FAQ: Mitä nörttimatkailijan tulee tietää rokotuksista ennen matkaa

Rokote on tapa näyttää immuunijärjestelmälle uhkamerkki, jolle kehittyy immuunivaste useiden harjoitusjaksojen aikana.

Kaikki kehon taistelu tartuntataudin kanssa on yritys tunnistaa uhkamerkki ja kehittää vastatoimia. Yleensä tämä prosessi suoritetaan täydelliseen tulokseen, eli toipumiseen asti. Saattaa kuitenkin olla infektioita, jotka:

• Kantaja kuolee nopeammin kuin immuunivaste syntyy.
• Muutos nopeammin kuin immuunijärjestelmä pystyy "tunnistamaan" taudinaiheuttajat.
• Ne naamioituvat ja piiloutuvat paikkoihin, joissa taudinaiheuttajalle on erittäin vaikea päästä käsiksi.

Siksi joissakin tapauksissa on parempi järjestää harjoitukset etukäteen. Tätä ovat rokotteet. Aikuinen kaupungin asukas rokotetaan vaarallisimpia infektioita vastaan ​​lapsuudessa. Tartunnanpurkauksen aikana tai kun ihminen joutuu vaaralliseen ympäristöön, on järkevää tehdä ennaltaehkäiseviä rokotuksia. Matkailu on yksi niistä tilanteista.

Käsittelemme ensin koulutusohjelmaa ja siirrytään sitten matkustamiseen ja toimien luetteloon.

Miksi matkustaminen on vaarallista?

Oletetaan, että lennät Afrikkaan. Keltakuumeriski on lisääntynyt. Yksinkertainen rokote maksaa sinulle noin 1 500 ruplaa, terapeutin tapaaminen ja hoitohuonepalvelut, korkeamman tason rokote - 3 000 ruplaa. Keltakuumetta on mahdotonta parantaa erikoislääkkeillä (eli voit ylläpitää kehon resursseja vain, kunnes se selviytyy itsestään), on helppo sairastua, kuolleisuus on noin 10%, päävektori on hyttysiä. Rokotteella ei juuri ole sivuvaikutuksia. Onko rokotus sen arvoinen? Ehkä kyllä. Mutta se on sinusta kiinni.

Joten matkustaminen on sitä, kun et ole tutussa ympäristössä, johon immuunijärjestelmäsi on tottunut. Lennon jälkeen ja tuhansiin uusiin ulkoisiin tekijöihin reagoimisen seurauksena kehon puolustuksessa alkaa vallita lievä kaaos, jolloin tulet vähemmän vastustuskykyiseksi taudinaiheuttajille. Lisäksi uusi ympäristö voi sisältää taudinaiheuttajia, joita ei yksinkertaisesti ole siellä, missä normaalisti asut.

Myös päinvastoin: voit kantaa taudinaiheuttajia, joita ei ole nykyisessä ympäristössäsi. Ja sitten paikalliset eivät ole onnekkaita.

Miten rokotukset toimivat?

On 4 päätyyppiä:

1. Voit poimia taudinaiheuttajakannasta heikennetyn version, joka on samanlainen kuin todellinen taistelulaji, mutta ei uhkaa tervettä organismia. Nämä ovat rokotuksia vesirokkoa, influenssaa, keltakuumetta ja niin edelleen vastaan. Tämä on helpoin tapa oppia: "koulutusviholliset" toimivat immuunijärjestelmää vastaan.
2. Virukset ja bakteerit voidaan inaktivoida (esimerkiksi laittamalla ne formaldehydiväliaineeseen) ja näyttää keholle valmiiksi heidän ruumiinsa. Esimerkkejä ovat hepatiitti A, puutiaisaivotulehdus. Immuunijärjestelmä löytää vihollisten ruumiit jostain kehosta ja alkaa harjoitella tappamaan ne yhä uudelleen ja uudelleen, koska tämä on "kuhinaa" syystä. Kun tuttu kanta tulee kehoon, on selvää, mitä sillä tehdään yleisesti, ja sitten immuunivaste valitaan hyvin nopeasti aiemmin saatujen tietojen perusteella.
3. Voit ottaa käyttöön toksoideja (mikrobimyrkkyjen heikennettyjä tai muunnettuja versioita) - sitten kehon puolustusjärjestelmä oppii käsittelemään bakteerien toiminnan seurauksia, mikä antaa paljon enemmän aikaa vastatoimien muodostamiseen infektion varalta. Osoittautuu, että taudin oireet eivät vaikuta sinuun, ja siellä oleva keho käsittelee taudinaiheuttajia rauhallisesti ja hiljaa, etkä edes tiedä, että niitä oli. Tämä on esimerkiksi tetanus.
4. Kaikki uusi, mikä kuuluu "hi-tech" -luokkaan, on geenikompleksien modifioijia (joten jokin proteiini päätehtävän lisäksi leikkaa samalla samalla taudinaiheuttajan DNA:ta), molekyylirokotteet (kun keho on , itse asiassa varustettuna DNA/RNA-allekirjoituksella sen puhtaassa muodossa) ja jne. Esimerkkejä molekyylirokotteista ovat hepatiitti B (vaipalliset virukset ilman ydintä), ihmisen papilloomavirus ja meningokokki.

Huomaa, että rokotetyypin ja sen sivuvaikutusten välillä ei ole suoraa yhteyttä. Saatat ajatella, että todellinen elävä patogeeni olisi vaarallisempi kuin molekyylirokote, mutta näin ei ole. Samaa keltakuumerokotetta pidetään yhtenä turvallisimmista: sivuvaikutusten mahdollisuutta on erittäin vaikea erottaa mittausmenetelmien tilastollisesta virheestä.

Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Yleisin tapaus on allerginen reaktio. Esimerkiksi hepatiitti B -rokote voi pahentaa allergiaa hiivataikinalle. On myös monimutkaisempia reaktioita, mutta yleensä ne ovat kaikki palautuvia. Peruuttamattomista (vakavista) seurauksista laaditaan huolelliset tilastot, eikä rokotetta saa käyttää, jos yksilön erityinen riski sairaudesta, jolla on suuri todennäköisyys saada tartunta, siirtyä, parantua ja niin edelleen, on riskiä pienempi. komplikaatioista. Yksinkertaisesti sanottuna on aina järkevää käyttää rokotetta, kun sitä suositellaan alueella.

Suurin osa sivuvaikutuksista johtuu siitä, että vapautat heikentynyttä virusta, toksiinia, molekyylijäämiä ja muita eksogeenisiä asioita kehoon. Opettaaksesi immuunijärjestelmän taistelemaan, sinun on ensin lyötävä sitä hieman. Hän antaa vastauksen, ja huonekalut voivat myös kärsiä. Mutta se on välttämätön osa puolustuskoulutusta.

Toimiiko rokote vain yhteen kantaan?

Ei oikeastaan. Tässä vertailu allekirjoitusanalyysiin on jossain määrin virheellinen. Immuunijärjestelmä rakentaa jotain havaintohajautuksen kaltaista. Tämä tarkoittaa, että jos olet rokotettu yhtä flunssakantaa vastaan, immuunivaste muodostuu nopeammin, jos olet saanut toisen influenssan tartunnan. Eli komplikaatioiden riski on pienempi, oireiden vakavuus on heikompi.

Influenssavirus on kuin pallo, josta pinnan glykoproteiinit ja proteiinit työntyvät ulos. Tärkeimmät (hemagglutiniini ja neuraminidaasi) mainitaan kannan nimessä, kuten H1N1. Influenssa voi mutatoida yhden proteiineista ja muuttua H2N1:ksi. Silloin sattuma on osittainen ja keho yksinkertaisesti reagoi vähemmän aktiivisesti. Tai "siirtymä" voi tapahtua, kun molemmat proteiinit muuttuvat esimerkiksi H2N3:ssa. Silloin sinun on tunnistettava uhka melkein alusta alkaen.

Huomaa, että tämä koskee saman taudin samanlaisia ​​leimoja. Esimerkiksi aivokalvontulehduksen tapauksessa puhumme täysin erilaisista taudinaiheuttajista, ja erilaiset rokotteet suojaavat sinua erilaisilta meningokokkeilta. Ja itse aivokalvontulehdus voi johtua sadoista muista syistä.

Toisin sanoen yleisessä tapauksessa rokote sisältää yhtä tai useampaa yleisimmän patogeenityypin kantaa. Se auttaa kehittämään vastustuskykyä niille ja niiden läheisille versioille, nopeuttamaan vasteaikaa niiden hieman kauempana oleviin versioihin.

Mitä tehdä ennen matkaa?

Ensimmäinen askel on tutustua maakohtaisiin suosituksiin matkanjärjestäjältä tai muualta ennen lipun ostamista. Paras istuvuus ei ole matkatoimistossa sinulle annettava muistio, vaan Maailman terveysjärjestön tämänhetkiset suositukset. On myös järkevää katsoa saman WHO:n maakohtaista yhteenvetoa: siellä on viime aikoina esiintynyt infektioita ja niiden seurauksia. Tarkista kohdemaan bioturvallisuusestevaatimukset. Jos sinulla on esimerkiksi välilasku Afrikassa oleva lento, saatat joutua rokottamaan vaihtolentoasemalle ominaista taudinaiheuttajaa vastaan.

Joissakin tapauksissa ilman rokotusasiakirjaa sinua ei ehkä päästetä tiettyihin maihin - tämä on tarkistettava etukäteen. Yleensä tämä on joko viisumivaatimus tai vallitseva epidemiologinen tilanne.

Vaihtoehtoinen vaihtoehto on mennä lääkäriin ja neuvotella hänen kanssaan. Parempi ei paikalliselle terapeutille, vaan sairaalan tartuntatautiasiantuntijalle, jonne potilaat tuodaan lentokoneista. Hänen suosituksensa perustuvat suunnilleen samoihin lähteisiin, mutta samalla hän tulkitsee ne oikein ja soveltaa niitä tilaanne ottaen huomioon kerätyn anamneesin. Esimerkiksi Marcinovski-instituutissa on asiantuntijoita rokotuksiin ennen matkaa Moskovaan.

Olet siis saanut luettelon pakollisista ja toivotuista rokotuksista. On sinun päätettävissäsi, noudatatko suosituksia vai et. Voit esimerkiksi päättää, että jos et kohtaa eläimiä matkan varrella, voit ohittaa raivotaudin ampumisen. Sinun oikea. Mutta muistutan: WHO antaa matkailijoille suosituksia tilastojen perusteella. Ja jos se sanoo, mikä on parempi tehdä, niin se on parempi tehdä.

Tulen pari päivää ennen matkaa, "buff", ja kaikki on hyvin?

Nro

Ensinnäkin vasta-aineiden käyttöönoton aika vaihtelee muutamasta päivästä 3-4 viikkoon (tämä on alkusarja, ehkä enemmän).

Toiseksi jotkut rokotteet annetaan 2-3 kertaa.

Kolmanneksi kaikki rokotteet eivät ole yhteensopivia keskenään, eli se ei toimi kaikille ja heti.

Tämä tarkoittaa, että rokotetaan kolme viikkoa ennen matkaa, jos tarvitset pari uutta ominaisuutta kehoosi, ja kuusi kuukautta etukäteen, jos tämä on ensimmäinen vierailusi trooppiseen maahan.

Tässä on WHO:n suositussivu matkustajia Venäjälle tyhjästä (ilman vaarallisia paikkoja matkan varrella):


Ulkoministeriön konsuliosastolla on erittäin hyvä katsella rokotuksia. Täysi lista kansakunnat Tässä. Siellä voit nähdä muita maan ominaisuuksia.

Esimerkiksi täällä somalia tarvitsee kolerarokotteen.

Tässä on toinen kartta.

Ja mitä, sinun täytyy puolustaa itseäsi kaikelta tältä Venäjällä?

Joo. Kiinnitä huomiota nuotteihin ja vektoreihin. Jos sinulla ei ole Moskovassa rokotusta japanilaista enkefaliittia vastaan, se ei haittaa. Kaikkein saavutettavissa olevat luonnonkeskukset ovat Vladivostokissa, eikä silloinkaan joka vuosi. Mutta jos olet menossa Vladivostokiin, sinun pitäisi ajatella sitä. Käytännössä Venäjän federaatiota koskevat tiedot WHO:n verkkosivuilla eivät ole kovin tarkkoja, koska tiedot annetaan yleensä maasta, jossa on yksi tai kaksi biomia. Meillä on erittäin terve kotimaa, joten Baikalin sarja on erilainen kuin Krasnodarin tai Arkangelin sarja.

Mitä tarkalleen tehdä selviytyäkseen Venäjällä, riippuu matkailun tyypistä. Jos aiot asua Moskovan keskustassa, riittää, että rokotetaan flunssaa vastaan ​​ja "päivitetään" lapsuuden rokotukset ajoissa. Jos olet menossa taigaan tai melontaan, tarvitset ehdottomasti rokotuksen puutiaisaivotulehdusta vastaan. Jos aiot viettää paljon aikaa eläinten kanssa tai mennä luoliin - raivotaudilta (lepakat kantavat sen). No, jos olet menossa etelään tai kylään ilman viemäröintiä, niin hepatiitti A:sta. No, hepatiitti B: n suhteen, se on hyödyllinen maaseudun poliklinikalla, leikkauksessa kynsisalongissa, hammaslääketieteessä. matkan varrella tai äkillinen verensiirto. Kaatui, kompastui, heräsi - hepatiitti B.

Kestävätkö rokotteet ikuisesti?

Ei. Jotkut antavat sinun kehittää elinikäisen immuniteetin, jotkut toimivat pitkään (esimerkiksi kurkkumätä - 10 vuotta), jotkut erittäin lyhytaikaisesti (japanilainen enkefaliitti - 1 vuosi). Sitten vasta-aineiden tehokkuus ja niiden tuotanto laskevat hitaasti.

Tämä tarkoittaa, että on hyvä idea aloittaa päivittämällä se, mitä olet unohtanut päivittää, lisätä sitten "pitkän aikavälin" perusjuttuja ja sitten tottua siihen ennen vaarallisia matkoja.

Eli mikä neuvoksi?

Aloita tästä ja nyt päivittämällä virustorjuntatietosi. Tarkista erityisesti koko lapsuuden rokotussarjasi. Mene lääkäriin ja pyydä häntä kertomaan sinulle, mitä rokotuksia tarvitset.

Yleensä sinun on päivitettävä tetanus (tämä on kolmen patogeenin sarja yhdessä rokotteessa) - tämä on kerran 10 vuodessa. Todennäköisesti jotain muuta lapsuuden rokotuksistasi on myös jo päättynyt.

Muuten, rokotteen vaikutuksen tarkistaminen on yksinkertaista: useimmissa tapauksissa voit luovuttaa tiettyjä vasta-aineita ja katsoa, ​​toimiiko suoja edelleen. Vain lääkärin tulee määrätä analyysi, koska vasta-aineista on olemassa "nykyisiä" versioita ja on "pitkäaikaisia". Olet kiinnostunut jälkimmäisestä.

Lisää sitten strategisesti tärkeitä rokotteita. Yleensä nämä ovat hepatiitti A ja B, ihmisen papilloomavirus.

Jos matkustat usein tietyille alueille (tai tulet varmasti olemaan siellä tulevina vuosina) – katso pitkäaikaisia ​​rokotuksia, kuten keltakuume, lavantauti.

Ja vasta sitten toimi ennen matkaa WHO:n, ulkoministeriön tai lääkärin suositusten mukaisesti.

Mikä sarjasta on erittäin suositeltavaa aikuiselle?

• Hinkuyskä, kurkkumätä ja tetanus - uusitaan 10 vuoden välein aikuiselle. Hyödyllinen Venäjällä ja kaikkialla planeetalla.
• Hepatiitti A - elinikäinen immuniteetti kurssin jälkeen.
• Hepatiitti B - elinikäinen kurssin jälkeen (mutta sinun on tarkistettava tiitterit 10 vuoden kuluttua).
• Tuhkarokko, vihurirokko, sikotauti - uusitaan 10 vuoden välein aikuiselle.
• Vesirokko on elinikäinen immuniteetti kuurin tai lapsuuden sairauden jälkeen.
• Poliomyeliitti - elinikäinen immuniteetti kurssin jälkeen.
• Meningokokkitauti on elinikäinen, jos se rokotetaan 5-vuotiaana tai sitä vanhempana.
• Ihmisen papilloomavirus - kerran 15 vuodessa (jotkut säilyttävät elinikäisen immuniteetin, päivitetään tiitterin tarkistamisen jälkeen).
• Puutiaisaivotulehdus - 3 vuoden välein, jos haluat istua nuotion ääressä Venäjällä.

Onko mahdollista tehdä kaikki kerralla?

Ei. Yhdessä syklissä voi saada 1-3 rokotetta, sitten pitää yleensä odottaa kuukausi ennen seuraavaa.

Jotkut rokotteet toimivat, jotkut eivät. Eläviä rokotteita ei yleensä anneta samana päivänä. Geenimuunneltuja rokotteita voidaan tehdä massa, mutta enintään kolme rokotetta päivässä, jotta kehon kuormitus ei kasva.

BCG, keltakuumerokotteet ja rabiesrokote (raivotautia vastaan) - näitä ei yleensä anneta yhdessä muiden rokotusten kanssa eikä keskenään.

Joitakin rokotteita ei pidä antaa raskauden aikana. Tämä koskee eläviä tuhkarokko-, vihurirokko-, sikotauti- ja vesirokorokotteita, jotka sisältävät eläviä heikennettyjä viruksia.

Useimmat lapsuuden ja aikuisten rokotteet eroavat toisistaan ​​vain annostuksen suhteen. Eli jos saat kahden lapsen pistoksen aikuisen sijaan, tämä on useimmissa tapauksissa normaalia. Lasketaan yhdeksi.

Rokotteita ei myöskään pidä käyttää väärin. Noudata vain järkeviä suosituksia, älä pistä kaikkea peräkkäin. Immuunijärjestelmän kyky ei ole ääretön, liika harjoittelu ei myöskään välttämättä ole paras idea. Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriisi.

Onko olemassa sairauksia, joilta voidaan suojautua ilman rokotetta?

Joo. Malariaa vastaan ​​ei ole rokotetta, joten vaihtoehtoja on kaksi - joko juoda ennaltaehkäisyä tai saada hoitoa, kun olet jo sairas. No, joko kastele itsesi hyttyskarkoteella joka tunti ja usko, että olet onnekas.

Erityisesti malarian tapauksessa etsi tiettyjä taudinaiheuttajia matka-alueelta: osa hoidetaan ilman ongelmia, osa ei. Ne, jotka eivät: Voi olla parempi juoda ennaltaehkäisyä ja kärsiä sen sivuvaikutuksista (usein eikä kovin hyvistä). Jos tällaisia ​​taudinaiheuttajia ei ole, voi olla parempi ottaa riski ja roiskua suihkeella. Sinä päätät. Kun salamaa ei ole, nämä ovat vain suosituksia.

Voit ottaa profylaktisia pillereitä, jotta et saa HIV-tartuntaa, mutta toivomme, että et todellakaan tarvitse tällaisia ​​matkoja.

Myös ensiapulaukku on erittäin suositeltavaa pitää mukana, jotta jos saat suolitulehduksen tai matoon, syyhyyn tai johonkin yksinkertaisimmasta, sinulla on jotain autettavaa. On parempi tehdä se saman asiantuntijan kanssa, joka määrää sinulle rokotukset ennen matkaa. Tai terapeutin kanssa.

Milloin saa rokottaa ja milloin ei?

On olemassa vasta-aiheita. Yleisesti ottaen, jos flunssat ennen matkaa, sinun ei tarvitse mennä lääkäriin rokotukseen flunssan keskellä. Mutta sama 39 asteen lämpötila ja muut taudin merkit eivät aina estä rokotusta. Tämä koskee erityisesti usein sairaita lapsia. Siksi ota aina yhteyttä lääkäriin äläkä piilota kaikkia sairauksiasi ja kroonisia diagnoosejasi.

Voit lukea esimerkkejä vasta-aiheista täällä.

Käytännön vasta-aiheita rokottamatta jättämiselle on vähän. Esimerkiksi elävien rokotteiden tapauksessa tämä on HIV-infektio ja muun tyyppiset immuunipuutokset.

Kroonisten sairauksien kohdalla rokotelista voi olla tavallista pidempi lisääntyneiden erityisriskien vuoksi. Lisäksi sinun on tarkasteltava tiettyjen rokotteiden vasta-aiheita. Tämän kaiken tarkastaa terapeutti ennaltaehkäisevällä vastaanotolla ennen rokotusta sairaalassa.

Voinko ottaa rokotuksen ulkomailla ennen uutta matkaa?

Joo. Lisäksi voit ostaa rokotteen jostain apteekista kotimaassamme tai ulkomailla ja tuoda sen sairaalaan, jotta saat siitä asiakirjat. Tämä on olennaista, kun tarvittavaa rokotetta ei ole saatavilla kaupunkisi sairaaloissa. On erittäin tärkeää tarkistaa sairaalan terveysvaatimukset rokotteen kuljetuksessa ennen tällaista toimenpidettä.

Rokotteet tarvitsemiini sairauksiin ovat erilaisia. Kumpi valita?

Yksinkertaisin valinta on halvemman ja kalliimman välillä. Pääsääntöisesti kalliimmassa on joko erilainen patogeenin inaktivoinnin periaate tai suurempi kantojen kirjasto tai jokin, joka muutoin lisää sen tehokkuutta ja vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Kun rokotteita on useita ja ne ovat erityyppisiä, on parempi kääntyä lääkärin puoleen tai äärimmäisissä tapauksissa käyttää "oletus"-vaihtoehtoa.

Palasin, ja jokin ei ole kovin hyvä minulle ...

On parempi mennä sinne, missä he selvittävät takuulla, että tämä ei ole venäläinen infektio, koska paikallinen terapeutti voi järkyttää muutaman päivän, mikä vaikuttaa dramaattisesti taudin kehittymisen ennusteeseen. Eli on parasta kävellä (tai ottaa ambulanssi) tartuntatautien sairaalaan. Muista kertoa lääkäreille, missä olet ollut ja mitä olet tehnyt (esim. maistanut raakaa lihaa paikallisten reseptien mukaan, silittänyt söpöjä lepakoita, suutelemassa kirahvia). Todennäköisesti olet saanut myrkytyksen tai flunssan, mutta he tarkistavat sinulta kaiken, mikä vastaa oireitasi - denguesta malariaan. Nämä ovat useita analyyseja. On hieman pelottavaa nähdä ihmisten yhtäkkiä laskevan naamionsa kasvoilleen, mutta ei kovin tuskallista eikä kovin pitkää. Tällaisia ​​ovat Venäjän federaation lait, ja yleensä tämä on hyvä henkilökohtaisen selviytymisen kannalta.

Ja mitä tapahtuu sen koneen matkustajille, jossa potilas lensi?

Jos olet edelleen sairas, sinun on ensin selvitettävä mikä. Jatkotoimenpiteet riippuvat infektiosta. Jos se oli malariaa, sen levittäminen on lähes mahdotonta ilman hyttysten läsnäoloa aluksella (ellet kaadottanut verta toistensa päälle koko laudalla, mutta sitten sinun on ensin otettava yhteyttä psykiatriin). Sama koskee denguekuumetta, zikaa, chikungunyaa ja keltakuumetta. Mutta jos kyseessä on tuhkarokko tai meningokokki-infektio, kaikki on toisin, ja toimenpiteisiin voidaan ryhtyä. Lääkäri ilmoittaa Sanepidemnadzorille (Rospotrebnadzor), ja sitten he ilmoittavat kaikille ja ryhtyvät toimenpiteisiin suojellakseen biologisilta vaaroilta.

Luin kaiken, ymmärsin ja haluan juurtua ennen matkaa kuukauden kuluttua. Kuinka tehdä se?

Soita sairaalaan ja kysy, onko rokote sinua kiinnostavaa taudinaiheuttajaa vastaan. Syödä? Sano, että haluat hänet. Sinulle varataan aika terapeutille, sitten hän tutkii sinut, kysyy, jos ei ole vasta-aiheita, hän lähettää sinut hoitohuoneeseen. Siellä saat rokotteen (esimerkiksi pistoksen olkapäähän), sitten he lukevat sinulle luettelon oireista, joita sinun on seurattava seuraavana päivänä. Istu sitten puoli tuntia terapeutin toimiston tai hoitohuoneen edessä. Puolen tunnin kuluttua lääkäri tarkkailee, varmistaa, että et ole kärsinyt anafylaktisesta sokista ja päästää sinut kotiin. Jos se oli injektio, sitä ei ole mahdollista kastella ja naarmuttaa muutaman päivän kuluttua.

Jos sairaalassasi ei ole rokotetta, soita seuraavaan sopivaan. Joka tapauksessa tämä on todennäköisesti maksullinen palvelu, joten sillä ei ole väliä, mistä saat sen. Ainoa asia, älä unohda ottaa rokotuspapereita - on parempi jättää niistä kopiot asiakirjasi mukana pääsairaalassa.

Joskus asiakirjat on säilytettävä matkoja varten. Esimerkiksi keltakuumerokotuksen jälkeen he antavat erityisen kirjan, joka sinun täytyy kuljettaa mukanasi samaan Panamaan. Muussa tapauksessa sinut sallitaan maan sisällä enintään 12 tunniksi.

Kiitos neuvoista tropologi Victoria Valikovalle, Health&Help vapaaehtoisklinikan perustajalle Nicaragua и Guatemala. Jos olet kiinnostunut hänen klinikastaan ​​- linkki tähän.

Ja tässä on muita "Tutu.Toursin" ja "Tutu.Adventuresin" julkaisuja: kiertueelle lähtemisestä, purjehdus - se voi olla halpaa.

Lähde: will.com