پس از انتشار مقالات قبلی و به خصوص ، چندین نظر با این سوال دریافت کردم - "و اگر یک بار دندان هفتم برداشته شود، آیا 7مین جای آن را می گیرد؟" یا «آیا می توان دندان هشتم (افقی) را بیرون آورد و در جای هفتم که از دست رفته است قرار داد؟
بنابراین، از نظر تئوری ممکن است این کار را به روشی که شما تصور می کنید انجام دهید، اما ... دشوار است.
نه، البته، «استادانی» هستند که فعالانه درگیر و ترویج این تکنیک هستند. اما هیچ کدام به شما تضمین نمی دهند که بعد از یک سال یا حتی دو سال تلاش برای بیرون کشیدن چنین 8 و گذاشتن آن در ردیف با بقیه دندان هایتان، تاج صد در صدی را به دست آورید. روش هایی نیز برای کاشت مجدد دندان وجود دارد. که من به شدت در موردش شک دارم. به خصوص در مواردی که به جای دندان ششم یا هفتم که مدت ها پیش برداشته شده اند، یک "سوکت" مصنوعی (به سادگی یک "سوراخ" در استخوان) بریده می شود که یک دندان عقل افقی مشابه بریده شده در آن قرار می گیرد. . که به نوبه خود نیاز به درمان ریشه (یعنی برداشتن عصب از آن) دارد.
به نظر من، این فقط احمقانه است، اما! این نوع اتفاق می افتد. اگر شما دوست دارید هر کس همانطور که می خواهد یا می داند چگونه کار می کند. همانطور که می گویند، "همه چیز طبق نشانه ها است." من دیدگاه خود را بیان می کنم که ممکن است با نظرات دیگران کاملاً متفاوت باشد.
پس چرا دندان عقل خود را بیرون نمی آورید؟
از این گذشته، متخصصان ارتودنسی بریس‌ها را نصب می‌کنند، دندان‌ها را حرکت می‌دهند و دندان‌های نیش‌های نهفته (در حالت بیرون نیامده) را که به صورت افقی در فک قرار دارند، می‌کشند. بیایید 8k را هم بیرون بکشیم! تو بگو.
مشکل این است که ناحیه دندان عقل و به خصوص پایین تر 8-ok کاملا مشخص است. بافت استخوانی در این مکان بسیار متراکم است و خود ناحیه معمولاً گسترده است. این ناحیه حتی یک ناحیه اهداکننده برای جراحی استئوپلاستیک است.
یعنی در این مکان با استفاده از ابزارهای مخصوص می توان یک قطعه (بلوک) استخوان را برداشت و به جایی پیوند زد که بافت استخوانی کافی برای کاشت ایمپلنت وجود ندارد. و این ناحیه (جایی که قطعه استخوان گرفته شده است) به مرور زمان بهبود می یابد و در صورت لزوم می توان دستکاری را تکرار کرد.
اما پیوند استخوان موضوع مقالات جداگانه ای است که در ادامه حتما به آن خواهیم پرداخت.
پس اینجاست. استخوان متراکم و پهن است. اگر سعی کنید دندان هشتم را بیرون بیاورید، یک جیب استخوانی عمیق در پشت آن ایجاد می شود و هر دندانی که به خود احترام می گذارد باید از هر طرف با بافت استخوانی احاطه شود. یک مثال کوچک - یک چوب بردارید و آن را در ماسه بچسبانید، حرکت دهید، چه اتفاقی خواهد افتاد؟ یک "شیار" در ماسه ظاهر می شود. در تاس نیز مشکل مشابهی وجود خواهد داشت. بیرون کشیدن دندان افقی به طوری که از هر طرف با استخوان احاطه شده باشد بسیار مشکوک است.
شما می گویید، "خوب، در مورد دندان عمودی به جای دندان افقی چطور؟"
من پاسخ می دهم، وضعیت دندان به صورت عمودی تا حدودی متفاوت است؛ البته چنین حرکات جدی لازم نیست. اما مشکل یکسان خواهد بود؛ حرکت دادن "بدن" دندان بسیار دشوار است. همه ما می دانیم که هر چه سن فرد بالاتر می رود، روند بهبودی در بدن نسبت به افراد جوان کندتر می شود. مثلاً شکستگی باشد. و همه به این دلیل است که استخوان های کودک حاوی مواد آلی بسیار بیشتری نسبت به استخوان های بزرگسالان است. پوسته ای که قسمت بیرونی استخوان را می پوشاند (پریوستوم) ضخیم است و به خوبی با خون تامین می شود. و غیره. و غیره و هر چه فرد مسن تر شود، روند بهبودی طولانی تر و دشوارتر می شود. در مورد دندان ها هم همین داستان است. اگر 14 سال سن دارید، تمام حرکات دندانی که متخصص ارتودنسی بیان کرده است برای شما بسیار سریعتر و آسانتر از 40 سالگی انجام می شود. - اگر این کار را در سن 14 سالگی انجام دهید، موفقیت این روش حداکثر است.
اگر در سن 40 سالگی برای اولین بار از دندان های خود عکس پانوراما گرفتید و پزشک دندان نیش نهفته افقی را در آنجا کشف کرد، احتمال موفقیت بسیار کمتر است. در مورد 8 هم همینطور است، اگر 14 ساله بودید، از نظر تئوری چنین دستکاری ممکن است، حتی می توانم تصور کنم که موفقیت آمیز باشد. اما یک اما بزرگ وجود دارد! در این سن، ریشه‌ها هنوز شکل نگرفته‌اند؛ در یک تصویر پانوراما، ما فقط می‌توانیم قسمت تاجی تشکیل‌شده دندان را که در فولیکول (کپسول اطراف میکروب دندان) قرار دارد، ببینیم، پس چه چیزی را باید بکشیم؟
در این صورت، ریشه ممکن است آسیب ببیند و دندان همچنان باید برداشته شود. بله، و اگر در سن 14 سالگی یکی از دندان های خود را به مرحله درآوردن رسانده باشید... این به تعبیری غم انگیز است. در این صورت تا سن 40 سالگی چه اتفاقی برای دندان های شما می افتد؟
و یک نکته دیگر، نه چندان مهم، اما مرتبط. این آناتومی شکل و اندازه قسمت تاج دندان های هفتم و هشتم است. آنها متفاوتند. امکان ایجاد یک تماس تمام عیار در این مورد وجود دارد، اما آیا درست است؟
اگر دندان ششم برای مدت طولانی کشیده شده باشد، آیا دندان هفتم به جای ششم و دندان هشتم به محل 6 می‌تواند حرکت کند؟
نه... چیزی شبیه این خواهد بود -
"یک مکان مقدس هرگز خالی نیست". اگر دندانی برای مدت طولانی از دست رفته باشد، دندان های همسایه به تدریج به سمت آنها تغییر می کنند. چنین حرکاتی فقط به سمت جلو رخ می دهد. یعنی اگر ، سپس دندان هفتم مانند آنچه در تصویر نشان داده شده است به عقب متمایل نمی شود. اگر مشکلی برای نیش وجود ندارد. (بستن دندان ها).
"آیا می توانم فقط دندان عقل پایین را درآورم و دندان بالایی را بگذارم (یا برعکس)، این شما را اذیت نمی کند؟
افسوس، اما نه.
در زیر، اما، یک مثال با دندان 8 نیست، اما معنی همان است. در غیاب هیچ دندانی، آنتاگونیست آن (دندانی که با آن بسته می شود) به تدریج به سمت دندان از دست رفته حرکت می کند و "تلاش" برای یافتن تماس دارد.
قرار دادن ایمپلنت در ناحیه دندان هفتم مشکلی ندارد، اما پروتز کردن (نصب تاج) به درستی چنین دندانی غیرممکن خواهد بود. چرا؟ زیرا در این صورت ارتفاع تاج دو برابر کمتر خواهد بود. و به اصطلاح "بلوک" با حرکت فک پایین تشکیل می شود که به آن اشاره کردم .
سوال منطقی این است: «پس چی؟ با این وضعیت چه باید کرد؟
در اینجا چیست. ما از ارتودنتیست‌های مورد علاقه همه کمک می‌خواهیم و با کمک ساختارها و میله‌های خاص سعی می‌کنیم تا دندان‌ها را آن‌طور که طبیعت می‌خواسته در موقعیت صحیح قرار دهیم. در کل معتقدم ارتودنتیست ها مهمترین دندانپزشکان هستند. چرا؟ اگر در مورد آن فکر کنید، تمام مشکلات دندان ها چیست؟ - از موقعیت آنها. اگر «دندان‌ها کج باشند»، باقی مانده‌های غذا به طور فعال‌تری بین دندان‌ها مسدود می‌شوند، بنابراین بهداشت آسیب می‌بیند، در نتیجه پوسیدگی و تمام عوارض مرتبط با آن. به علاوه اضافه بار دندان ها به دلیل بسته شدن نامناسب. سلام به سایش، تراشه روی دندان و انواع عیوب گوه ای شکل (ضایعات غیر پوسیدگی که در ناحیه گردن دندان ها به صورت عیب گوه ای قرار دارند). TMJ (مفصل گیجگاهی فکی) نیز آسیب می بیند؛ ممکن است کرچ کردن، کلیک کردن، درد و غیره ظاهر شود. و اگر مشکلی برای بایت شما وجود ندارد، فقط دندان های خود را مسواک بزنید و خوشحال خواهید شد. اما مهم نیست که چقدر خنده دار به نظر می رسد، باید به درستی انجام شود. می توانید 20 دقیقه دندان های خود را مسواک بزنید، اما هیچ فایده ای ندارد.
حواسمون پرت شد در اینجا یک مورد کوچک بالینی وجود دارد.
ایمپلنت نصب شد و همزمان درمان با متخصص ارتودنسی آغاز شد. همانطور که می بینیم، دندان هفتم پایین سمت راست کج شده است و دندان ششم بالا سمت راست کمی به سمت پایین حرکت کرده است.
لطفاً توجه داشته باشید که برای رفع این مشکل نیازی به نصب سیستم پرانتز کامل نیست. کافی است 3 بریس روی دندان های چهارم، پنجم و هفتم بچسبانید و با فنر مخصوص دندان مشکل دار را در جای خود قرار دهید. در فک بالا وضعیت تا حدودی متفاوت است. برای رفع مشکل دو عدد پیچ ارتودنسی تعبیه شده است. یکی از سمت گونه و دومی از سمت کام. دو دکمه به دندان ها چسبانده شده و کشش داده می شود (باندهای الاستیک ویژه). آنها دندان را در جای خود "کشش" می کنند.
و از زاویه ای متفاوت -
و حالا سوال من این است که چرا به این نیاز دارید؟ من در مورد کشیدن 8 صحبت می کنم.
دندان عقل "لاستیک زاپاس" نیست. آنها نمی توانند فقط دندان از دست رفته را بلند کرده و جایگزین کنند. علاوه بر این که روند حرکت به خصوص با افزایش سن بسیار طولانی است، تضمینی نیز وجود ندارد. یعنی حدود یک یا دو سال را صرف «کشیدن» 8 کردید. هیچکس برای این کار به شما ضمانت نمی دهد و در نهایت اگر این اتفاق بیفتد به هر حال آن را حذف خواهید کرد. ارزشش را دارد؟
اما شما می توانید به موقع یک ایمپلنت را در ناحیه دندان کشیده شده قرار دهید و بعد از 3 ماه (اگر در مورد فک پایین صحبت می کنیم) تضمین می کنید که یک دندان جونده کامل داشته باشید که برای شما مفید خواهد بود. بقیه ی عمرت. و بدون "کشش-کشش" اضافی. همه اینها منوط به رعایت تمام توصیه ها و مراجعه به دندانپزشک هر شش ماه یک بار برای معاینه پیشگیرانه است. هیچ اتفاقی فقط برای ایمپلنت نمی افتد. بپرس: "پس چرا می آیی؟" به طوری که اگر مشکلات از دندان های همسایه شروع شود، می توانند روی ایمپلنت نیز تاثیر بگذارند. چه مشکل از لثه باشد و چه بافت استخوانی اطراف آن. معاینات پیشگیرانه با اشعه ایکس اجباری دندان به جلوگیری از چنین مشکلی کمک می کند. و البته، بهداشت حرفه ای دهان ایده آل است، همچنین هر شش ماه یکبار. به خصوص برای افرادی که عادت های بدی مانند سیگار کشیدن دارند. فکر نمی کنم ارزش توضیح دادن را داشته باشد. همه چیز روشن است.
شما می گویید، "این به طور نامتناسبی گران است!" یا "دندان های شما بهتر هستند!"
در مورد هزینه. من نمی خواهم شما را ناراحت کنم، اما مرحله جراحی، به علاوه نصب ساختار ارتودنسی و جایگزینی میله ها، طی چند سال با متخصص ارتودنسی، در نهایت از نظر هزینه تقریباً با نصب ایمپلنت و ساخت روکش قابل مقایسه خواهد بود. . اما در مورد اول هیچ تضمینی وجود ندارد و در مورد دوم ضمانت مادام العمر وجود دارد. آیا تفاوت را احساس می کنید؟
البته دندان های خودتان بهتر است. از کلمه همیشه. ما باید تا آخرین لحظه برای آنها بجنگیم. اما فقط در صورتی که این دندان ها مهم باشند. و اینها دندان عقل نیستند که از آنها انتظاری جز مشکلات وجود ندارد.
این همه برای امروز است، از توجه شما متشکرم!
گوش به زنگ باشید!
با احترام، آندری داشکوف.
منبع: www.habr.com