Arratsalde on, lagun maiteok! Gaur kontatu nahiko nuke, eta garrantzitsuena, inplante bat instalatzeko eragiketa nola egiten den erakutsi -tresna guztiekin eta abar-. buruz bada bereziki - Dagoeneko esan dizut, zerbait serioago bati buruz hitz egiteko garaia da.
KONTUZ!-Uwaga!-Pažnju!-Kontuz!-Achtung!-Atenzio!-ADI!-Uwaga!-Pažnju!
Jarraian operazioan ateratako argazkiak! Hortzak, hortzak, odola eta zatiketa bistak. Bihotz ahula bazara, mesedez, ez ezazu artikulu hau irakurtzen.
Oraindik hemen al zaude? Orduan goazen!
Kontsulta eta azterketa
Ikusizko ikuskapenaz gain:
X izpien azterketa egin behar dugu. Kasu honetan, OPTG soil bat (Hoginen argazki panoramikoa) ez zaigu nahikoa izango. Beharrezkoa CBCT (Kone beam konputazio bidezko tomografia).
Zein da aldea?
OPTG (Ortopantomografia) - hortz sistemaren irudi orokorra. Irudi hau laua da, hau da, irudiaren xehetasun bakoitza bata bestearen gainean geruzatuta dago. Ondorioz, ezinezkoa da aztergaia aztertzea, bereziki aurreikusitako inplantazio-gunea, plano guztietan, beste angelu batetik edo beste proiekzio batetik.
CBCT (Kone beam konputazio bidezko tomografia) - 3Dko irudi bolumetrikoak, aitzitik, aukera hau ematen digu.
Kasu honetan, hezur-ehunaren bolumena nahikoa da tamaina optimoko inplantea egonkortzeko, eta oiaren kalitateak ingerada estetiko bat osatzea ahalbidetzen du prozedura gehigarririk gabe:
Beharrezko azterketak egin ondoren, zuzenean txertaketari ekingo diogu.
Dena, noski, anestesiatik hasten da. Inork ez du minez uluka egin nahi ebakuntzan, ezta?
Sentsazio desatsegin guztiak minimizatzeko eta orratzaren injekzioa ez zen hain mingarria izan, deritzona. anestesia topikoa
Hurrengoa burutzen da infiltrazioa anestesikoa aurreikusitako ebakuntzaren eremuan. Argazkian carpule xiringa berrerabilgarri bat ageri da, zeina, noski, paziente bakoitzaren ondoren esterilizatzen dena, beste edozein tresna bezala. Bi kapsula anestesiko botatzeko eta luzera ezberdineko bi orratz:
Ahoan nolakoa den:
Anestesia ondoren, bisturia erabiliz, honako hau egiten da: atala, eta raspator deritzona - hezurren eskeletonizazioa. (periostioa hezurraren substantzia trinkotik bereiztea).
Ebakidura:
Hezurren eskeletonizazioa:
Jarraian, inplantea egiteko zuloa prestatzen da (prestaketa).
Jarraian, nire praktikan erabiltzen ditudan Alemaniako sistema inplantologikoetako baten multzoa dago.
Kit kirurgikoaz gain, fisiodispenser izeneko gailu berezi bat dugu:
Ohiko hortz zulagailu batek ez bezala, abiadura zehatz-mehatz erregulatzeko eta ebaketa-erreminta soluzio gatzarekin hozteko aukera ematen du, baita momentua kontrolatzeko ere.
Inplantazioa markekin hasten da. Hau fresa esferikoa erabiliz egiten da:
Jarraian, 2 mm-ko diametroa duen ebakitzaile pilotu bat erabiliz, etorkizuneko inplantearen zuloaren ardatza ezartzen da, pinen bidez kontrolatzen dena*.
*Inplantearen posizioa kontrolatzeko gizmoa
Jarraian, zuloaren ardatza behar bezala ezarrita dagoenez, zuloa behar den diametrora eramatea besterik ez dugu egin behar. Horretarako, laneko ebakitzaile nagusiak erabiltzen dira. Horietako lehenengoak 3.0 mm-ko diametroa du:
Horren ondoren, posizioaren kontrola multzoan sartutako inplante analogikoen bidez:
Hurrengo lerroan hurrengo ebakitzailea da, 3.4 mm-ko diametroa duena:
Eta orain etapa garrantzitsuena dator: 3.8 mm-ko diametroa duen gure inplantearen akabera ebakitzailea. Orain, fisiodispensagailuaren abiadura gutxienera jaitsiko dugu, gehiegi berotzea eta hezur-ehunaren lesioak ekiditeko, eta ondoren zulotik oso-oso kontu handiz igaroko gara:
Dena berriro egiaztatzen dugu inplanteen analogoak erabiliz. Esaten den bezala, neurtu bi aldiz, itsatsi behin:
Zuloa 11 mm-ko sakonera eta 3.8 mm-ko diametrora ekarri ditugu. Baina zuloaren prestaketa ez da hor amaitzen.
Hau da, hezur-ehuna euskarri elastikoa delako, eta plaka kortikalaren tentsioa arintzeko (eta peri-inplantitisa saihesteko) mozteko kortikala berezi bat erabiltzen dugu:
Oso hezur-ehun trinkoarekin lan egiten denean, txorrota berezi bat ere erabiltzen dugu:
Orain inplantea instalatzen has zaitezke.
Beharrezko tamainako inplantea (3.8x11 mm) giltza hexagonal batean finkatzen da eta ondoren prestatutako zuloan instalatzen da:
Egiaztatu berriro inplantearen posizioa:
Ondoren, behin-behineko estalkia kenduko dugu, kasu honetan inplante-euskarri gisa balio zuena:
Hurrengo etapa oietako formatzailea instalatzea da:
Baldintza klinikoak kontuan hartuta, 3 mm-ko altuera duen Slim form (luzapenik gabe) hautatu dugu instalatutako inplantea egiteko:
Gure eragiketa suturatuz osatzen dugu:
Eta kontrol jaurtiketa bat:
Inplantearen integrazioak 4 hilabete behar ditu batez beste. Aldi berean, ehun bigunak sortzen ari dira, beraz, 12 aste inguru barru koroa bat jartzeko sistema bat prest izango dugu.
Gaurko guztia da.
Eskerrik asko zure arreta!
Beno, Andrey Dashkov
Zer gehiago irakur dezakezu hortz-inplanteei buruz?
-
Iturria: www.habr.com