Aurreko artikuluak argitaratu ostean, eta batez ere , hainbat iruzkin jaso nituen galderarekin - "Eta 7. hortza behin kenduz gero, 8.ak hartuko al du bere lekua?" edo “Posible al da 8. hortz (horizontala) atera eta falta den 7.aren lekuan jartzea?”.
Beraz, teorikoki posible da hori zuk imajinatzen duzun moduan egitea, baina... zaila.
Ez, noski, teknika honetan aktiboki parte hartzen eta sustatzen duten "maisu" daude. Baina horietako inork ez dizu bermerik emango urtebete edo bi urteren buruan halako 8 bat atera eta gainerako hortzekin segidan jartzen saiatu ondoren, ehuneko ehuneko arrakastarekin koroatua izango zarenik. Hortzak birlandatzeko metodoak ere badaude. Horrekin oso eszeptikoa naiz. Batez ere, aspaldi kendu ziren 6. edo 7. hortzaren ordez, "zuloa" artifizial bat (hezurrean "zulo" bat besterik ez) mozten denean, zeinean antzera ebakitako jakinduria horizontala jartzen den. . Hori, berriz, endodontziaz tratatu behar da (hau da, nerbioa kendu).Ez al zaizu absurdoa iruditzen?
Nire ustez, hau astakeria besterik ez da, baina! Horrelako gauzak gertatzen dira. Bakoitzak nahi edo dakien moduan “lan egiten” du, nahi baduzu. Diotenez, "dena zantzuen araberakoa da". Nire ikuspuntua adierazten dut, besteen iritzietatik zeharo ezberdina izan daitekeena.
Beraz, zergatik ez atera jakinduriaren hortzak?
Azken finean, ortodontziek giltza jartzen dute, hortzak mugitzen dituzte eta "etengabe" kolpatutako (erupziorik gabeko) fangak tiratzen dituzte, horizontalki masailezurrean kokatzen direnak. Atera ditzagun 8k ere! Esan duzu.
Arazoa da jakinduria hortzen eremua, eta batez ere baxuagoa 8-ok nahiko zehatza da. Leku honetan hezur-ehuna oso trinkoa da, eta eremua bera zabala izan ohi da. Eremu hau kirurgia osteoplastikorako emailea ere bada.
Hau da, leku honetan, tresna bereziak erabiliz, hezur zati bat (blokea) hartu eta inplante bat jartzeko hezur-ehun nahikorik ez dagoen tokira transplantatu dezakezu. Eta zona hori (hezur zatia hartu zenean) denborarekin berreskuratuko da eta, behar izanez gero, manipulazioa errepikatu ahal izango da.
Baina hezur-txertaketa artikulu bereizien gaia da, gero aztertuko dugun zalantzarik gabe.
Beraz, hemen dago. Hezurra trinkoa eta zabala da. 8. hortza ateratzen saiatzen bazara, hezur-poltsiko sakon bat sortuko da atzean, eta bere burua errespetatzen duen edozein hortz hezur-ehunez inguratuta egon behar da alde guztietatik. Adibide txiki bat - makila bat hartu eta hondarrean itsatsi, mugitu, zer gertatuko da? Hondarrean "zirrikitu" bat agertuko da. Dadoetan ere antzeko arazo bat egongo da. Oso zalantzazkoa da hortz horizontal bat alde guztietatik hezurrez inguratuta egon dadin ateratzea.
Zuk diozu: "Ados, zer gertatzen da hortz bertikal batekin horizontala baino?"
Nire erantzuna da bertikalki zutik dagoen hortz baten egoera zertxobait desberdina dela; horrelako mugimendu larriak, noski, ez dira beharrezkoak izango. Baina arazoa berdina izango da; nahiko zaila da hortzaren "gorputza" mugitzea. Denok dakigu pertsona bat zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta motelagoak direla gorputzeko sendatze prozesuak gazteagoekin alderatuta. Izan, adibidez, haustura. Eta dena haurraren hezurrek helduek baino substantzia organiko askoz gehiago dituztelako. Hezurren kanpoaldea (periostioa) estaltzen duen oskola lodia eta odolez ondo hornitua da. Etab. eta abar. Eta zenbat eta zaharragoa izan pertsona, orduan eta luzeagoak eta zailagoak dira berreskuratze-prozesuak. Istorio bera da hortzekin. 14 urte badituzu, orduan ortodontistak azaldutako hortz mugimendu guztiak 40 urte izango bazenitu baino askoz azkarrago eta errazagoa izango zaizu. - 14 urterekin egiten baduzu, prozedura honen arrakasta maximoa da.
40 urterekin hortzen argazki panoramikoa atera bazenuen eta medikuak han horizontalki etzanda dagoen txakur bat aurkitu bazuen, arrakasta izateko aukerak askoz txikiagoak dira. Berdin gertatzen da 8rekin, 14 urte bazinen, orduan teorikoki manipulazio hori posible da, arrakasta izango lukeela ere imajina dezaket. Baina handi bat dago BAINA! Adin honetan, sustraiak oraindik ez daude osatuta; irudi panoramikoan, hortzaren osatutako koroa zatia soilik ikus dezakegu, folikuluan kokatua (hortzaren germena inguratzen duen kapsula), orduan zer "tira" behar dugu?
Kasu honetan, rudimentua kaltetu daiteke eta hortza oraindik kendu beharko da. Bai, eta 14 urterekin hortz bat kentzeraino eraman bazenuen... Hau da, arin esateko, tristea. Zer gertatuko da orduan zure hortzekin 40 urterekin?
Eta puntu bat gehiago, ez hain garrantzitsua, baina garrantzitsua. Hau da 7. eta 8. hortzen koroaren atalaren forma eta tamainaren anatomia. Desberdinak dira. Kasu honetan kontaktu osoa sortzea posible da, baina zuzena izango al da?
“6. hortza denbora luzez kendu bada, 7.a 6.aren lekura mugitu al daiteke, eta 8.a 7.aren lekura?”.
Ez... Horrelako zerbait izango da -
"Leku santu bat ez da inoiz hutsik". Denbora luzez hortz bat falta bada, ondoko hortzak pixkanaka haiengana aldatzen hasten dira. Horrelako mugimenduak aurrera bakarrik gertatzen dira. Hau da, bada , orduan 7. hortza ez da atzera okertuko irudian agertzen den bezala. Hozkadiarekin arazorik ez badago. (hortzak ixten).
"Beheko jakinduria bakarrik kendu eta goikoa utzi (edo alderantziz), ez zaitu molestatuko?"
Ai, baina ezta ere.
Jarraian, ordea, 8. hortzarekin ez dagoen adibide bat dago, baina esanahia berdina da. Inongo hortz ezean, bere antagonista (ixten duen hortza) pixkanaka falta denarengana joaten hasten da, kontaktua aurkitzen "saiatuz".
7. hortzaren eremuan inplantea jartzea ez da arazorik, baina ezinezkoa izango da hortz hori behar bezala protesizatu (koroa instalatzea). Zergatik? Kasu honetan koroa altuera bi aldiz txikiagoa izango delako. Eta "blokea" deritzona beheko masailezurra mugitzean sortzen da, aipatu dudana .
Galdera logikoa da: “Zer orduan? Zer egin egoera honen aurrean?
Hona hemen zer. Guztion ortodontista gogokoenei dei egiten diegu laguntza eske eta, egitura eta haga berezien laguntzaz, hortzak posizio egokian jartzen saiatzen gara, naturak nahi duen moduan. Orokorrean, uste dut ortodontistak direla dentista garrantzitsuenak. Zergatik? Pentsatzen baduzu, zeintzuk dira hortzen arazo guztiak? - Beraien posiziotik. "Haginak okertuta" badaude, orduan janari-hondakinak modu aktiboagoan blokeatzen dira hortzen artean, hortaz, higieneak sufritzen du, beraz, txantxarra eta harekin lotutako konplikazio guztiak. Gainera hortzen gainkarga, itxiera desegokiagatik. Kaixo urradura, hortzen txirbilak eta ziri-itxurako akats mota guztiak (hortz-lepoen eremuan ziri-itxurako akats baten moduan kokatzen diren lesio ez-kariotsuak). TMJk (artikulazio tenporomandibularra) ere pairatzen du; kinkak, klikak, mina eta abar ager daitezke. Eta ziztadarekin arazorik ez badago, hortzak garbitu eta pozik egongo zara. Baina dibertigarria izan arren, behar bezala egin behar da. 20 minutuz hortzak garbitu ditzakezu, baina ez du ezertarako balioko.
Distraitu egin ginen. Hona hemen kasu kliniko txiki bat.
Inplante bat jarri zen eta, aldi berean, ortodoncista batekin tratamendua hasi zen. Ikus dezakegunez, beheko eskuineko 7. hortza okertuta dago, eta goiko eskuineko 6. hortza apur bat beherantz mugitu da.
Kontuan izan ez dela beharrezkoa giltza sistema osorik instalatzea arazo hau kentzeko. Nahikoa da 3., 4. eta 5. hortzetan 7 giltza itsatsi eta malguki berezi bat erabiltzea arazoaren hortza tokira bultzatzeko. Goiko masailezurrean egoera zertxobait ezberdina da. Arazoa zuzentzeko, ortodontzia bi torloju jartzen dira. Bata masailaren aldetik, eta bigarrena ahosabaiaren aldetik. Hortzetan bi botoi itsatsi eta trakzioa ematen da (elastiko bereziak). Hortza "tira" egiten dute.
Eta beste angelu batetik -
Eta orain nire galdera da, zergatik behar duzu hau? 8 bat ateratzeaz ari naiz.
Jakituriko hortz bat ez da "ordezko pneumatiko bat". Ezin dute galdutako hortz bat jaso eta ordezkatu. Mugimendu prozesua oso luzea izateaz gain, batez ere adinarekin, ez dago bermatuta. Hau da, urte bat edo bi eman zenituen 8ari “tiratzen”. Inork ez dizu horretarako bermerik emango, eta azkenean, gertatuz gero, hala ere ezabatu egingo duzu. Merezi al du?
Baina erauzitako hortzaren eremuan inplante bakarra jar dezakezu garaiz eta 3 hilabeteren buruan (beheko masailezurrez ari bagara) hortz osoa eta mastekatzeko hortz bat izango duzula ziurtatuta egongo zara. zure bizitzako gainerakoak. Eta "pull-pull" gehigarririk ez. Hori guztia gomendio guztiak bete eta sei hilean behin dentistarengana jo behar da prebentzio-azterketa bat egiteko. Inplanteari ez zaio ezer gertatuko. Galdetu: "Orduan zergatik etorri?" Beraz, arazoak ondoko hortzekin hasten badira, inplantea ere eragin dezakete. Oietako edo inguruko hezur-ehunaren arazoa den. Derrigorrezko hortz-erradiografiak dituzten prebentzio-azterketak arazo hori saihesten lagunduko dute. Eta, noski, aho-higiene profesionala aproposa da, sei hilabetean behin ere. Batez ere, ohitura txarrak dituzten pertsonentzat, erretzea adibidez. Ez dut uste merezi duenik zergatik azaltzeak. Dena argi dago.
Zuk diozu: "Hau neurrigabe garestia da!" edo "Zure hortzak hobeak dira!"
Kostuen gaian. Ez zaitut haserretu nahi, baina kirurgia-etapa, gehi ortodontzia-egitura bat instalatzea eta hagak ordezkatzea, pare bat urtetan ortodontzarekin batera, azken finean inplante bat instalatu eta koroa egitearekin ia parekoa izango da kostua. . Baina lehenengo kasuan ez dago bermerik, eta bigarrenean, berriz, bizi osorako. Diferentzia sentitzen al duzu?
Zure hortzak hobeak dira, noski. Beti hitzetik. Haien alde borrokatu behar dugu azkeneraino. Baina hortz hauek garrantzitsuak badira bakarrik. Eta hauek ez dira jakituriko hortzak, eta ez baitago ezer espero arazoak izan ezik.
Hori da gaurko guztia, eskerrik asko zure arretagatik!
Stay tuned!
Adeitasunez, Andrey Dashkov.
Iturria: www.habr.com