ظهر بخیر، دوستان عزیز! امروز می خواهم به شما بگویم و از همه مهمتر به شما نشان دهم که چگونه عملیات نصب ایمپلنت - با تمام ابزارها و غیره - انجام می شود. اگر در مورد ، به خصوص - قبلاً به شما گفتم، وقت آن است که در مورد چیز جدی تری صحبت کنیم.
توجه!-Uwaga!-Pažnju!-توجه!-Achtung!-Attenzione!-توجه!-Uwaga!-Pažnju!
در زیر عکس های گرفته شده در حین عمل آمده است! با نمای دندان، لثه، خون و تکه تکه شدن. اگر دچار ضعف قلب هستید، لطفا از خواندن این مقاله خودداری کنید.
هنوز اینجایی؟ پس بیا بریم!
مشاوره و معاینه
علاوه بر بازرسی بصری:
ما باید یک معاینه اشعه ایکس انجام دهیم. در این صورت یک OPTG ساده (عکس پانوراما از دندان ها) برای ما کافی نخواهد بود. ضروری CBCT (توموگرافی کامپیوتری با پرتو مخروطی).
تفاوت در چیست؟
OPTG (Orthopantomogram) - تصویری کلی از سیستم دندانی. این تصویر مسطح است، به این معنی که هر جزئیات تصویر روی هم قرار گرفته است. در نتیجه، بررسی موضوع مورد مطالعه، به‌ویژه محل کاشت برنامه‌ریزی‌شده، در همه سطوح، از زاویه متفاوت یا از یک برجستگی متفاوت غیرممکن است.
CBCT (توموگرافی کامپیوتری پرتو مخروطی) - یک تصویر حجمی سه بعدی، برعکس، این فرصت را به ما می دهد.
در این مورد، حجم بافت استخوانی برای تثبیت اندازه مطلوب ایمپلنت کافی است و کیفیت لثه باعث می شود که یک کانتور زیبایی شناختی بدون اقدامات اضافی ایجاد شود:
پس از انجام معاینات لازم مستقیما اقدام به کاشت می کنیم.
البته همه چیز با بیهوشی شروع می شود. هیچ کس نمی خواهد در حین جراحی از درد زوزه بکشد، درست است؟
به منظور به حداقل رساندن تمام احساسات ناخوشایند و تزریق سوزن کمتر دردناک، به اصطلاح بی حسی موضعی
بعدی انجام می شود نفوذ بیهوشی در منطقه عمل برنامه ریزی شده. عکس یک سرنگ کارپول قابل استفاده مجدد را نشان می دهد که البته بعد از هر بیمار مانند هر ابزار دیگری استریل می شود. دو کپسول بیهوشی یکبار مصرف و دو سوزن با طول های مختلف:
در دهان چگونه به نظر می رسد:
پس از بیهوشی، با استفاده از چاقوی جراحی، موارد زیر انجام می شود: برشو به اصطلاح راسپاتور - اسکلت سازی استخوان. (جدایی پریوستوم از ماده فشرده استخوان).
برش:
اسکلت سازی استخوان:
در مرحله بعد، سوراخ برای ایمپلنت آماده می شود (آماده سازی).
در زیر مجموعه ای از یکی از سیستم های ایمپلنت آلمانی است که من در عمل خود از آن استفاده می کنم.
علاوه بر کیت جراحی، ما یک دستگاه مخصوص به نام فیزیودیسپنسر داریم:
برخلاف مته‌های دندانپزشکی معمولی، نه تنها به شما امکان می‌دهد تا سرعت را دقیقاً تنظیم کنید و ابزار برش را با محلول نمکی خنک کنید، بلکه گشتاور را نیز کنترل کنید.
کاشت با علامت گذاری شروع می شود. این کار با استفاده از فرز کروی انجام می شود:
سپس با استفاده از کاتر پایلوت به قطر 2 میلی متر، محور سوراخ ایمپلنت آینده تنظیم می شود که با استفاده از پین ها کنترل می شود*
*Gizmo برای نظارت بر موقعیت ایمپلنت
در مرحله بعد، از آنجایی که محور سوراخ به درستی تنظیم شده است، تنها کاری که باید انجام دهیم این است که سوراخ را به قطر مورد نیاز برسانیم. برای این منظور از کاترهای اصلی کار استفاده می شود. اولین آنها 3.0 میلی متر قطر دارد:
پس از آن، با استفاده از ایمپلنت های آنالوگ موجود در مجموعه، موقعیت را کنترل کنید:
در ردیف بعدی کاتر بعدی با قطر 3.4 میلی متر است:
و اکنون مهمترین مرحله فرا می رسد - کاتر نهایی برای ایمپلنت ما با قطر 3.8 میلی متر. اکنون سرعت فیزیودیسپنسر را به حداقل می‌رسانیم تا از گرم شدن بیش از حد و آسیب به بافت استخوانی جلوگیری کنیم، پس از آن با دقت بسیار از سوراخ عبور می‌کنیم:
همه چیز را دوباره با استفاده از آنالوگ های ایمپلنت بررسی می کنیم. همانطور که می گویند، دو بار اندازه گیری کنید، یک بار بچسبید:
سوراخ را به عمق 11 میلی متر و قطر 3.8 میلی متر رساندیم. اما آماده سازی سوراخ به همین جا ختم نمی شود.
این به این دلیل است که بافت استخوان یک محیط الاستیک است و برای از بین بردن تنش از صفحه قشر مغز (و جلوگیری از پری ایمپلنتیت) از یک کاتر مخصوص قشر مغز استفاده می کنیم:
هنگام کار با بافت استخوانی بسیار متراکم، علاوه بر این، از یک شیر مخصوص استفاده می کنیم:
اکنون می توانید نصب ایمپلنت را شروع کنید.
ایمپلنتی با اندازه مورد نیاز (3.8x11 میلی متر) روی یک کلید شش ضلعی ثابت می شود و سپس در سوراخ آماده شده نصب می شود:
موقعیت ایمپلنت را دوباره بررسی کنید:
در مرحله بعد، اباتمنت موقت را که در این مورد به عنوان نگهدارنده ایمپلنت عمل می کند، برداریم:
مرحله بعدی نصب آدامس است:
با در نظر گرفتن شرایط بالینی، ما یک فرم دهنده اسلیم (بدون اکستنشن) با ارتفاع 3 میلی متر برای ایمپلنت نصب شده انتخاب کردیم:
ما عمل خود را با بخیه کامل می کنیم:
و یک ضربه کنترلی:
ادغام ایمپلنت به طور متوسط 4 ماه طول می کشد. همزمان بافت نرم در حال شکل گیری است، بنابراین تا حدود 12 هفته دیگر سیستم آماده نصب تاج خواهیم داشت.
همه چیز برای امروز است.
با تشکر از شما!
با احترام، آندری داشکوف
چه چیز دیگری می توانید در مورد ایمپلنت دندان بخوانید؟
-
منبع: www.habr.com