Covid19، جامعه شما و شما - از نقطه نظر علم داده. ترجمه مقاله ای از جرمی هوارد و ریچل توماس (fast.ai)

هی هابر! ترجمه مقاله را مورد توجه شما قرار می دهم "کووید-19، جامعه شما و شما - دیدگاه علم داده" توسط جرمی هوارد و ریچل توماس.

از مترجم

در روسیه، مشکل کووید-19 در حال حاضر چندان حاد نیست، اما قابل درک است که دو هفته پیش در ایتالیا وضعیت آنقدر بحرانی نبود. و بهتر است از قبل به مردم اطلاع داده شود تا اینکه بعداً پشیمان شوید. در اروپا، بسیاری از مردم این مشکل را جدی نمی گیرند و در نتیجه بسیاری از افراد دیگر را در معرض خطر قرار می دهند - همانطور که اکنون در اسپانیا مشهود است (افزایش سریع تعداد موارد).

ماده

ما دانشمند داده هستیم، وظیفه ما تجزیه و تحلیل و تفسیر داده ها است. و داده های مربوط به کووید-19 جای نگرانی دارد. آسیب پذیرترین گروه های جامعه ما، سالمندان و افراد کم درآمد، در معرض بیشترین خطر قرار دارند، اما برای کنترل شیوع و تأثیر این بیماری، همه ما باید رفتار معمول خود را تغییر دهیم. دست های خود را به طور کامل و مرتب بشویید، از شلوغی پرهیز کنید، رویدادهای برنامه ریزی شده را لغو کنید و از دست زدن به صورت خود اجتناب کنید. در این پست، دلیل نگرانی ما را توضیح خواهیم داد — و چرا شما نیز باید نگران باشید. Corona in Brief که توسط Ethan Alley (رئیس یک سازمان غیرانتفاعی که فناوری‌هایی را برای کاهش خطر بیماری‌های همه‌گیر توسعه می‌دهد) نوشته شده است، یک مقاله عالی است که تمام اطلاعات کلیدی را خلاصه می‌کند.

ما به یک سیستم بهداشتی کارآمد نیاز داریم.

همین چند سال پیش، یکی از ما (راشل) به عفونت مغزی مبتلا شد که حدود یک چهارم افرادی را که به آن مبتلا می‌شوند، می‌کشد. یک سوم از آنها دچار اختلال روانی مادام العمر هستند. بسیاری از آنها با آسیب مادام العمر در بینایی و شنوایی خود باقی می مانند. راشل با وضعیت بسیار وخیم به پارکینگ بیمارستان رسید، اما خوش شانس بود و توجه، تشخیص و درمان مورد نیاز را دریافت کرد. راشل تا همین اواخر کاملا سالم بود. به احتمال زیاد دسترسی سریع به اورژانس جان او را نجات داده است.

اکنون، بیایید در مورد کووید-19 و آنچه ممکن است در هفته‌ها و ماه‌های آینده برای افراد در موقعیت‌های مشابه اتفاق بیفتد صحبت کنیم. تعداد مبتلایان به کووید 19 هر 3 تا 6 روز دو برابر می شود. با دوبرابر شدن نرخ هر 3 روز، تعداد افراد مبتلا می تواند در عرض 100 هفته XNUMX برابر شود (در واقع به این سادگی نیست، اما اجازه دهید از جزئیات غافل نشویم). یک در 10 افراد مبتلا به چندین هفته بستری شدن در بیمارستان و بسیاری از آنها به اکسیژن نیاز دارند. علیرغم این واقعیت که این تازه شروع شیوع ویروس است، در حال حاضر مناطقی وجود دارد که هیچ تخت خالی در بیمارستان ها وجود ندارد - و مردم نمی توانند درمان لازم را دریافت کنند (نه تنها برای کرونا، بلکه برای سایر بیماری ها، به عنوان مثال، ، آن درمان حیاتی که راشل به آن نیاز داشت). به عنوان مثال، در ایتالیا که فقط یک هفته پیش دولت اعلام کرد که اوضاع تحت کنترل است، اکنون حدود 16 میلیون نفر در خانه های خود قفل شده اند (به روز رسانی: 6 ساعت پس از این پست، ایتالیا کل کشور را قفل کرد) و چادرهای مشابه. ساخته شده اند تا به نوعی با جریان بیماران کنار بیایند:

چادر پزشکی در ایتالیا
دکتر آنتونیو پسنتی، رئیس بخش منطقه ای مسئول شرایط بحران در شمال ایتالیا، گفتما چاره‌ای نداریم جز اینکه مراقبت‌های ویژه را در راهروها، اتاق‌های عمل، بخش‌ها سازماندهی کنیم... یکی از بهترین سیستم‌های بهداشتی - در لمباردی - در آستانه فروپاشی است.

مثل آنفولانزا نیست

میزان مرگ و میر آنفلوانزا 0.1 درصد برآورد شده است. مارک لیپسیچ، مدیر مرکز دینامیک بیماری‌های عفونی در هاروارد ارزیابی می کند مرگ و میر ناشی از کرونا 1 تا 2 درصد است. آخرین مدل سازی اپیدمیولوژیک نرخ مرگ و میر 1.6٪ در ماه فوریه در چین، 16 برابر بیشتر از آنفولانزا (این تخمین ممکن است نادرست باشد، زیرا مرگ و میر در صورت شکست سیستم های مراقبت بهداشتی افزایش می یابد). ارزیابی مثبت: امسال 10 برابر بیشتر از آنفولانزا بر اثر کرونا جان خود را از دست خواهند داد (و پیش بینی النا گروال، مدیر سابق علوم داده در Airbnb، نشان می دهد که در بدترین سناریو، 100 برابر بیشتر افراد ممکن است بمیرند). و این تأثیر عظیم بر سیستم پزشکی را که در بالا توضیح داده شد، در نظر نمی گیرد. قابل درک است که برخی از افراد سعی می کنند خود را متقاعد کنند که این وضعیت چیز جدیدی نیست و این بیماری بسیار شبیه آنفولانزا است - زیرا آنها واقعاً نمی خواهند واقعیتی ناآشنا را بپذیرند.

مغز ما برای درک شهودی افزایش تصاعدی تعداد افراد بیمار طراحی نشده است. بنابراین، ما باید به عنوان دانشمند، بدون توسل به شهود، این وضعیت را تجزیه و تحلیل کنیم.

دو هفته دیگر چگونه خواهد بود؟ دو ماه؟

به طور متوسط، هر فرد مبتلا به آنفولانزا حدود 1.3 نفر دیگر را مبتلا می کند. این آنفولانزای R0 نامیده می شود. اگر R0 کمتر از 1.0 باشد، عفونت گسترش نمی یابد و متوقف می شود. در مقادیر بالاتر، عفونت گسترش می یابد. ویروس کرونا در حال حاضر دارای R0 2-3 در خارج از چین است. این تفاوت ممکن است کوچک به نظر برسد، اما پس از 20 "نسل" از افراد آلوده که عفونت را منتقل می کنند، 0 نفر به R1.3 146 و 0 میلیون نفر به R2.5 36 مبتلا می شوند! (البته این بسیار تقریبی است و این محاسبه بسیاری از عوامل را نادیده می گیرد، اما این یک تصویر معقول از تفاوت نسبی بین ویروس کرونا و آنفولانزا است، همه چیزهای دیگر برابر هستند).

توجه داشته باشید که R0 یک پارامتر اساسی بیماری نیست. وابسته به پاسخ است و ممکن است در طول زمان تغییر کند. قابل توجه است که در چین R0 ویروس کرونا به طور قابل توجهی کاهش یافته است - و اکنون به 1.0 نزدیک می شود! چگونه؟ - تو پرسیدی. با اعمال تمام اقدامات لازم در مقیاسی که تصور آن در کشوری مانند ایالات متحده دشوار است: با بستن کامل کلان شهرها و توسعه یک سیستم آزمایشی که امکان نظارت بر وضعیت بیش از یک میلیون نفر در هفته را فراهم می کند.

سردرگمی زیادی در رسانه های اجتماعی (از جمله پروفایل های محبوب مانند ایلان ماسک) در مورد تفاوت بین رشد لجستیکی و نمایی وجود دارد. رشد لجستیک به الگوی گسترش اپیدمی شکل S اشاره دارد. رشد تصاعدی، البته، نمی تواند برای همیشه ادامه یابد - در این صورت تعداد افراد آلوده بیشتر از کل جمعیت زمین خواهد بود! بنابراین، در نتیجه، سرعت عفونت همیشه باید کاهش یابد، و ما را به شکل S (معروف به سیگموئید) رشد در طول زمان سوق دهد. در عین حال، کاهش قد بیهوده اتفاق نمی افتد - این جادو نیست. دلایل اصلی:

• اقدامات گسترده و مؤثر جامعه.
• تعداد بالای افراد آلوده که منجر به تعداد کم قربانیان احتمالی به دلیل کمبود افراد سالم می شود.

بنابراین هیچ منطقی در اتکا به رشد لجستیک به عنوان راهی برای کنترل همه گیری وجود ندارد.

دلیل دیگری که درک تأثیر ویروس کرونا بر جامعه محلی شما دشوار است، تأخیر قابل توجه بین عفونت و بستری شدن در بیمارستان است - معمولاً حدود 11 روز. این ممکن است مدت کوتاهی به نظر برسد، اما زمانی که متوجه شلوغ شدن بیمارستان‌ها می‌شوید، عفونت به سطحی می‌رسد که 5 تا 10 برابر بیشتر افراد مبتلا می‌شوند.

توجه داشته باشید که برخی از شاخص های اولیه وجود دارد که تأثیر آن بر منطقه شما ممکن است تا حدودی به آب و هوا بستگی داشته باشد. در مقاله "تجزیه و تحلیل دما و عرض جغرافیایی برای پیش‌بینی گسترش احتمالی و فصلی برای COVID-19می گوید که این بیماری تاکنون در آب و هوای معتدل شیوع پیدا کرده است (متاسفانه برای ما دمای سانفرانسیسکو که در آن زندگی می کنیم دقیقاً در این محدوده است؛ مراکز اصلی اروپا از جمله لندن نیز در آنجا سقوط می کنند).

"وحشت نکنید. "آرام باش" کمکی نمی کند

یکی از رایج‌ترین پاسخ‌ها به فراخوان‌ها برای هوشیاری در رسانه‌های اجتماعی، «هراس نشوید» یا «آرام بمانید» است. حداقل می توان گفت این کمکی نمی کند. هیچ کس فکر نمی کرد که وحشت بهترین راه برون رفت از وضعیت است. با این حال، به دلایلی، "آرام بمان" پاسخ بسیار محبوبی در برخی محافل است (اما نه در میان اپیدمیولوژیست ها، که وظیفه آنها ردیابی چنین چیزهایی است). شاید "آرامش را حفظ کنید" به کسی کمک کند تا بی عملی خود را توجیه کند یا نسبت به افرادی که در حالت وحشت تصور می کند احساس برتری کند.

اما «آرام ماندن» به راحتی می تواند منجر به شکست در آماده سازی و پاسخگویی شود. در چین، 10 میلیون نفر در ایالت امروز آمریکا در انزوا قرار گرفتند و دو بیمارستان جدید ساخته شد. ایتالیا خیلی منتظر ماند و فقط امروز (یکشنبه 8 مارس) با وجود قرنطینه شدن 1492 میلیون نفر، 133 مورد ابتلای جدید و 16 مورد مرگ را اعلام کرد. بر اساس بهترین اطلاعاتی که در حال حاضر می توانیم تأیید کنیم، فقط 2-3 هفته پیش ایتالیا در وضعیتی مشابه با ایالات متحده و انگلیس امروز (از نظر آمار عفونت) قرار داشت.
توجه داشته باشید که تقریباً همه چیز مربوط به ویروس کرونا در هوا است. ما میزان عفونت یا مرگ و میر را نمی دانیم، نمی دانیم چه مدت روی سطوح زنده می ماند، نمی دانیم که آیا زنده می ماند یا چگونه در آب و هوای گرم پخش می شود. تنها چیزی که داریم بهترین حدس ما بر اساس بهترین اطلاعاتی است که می توانیم به دستمان برسانیم. و به یاد داشته باشید که بیشتر این اطلاعات در چین، به زبان چینی است. اکنون بهترین راه برای درک تجربه چین، خواندن گزارش است مأموریت مشترک WHO و چین در مورد بیماری Coronavirus 2019بر اساس مطالعه مشترک 25 متخصص از چین، آلمان، ژاپن، کره، نیجریه، روسیه، سنگاپور، ایالات متحده آمریکا و WHO.

وقتی ابهامی وجود دارد - اینکه شاید هیچ بیماری همه گیر جهانی وجود نداشته باشد و شاید همه چیز به سادگی بدون فروپاشی سیستم بیمارستانی بگذرد - این بدان معنا نیست که تصمیم درست این است که هیچ کاری انجام ندهیم. این در هر سناریویی بیش از حد حدس و گمان و نابهینه خواهد بود. همچنین بعید به نظر می رسد که کشورهایی مانند ایتالیا و چین بخش بزرگی از اقتصاد خود را بدون دلیل موجه تعطیل کنند. و این با آنچه در مناطق آلوده می بینیم که سیستم پزشکی قادر به مقابله با آن نیست، مطابقت ندارد (به عنوان مثال، در ایتالیا، 462 چادر برای پیش معاینه استفاده می شود، و بیماران مراقبت های ویژه مورد استفاده قرار گرفتند. نقل مکان کرد از مناطق آلوده).

در عوض، پاسخ متفکرانه و معقول این است که مراحل توصیه شده توسط متخصصان را برای جلوگیری از گسترش عفونت دنبال کنید:

• از شلوغی پرهیز کنید.
• لغو رویدادها
• کار از راه دور (در صورت امکان).
• دست های خود را هنگام ورود و خروج از خانه – و اغلب در خارج از خانه – بشویید.
• از دست زدن به صورت خود بخصوص در خارج از خانه خودداری کنید (آسان نیست!).
• سطوح و کیسه ها را ضد عفونی کنید (ویروس احتمالاً تا 9 روز روی سطوح زنده می ماند، اگرچه به طور قطع مشخص نیست).

این فقط به شما مربوط نمی شود

اگر زیر 50 سال دارید و عوامل خطر مانند سیستم ایمنی ضعیف، بیماری قلبی عروقی، سیگار کشیدن یا سایر بیماری‌های مزمن ندارید، می‌توانید آرامش داشته باشید: بعید است که بر اثر کرونا بمیرید. اما نحوه واکنش شما همچنان بسیار مهم است. هنوز احتمال زیادی وجود دارد که شما آلوده شوید - و اگر آلوده شوید، احتمال ابتلای شما به دیگران نیز زیاد است. به طور متوسط، هر فرد مبتلا بیش از دو نفر را مبتلا می کند و قبل از ظاهر شدن علائم، عفونی می شوند. اگر والدینی دارید که از آنها مراقبت می کنید یا پدربزرگ و مادربزرگ دارید و قصد دارید با آنها وقت بگذرانید، ممکن است بعداً متوجه شوید که آنها را به ویروس کرونا آلوده کرده اید. و این بار سختی است که تا آخر عمر باقی خواهد ماند.

حتی اگر با افراد بالای 50 سال تماس نداشته باشید، احتمالاً بیش از آن چیزی که تصور می کنید همکاران و آشنایان مبتلا به بیماری های مزمن دارید. تحقیقات نشان میدهدکه افراد کمی از سلامت خود در محل کار به دلیل آن صحبت می کنند ترس از تبعیض. ما هر دو در معرض خطر هستیم، اما بسیاری از افرادی که با آنها در تعامل هستیم ممکن است این را ندانند.

و البته این نه تنها در مورد افراد اطراف شما صدق می کند. این نیز یک مسئله اخلاقی بسیار مهم است. هر کسی که برای کاهش سرعت انتشار ویروس تلاش می کند به کل جامعه کمک می کند تا شیوع آن را کاهش دهد. همانطور که زینب توفکچی نوشت: در Scientific American: "آماده شدن برای شیوع تقریباً قطعی جهانی ویروس... یکی از مفیدترین و نوع دوستانه ترین کارهایی است که می توانید انجام دهید." او ادامه می دهد:

ما باید آماده شویم - نه به این دلیل که شخصاً احساس خطر می کنیم، بلکه همچنین برای کاهش خطر برای هر یک از ما. ما باید آماده شویم نه به این دلیل که پایان جهان در راه است، بلکه به این دلیل که می توانیم هر جنبه ای از خطری را که به عنوان یک جامعه با آن روبرو هستیم تغییر دهیم. درست است، شما باید آماده شوید زیرا همسایگان شما به آن نیاز دارند - به خصوص همسایه های مسن شما، همسایه های شما که در بیمارستان ها کار می کنند، همسایگان شما با بیماری های مزمن و همسایگان شما که به دلیل کمبود وقت یا منابع نمی توانند خود را آماده کنند.

شخصاً ما را تحت تأثیر قرار داد. بزرگترین و مهم ترین دوره ای که ما در fast.ai انجام داده ایم، که نشان دهنده اوج سال ها کار ما است، قرار بود یک هفته دیگر در دانشگاه سانفرانسیسکو شروع شود. چهارشنبه گذشته (4 مارس) تصمیم گرفتیم کل دوره را بصورت آنلاین ارائه دهیم. ما یکی از اولین دوره هایی بودیم که به آن روی آوردیم онлайн. چرا این کار را کردیم؟ زیرا اوایل هفته گذشته متوجه شدیم که با اجرای این دوره به طور غیرمستقیم به تجمع گسترده صدها نفر در یک فضای بسته و بارها در طول چندین هفته تشویق می‌کنیم. در این شرایط جمع کردن گروه هایی از مردم در یک فضای بسته بدترین کاری است که می توانید انجام دهید. ما خود را موظف می دانستیم که از این امر جلوگیری کنیم. این تصمیم فوق العاده سخت بود. زمان کار من با دانش آموزان یکی از بزرگترین لذت ها و پربارترین زمان من در هر سال بود. و دانش آموزان ما قرار بود از سراسر جهان برای این دوره پرواز کنند - ما نمی خواستیم آنها را ناامید کنیم.

اما می‌دانستیم که این تصمیم درستی است، زیرا در غیر این صورت احتمالاً شیوع بیماری را در جامعه خود افزایش می‌دهیم.

ما باید منحنی را صاف کنیم

این بسیار مهم است زیرا اگر گسترش عفونت را در یک جامعه کاهش دهیم، به بیمارستان‌های آن جامعه زمان می‌دهیم تا هم با بیماران آلوده و هم با بیماران عادی که باید درمان کنند، کنار بیایند. این "مسطح کردن منحنی" نامیده می شود و به وضوح در این نمودار نشان داده شده است:

فرزاد مستشاری، هماهنگ‌کننده سابق ملی فناوری اطلاعات سلامت، توضیح داد: «هر روز موارد جدیدی بدون سابقه سفر یا ارتباط با موارد شناخته شده وجود دارد و می‌دانیم که به دلیل تاخیر در آزمایش، فقط نوک کوه یخ هستند. این بدان معنی است که تعداد افراد مبتلا در دو هفته آینده به طور قابل توجهی افزایش می یابد ... تلاش برای اعمال محدودیت های کوچک در مواجهه با گسترش تصاعدی مانند تمرکز بر جرقه ها در هنگام آتش گرفتن خانه است. هنگامی که این اتفاق می افتد، استراتژی باید به اقدامات احتیاطی برای کاهش سرعت گسترش و کاهش تأثیر بر سلامت عمومی تغییر کند. اگر بتوانیم آنقدر گسترش را کاهش دهیم که بیمارستان‌های ما بتوانند این فشار را تحمل کنند، مردم به درمان دسترسی خواهند داشت. اما اگر تعداد افراد بیمار زیاد باشد، بسیاری از کسانی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند به آن مبتلا نمی شوند.

در اینجا از نظر ریاضیات به نظر می رسد مطابق با لیز اسپچت:

در ایالات متحده به ازای هر 1000 نفر 2.8 تخت بیمارستانی وجود دارد. با 330 میلیون نفر جمعیت، حدود یک میلیون صندلی داریم. به طور معمول 65 درصد از این مکان ها اشغال شده است. به این ترتیب 330 هزار تخت بیمارستانی رایگان در سراسر کشور (شاید در این مدت با احتساب بیماری های فصلی اندکی کمتر) برای ما باقی می ماند. بیایید ارقام ایتالیا را به عنوان مبنا در نظر بگیریم و فرض کنیم که 10 درصد موارد نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند. (به خاطر داشته باشید که برای بسیاری از بیماران، بستری شدن در بیمارستان هفته ها طول می کشد - به عبارت دیگر، با پر شدن تخت ها از بیماران کروناویروس، گردش مالی بسیار کند خواهد بود). بر اساس این برآورد، تا 8 می، تمام تخت‌های خالی بیمارستان‌های آمریکا پر خواهد شد. (البته، این نشان نمی دهد که تخت های بیمارستانی تا چه اندازه برای ایزوله کردن بیماران مبتلا به یک ویروس بسیار مسری مجهز شده اند.) اگر در مورد تعداد موارد جدی اشتباه می کردیم، این فقط زمان پر شدن تخت های بیمارستانی را تغییر می دهد. 6 روز در هر جهت. اگر 20 درصد موارد نیاز به بستری شدن داشته باشند، فضا در 2 مه تمام خواهد شد. اگر فقط 5٪ - ~ 14 مه. 2.5 درصد ما را به 20 می می رساند. البته این فرض بر این است که نیازی فوری به تخت های بیمارستانی (نه برای کروناویروس) وجود ندارد، که جای سوال دارد. سیستم مراقبت های بهداشتی بیش از حد بارگذاری شده است، کمبود نسخه و غیره، افراد مبتلا به بیماری های مزمن، که معمولا مستقل و خودسازمان هستند، می توانند به شدت بیمار شوند و نیاز به مراقبت های پزشکی ویژه و بستری شدن در بیمارستان داشته باشند.

تفاوت در واکنش جامعه است

همانطور که قبلاً بحث کردیم، این ریاضی دقیق نیست - چین قبلاً نشان داده است که می توان با اقدامات اضطراری شیوع را کاهش داد. یکی دیگر از نمونه‌های خوب پاسخ موفق، ویتنام است، جایی که، در میان چیزهای دیگر، یک تبلیغ ملی (با آهنگی جذاب!) به سرعت جامعه را بسیج کرد و مردم را متقاعد کرد که رفتار خود را به چیزی قابل قبول‌تر در این شرایط تغییر دهند.

این فقط یک موقعیت فرضی نیست، همانطور که در طول آنفولانزای اسپانیایی 1918 به وضوح مشهود بود. در ایالات متحده، دو شهر واکنش های بسیار متفاوتی به همه گیری نشان دادند: فیلادلفیا یک رژه برنامه ریزی شده 200.000 نفری برای جمع آوری کمک های مالی برای جنگ برگزار کرد؛ سن لوئیس استراتژی را برای به حداقل رساندن تماس های اجتماعی برای کاهش شیوع ویروس فعال کرد. همه رویدادهای عمومی لغو شد. و این همان چیزی است که آمار مرگ و میر در هر شهر به نظر می رسد، همانطور که در نشان داده شده است مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم:

واکنش های متفاوت به آنفولانزای اسپانیایی 1918

اوضاع در فیلادلفیا به سرعت از کنترل خارج شد تا جایی که حتی تابوت یا سردخانه هم وجود نداشت برای دفن این همه مرده

ریچارد بسر، مدیر مرکز پیشگیری و کنترل بیماری در طول همه‌گیری H1N1 در سال 2009، تصدیق می کنددر ایالات متحده، "خطر خطر شما و توانایی محافظت از خود و خانواده به درآمد، دسترسی به مراقبت های بهداشتی، وضعیت مهاجرت و سایر پارامترها بستگی دارد." نشان می دهد که:

سالمندان و افراد ناتوان زمانی که ریتم های روزانه و سیستم های حمایتی آنها به درستی کار نمی کند در معرض خطر بیشتری قرار دارند. کسانی که به مراقبت های بهداشتی دسترسی ندارند، از جمله روستاها و جوامع محلی نیز تحت تأثیر مشکل فاصله تا نزدیکترین مراکز قرار خواهند گرفت. افرادی که در مناطق بسته زندگی می کنند - مسکن اجتماعی، زندان، سرپناه، یا حتی بی خانمان ها - می توانند در امواج امواج آلوده شوند، همانطور که قبلا در ایالت واشنگتن دیده ایم. و آسیب پذیری کارگران کم دستمزد با کارگران بدون وضعیت قانونی و برنامه های ناپایدار در این بحران آشکار خواهد شد. از 60 درصد نیروی کار ساعتی ایالات متحده بپرسید که چقدر آسان است که مرخصی یا مرخصی بگیرند.

اداره آمار شغلی آمریکا این را نشان می دهد کمتر از یک سوم افرادی که دارای حقوق پایین تر هستند مرخصی استعلاجی با حقوق دارند.

اکثر آمریکایی های کم درآمد مرخصی استعلاجی با حقوق ندارند، بنابراین باید سر کار بروند.

ما اطلاعات موثقی در مورد کووید-19 در ایالات متحده نداریم

یکی از بزرگترین مشکلات در ایالات متحده عدم بازرسی است. و نتایج بررسی های انجام شده به درستی منتشر نمی شود، به این معنی که ما نمی دانیم واقعا چه اتفاقی می افتد. اسکات گوتلیب، رئیس قبلی سازمان غذا و دارو، توضیح داد که آزمایش در سیاتل بهتر بود، بنابراین ما اطلاعاتی در مورد عفونت ها در آن منطقه داریم: "دلیل اینکه ما در مورد آن اطلاع داشتیم عفونت های اولیه کووید-19 در سیاتل - توجه دقیق محققان مستقل در شهرهای دیگر هرگز چنین نظارت کاملی وجود نداشته است. بنابراین سایر نقاط داغ در ایالات متحده ممکن است در حال حاضر یافت نشوند. مطابق با اقیانوس اطلسمعاون رئیس جمهور مایک پنس وعده داده است که حدود 1.5 میلیون آزمایش در این هفته در دسترس خواهد بود، اما در کل ایالات متحده، تا به امروز تنها 2000 نفر آزمایش شده اند. بر اساس کار از پروژه ردیابی COVIDرابینسون مایر و الکسیس مادریگال از آتلانتیک می گویند:

اطلاعاتی که ما جمع آوری کرده ایم نشان می دهد که واکنش آمریکا به کووید-19 و عفونت ناشی از آن به طور تکان دهنده ای کند بوده است، به ویژه در مقایسه با سایر کشورهای توسعه یافته. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری 8 روز پیش تأیید کرد که این ویروس در جامعه آمریکایی در حال انتشار است - که آمریکایی‌هایی را که خودشان به خارج از کشور سفر نکرده‌اند یا با کسی که سفر کرده‌اند در تماس نبوده‌اند، آلوده می‌کند. در کره جنوبی، بیش از 66.650 نفر در هفته اول پس از اولین عفونت داخلی مورد آزمایش قرار گرفتند - و به زودی یاد گرفتند که روزانه 10.000 نفر را آزمایش کنند.

بخشی از مشکل این است که به سطح سیاسی رسیده است. به طور خاص، دونالد ترامپ به وضوح اعلام کرده است که می‌خواهد «اعداد» (یعنی تعداد افراد آلوده در ایالات متحده) را پایین نگه دارد. (اگر می خواهید در مورد این موضوع بیشتر بدانید، مقاله اخلاق علم داده را بخوانید.مشکل متریک یک مشکل اساسی برای هوش مصنوعی است"). رئیس هوش مصنوعی در گوگل، جف دین، نوشت توییت در مورد مشکل اطلاعات نادرست سیاسی:

زمانی که در WHO کار می‌کردم، بخشی از برنامه بین‌المللی ایدز - اکنون UNAIDS - که برای مبارزه با همه‌گیری ایدز ایجاد شده بود، بودم. کارکنان، پزشکان و دانشمندان، کاملاً روی حل این مشکل متمرکز بودند. در طول یک بحران، اطلاعات واضح و دقیق مورد نیاز است تا به همه کمک کند تا تصمیمات آگاهانه ای در مورد نحوه عمل بگیرند (کشور، ایالت، دولت محلی، شرکت ها، سازمان های غیرانتفاعی، مدارس، خانواده ها و افراد). با اطلاعات و اقدامات مناسب برای گوش دادن به بهترین متخصصان و دانشمندان، می توانیم بر چالش هایی مانند HIV/AIDS یا COVID-19 غلبه کنیم. با انتشار اطلاعات نادرست ناشی از منافع سیاسی، با عدم واکنش سریع و قاطعانه در طول یک بیماری همه گیر رو به رشد و با تشویق فعالانه رفتاری که بیماری را بسیار گسترده تر و سریعتر می کند، خطر واقعی بدتر کردن اوضاع وجود دارد. تماشای این وضعیت به طرز غیرقابل تحملی دردناک است.

به نظر نمی رسد که سیاستمداران تمایلی به تغییر اوضاع در مورد شفافیت داشته باشند. الکس آذر، وزیر بهداشت با توجه به Wired شروع به صحبت در مورد آزمایشاتی کرد که کارکنان پزشکی انجام می دهند تا بفهمند آیا یک بیمار به کروناویروس جدید آلوده شده است یا خیر. فقدان این آزمایش ها به معنای شکاف خطرناکی در اطلاعات اپیدمیولوژیک در مورد گسترش و وحشیانه بیماری در ایالات متحده بود که با عدم شفافیت دولت بدتر شد. آذر سعی داشت بگوید آزمایش‌های جدید قبلاً سفارش داده شده است و تنها چیزی که گم شده، کنترل کیفیت برای دریافت آن‌ها بوده است.» اما، آنها ادامه می دهند:

ترامپ سپس به طور ناگهانی صحبت آذر را قطع کرد. اما من فکر می کنم، و این مهم است، که هر فردی که امروز یا دیروز نیاز به آزمایش داشت، آن آزمایش را انجام داد. آنها اینجا هستند، آنها تست دارند و آزمایشات عالی هستند. ترامپ گفت: هر کسی که نیاز به آزمایش داشته باشد، آزمایش می‌شود. این درست نیست. معاون رئیس جمهور مایک پنس به خبرنگاران گفت که تقاضا برای آزمایش در ایالات متحده از عرضه پیشی گرفته است.

سایر کشورها بسیار سریعتر و قابل توجهتر از ایالات متحده واکنش نشان می دهند. بسیاری از کشورهای جنوب شرقی آسیا عملکرد خوبی دارند، از جمله تایوان، جایی که R0 به 0.3 رسید، و سنگاپور، که پیشنهاد شده است شمارش شود. مدل واکنش COVID-19. اما اکنون فقط آسیا نیست. به عنوان مثال، در فرانسه هرگونه تجمع بیش از 1000 نفر ممنوع است و مدارس در سه منطقه تعطیل هستند.

نتیجه

کووید-۱۹ یک موضوع اجتماعی مهم است و ما می‌توانیم و باید برای کاهش شیوع این بیماری تلاش کنیم. به این معنی:

• از ازدحام زیاد مردم خودداری کنید
• لغو رویدادها
• در صورت امکان از خانه کار کنید
• دست های خود را هنگام ورود و خروج از خانه – و اغلب در خارج از خانه – بشویید.
• از دست زدن به صورت خود بخصوص در خارج از خانه خودداری کنید

توجه: از آنجایی که انتشار هرچه زودتر این مقاله ضروری بود، در تهیه فهرست استنادها و آثاری که بر اساس آن ها بودیم، دقت لازم را نداشتیم.

لطفا اگر چیزی را از دست دادیم به ما اطلاع دهید.

با تشکر از سیلوین گوگر و الکسیس گالاگر برای بازخورد و نظرات.

منبع: www.habr.com