste edozein medikurengana bisita puntual batek alferrikako nerbioetatik eta gastuetatik babestuko zaituela. Hemen dena argi dago hitzik gabe. Beraz, garbitu hortzak, egin ezazu ahalik eta gehien, eta sar gaitezen maizago topa gaitezen prebentzio-azterketetarako hortz arazoetarako baino.

Egon adi!

Beno, Andrey Dashkov

Zer gehiago irakur dezakezu hortz-inplanteei buruz?

- Inplanteen instalazioa: nola egiten da?

- Sinus-altxatzea eta aldibereko inplantazioa

Iturria: www.habr.com