بخش خدمات پزشکی به تدریج اما به سرعت فناوری‌های رایانش ابری را با حوزه خود تطبیق می‌دهد. این امر به این دلیل اتفاق می افتد که پزشکی مدرن جهان، با پایبندی به هدف اصلی - تمرکز بر بیمار - یک نیاز کلیدی برای بهبود کیفیت خدمات پزشکی و بهبود نتایج بالینی (و در نتیجه برای بهبود کیفیت زندگی یک فرد خاص و طولانی کردن آن) تدوین می کند: دسترسی سریع به اطلاعات مربوط به بیمار بدون توجه به موقعیت او و پزشک. امروزه تنها فناوری‌های ابری پتانسیل ملموسی برای برآورده کردن این نیاز دارند.
به عنوان مثال، مقابله با ویروس کرونا فعلی سرعت اطلاعات ارائه شده توسط چین در مورد موارد بیماری و نتایج تحقیقات، که حداقل به لطف فناوری های اطلاعاتی مدرن، از جمله فناوری های ابری امکان پذیر شده است، کمک می کند. مقایسه کنید: برای تایید یک بیماری همه گیر (به معنای به دست آوردن و تجزیه و تحلیل داده ها در مورد سلامت افراد، مطالعه ویروس در یک دوره زمانی) در سال 2002 توسط ویروس سارس در چین ایجاد شد حدود هشت ماه! این بار، اطلاعات رسمی توسط سازمان بهداشت جهانی بلافاصله - ظرف هفت روز دریافت شد. ما خوشحالیم که چین با این شیوع برخورد جدی کرده است ... از جمله ارائه داده ها و نتایج توالی ژنتیکی ویروس. تدروس آدهانوم گبریسوس، مدیرکل سازمان جهانی بهداشت در دیدار با شی جین پینگ، رئیس جمهور چین. بیایید ببینیم که "ابرها" چه پتانسیلی در پزشکی دارند و چرا.
مسائل مربوط به داده های پزشکی
▍جلدها
حجم زیادی از داده ها، که پزشکی همیشه با آنها کار کرده است، اکنون به داده های بسیار عظیمی تبدیل می شود. این نه تنها شامل تاریخچه های پزشکی، بلکه مجموعه ای از داده های کلینیکی و تحقیقاتی در زمینه های مختلف پزشکی و دانش پزشکی جدید است که به طور تصاعدی در حال گسترش است: زمان دو برابر شدن آن تقریباً 50 سال پیش در سال 1950 بود. در سال 7 به 1980 سال افزایش یافت. 3,5 سال در سال 2010 بود و در سال 2020 پیش بینی می شود ظرف 73 روز دو برابر شود (بر اساس ).
در اینجا فقط برخی از دلایل افزایش جهانی داده ها آورده شده است:
- توسعه علم و در نتیجه افزایش حجم و ساده سازی روش های انتشار مطالب علمی جدید.
- تحرک بیمار و روش‌های جدید سیار جمع‌آوری داده‌ها (دستگاه‌های تلفن همراه برای تشخیص و پایش به عنوان منابع جدید داده‌های آماری).
- افزایش امید به زندگی و در نتیجه افزایش تعداد "بیماران پیر".
- افزایش تعداد بیماران جوانی که توسط ترویج مدرن جهانی سبک زندگی سالم و طب پیشگیرانه جذب می شوند (قبلاً جوانان فقط زمانی که واقعاً بیمار می شدند به پزشکان مراجعه می کردند).
▍در دسترس بودن
در گذشته، پزشکان به استفاده از منابع متعدد اطلاعاتی متوسل شده‌اند، از موتورهای جستجوی استاندارد، جایی که محتوا ممکن است غیرقابل اعتماد باشد، تا مجلات چاپی و کتاب‌های کتابخانه‌های پزشکی، که یافتن و خواندن آنها به زمان نیاز دارد. در مورد سوابق پزشکی و نتایج آزمایشات بیماران در کلینیک ها و بیمارستان های دولتی و خصوصی، همه ما می دانیم که هر یک از این موسسات پزشکی هنوز پرونده فیزیکی بیمار خود را دارند که پزشکان به صورت دستی اطلاعات را وارد کرده و در برگه هایی با نتایج تحقیقات چسبانده اند. آرشیوهای کاغذی نیز ناپدید نشده اند. و آن بخشی از اطلاعات بیمار که به صورت دیجیتالی ثبت می شود در سرورهای محلی در سازمان پزشکی ذخیره می شود. بنابراین، دسترسی به این اطلاعات تنها به صورت محلی امکان پذیر است (به علاوه هزینه های بالای پیاده سازی، پشتیبانی و نگهداری چنین سیستم "جعبه ای").
چگونه فناوری ابری مراقبت های بهداشتی را به سمت بهتر تغییر می دهد
تبادل اطلاعات بین متخصصان پزشکی در مورد یک بیمار کارآمدتر می شود. تمام داده های مربوط به بیمار در وی وارد می شود ، که در یک سرور راه دور در فضای ابری ذخیره می شود: تاریخچه پزشکی; تاریخ دقیق و ماهیت صدمات، تظاهرات بیماری و واکسیناسیون (و نه سردرگمی از کلمات بیمار که در طول سال ها ظاهر می شود - که برای تشخیص، پیش آگهی درمان، پیش بینی خطرات بیماری ها برای فرزندان بسیار مهم است). تصاویر مختلف (اشعه ایکس، CT، MRI، عکس ها و غیره)؛ نتایج آزمون؛ کاردیوگرام; اطلاعات در مورد داروها؛ ضبط ویدئویی از مداخلات جراحی و هر گونه اطلاعات بالینی و اداری دیگر. دسترسی به این داده های شخصی و محافظت شده به پزشکان مجاز در کلینیک های مختلف داده می شود. این به شما امکان می‌دهد گردش کار پزشک را بهینه کنید، تشخیص‌های دقیق‌تر و سریع‌تر انجام دهید و درمان صحیح‌تر و مهم‌تر به موقع‌تر را برنامه‌ریزی کنید.
پرونده الکترونیک پزشکی
تبادل فوری اطلاعات بین سازمان های مختلف مراقبت های بهداشتی امکان پذیر می شود. این تعامل آزمایشگاه های تحقیقاتی، شرکت های داروسازی با موسسات پزشکی مختلف (در دسترس بودن داروها) و بیمارستان ها با کلینیک ها است.
پزشکی پیشگیرانه دقیق (شخصی) در حال ظهور است. به ویژه، با کمک فن آوری های هوش مصنوعی، که در اکثر موسسات پزشکی به دلیل شدت منابع مورد نیاز محاسباتی آنها قابل استفاده نیست و در فضای ابری - .
اتوماسیون فرآیند درمان زمان صرف شده برای آن را کاهش می دهد. مدارک پزشکی الکترونیکی و ، نوبت الکترونیکی و دریافت از راه دور نتایج آزمون، سامانه الکترونیکی بیمه اجتماعی و آرشیو پزشکی، и - همه اینها به کارکنان پزشکی اجازه می دهد تا از کاغذبازی و سایر کارهای معمول رها شوند تا بتوانند حداکثر زمان کار را مستقیماً به مشکل بیمار اختصاص دهند.
فرصتی برای صرفه جویی زیادی در زیرساخت وجود دارد، حتی تا جایی که اصلاً سرمایه گذاری نمی شود. مدل‌های زیرساخت به‌عنوان سرویس (IaaS) و نرم‌افزار به‌عنوان سرویس (SaaS) ارائه‌شده توسط ارائه‌دهندگان خدمات ابری به شما این امکان را می‌دهد که خرید گران‌قیمت نرم‌افزار و سرمایه‌گذاری‌های هنگفت در زیرساخت یک مؤسسه پزشکی را با اجاره این نرم‌افزارها جایگزین کنید. مدل ها و دسترسی به آنها از طریق اینترنت. به علاوه، فقط برای منابع سروری که سازمان واقعاً از آنها استفاده می کند، هزینه پرداخت می شود و در صورت لزوم، می تواند ظرفیت یا حجم ذخیره سازی را افزایش دهد. استفاده از فناوری‌های ابری همراه با پشتیبانی فنی از یک ارائه‌دهنده خدمات ابری به شرکت‌های پزشکی اجازه می‌دهد تا به میزان قابل توجهی در هزینه‌های پرسنل فناوری اطلاعات صرفه‌جویی کنند، زیرا نیازی به حفظ زیرساخت ذخیره‌سازی داده‌های خودشان نیست.
امنیت به سطح جدیدی می رسد. تحمل خطا، بازیابی داده ها، محرمانه بودن به لطف فناوری های مختلف (پشتیبان گیری، رمزگذاری سرتاسر، بازیابی فاجعه و غیره) امکان پذیر شده است که با رویکرد سنتی مستلزم هزینه های هنگفت (از جمله هزینه تصحیح خطاهای کارکنان نالایق در کار) است. این حوزه فناوری اطلاعات) یا کاملاً غیرممکن هستند و چه زمانی در بسته خدمات ارائه‌دهنده گنجانده شده‌اند (که در آن مسائل امنیتی توسط متخصصانی که سطح خاصی از امنیت نسبتاً بالایی را تضمین می‌کنند، رسیدگی می‌شود).
دریافت مشاوره پزشکی با کیفیت بالا بدون ترک خانه امکان پذیر می شود: پزشکی از راه دور. مشاوره های از راه دور مبتنی بر داده های الکترونیکی بیمار ذخیره شده در فضای ابری در حال حاضر ظاهر می شود. با افزایش پذیرش رایانش ابری در مراقبت های بهداشتی، انتظار می رود که مشاوره از راه دور به آینده صنعت پزشکی تبدیل شود. بازار پزشکی از راه دور در سال های اخیر رشد قابل توجهی داشته است. از سال 2015، ارزش بازار جهانی پزشکی از راه دور 18 میلیارد دلار بود و پیش بینی می شود تا سال 2021 بیش از 41 میلیارد دلار ارزش داشته باشد. عوامل متعددی به رشد بازار کمک کرده‌اند، از جمله افزایش هزینه‌های خدمات مراقبت‌های بهداشتی سنتی، تامین مالی برای پزشکی از راه دور، و افزایش پذیرش مراقبت‌های بهداشتی دیجیتال. پزشکی از راه دور مخصوصاً برای افراد دارای معلولیت مهم است، به علاوه بار مراکز درمانی و کلینیک ها را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در همان زمان، هیچ کس نمی تواند یک دکتر "زنده" را لغو کند: به عنوان مثال، برنامه هایی مانند سرویس ابری بریتانیا ، که بر اساس هوش مصنوعی کار می کند (در مورد آن در زیر) می تواند از بیمار در مورد شکایات خود بپرسد، نتایج آزمایش را تجزیه و تحلیل کند و توصیه هایی را ارائه دهد (از جمله اینکه کدام متخصص، چه زمانی و با چه سوالاتی باید ویزیت شود).
اندازه بازار جهانی پزشکی از راه دور از 2015 تا 2021 (به میلیارد دلار)
تصمیمات پزشکی مشترک فوری به واقعیت تبدیل می شود. یک پیشرفت بزرگ در جراحی جراحی، کنفرانس ویدیویی بلادرنگ با استفاده از برنامه های کاربردی تلفن همراه است. به سختی می توان امکان مشاوره با پزشکان قوی را در شرایط اضطراری در طول یک عمل جراحی، واقع در نقاط مختلف جهان، دست بالا گرفت. همچنین تصور یک مشاوره بدون وقفه بدون منابع فناوری ابر دشوار است.
تجزیه و تحلیل دقیق تر می شود. توانایی ترکیب کارت‌ها و آرشیوهای الکترونیکی با داده‌های بیمار با سیستم‌های تحلیلی مبتنی بر ابر به شما امکان می‌دهد تعداد مطالعات را افزایش داده و کیفیت مطالعات را بهبود بخشید. این امر به ویژه در زمینه های مختلف زیست پزشکی، به ویژه در زمینه تحقیقات ژنتیکی، که انجام آن دقیقاً به دلیل ناتوانی در جمع آوری تصویر کامل و دقیق از تاریخچه زندگی بیمار و بستگان او همیشه دشوار بوده است، ضروری است.
رویکردهای جدید برای تشخیص در حال ظهور است. در حال توسعه فناوری‌های هوش مصنوعی قادر به تشخیص بیماری‌ها با جمع‌آوری و نظام‌بندی داده‌های پراکنده از تاریخچه پزشکی بیمار، بلکه مقایسه این اطلاعات با حجم عظیمی از کار علمی و نتیجه‌گیری در مدت زمان بسیار کوتاه هستند. بله سیستم داده های بیمار و حدود 20 میلیون مقاله علمی از منابع مختلف در مورد انکولوژی را تجزیه و تحلیل کرد و تشخیص دقیق بیمار را در 10 دقیقه انجام داد و گزینه های درمانی احتمالی را ارائه کرد، رتبه بندی شده بر اساس سطح اطمینان و تایید شده توسط داده های بالینی. می توانید در مورد سیستم بخوانید , и . به همین ترتیب کار می کند از گوگل در مورد اینکه چگونه هوش مصنوعی به پزشکان، به ویژه رادیولوژیست ها، که با مشکل خواندن صحیح تصاویر اشعه ایکس مواجه هستند، کمک می کند که منجر به تشخیص نادرست و بر این اساس، دیر یا عدم درمان می شود، بخوانید. آ - هوش مصنوعی که تجسم تصویر را برای متخصصان ریه انجام می دهد. این شامل نظارت بر بیمار نیز می شود: به عنوان مثال، یک سیستم آمریکایی مبتنی بر هوش مصنوعی بر وضعیت بیماران (یا بیماران مزمن) که پس از درمان پیچیده بهبود می یابند، اطلاعاتی را جمع آوری می کند، که سپس به پزشک معالج منتقل می شود، توصیه هایی را ارائه می دهد، به آنها یادآوری می کند که داروها را مصرف کنند و نیاز به انجام اقدامات لازم را انجام دهند. استفاده از هوش مصنوعی در این سطح از تشخیص و پایش بیماری ها بر اساس قدرت رایانش ابری امکان پذیر شده است.
اینترنت اشیا در حال توسعه است، ابزارهای پزشکی هوشمند ظاهر می شوند. آنها نه تنها توسط خود کاربران (برای خودشان)، بلکه توسط پزشکان نیز مورد استفاده قرار می گیرند و اطلاعات مربوط به وضعیت سلامت بیماران خود را از دستگاه های تلفن همراه با استفاده از فناوری های ابری دریافت می کنند.
فرصت های بسترهای پزشکی آنلاین
▍تجربه خارجی
یکی از اولین پلت‌فرم‌های داده‌های بالینی سازمانی مراقبت‌های بهداشتی ایالات متحده، یک پلتفرم سازمانی مراقبت‌های بهداشتی بود که برای استخراج و نمایش اطلاعات بیمار از بسیاری از منابع، از جمله اسناد اسکن شده (کاردیوگرام، سی‌تی اسکن، و غیره) و روش‌های مختلف تصویربرداری پزشکی، نتایج آزمایشگاهی، پزشکی طراحی شد. گزارش‌ها، جراحی‌ها، و همچنین اطلاعات دموگرافیک و اطلاعات تماس بیمار. این سیستم توسط مایکروسافت با نام Microsoft Amalga Unified Intelligence System توسعه یافته است. این پلت فرم در ابتدا با نام Azyxxi توسط پزشکان و محققان بخش اورژانس مرکز بیمارستان واشنگتن در سال 1996 توسعه یافت. از فوریه 2013، Microsoft Amalga بخشی از تعدادی از محصولات مرتبط با سلامت بود که در یک سرمایه گذاری مشترک با کارادیگم نامیده می شود. در اوایل سال 2016، مایکروسافت سهام خود در Caradigm را به جنرال الکتریک فروخت.
آمالگا برای پیوند دادن چندین سیستم پزشکی متفاوت با استفاده از طیف گسترده ای از انواع داده ها برای ارائه یک تصویر ترکیبی فوری و به روز از تاریخچه پزشکی بیمار استفاده شده است. تمام اجزای آمالگا با استفاده از نرم افزاری یکپارچه شده اند که امکان ایجاد رویکردها و ابزارهای استاندارد برای ارتباط با بسیاری از سیستم های نرم افزاری و سخت افزاری نصب شده در بیمارستان ها را فراهم می کند. پزشکی که از آمالگا استفاده می‌کند، می‌تواند در عرض چند ثانیه، داده‌های وضعیت بیمارستانی گذشته و حال، فهرست داروها و آلرژی‌ها، آزمایش‌های آزمایشگاهی، و بررسی عکس‌های مرتبط با اشعه ایکس، سی‌تی اسکن و سایر تصاویر را دریافت کند که در یک قالب قابل تنظیم سازماندهی شده است تا بیشترین موارد را برجسته کند. اطلاعات مهم برای این بیمار
سیستم اطلاعاتی یکپارچه آمالگا مایکروسافت
امروزه Caradigm USA LLC یک شرکت تجزیه و تحلیل سلامت جمعیت است که مدیریت سلامت جمعیت، از جمله نظارت بر داده ها، هماهنگی و مدیریت مراقبت از بیمار، خدمات سلامتی و خدمات مشارکت بیمار را در سراسر جهان ارائه می دهد. این شرکت از یک پلت فرم داده های بالینی استفاده می کند که نسل بعدی پلتفرم هوش کارادیگم (که قبلاً به عنوان سیستم اطلاعات سلامت مایکروسافت آمالگا شناخته می شد) است. پلت فرم داده های بالینی مکمل دارایی های داده موجود، از جمله بایگانی های بالینی و سیستم های پرونده الکترونیک سلامت است. این سیستم شامل یک محیط پیچیده برای دریافت و پردازش داده های بدون ساختار و اسناد بالینی، تصاویر و داده های ژنومیک است.
▍تجربه روسیه
سیستم های پزشکی ابری و خدمات آنلاین به طور فزاینده ای در بازار روسیه ظاهر می شوند. برخی از آنها پلتفرم هایی هستند که تمام وظایف اداری کلینیک های خصوصی را بر عهده می گیرند، برخی دیگر کار در آزمایشگاه های پزشکی را خودکار می کنند و برخی دیگر تعامل اطلاعات الکترونیکی بین موسسات پزشکی و سازمان های دولتی و شرکت های بیمه را فراهم می کنند. بیایید چند مثال بزنیم.
- پلت فرم اتوماسیون کلینیک: قرار ملاقات آنلاین با پزشکان، اتوماسیون رجیستری و محل کار پزشک، کارت های الکترونیکی، تشخیص از راه دور، گزارش مدیریت، صندوق پول و امور مالی، حسابداری انبار.
- سیستم ، به بیماران این امکان را می دهد که با دو کلیک آمادگی آزمایشات را بررسی کنند و نتایج آزمایشگاهی را در هر ساعت از روز و از هر نقطه از جهان دریافت کنند.
پزشکی الکترونیک شرکتی است که نرم افزاری را برای سازمان های پزشکی، داروخانه ها، بیمه های پزشکی، بیمه سلامت توسعه می دهد: حسابداری اقتصادی و آماری کلینیک ها، بیمارستان ها، ادغام سیستم های رادیولوژی و آزمایشگاهی با خدمات فدرال، ثبت الکترونیکی، حسابداری داروها، آزمایشگاه، پزشکی الکترونیکی. سوابق ().
- سیستم اتوماسیون برای تسهیلات بهداشتی تجاری با هر مشخصاتی به استثنای بیمارستان ها: کلینیک های عمومی. مطب های دندانپزشکی که رابط های تخصصی و ایستگاه های کاری جداگانه برای آنها وجود دارد. اورژانس با ضبط تماس ها و ثبت پارامترهای مختلف و حفظ نمودار.
یک شرکت متخصص در توسعه و نصب سیستم های اطلاعاتی پیچیده برای موسسات مراقبت های بهداشتی است. یک پلت فرم فناوری ارائه دهید برای توسعه سریع کاربردهای پزشکی
- یک برنامه مدیریت کلینیک خصوصی مبتنی بر فناوری های ابری: ثبت نام آنلاین، تلفن IP، پایگاه مشتری، حسابداری مواد، کنترل مالی، دفترچه خاطرات ملاقات، برنامه ریزی درمان، کنترل کارکنان.
نتیجه
سلامت دیجیتال از جدیدترین فناوری‌های اطلاعاتی و ارتباطی برای توسعه و پشتیبانی از شیوه‌های مراقبت‌های بهداشتی سریع‌تر، کارآمدتر و مقرون‌به‌صرفه‌تر استفاده می‌کند. این تحول فناوری مراقبت های بهداشتی به یک روند جهانی تبدیل شده است. اهداف اصلی در اینجا عبارتند از: افزایش دسترسی، راحتی و کیفیت مراقبت های پزشکی برای مردم در سراسر جهان. تشخیص به موقع و دقیق؛ تجزیه و تحلیل عمیق پزشکی؛ رهایی پزشکان از کارهای روزمره حل این مشکلات با کمک فن آوری های بالا اکنون تنها با تخصیص توان محاسباتی جدی و پشتیبانی فنی متخصصان فناوری اطلاعات امکان پذیر است که تنها به لطف این امر در اختیار سازمان ها در هر مقیاس و رشته پزشکی قرار گرفته است. .
اگر مقاله مفید بود خوشحال خواهیم شد. اگر تجربه مثبتی در استفاده از سلامت دیجیتال دارید، آن را در نظرات به اشتراک بگذارید. تجربیات منفی را نیز به اشتراک بگذارید، زیرا ارزش صحبت در مورد آنچه در این زمینه باید بهبود یابد.
منبع: www.habr.com