دوستان عزیز از دیدار مجدد شما خوشحالم. شخصاً دلم برای ارتباطمان تنگ شده بود. غیبت طولانی من از این منبع ناشی از هجوم بسیار زیاد بیماران است. در میان آنها، خوشحالم که توجه داشته باشم، خوانندگان بسیاری از مقالات قبلی من بودند. و حتی، به جرأت می توانم بگویم، مفسران!
چیزی که مرا وادار کرد یک بار دیگر قلمم را به دست بگیرم این واقعیت بود که اخیراً مجبور شدم با حجم فوق العاده زیادی از کار هک دست و پنجه نرم کنم که به یاد داشته باشید که رایگان نبود اما با قیمت قابل توجهی در جایی جوک می کردند و جعل می کردند. .
به همین دلیل است که امروز روحم را به روی شما باز خواهم کرد. و حقیقت را خواهم نوشت. فقط حقیقت. حقیقت برهنه! به زبان ساده و قابل فهم برای افراد عادی.
متأسفانه جامعه نسبت به دندانپزشکان مطلوب ترین نظر را ندارد. ما هم دست به کار هستیم و هم غارتگر، و پورشکاین های خود را با بنزین 120 اکتان با قیمت 666 روبل در لیتر پر می کنیم. بله، همه اینها درست است. من هم عصبانی هستم و ماهیان خاویاری را به خاطر گرانی خاویارش سرزنش می کنم. البته شوخی کردم فقط از شما می خواهم که توصیه ها و تشبیهات من در مقاله را جدی بگیرید. و جایی با لبخند.
سعی کنید بین خطوط نخوانید. توهین به همکاران؟ بله امکانش هست. نویسندگان برخی از "آثار" ارائه شده در زیر کاملاً شایسته تنقیه با سوزن های گرامافون هستند. چیزی که من صادقانه اعلام می کنم. لعنت به این اخلاق شریرانه شرکتی
آیا دوست دارید یک "شغل" مانند این پیدا کنید؟
یا اینجوری؟
اما من در مورد این "کار" بیشتر به شما خواهم گفت:
این نمونه ای از کارهایی است که نباید انجام داد.
ایمپلنت در یک زاویه جدی قرار دارد، محور آن با محورهای دندان های "بومی" مطابقت ندارد. بار، بر اساس اصل اهرم، به اشتباه توزیع می شود، و تاج شکل آناتومیکی نامنظم دارد - با لبه های آویزان، که در زیر آن غذا و پلاک مسدود می شود.
التهاب ایجاد می شود و در نتیجه از بین رفتن بافت استخوانی و لثه اطراف ایمپلنت. تعداد کمی از شما دوست دارید برای کاری که در نهایت ریش شما پایین می آید پول بپردازید. حتی اباتمنت های فردی در اینجا کمکی نمی کنند.
به نظر شما چه چیزی این سه ویژگی مشکوک کار را با هم متحد می کند؟
با خواندن مقاله من پاسخ این سوال را خواهید گرفت...
گاهی اوقات چقدر توهین‌آمیز است که باعث می‌شود متوجه شوم که مردم، در تلاش برای پس‌انداز پول، در واقع قیمتی دو برابر می‌پردازند و در عین حال مجبور می‌شوند بارها و بارها اعصاب، زمان ارزشمند و سلامت خود را از دست بدهند. به هر حال، هر مداخله جراحی، مهم نیست که چه باشد و مهم نیست که چه کلینیک SuperMegaHyperNanoBomb (با گیشاها، مدیران سیاه پوست، دستیاران برهنه یا فیل‌ها) انجام می‌شود، همچنان یک دستکاری جراحی باقی می‌ماند، و کلینیک یک مؤسسه پزشکی که در آن، شما باید موافقت کنید که هر فرد عادی دوست دارد تا حد امکان کمتر با آن تماس بگیرد. چیزهای جالب تری در زندگی وجود دارد که باید وقت خود را صرف آن کنید. و پول.
پس چرا هزینه یک عمل مشابه در کلینیک های دندانپزشکی مختلف می تواند متفاوت باشد؟ لیست قیمت (برچسب قیمت) بر اساس چه عواملی ساخته شده است و چرا اینقدر مهم است که در وهله اول به اعداد نگاه نکنید.
-
ابزارها و مواد
من یک مورد واقعی از تمرین را به شما ارائه خواهم داد - دوست مدرسه من پس از اینکه فهمید مدت زیادی به عنوان جراح ایمپلنت کار می کردم، درخواست کمک کرد. پدرش برای آخرین بار متوالی ایمپلنت را در یک دندانپزشکی خصوصی کم و بیش مناسب نصب کرده است. میزان بقا - 50٪. آنها دو شرط بندی می کنند - یکی می افتد. چهار تا دیگر شرط می‌بندند و دو می‌گیرند. اما ارزان است. اما خیلی هم جالب نیست. البته اصلاح این گیره ها در چارچوب گارانتی انجام شد اما بیمار کمی از آن خسته شده بود. قرار شد درمان را با ما ادامه دهیم. پس از انجام همه معاینات لازم به طور جامع به این نتیجه رسیدم که با احتمال زیاد، خرابی ها ناشی از ایراد برش های ایمپلنتولوژی به شدت فرسوده است که برای تشکیل بستر ایمپلنت ها استفاده می شد که منجر به گرم شدن بیش از حد قشر مغز می شد. استخوان - نکروز آن. در نتیجه، بافت استخوانی مواد مغذی خود را از دست داد و استخوانی ادغام نشد - ادغام بافت استخوان با سطح ناهموار ایمپلنت. اوه b@!@# - قول داده بودم... دقیق تر، عیب دریل های فرسوده بود که برای سوراخ کردن سوراخ هایی بود که به نوبه خود پیچ های تیتانیوم مانند دیوار پیچ می شد. فقط بدون خرد کردن. و همه این مزخرفات فقط به این دلیل اتفاق افتاد که یک شخص بد تصمیم گرفت مقداری پول پس انداز کند و "فراموش کرد" خرید برش های براق جدید و تیز.
من فکر می کنم که وضعیت فرزها و همه ابزارهای ریسندگی، ریسندگی و برش در آن دفتر بهتر از این نیست.
این منجر به این واقعیت می شود که هنگام تلاش برای برداشتن، به عنوان مثال، دندان عقل، که، به عنوان یک قاعده، باید تکه تکه شود () همان مشکل همچنان وجود دارد. فرزها کدر هستند، در اثر گرمای بیش از حد سیاه هستند، گیر می کنند و در حین کار می شکنند. به جای 15 دقیقه برای برداشتن، ما همه 40 دقیقه را به اضافه یک تزریق بی حس کننده اضافی و یک قسمت شکسته فرز فوق گرم پشت گونه (در بهترین حالت) به عنوان پاداش دریافت می کنیم.
در درمان نیز همین داستان وجود دارد – بالاخره همه ما بوی دندان‌های سوخته را در دندانپزشکی به یاد می‌آوریم، زمانی که گرد و غبار غلیظ است و نمی‌توانیم استنشاق کنیم. من به طور کلی در مورد دقت پردازش حفره‌های پوسیدگی سکوت می‌کنم - وقتی یک فرز کند در نوک شکسته و شل قرار می‌گیرد، به جای یک سوراخ تمیز و بکر، یک سوراخ ایجاد می‌کنیم. مثل سابقت
کل اقتصاد لعنتی اما قیمت ها پایین تر است، مردم با میل بیشتری می آیند...
-
Оборудование
یک جزئیات مهم در تعیین هزینه نهایی خدمات، وجود یا عدم وجود یک اتاق کامل اشعه ایکس، از جمله دستگاه CBCT (توموگرافی کامپیوتری پرتو مخروطی) برای تشخیص با کیفیت بالا و برنامه ریزی صحیح درمان است. هیچ دندانپزشکی که به خود احترام می گذارد، کاشت و درمان ریشه را بدون این تصویر آغاز نمی کند. اگر این دستگاه مفید لعنتی در کلینیک نیست، پس آماده شوید تا از کلینیک به کلینیک (یا به مراکز تشخیصی ویژه) که این دستگاه در دسترس است، سرگردان شوید. همانطور که همه ما درک می کنیم، کامیلو نیست. برای یک ثانیه، چنین دستگاهی 5 میلیون روبل و بیشتر هزینه دارد. اما شما نمی توانید آن را بخرید و در پول خود صرفه جویی کنید.
بسیاری از شما خواهید گفت: «پفت، من یک ایده به ذهنم رسید، خیلی حرص خوردی یا چیزی؟ رفتن به یک مرکز ویژه برای گرفتن عکس برای من سخت نیست.» موافقم اما رفتن به مرکز تخصصی برای گرفتن عکس طبق برنامه یک چیز است.
کاملاً متفاوت است وقتی که:
- درد حاد، و در ورودی به شما می گویند: "یک جای دیگر عکس بگیر و بعد برگرد!" حداقل ممکن است این «مکان دیگر» در ساختمان بعدی نباشد. چه کسی این نگرش را دوست دارد؟ رفتن به دندانپزشک همیشه استرس زا است، به خصوص زمانی که تمام شب درد را تحمل کردید و در نهایت (!!!) به کلینیک رسیدید، جایی که فکر می کنید می خواهند به شما کمک کنند، اما پس از آن - "دستگاهی وجود ندارد، اما شما آویزان می شوید. آنجا، فقط روحیه خوب و خوب!»
- زمانی که لازم است درمان کانال های دندان را کنترل کرد یا مثلاً عملکرد و موقعیت ایمپلنت را کنترل کرد.
آیا با "سوزن" در دهان و یک سد لاستیکی ("روسری" که دندان را از کل حفره دهان جدا می کند) به مرکز نزدیک می روید؟ اما شما مجبور نیستید این کنترل را انجام دهید. سپس با خیال راحت به دندان بگویید "خداحافظ!"
اما قیمت ها پایین تر است، مردم با میل بیشتری می آیند...
-
عقیم سازی
من به CSO (اداره مرکزی عقیم سازی) توجه ویژه ای خواهم داشت. البته همه جا هست. اما کدام یک؟
اتوکلاو استفاده شده باستانی، که در یک فروشگاه صرفه جویی خریداری شده است. نه کتک خورده نه رنگ شده. یکی از صاحبان، و آن یکی یک مادربزرگ پیر آلمانی است که در آخر هفته ها شیشه هایی را برای غلتاندن سوسیس های باواریایی در آن استریل می کرد. دیگر دما یا فشار مورد نیاز را حفظ نمی کند.
در نتیجه، نمی توان صحبت از هر گونه عقیمی کرد. علاوه بر این، در یک CSC معمولی باید مجموعه ای از تجهیزات و راه حل های ویژه وجود داشته باشد که به گونه ای طراحی شده باشد که حتی اگر تمام ساکنان سه ایستگاه و خانم های آنها با مسئولیت اجتماعی پایین قبل از شما تحت درمان قرار گرفته باشند، شما به این بیماری مبتلا نشوید. هر چیزی بعد از آنها
اما قیمت ها پایین تر است، مردم با میل بیشتری می آیند...
فریاد لیریک
روز دیگر به پایتخت فرهنگی، به کانال گریبایدوف رفتم تا به دراک ها و همچنین اردک هایشان غذا بدهم. در حالی که زیبایی کلیسای ناجی روی خون ریخته شده را تحسین می کردم، متوجه نشدم که نان خوشمزه دیگر آنجا نیست.
متاسفم، دریک ها و اردک هایشان. دفعه بعد حتما بهت غذا میدم اما دقیقا اینطور نیست. پس از سرحال شدن، به ملاقات یکی از همکلاسی های سابقم رفتم که به عنوان جراح در یک کلینیک معروف کار می کرد. چی بگم رفقا بعد زباله و دود وجود خواهد داشت.
از حاشیه می روم و وارد در ورودی می شوم...
- اِی! روکش کفش خود را بپوشید! صدای کسی را می شنوم یا میز پذیرش بالاست، یا دختر یادش رفته بلند شود، اما من از فریاد عصبانی واقعا ترسیدم. و تنها با خجالت پوشیدن روکش کفش و عقب نشینی به اتاق انتظار پذیرایی، متوجه شدم که عطری که از لحظه بازدید آزارم می‌داد، ناشی از حمله ترس من نبود، بلکه ناشی از زهکشی از زیرزمین نشتی خیابان خیابان بود. لوله فاضلاب پترزبورگ. من قهوه می خواهم! بدن یک فنجان کافه داغ، قوی و معطر میل می کرد. اما حتی اینجا هم بد است.
کیسه های 3 در 1 قهوه و لیپتون که برای پر کردن با آب گرم کولر پیشنهاد می شود، همه هوس ها را از بین می برد.
اما متأسفانه آن زمان نتوانستم حافظ طهارت جنسی را ببینم. و یک سطل پر از روکش کفش استفاده شده موفقیت آمیز بود.
اما می تواند متفاوت باشد. بدون روکش کفش، چون افراد خاصی هستند که برای نظافت حقوق می گیرند. با قهوه خوبی که هر کافی شاپ کلان شهری به آن حسادت می کند. سیستم چند مرحله ای تصفیه هوا و معطر سازی. مدیران آموزش دیده و فقط یک فضای دلپذیر و آرامش بخش که در آن فراموش می کنید که در یک کلینیک دندانپزشکی هستید. این که آیا ارزش پول را دارد یا نه به شما بستگی دارد که تصمیم بگیرید.
-
اجاره و آب و برق
برخلاف تصور رایج که اجاره در مرکز مسکو می تواند قیمت نهایی را چندین برابر افزایش دهد، من مسئولانه اعلام می کنم که این یک تحریک است. چون مابه التفاوت اجاره 500 متر است. در مرکز مسکو و در حومه آن مبلغی وجود دارد که می تواند هزینه یک قرار ملاقات را حداکثر تا 100 روبل افزایش دهد. باور کنید "سوپر اجاره" هزینه خود را در چند ساعت کار کلینیک پرداخت می کند.
حتی در مورد چه نوع افزایش جهانی در هزینه درمان می توان صحبت کرد؟ بپرس - چگونه این را بدانم؟ در عکس عنوان، جای دردناک من با پای همسر موسس کلینیک پوشانده شده است. فقط در موردش بهش نگو
حالا همه چیزهایی را که در بالا نوشتم فراموش کنید. در کل، فرقی نمی‌کند روی کدام صندلی بنشینید - صندلی راحت، ارگونومیک یا قدیمی که مکانیسم بلند کردن آن 10 سال پیش خراب شد و کاناپه خطوط کلی کمر هوسرها را به یاد آورد و علائمی داشت. از خارهای چکمه هایشان. و درصد موفقیت آمیز بودن روش های دندانپزشکی به کیفیت قهوه رایگان بستگی ندارد.
اما من نتوانستم از یک پاراگراف مقاله بنویسم.
پس چرا کلینیک های مختلف و پزشکان مختلف قیمت های متفاوتی برای یک روش دارند؟ در واقع همه چیز ساده نیست، بلکه بسیار ساده است.
بیایید تصور کنیم که تمام کلینیک های موجود با مواد مشابه کار می کنند. و آنها در شرایط یکسانی وجود دارند - غیر معمول نیست که کلینیک های بسیار گران قیمت و بسیار ارزان به معنای واقعی کلمه در ده متر از یکدیگر واقع شوند، حتی گاهی اوقات در یک ساختمان. و می توان فرض کرد که هزینه های اجاره و عملیات مشابهی را متحمل می شوند.
اگر تصور کنیم برای تعیین قیمت و محاسبه سود بر اساس قوانین یکسانی کار می کنند، تفاوت از کجا ناشی می شود؟ و اینجا از کجا می آید:
به عنوان مثال، ما دانش آموز دیروزی را داریم که آماده کار برای غذا است و دستیارش که بعد از دانش آموز غذای باقی مانده می خورد و مدیری که رژیم غذایی سخت کم کالری یا به عبارت ساده تر، آب دارد. هزینه نیروی کار چنین پرسنلی حداقل است. امروزه پیشنهادات بسیار زیادی از متخصصان (کارآموزان) مبتدی وجود دارد که می توانند یک "شاهکار" را به صورت رایگان یا با هزینه اندک بسازند. اما اگر مو یا ناخن مژه رشد کند یک چیز است و دندان ها...
در گوشه دیگر حلقه، متخصصانی هستند که از بهترین کلینیک های دندانپزشکی جمع آوری و اغوا شده اند. پزشکان، دستیاران و مدیران مورد تقاضا که خدمات آنها مورد تقاضا است. کارکنانی که کیفیت کارشان نمونه است و هزاران بیمار به سر و دستانشان اعتماد دارند. متأسفانه، بعید است که چنین متخصصانی برای غذا کار کنند. آنها از کلینیک های دیگر با شرایط کاری بهتر، از جمله. و حقوق و حالا این حقوق باید پرداخت شود.
در حالی که داشتم مقاله را تایپ می کردم، معلوم شد که رئیس من در لایو ژورنال خود با یکی از آقایان محترم بی توجه در مورد همین موضوع دعوا می کرد. نمی توانم اسکرین شات را به اشتراک نگذارم. لذت ببرید.
پی. Sy.
همه، از جمله من، به عنوان یک "بومژاتنیک" شروع کردند. این نه خوب است و نه بد - این یک واقعیت است! من سالها در تاسیساتی کار کردم که در آن نه "آب" (خنک کننده)، نه "نور" و نه "آپیراسیون" وجود داشت. میدان جراحی را با چراغ قوه تلفنم روشن کردم، عناصر گرمایشی را با استفاده از سرنگ با نمک نمک خنک کردم. محلول، از فرد خواست که هر چند ثانیه یک بار در یک کاسه تف کند (و این فقط یک بشقاب از کافه تریا بود).
من نمی گویم که ملاقات با یک احمق در یک دندانپزشکی "گران قیمت" غیرممکن است، اما این احتمال وجود دارد که در زیرزمینی در حومه شهر و یک کلینیک در مرکز با یک احمق روبرو شوید. اگر مشاوره را با این احساس ترک کنید که اصلاً چیزی نمی‌فهمید، علاوه بر این، سؤالات شما حتی بیشتر از قبل است و این احساس زودگذر وجود دارد که دکتر یک احمق است، به احتمال زیاد اینطور است. به کلینیک دیگری بروید و به نظرات سایر متخصصان گوش دهید. این تصمیم درستی خواهد بود حتی اگر دکتر را دوست داشته باشید. چیزی برای مقایسه وجود خواهد داشت. برای این منظور مشاوره در کلینیک های معمولی رایگان است تا پس از سنجیدن تمام جوانب مثبت و منفی، آگاهانه انتخاب خود را انجام دهید.
تاکید می کنم که البته مهم این است که قهوه ای که در کلینیک دندانپزشکی نوازش می کنید چقدر خوب است و آیا ربات های Boston Dynamics برای شما نوشیدنی نخبه می ریزند و آیا همایاک هاکوبیان دائماً سینه های کوچک خود را در لابی نشان می دهد.
اما باز هم مهمتر کارکنان.
با احترام، خودی شما در دنیای دندانپزشکی،
آندری داشکوف
دیگر چه بخوانیم؟
درباره کاشت دندان:
درباره دندان عقل و برداشتن آنها:
منبع: www.habr.com