به عنوان دانشمندان داده، این وظیفه ماست که بتوانیم داده ها را تجزیه و تحلیل و تفسیر کنیم. و ما در مورد نتایج تجزیه و تحلیل داده های مربوط به کووید-19 بسیار نگران بودیم. افرادی که بیشتر در معرض خطر هستند آسیب پذیرترین افراد هستند - سالمندان و افراد با درآمد پایین تر - اما همه ما باید رفتار خود را تغییر دهیم تا شیوع و تأثیر این بیماری را کنترل کنیم. دست های خود را به طور کامل و مرتب بشویید، از شلوغی پرهیز کنید، رویدادها را لغو کنید و از دست زدن به صورت خود اجتناب کنید. در این پست توضیح خواهیم داد که چرا ما نگران هستیم و چرا شما نیز باید نگران باشید. برای خلاصه ای از اطلاعات کلیدی، پست اتان آلی را ببینید. (نویسنده رئیس یک سازمان غیرانتفاعی است که فناوری هایی را برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های همه گیر توسعه می دهد).
فهرست مطالب:
1. ما به یک سیستم پزشکی کارآمد نیاز داریم.
فقط 2 سال پیش، یکی از ما (راشل) به عفونت مبتلا شد که بر مغز تأثیر می گذارد و ¼ از مبتلایان را می کشد و همچنین منجر به اختلال شناختی در هر سوم فرد مبتلا می شود. بسیاری از بازماندگان از اختلال شنوایی و بینایی دائمی رنج می برند. راشل تا رسیدن به بیمارستان دچار هذیان شد. او خوش شانس بود که مراقبت های پزشکی، تشخیص و درمان به موقع دریافت کرد. بلافاصله قبل از این رویداد، او احساس فوق العاده ای داشت و احتمالاً به دلیل دسترسی سریع به بخش اورژانس، زندگی او نجات یافت.
اکنون بیایید در مورد کووید-19 و آنچه ممکن است در هفته ها و ماه های آینده برای افراد در موقعیتی مانند راشل اتفاق بیفتد صحبت کنیم. تعداد موارد شناسایی شده عفونت کووید-۱۹ هر ۳ تا ۶ روز دو برابر می شود. اگر این مدت را سه روز در نظر بگیریم، در عرض سه هفته تعداد مبتلایان 19 برابر خواهد شد (در واقع همه چیز به این سادگی نیست، اما اجازه دهید حواس خود را به جزئیات فنی پرت نکنیم). از هر ده نفری که مبتلا می شوند یک نفر نیاز به بستری طولانی مدت (هفته های زیادی) دارد و اکثر این بیماران به اکسیژن نیاز دارند. اگرچه شیوع ویروس تازه شروع شده است، اما در برخی از مناطق بیمارستان‌ها در حال حاضر بیش از حد شلوغ هستند و مردم نمی‌توانند درمان مورد نیاز خود را دریافت کنند (برای شرایط مختلف، نه فقط برای کسانی که به کووید-3 آلوده شده‌اند). به عنوان مثال، در ایتالیا که همین یک هفته پیش مقامات گفتند که همه چیز خوب است، اکنون 6 میلیون نفر در قرنطینه هستند (به روز رسانی: 100 ساعت پس از انتشار کل کشور بسته شد). برای کمک به مقابله با هجوم بیماران، چادرهایی مانند این برپا می شود:
دکتر آنتونیو پسنتی، رئیس مرکز بحران منطقه ای در سخت ترین منطقه ایتالیا، می گوید: "ما باید واحدهای مراقبت های ویژه را در راهروها، اتاق های عمل و اتاق های توانبخشی راه اندازی کنیم... یکی از بهترین سیستم های بهداشتی در جهان، در لمباردی، در حال حرکت از فروپاشی است."
2. چیزی شبیه آنفولانزا نیست.
میزان مرگ و میر آنفلوانزا تقریباً 0,1٪ است. مارک لیپسیچ، مدیر مرکز دینامیک بیماری های واگیر در هاروارد، می گوید برای کووید-19 در 1-2٪. نرخ مرگ و میر 1,6 درصدی را برای چین در ماه فوریه نشان می دهد، که 16 برابر بیشتر از آنفولانزای 1 است (این ممکن است یک تخمین محافظه کارانه باشد، زیرا زمانی که سیستم بهداشتی قادر به مقابله با آن نیست، نرخ مرگ و میر به شدت افزایش می یابد). بهترین تخمین‌ها امروز می‌گویند کووید-19 امسال 10 برابر بیشتر از آنفولانزا جان مردم را خواهد گرفت (و النا گروال، مدیر سابق علوم داده در Airbnb، بدترین سناریو را 100 برابر بدتر از آنفولانزا تخمین می‌زند. و همه اینها تأثیر مهم سیستم مراقبت بهداشتی را همانطور که در بالا ذکر شد در نظر نمی گیرد. می توانید درک کنید که چرا برخی از افراد خود را متقاعد می کنند که هیچ اتفاق جدیدی نمی افتد و این یک بیماری شبیه آنفولانزا است. بسیار ناراحت کننده است که بفهمیم در واقع آنها اصلاً با این موضوع روبرو نشده اند.
مغز ما برای درک شهودی رشد تصاعدی تعداد افراد آلوده طراحی نشده است. بنابراین، ما به عنوان دانشمند، بدون تکیه بر شهود، تجزیه و تحلیل خواهیم کرد.
هر فرد مبتلا به آنفولانزا به طور متوسط 1,3 نفر دیگر را مبتلا می کند. این اندیکاتور R0 نام دارد. اگر R0 کمتر از 1 باشد، گسترش عفونت متوقف می شود و اگر بیشتر از 1 باشد، به گسترش خود ادامه می دهد. برای کووید-19 در خارج از چین، R0 اکنون 2-3 است. این تفاوت ممکن است ناچیز به نظر برسد، اما پس از 20 "تکرار" عفونت، در مورد R0=1,3 تعداد افراد آلوده 146 نفر و برای R0=2,5 تا 36 میلیون خواهد بود! اینها محاسبات ساده ای هستند، اما به عنوان یک تصویر معقول عمل می کنند نسبت فامیلی تفاوت بین کووید-19 و آنفولانزا
توجه داشته باشید که R0 یک مشخصه اساسی بیماری نیست. این میزان به شدت به پاسخ [به بیماری] بستگی دارد و ممکن است در طول زمان تغییر کند. به عنوان مثال، در چین R2 برای کووید-0 به سرعت در حال کاهش است و اکنون به 19 می رسد! شما می‌پرسید این چگونه ممکن است؟ با اجرای اقداماتی که تصور آن در کشورهایی مانند ایالات متحده دشوار است، مانند قفل کردن کامل بسیاری از شهرهای غول پیکر و توسعه روش های تشخیصی که می تواند یک میلیون نفر را در هفته آزمایش کند.
در رسانه های اجتماعی (از جمله حساب های محبوب مانند ایلان ماسک) اغلب درک درستی از تفاوت بین رشد لجستیکی و نمایی وجود ندارد. رشد لجستیک در عمل با شکل S منحنی اپیدمی مطابقت دارد. البته، رشد تصاعدی نیز نمی تواند به طور نامحدود ادامه یابد، زیرا تعداد افراد آلوده همیشه به اندازه جمعیت زمین محدود می شود. در نتیجه، نرخ بروز باید کاهش یابد و در نتیجه یک منحنی S شکل (سیگموئید) برای نرخ رشد در مقابل زمان ایجاد شود. با این حال، کاهش به روش های خاصی و نه به صورت جادویی به دست می آید. روشهای اصلی:
- واکنش گسترده و مؤثر عمومی؛
- نسبت افرادی که بیمار می شوند به قدری زیاد است که تعداد کمی از افرادی که بیمار نیستند برای گسترش بیشتر عفونت وجود دارد.
بنابراین، عاقلانه نیست که به منحنی رشد لجستیک به عنوان راهی برای "کنترل" بیماری همه گیر اشاره کنیم.
یکی دیگر از جنبه های دشوار درک شهودی تأثیر کووید-19 بر جامعه محلی، تأخیر بسیار مهم بین عفونت و بستری شدن در بیمارستان است - معمولاً حدود 11 روز. شاید این مدت زمان چندان طولانی به نظر نرسد، اما چنین دوره ای به این معنی است که با پر شدن همه تخت های بیمارستانی، تعداد مبتلایان 5 تا 10 برابر بیشتر از تعداد افراد بستری در بیمارستان خواهد بود.
توجه داشته باشید که برخی از علائم اولیه تأثیر آب و هوا در گسترش عفونت وجود دارد. در انتشار آنها می گویند که در حال حاضر این بیماری در آب و هوای معتدل در حال گسترش است (متاسفانه برای ما، دمای سانفرانسیسکو، جایی که ما زندگی می کنیم، دقیقاً در محدوده مناسب است؛ این شامل مناطق پرجمعیت اروپا، از جمله لندن نیز می شود).
3. رویکرد «نترسید، آرام بمانید» کمکی نمی کند.
در رسانه‌های اجتماعی، معمولاً به افرادی که به دلایل نگرانی اشاره می‌کنند گفته می‌شود که «نترس» یا «آرام بمانید». این حداقل بگویم بی فایده است. هیچ کس پیشنهاد نمی کند که هراس یک پاسخ قابل قبول است. اما دلایلی وجود دارد که "حفظ آرامش" پاسخی رایج در برخی محافل است (اما نه در میان اپیدمیولوژیست هایی که وظیفه آنها ردیابی چنین مواردی است). شاید «آرام ماندن» به افراد کمک میکند با بی‌عملی خود احساس راحتی بیشتری کنند، یا به آنها این امکان را می‌دهد که نسبت به کسانی که تصور می‌کنند مانند مرغ بی‌سر به اطراف می‌دوند، احساس برتری کنند.
اما «حفظ آرامش» به راحتی می‌تواند مانع از آماده‌سازی و واکنش مناسب شود. چین ده‌ها میلیون شهروند را منزوی کرده و دو بیمارستان ساخته بود تا زمانی که آمار بیماری‌ها به سطحی رسید که اکنون در ایالات متحده دیده می‌شود. ایتالیا بیش از حد منتظر ماند و فقط امروز (8 مارس) با وجود 1492 میلیون نفر در قرنطینه، 133 مورد جدید و 16 مرگ جدید را گزارش کرد. بر اساس بهترین اطلاعاتی که در اختیار ما قرار دارد، فقط 2-3 هفته پیش، آمار بیماری ایتالیا در سطح ایالات متحده و بریتانیا در حال حاضر بود.
لطفاً توجه داشته باشید که در این مرحله اطلاعات کمی در مورد کووید-19 داریم. ما واقعاً نمی دانیم میزان انتشار یا میزان مرگ و میر آن چقدر است، چقدر روی سطوح دوام می آورد یا اینکه آیا می تواند در شرایط گرم زنده بماند و پخش شود. تنها چیزی که داریم حدس هایی بر اساس بهترین اطلاعاتی است که می توانیم جمع آوری کنیم. و به یاد داشته باشید که بیشتر اطلاعات از چین به زبان چینی می آید. در حال حاضر، بهترین منبع برای درک تجربه چین، گزارش است بر اساس کار مشترک 25 کارشناس از چین، آلمان، ژاپن، کره، نیجریه، روسیه، سنگاپور، ایالات متحده آمریکا و سازمان جهانی بهداشت.
در مواجهه با چنین عدم اطمینانی که هیچ بیماری همه گیر جهانی وجود نخواهد داشت و بس، شایدبدون فروپاشی سیستم مراقبت های بهداشتی، انفعال پاسخ درستی به نظر نمی رسد. این امر در هر سناریوی شبیه سازی شده بسیار خطرناک و غیربهینه خواهد بود. همچنین بعید به نظر می رسد که کشورهایی مانند ایتالیا و چین به طور موثر بخش بزرگی از اقتصاد خود را بدون دلیل موجه تعطیل کرده باشند. و انفعال نیز با تأثیر واقعی ما در مناطق آلوده که سیستم پزشکی قادر به مقابله با این وضعیت نیست (مثلاً در ایتالیا از 462 چادر برای پیش تریاژ بیماران استفاده می‌کنند و هنوز هم نیاز است) ناسازگار است. .
در عوض، یک پاسخ متفکرانه و معقول این است که مراحلی را که کارشناسان برای جلوگیری از گسترش عفونت توصیه می‌کنند، دنبال کنید:
- از رویدادهای بزرگ و ازدحام مردم خودداری کنید
- لغو رویدادها
- در صورت امکان از خانه کار کنید
- هنگام آمدن به خانه و بیرون رفتن و گذراندن وقت در خارج از خانه دست های خود را بشویید
- سعی کنید به صورت خود دست نزنید، به خصوص زمانی که بیرون از خانه هستید (آسان نیست!)
- سطوح و بسته بندی را ضد عفونی کنید (ویروس ممکن است تا 9 روز بر روی سطوح فعال بماند، اگرچه این موضوع به طور قطعی مشخص نیست).
4. این فقط مربوط به شما نیست
اگر کمتر از 50 سال سن دارید و عوامل خطری مانند ضعف سیستم ایمنی، بیماری قلبی عروقی، سابقه سیگار کشیدن در گذشته یا بیماری های مزمن ندارید، می توانید نسبتاً مطمئن باشید که بعید است COVID19 شما را بکشد. اما واکنش شما به آنچه در حال رخ دادن است همچنان بسیار مهم است. شما هنوز هم مثل بقیه شانس ابتلا دارید، و اگر آلوده شوید، هنوز هم به همان اندازه شانس ابتلای دیگران را دارید. به طور متوسط، هر فرد مبتلا بیش از دو نفر را مبتلا می کند و قبل از ظاهر شدن علائم، عفونی می شوند. اگر پدر و مادر یا پدربزرگ و مادربزرگی دارید که به آنها اهمیت می دهید و قصد دارید با آنها وقت بگذرانید و سپس متوجه شوید که مسئول قرار گرفتن آنها در معرض ویروس کووید 19 هستید، بار بزرگی خواهد بود.
حتی اگر با افراد بالای 50 سال ارتباط برقرار نکنید، احتمالاً بیش از آنچه فکر می کنید همکاران و آشنایان مبتلا به بیماری های مزمن دارید. اگر افراد کمی بتوانند از آن اجتناب کنند، شرایط سلامتی خود را در محل کار فاش می کنند، . ما هر دو [من و راشل] در رده پرخطر هستیم، اما بسیاری از افرادی که به طور منظم با آنها در ارتباط هستیم ممکن است این موضوع را نمی دانستند.
و، البته، ما فقط در مورد افراد در محیط نزدیک شما صحبت نمی کنیم. این یک مسئله اخلاقی بسیار مهم است. هر فردی که برای مبارزه با شیوع ویروس هر چه در توان دارد انجام می دهد به جامعه به عنوان یک کل کمک می کند تا میزان عفونت را کاهش دهد. همانطور که زینپ توفکچی در این مقاله نوشته است : "آماده شدن برای شیوع تقریباً اجتناب ناپذیر جهانی این ویروس... یکی از اجتماعی ترین و نوع دوستانه ترین کارهایی است که می توانید انجام دهید." او ادامه می دهد:
ما باید آماده شویم، نه به این دلیل که شخصاً احساس خطر می کنیم، بلکه باید به کاهش خطر برای همه کمک کنیم. ما باید آماده شویم نه به این دلیل که با یک سناریوی روز رستاخیز خارج از کنترل خود مواجه هستیم، بلکه به این دلیل که می توانیم هر جنبه ای از این خطر را که به عنوان یک جامعه با آن روبرو هستیم تغییر دهیم. درست است، شما باید آماده شوید، زیرا همسایه‌هایتان برای آماده‌سازی به شما نیاز دارند - به‌ویژه همسایه‌های مسن، همسایه‌هایی که در بیمارستان‌ها کار می‌کنند، همسایه‌هایی که بیماری‌های مزمن دارند، و همسایه‌هایی که ممکن است امکانات یا زمان لازم برای آماده‌سازی را نداشته باشند.
این موضوع شخصاً ما را تحت تأثیر قرار داد. بزرگترین و مهم‌ترین دوره آموزشی که تا به حال در fast.ai ایجاد کرده‌ایم، اوج سال‌ها کار، قرار بود در یک هفته در دانشگاه سانفرانسیسکو راه‌اندازی شود. چهارشنبه گذشته (4 مارس) تصمیم گرفتیم همه آن را به صورت آنلاین منتقل کنیم. ما یکی از اولین دوره های بزرگی بودیم که به صورت آنلاین حرکت کردیم. چرا این کار را کردیم؟ زیرا اوایل هفته گذشته متوجه شدیم که اگر این دوره را برگزار کنیم، به طور غیرمستقیم صدها نفر را تشویق می‌کنیم که در طول چند هفته چندین بار در یک فضای محدود جمع شوند. بدترین کاری که می توانید انجام دهید این است که گروه هایی از مردم را در یک فضای محدود جمع کنید و این وظیفه اخلاقی ما بود که از آن اجتناب کنیم. تصمیم دشوار بود، زیرا کار هر ساله ما با دانش آموزان بزرگترین لذت و پربارترین دوره ما بود. و دانشجویانی بودند که قرار بود از خارج از کشور پرواز کنند که ما نمی‌خواستیم آنها را ناامید کنیم.
اما ما می‌دانستیم که کار درستی انجام می‌دهیم، زیرا اگر این کار را انجام می‌دادیم، در گسترش بیماری در جامعه خود سهیم بودیم.
5. باید منحنی را صاف تر کنیم
این بسیار مهم است زیرا اگر بتوانیم میزان عفونت را در جامعه کاهش دهیم، به بیمارستان ها این امکان را می دهد که هم با هجوم افراد آلوده و هم با بیماران عادی خود مقابله کنند. تصویر زیر به وضوح این را نشان می دهد:
فرزاد مستشاری، هماهنگ‌کننده پیشین فناوری اطلاعات ملی سلامت، توضیح می‌دهد: «هر روز موارد جدیدی در بین مسافران غیرمسافر و غیرتماسی شناسایی می‌شود و می‌دانیم که این تنها نوک کوه یخ به دلیل تاخیر در آزمایش است. این به معنای افزایش انفجاری در تعداد عفونت‌ها در دو هفته آینده است... تلاش برای مهار گسترش تصاعدی در جامعه مانند تمرکز بر خاموش کردن جرقه‌ها زمانی است که کل خانه در آتش است. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، باید به اقدامات کاهشی روی بیاوریم - اتخاذ اقدامات محافظتی برای کاهش سرعت شیوع و کاهش اوج تأثیر بر سلامت عمومی.» اگر میزان شیوع را به اندازه کافی پایین نگه داریم، بیمارستان ها قادر به مقابله خواهند بود و بیماران مراقبت های مورد نیاز خود را دریافت خواهند کرد. در غیر این صورت افراد نیازمند بستری در بیمارستان بستری نخواهند شد.
طبق :
ایالات متحده تقریباً 2,8 تخت بیمارستانی در هر 1000 نفر دارد. با جمعیت 330 میلیون نفری، این حدود 1 میلیون تخت می دهد که 65 درصد آن به طور دائم اشغال شده است. به این ترتیب در مجموع 330 هزار تخت (شاید به دلیل آنفولانزای فصلی و ... کمی کمتر) موجود است. بیایید تجربه ایتالیایی را در نظر بگیریم و فرض کنیم که حدود 10٪ موارد به اندازه کافی جدی هستند که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند. و ما به یاد داریم که بستری شدن در بیمارستان اغلب هفته‌ها طول می‌کشد - به عبارت دیگر، تخت‌های مبتلا به کووید19 بسیار آهسته آزاد می‌شوند. بر اساس این برآوردها، تمامی تخت های بیمارستانی تا 8 اردیبهشت اشغال خواهد شد. و در عین حال مناسب بودن این تخت ها را برای نگهداری بیماران مبتلا به بیماری های ویروسی در نظر نمی گیریم. اگر در مورد نسبت موارد شدید با ضریب 2 اشتباه کنیم، این زمان اشباع بیمارستان را تنها 6 روز در یک جهت یا جهت دیگر تغییر می دهد. هیچ یک از اینها فرض نمی کند که تقاضا برای مکان ها به دلایل دیگر افزایش یابد، که فرضی مشکوک به نظر می رسد. با افزایش فشار بر سیستم مراقبت های بهداشتی و کمبود داروهای تجویزی، افراد مبتلا به بیماری های مزمن ممکن است در موقعیت هایی قرار بگیرند که نیاز به مراقبت و بستری شدن در بیمارستان دارند.
6. مسائل مربوط به پاسخ عمومی.
همانطور که قبلاً بحث شد، هیچ اطمینانی در مورد این اعداد وجود ندارد - چین قبلاً نشان داده است که اقدامات شدید می تواند گسترش بیماری را کاهش دهد. نمونه عالی دیگر ویتنام است، جایی که، در میان چیزهای دیگر، یک کمپین تبلیغاتی سراسری (از جمله یک آهنگ غم انگیز!) به سرعت جمعیت را بسیج کرد و تغییرات رفتاری مورد نیاز را ایجاد کرد.
این محاسبات فرضی نیستند - همه چیز در طول همه گیری آنفولانزا در سال 1918 آزمایش شد. در ایالات متحده، دو شهر کاملاً متفاوت واکنش نشان دادند: در فیلادلفیا، یک رژه غول پیکر با شرکت 200 هزار نفر برای جمع آوری پول برای جنگ برگزار شد. اما سنت لوئیس تماس های اجتماعی را برای کاهش شیوع ویروس به حداقل رسانده و همه رویدادهای عمومی را لغو کرده است. بر اساس داده ها، تعداد مرگ و میرها در هر شهر به این صورت است :
وضعیت در فیلادلفیا به شدت وخیم شده است. برای مقابله با تعداد زیادی از مرگ و میرها.
ریچارد بسر، مدیر اجرایی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری در طول همه‌گیری H1N1 در سال 2009، می‌گوید که در ایالات متحده، "خطر ابتلا به عفونت و توانایی محافظت از خود و خانواده‌تان، از جمله عوامل دیگر، به درآمد بستگی دارد." دسترسی به مراقبت های بهداشتی و وضعیت مهاجرت.» او ادعا میکند:
افراد مسن و افراد دارای معلولیت زمانی که زندگی روزمره و سیستم های حمایتی آنها مختل می شود در معرض خطر خاصی قرار دارند. کسانی که دسترسی آسان به مراقبت های بهداشتی ندارند، از جمله مردم روستایی و بومی، ممکن است در صورت نیاز با نیاز به سفر مسافت های طولانی مواجه شوند. افرادی که در شرایط تنگ زندگی می کنند - چه در خانه های عمومی، خانه های سالمندان، زندان ها، پناهگاه ها (یا حتی بی خانمان ها در خیابان ها) - می توانند مورد اصابت امواج قرار گیرند، همانطور که قبلاً در ایالت واشنگتن دیده ایم. و بخش‌های آسیب‌پذیر اقتصاد کم دستمزد، با کارگران بدون حقوق و برنامه‌های کاری نامطمئن، در طول این بحران در معرض دید همگان قرار خواهند گرفت. از 60 درصد نیروی کار ایالات متحده که ساعتی دستمزد دریافت می کنند، بپرسید که ترک کار در مواقع ضروری چقدر آسان است.
اداره آمار کار ایالات متحده این را نشان می دهد کسانی که کمترین درآمد را دارند به مرخصی استعلاجی با حقوق دسترسی دارند:
7. ما در ایالات متحده اطلاعات ضعیفی داریم.
یکی از مشکلات بزرگ در ایالات متحده این است که آزمایش‌های بسیار کمی برای ویروس کرونا انجام می‌شود و نتایج آزمایش به درستی به اشتراک گذاشته نمی‌شود و ما واقعاً نمی‌دانیم واقعاً چه خبر است. اسکات گوتلیب، کمیسر سابق سازمان غذا و دارو، توضیح داد که سیاتل آزمایشات بهتری داشت و به همین دلیل است که ما شاهد عفونت‌ها در آنجا هستیم: «دلیلی که ما در مورد شیوع COVID-19 در اوایل سیاتل شنیدیم، کار نظارت بهداشتی-اپیدمیولوژیک [نظارت نگهبانی» بود. ] از دانشمندان مستقل. چنین نظارتی هرگز در سایر شهرها در مقیاس مشابه انجام نشده است. بنابراین، سایر نقاط داغ ایالات متحده ممکن است هنوز به طور کامل کشف نشده باشند. با توجه به پیام معاون رئیس جمهور مایک پنس وعده داد که «تقریباً 1.5 میلیون آزمایش» در این هفته در دسترس خواهد بود، اما تاکنون کمتر از 2000 نفر در ایالات متحده آزمایش شده اند. بر اساس نتایج رابینسون مایر و الکسیس مادریگال از آتلانتیک می گویند:
شواهدی که ما جمع آوری کرده ایم نشان می دهد که واکنش ایالات متحده به ویروس کووید-19 و بیماری ناشی از آن، به ویژه در مقایسه با سایر کشورهای توسعه یافته، بسیار ضعیف بوده است. هشت روز پیش، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) تایید کرد که این ویروس در بین مردم ایالات متحده گسترش می‌یابد، یعنی آمریکایی‌هایی را که به خارج از کشور سفر نکرده‌اند یا با کسانی که در تماس بوده‌اند، آلوده میکند. در کره جنوبی، بیش از 66 نفر در عرض یک هفته پس از اولین مورد آزمایش شدند و به سرعت امکان آزمایش 650 نفر در روز فراهم شد.
بخشی از مشکل این است که به یک موضوع سیاسی تبدیل شده است. دونالد ترامپ، رئیس جمهور آمریکا به صراحت گفته است که می خواهد تعداد مبتلایان را در ایالات متحده پایین نگه دارد. این مثالی است از اینکه چگونه بهینه سازی معیارها مانع از دستیابی به نتایج خوب در عمل می شود (اطلاعات بیشتر در مورد این مشکل در مقاله اخلاق علم داده آمده است - ). جف دین، رئیس هوش مصنوعی گوگل نگرانی های خود را در مورد اطلاعات نادرست سیاسی شده توییت کردند:
زمانی که در سازمان بهداشت جهانی (WHO) کار می‌کردم، درگیر برنامه جهانی ایدز (اکنون UNAIDS) بودم که برای کمک به جهان برای مقابله با همه‌گیری HIV/AIDS ایجاد شد. پزشکان و دانشمندان متعهدی وجود داشتند که بر کمک به غلبه بر این بحران متمرکز بودند. در طول یک بحران، اطلاعات واضح و قابل اعتماد برای کمک به تصمیم گیری آگاهانه در مورد نحوه واکنش (در همه سطوح: ملی، ایالتی، محلی، شرکتی، غیرانتفاعی، مدرسه، خانواده و فردی) مهم است. با دسترسی به اطلاعات و توصیه های صحیح از بهترین متخصصان پزشکی و علمی، می توانیم بر چالش ها غلبه کنیم، چه HIV/AIDS و چه COVID-19. اما در مورد اطلاعات نادرست ناشی از منافع سیاسی، اگر در مواجهه با یک بیماری همه گیر رو به رشد سریع و قاطعانه عمل نکند، اما در عوض به طور فعال به گسترش سریعتر بیماری کمک کند، خطر بزرگی برای بدتر شدن جدی وضعیت وجود دارد. تماشای همه این اتفاقات در حال حاضر بسیار دردناک است.
به نظر نمی رسد هیچ نیروی سیاسی علاقه مند به شفافیت در مورد COVID-19 باشد. الکس آزار، وزیر بهداشت و خدمات انسانی، "، شروع به بحث در مورد آزمایشاتی کرد که کارکنان مراقبت های بهداشتی برای تعیین اینکه آیا یکی از آنها به ویروس کرونای جدید آلوده شده است یا خیر، استفاده می کنند. اما کمبود چنین آزمایشاتی به این معنی است که اطلاعات کافی در مورد گسترش و شدت بیماری همه گیر در ایالات متحده وجود ندارد که با عدم شفافیت دولت تشدید شده است. آذر اشاره کرد که تست های جدید اکنون تحت کنترل کیفی هستند. اما بیشتر، به گفته Wired:
ترامپ سپس صحبت آذر را قطع کرد. "من فکر می کنم نکته اصلی این است که هر کسی که نیاز به آزمایش دارد، آزمایش شود. تست هایی وجود دارد و خوب هستند. ترامپ گفت: هر کسی که نیاز به غربالگری داشته باشد، غربالگری خواهد شد. این درست نیست. پنس، معاون رئیس‌جمهور آمریکا روز پنجشنبه به خبرنگاران گفت که ایالات متحده آزمایش‌های کافی برای مقابله با کووید-۱۹ برای پاسخگویی به تقاضا ندارد.
سایر کشورها بسیار سریعتر از ایالات متحده واکنش نشان می دهند. بسیاری از کشورهای آسیای جنوب شرقی برای مهار ویروس کار خوبی انجام می دهند. به عنوان مثال، تایوان، جایی که R0 اکنون به 0.3 کاهش یافته است، یا سنگاپور، که به طور کلی چگونه دولت باید به COVID-19 واکنش نشان دهد. این فقط مربوط به آسیا نیست. به عنوان مثال، فرانسه هرگونه رویدادی را با 1000 شرکت کننده یا بیشتر ممنوع کرده است و در حال حاضر مدارس در سه منطقه تعطیل هستند.
8. نتیجه گیری
کووید-۱۹ یک مشکل اجتماعی مهم است و همه ما نه تنها می‌توانیم، بلکه باید تمام تلاش خود را برای کاهش شیوع این بیماری انجام دهیم. برای این:
- اجتناب از رویدادهای بزرگ و شلوغی (فاصله گذاری اجتماعی)
- لغو رویدادهای فرهنگی و دیگر عمومی
- در صورت امکان از خانه کار کنید
- هنگام آمدن به خانه و بیرون رفتن و گذراندن وقت در خارج از خانه دست های خود را بشویید
- از دست زدن به صورت خود بخصوص زمانی که خارج از منزل هستید خودداری کنید
توجه: با توجه به لزوم انتشار هر چه زودتر این پست، کمی کمتر از حد معمول در ذکر منابع اطلاعاتی که به آنها تکیه می‌کنیم دقیق عمل کرده‌ایم. لطفا اگر چیزی را از دست دادیم به ما اطلاع دهید.
با تشکر از سیلوین گوگر و الکسیس گالاگر برای ارائه بازخورد ارزشمند.
یادداشت ها:
1 اپیدمیولوژیست ها افرادی هستند که شیوع بیماری ها را مطالعه می کنند. به نظر می رسد که تخمین مواردی مانند مرگ و میر و R0 در واقع بسیار دشوار است، به همین دلیل است که یک زمینه کامل در این زمینه وجود دارد. مراقب افرادی باشید که از نسبت ها و آمارهای ساده استفاده می کنند تا به شما بگویند کووید-19 چگونه رفتار می کند. در عوض، به مدل‌سازی‌های انجام شده توسط اپیدمیولوژیست‌ها نگاه کنید.
2 این از نظر فنی نادرست است. به بیان دقیق، R0 به میزان عفونت در غیاب پاسخ اشاره دارد. اما از آنجایی که واقعاً این چیزی نیست که ما به آن اهمیت می‌دهیم، به خود اجازه می‌دهیم در تعاریف خود کمی شلخته باشیم.
3 از زمان این تصمیم، ما سخت تلاش کرده ایم تا راهی برای راه اندازی یک دوره مجازی پیدا کنیم که امیدواریم حتی بهتر از نسخه حضوری باشد. ما توانسته‌ایم آن را برای همه در جهان باز کنیم و هر روز با گروه‌های مطالعه و پروژه مجازی کار خواهیم کرد.
4 ما همچنین تغییرات کوچک دیگری را در سبک زندگی خود ایجاد کردیم، از جمله ورزش در خانه به جای رفتن به باشگاه، جایگزینی همه جلساتمان با کنفرانس های ویدئویی، و حذف فعالیت های شبانه که مشتاقانه منتظر آنها بودیم.
A. Ogurtsov، Yu. Kashnitsky و T. Gabruseva روی ترجمه کار کردند.
منبع: www.habr.com