Rakkaat ystävät, ilo nähdä teidät taas. Henkilökohtaisesti kaipasin viestintäämme todella paljon. Pitkä poissaoloni tästä lähteestä johtuu erittäin suuresta potilasvirrasta. Joiden joukossa, voin ilokseni todeta, oli paljon aiempien artikkeleideni lukijoita. Ja jopa, uskallan sanoa, kommentaattorit!
Se, mikä sai minut jälleen kerran tarttumaan kynään, oli se, että jouduin äskettäin käsittelemään uskomattoman paljon hakkerointia, joka, muistakaa, ei ollut ilmaista, mutta huomattavalla hinnalla jossain he vitsaisivat ja väärennettiin. .
Siksi tänään avaan sieluni sinulle. Ja minä kirjoitan totuuden. Vain totuus. ALASTO TOTUUS! Ilmaistaan sen yksinkertaisella, tavalliselle ihmiselle ymmärrettävällä kielellä.
Valitettavasti yhteiskunnalla ei ole suotuisin mielipide hammaslääkäreistä. Olemme sekä käytännönläheisiä että kahmareita, ja täytämme Porschkayeneihin 120-oktaanista bensiiniä hintaan 666 ruplaa litralta. Kyllä, se kaikki on totta. Olen myös närkästynyt ja moiti sampi sen kaviaarin korkeista hinnasta. Vituttaa tietysti. Pyydän teitä vain ottamaan artikkelin neuvoni ja analogiansa vakavasti. Ja jossain hymyillen.
Yritä olla lukematta rivien välistä. Loukkaako työtovereita? Kyllä, se on mahdollista. Joidenkin alla esiteltyjen "teosten" kirjoittajat ansaitsevat täysin gramofonineuloilla varustetun peräruiskeen. Sen minä rehellisesti sanon. Vittu tämä julma yritysetiikka.
Haluaisitko tällaisen "työpaikan"?
Tai näin?
Mutta kerron lisää tästä "työstä":
Tämä on esimerkki siitä, mitä ei saa tehdä.
Implantti on vakavassa kulmassa, sen akseli ei vastaa "alkuperäisten" hampaiden akseleita. Vipuperiaatteeseen perustuva kuorma jakautuu väärin ja kruunu on anatomisesti epäsäännöllisen muotoinen - ulkonevilla reunoilla, joiden alle ruoka ja plakki tukkeutuvat.
Tulehdus kehittyy ja sen seurauksena luukudoksen ja ikenien menetys implantin ympärillä. Harvat teistä haluaisivat maksaa rahaa työstä, joka lopulta laskee partaan. Edes yksittäiset tuet eivät auta tässä.
Mikä mielestäsi yhdistää nämä kolme työn kyseenalaista ominaisuutta?
Saat vastauksen tähän kysymykseen lukemalla artikkelini...
Kuinka uskomattoman loukkaavaa se joskus saa minut ymmärtämään, että ihmiset yrittäessään säästää rahaa maksavat itse asiassa kaksinkertaisen hinnan ja samalla joutuvat menettämään hermonsa, arvokkaan aikaansa ja terveytensä yhä uudelleen ja uudelleen. Loppujen lopuksi mikä tahansa kirurginen toimenpide, olipa se mikä tahansa ja mikä tahansa SuperMegaHyperNanoBomb-klinikka (geishoilla, mustilla ylläpitäjillä, alastomilla avustajilla tai norsuilla) se suoritetaan, se on silti kirurginen manipulaatio, ja klinikka on sairaanhoitolaitos, jossa, Sinun on hyväksyttävä, että jokainen normaali ihminen haluaa olla yhteydessä mahdollisimman vähän. Elämässä on mielenkiintoisempia asioita, joihin voit käyttää aikasi. Ja rahaa.
Joten miksi saman toimenpiteen hinta voi olla erilainen eri hammasklinikoilla? Minkä tekijöiden perusteella hinnasto (hintalappu) rakennetaan ja miksi on niin tärkeää olla katsomatta ensin numeroita.
-
Työkalut ja materiaalit
Annan sinulle todellisen tapauksen käytännössä - koulukaverini pyysi apua saatuaan tietää, että olin työskennellyt implanttikirurgina pitkään. Hänen isänsä on viimeistä kertaa peräkkäin asentanut implantit enemmän tai vähemmän kunnollisella yksityishammaslääkärillä. Selviytymisprosentti - 50%. He vetovat kaksi - yksi putoaa. He panostavat neljä lisää ja saavat kaksi. Mutta se on halpa. Mutta se ei ole myöskään kovin hauskaa. Tietenkin näiden karmien korjaus tehtiin takuun puitteissa, mutta potilas oli siihen hieman kyllästynyt. Hoitoa päätettiin jatkaa meillä. Tehtyään perusteellisesti kaikki tarvittavat tutkimukset totesin, että suurella todennäköisyydellä viat johtuivat voimakkaasti kuluneiden implantologisten leikkurien, joita käytettiin implanttien alustan muodostamiseen, syynä, mikä johti implanttien ylikuumenemiseen. kortikaalinen luu - sen nekroosi. Tämän seurauksena luukudos menetti ravintonsa eikä luukudoksen integraatiota tapahtunut – luukudoksen fuusiota implantin karkeaan pintaan. Voi b@!@# - Lupasin... Tarkemmin sanottuna syynä oli kuluneet porat, joilla porattiin reikiä, joihin vuorostaan ruuvattiin titaaniruuvit, kuten seinään. Vain ilman sipulia. Ja kaikki tämä paska tapahtui vain siksi, että joku paha ihminen päätti säästää rahaa ja "unohti" ostaa uudet ja terävät kiiltävät leikkurit.
Luulen, että tilanne poranterojen ja kaikkien kehruu-, kehruu- ja leikkaustyökalujen kanssa siinä toimistossa ei ole parempi.
Tämä johtaa siihen, että yritettäessä poistaa esimerkiksi viisaudenhammas, joka on pääsääntöisesti hajotettava () sama ongelma ilmenee edelleen. Poranterät ovat tylsiä, mustia ylikuumenemisesta, jumiutuvat ja rikkoutuvat käytön aikana. 15 minuutin poistominuutin sijaan saamme (parhaimmillaan) bonuksena kaikki 40 sekä ylimääräisen anestesiainjektion ja katkenneen osan posken takaa.
Terapiassa on sama tarina –han me kaikki muistamme palaneiden hampaiden hajun hammashoidossa, kun pöly on paksua emmekä voi hengittää. Olen yleensä vaiti kariesonteloiden käsittelyn tarkkuudesta - kun tylppä poranterä työnnetään rikkoutuneeseen, löysään kärkeen, saamme reiän siistin, neitseellisen reiän sijaan. Kuten exäsi.
Täys vitun talous. Mutta hinnat ovat alhaisemmat, ihmiset tulevat mielellään...
-
Оборудование
Tärkeä yksityiskohta palvelujen lopullisia kustannuksia määritettäessä on täysimittaisen röntgenhuoneen olemassaolo tai puuttuminen, mukaan lukien CBCT (cone beam computed tomography) -laite laadukasta diagnostiikkaa ja oikeaa hoidon suunnittelua varten. Yksikään itseään kunnioittava hammaslääkäri ei aloita sekä implantaatiota että juurihoitoa ilman tätä kuvaa. Jos tämä pirun hyödyllinen laite ei ole klinikalla, valmistaudu vaeltamaan klinikalta klinikalle (tai erityisiin diagnostiikkakeskuksiin), joissa tämä laite on saatavilla. Mikä, kuten me kaikki ymmärrämme, ei ole camilleaux. Sekuntia tällainen laite maksaa 5 miljoonaa ruplaa ja enemmän. Mutta et voi ostaa sitä ja säästää rahaa.
Monet teistä sanovat: "Pfft, keksin idean, tulitko liian ahneeksi tai jotain? Minun ei ole vaikeaa mennä erikoiskeskukseen ottamaan valokuvaa." Olen samaa mieltä, mutta yksi asia on mennä erikoiskeskukseen ottamaan valokuvan suunnitellusti.
Se on täysin erilainen, kun se on:
- Akuutti kipu, ja sisäänkäynnillä he sanovat sinulle: "Ota kuva toisessa paikassa ja tule sitten takaisin!" Tämä "toinen paikka" ei ainakaan välttämättä ole seuraavassa rakennuksessa. Kuka haluaisi tämän asenteen? Hammaslääkärissä käynti on aina stressaavaa, varsinkin kun kärsit kipuja koko yön ja lopulta (!!!) pääsit klinikalle, jossa luulet auttavan sinua, mutta sitten - "ei ole laitetta, mutta jumittelet siellä vain hyvä ja hyvä mieli!”
- Kun on tarpeen ohjata esimerkiksi hammaskanavien hoitoa tai ohjata implantin toimintaa ja asentoa.
Menetkö "neulat" suussa ja kumipato ("huivi", joka eristää hampaan koko suuontelosta) läheiseen keskukseen? Mutta sinun ei tarvitse tehdä tätä valvontaa. Sano sitten vapaasti hampaalle: "näkemiin!"
Mutta hinnat ovat alhaisemmat, ihmiset tulevat mielellään...
-
sterilointi
Kiinnitän erityistä huomiota CSO:hon (Central Sterilization Department). Se on tietysti kaikkialla. Mutta kumpi?
Vanha käytetty autoklaavi, ostettu kirpputorikaupasta. Ei lyöty, ei maalattu. Yksi omistaja, ja toinen on vanha saksalainen isoäiti, joka viikonloppuisin steriloi purkkeja baijerilaisten makkaroiden pyörittämiseksi siinä. Se ei enää pidä vaadittua lämpötilaa tai painetta.
Näin ollen steriiliydestä ei voi puhua. Lisäksi normaalissa CSC:ssä pitäisi olla joukko erikoislaitteita ja ratkaisuja, jotka on suunniteltu varmistamaan, että vaikka kaikki kolmen aseman asukkaat ja heidän matalan sosiaalisen vastuun omaavat naiset olisi hoidettu ennen sinua, et saa tartuntaa mitään heidän jälkeensä.
Mutta hinnat ovat alhaisemmat, ihmiset tulevat mielellään...
Lyyrinen poikkeama
Kävin toissapäivänä kulttuuripääkaupungissa, Gribojedovin kanavalla, ruokkimassa kaljaa pullalla sekä niiden ankkoja. Ihaillessani Vapahtajan kirkon kauneutta en huomannut, että herkullinen pulla ei enää ollut siellä.
Anteeksi, drakes ja heidän ankansa. Ensi kerralla syötän sinut ehdottomasti. Mutta se ei ole aivan. Virkistyäni kävin entisen luokkatoverin luona, joka työskenteli kirurgina tunnetulla klinikalla. Mitä voin sanoa, toverit. Seuraavaksi tulee roskaa ja savua.
Astun jalkakäytävän yli ja astun sisään etuovesta...
- Eee! Laita kengänsuojat päälle! Kuulen jonkun äänen. Joko vastaanotto on korkealla tai tyttö unohti nousta seisomaan, mutta pelkäsin todella vihaista huutoa. Ja vasta pukeutuessani hämmentyneenä kengänsuojuksiin ja vetäytyessäni vastaanoton odotushuoneeseen, tajusin, että vierailuhetkestä asti minua vaivannut tuoksu ei johtunut pelkoni hyökkäyksestä, vaan viemäristä vuotavasta kellarista St. Pietarin viemäriputki. Haluan kahvia! Keho halusi kupin kuumaa, vahvaa, aromaattista kahvilaa. Mutta täälläkin se on jännää.
3 in 1 -kahvi ja Lipton-pussit, jotka tarjotaan täytettäväksi jäähdyttimestä kuumalla vedellä, lannistavat kaikki toiveet.
Mutta valitettavasti en voinut nähdä seksuaalisen puhtauden vartijaa tuolloin. Ja ämpäri täynnä käytettyjä kengänsuojuksia oli menestys.
Mutta se voi olla toisin. Ilman kengänsuojuksia, koska on erityisiä ihmisiä, jotka saavat palkkaa siivouksesta. Hyvällä kahvilla, jota jokainen suurkaupunkikahvila kadehtii. Monivaiheinen ilmanpuhdistus- ja aromatisointijärjestelmä. Hyvin koulutetut ylläpitäjät. Ja vain miellyttävä, rentouttava ilmapiiri, jossa unohdat olla hammasklinikalla. Se, onko se rahan arvoista vai ei, on sinun päätettävissäsi.
-
Vuokra ja apurahat
Vastoin yleistä käsitystä, että vuokraus Moskovan keskustassa voi nostaa lopullista hintaa useita kertoja, vakuutan vastuullisesti, että tämä on provokaatio. Koska vuokrakustannusten ero on 500 neliömetriä. Moskovan keskustassa ja sen laitamilla on summa, joka voi nostaa yhden tapaamisen kustannuksia enintään 100 ruplaa. "Supervuokra" maksaa itsensä takaisin muutamassa klinikan toiminnassa, usko minua.
Millaisesta maailmanlaajuisesta hoitokustannusten noususta voimme edes puhua? Kysy - mistä tiedän tämän? Otsikkokuvassa kipeä paikkani peittää klinikan perustajan vaimon jalka. Älä vain kerro hänelle siitä.
Unohda nyt kaikki, mistä kirjoitin edellä. Pääsääntöisesti ei ole väliä kummassa tuolissa istut - mukavassa, ergonomisessa vai vanhassa, jonka nostomekanismi meni rikki 10 vuotta sitten ja sohva on muistanut husaarien lanteiden ääriviivat ja siinä on jälkiä. saappaidensa kannuista. Ja onnistuneiden hammashoitojen prosenttiosuus ei riipu ilmaisen kahvin laadusta.
Mutta en voinut kirjoittaa artikkelia yhdestä kappaleesta.
Joten miksi eri klinikoilla ja eri lääkäreillä on eri hinnat samasta toimenpiteestä? Itse asiassa kaikki ei ole yksinkertaista, mutta hyvin yksinkertaista.
Kuvitellaan, että kaikki olemassa olevat klinikat työskentelevät samoilla materiaaleilla. Ja ne ovat olemassa samoissa olosuhteissa - ei ole harvinaista, että erittäin kalliit ja erittäin halvat klinikat sijaitsevat kirjaimellisesti kymmenen metrin päässä toisistaan, joskus jopa samassa rakennuksessa. Ja voidaan olettaa, että niillä on samat vuokra- ja käyttökustannukset.
Jos kuvittelemme, että ne toimivat samojen sääntöjen mukaan hintojen määrittämisessä ja kannattavuuden laskemisessa, mistä ero tulee? Ja täältä se tulee:
Meillä on esimerkiksi eilinen opiskelija, joka on valmis tekemään töitä ruuan eteen, ja hänen assistenttinsa, joka syö ylijäämiä opiskelijan jälkeen, sekä järjestelmänvalvoja tiukasti vähäkalorisella ruokavaliolla tai yksinkertaisemmin vedellä. Tällaisen henkilöstön työvoimakustannukset ovat minimaaliset. Nykyään on melko paljon tarjouksia aloittelevilta asiantuntijoilta (harjoittelijalta), jotka voivat tehdä "mestariteoksen" ilmaiseksi tai pientä korvausta vastaan. Mutta yksi asia on, jos kasvavat hiukset tai kynnet ja ripset, ja toinen asia on hampaat...
Kehän toisessa kulmassa ovat parhailta hammasklinikoilta kerätyt ja houkutellut asiantuntijat. Tarvittavat lääkärit, avustajat ja hallintovirkailijat, joiden palveluille on kysyntää. Henkilökunta, jonka työn laatu on esimerkkinä, jonka päähän ja käsiin luottavat tuhannet potilaat. Valitettavasti tällaiset asiantuntijat eivät todennäköisesti työskentele ruoan parissa. Heidät houkuteltiin pois muista klinikoista, joissa oli parempia työoloja, mm. ja palkka. Ja nyt tämä palkka on maksettava.
Kun kirjoitin artikkelia, päällikköni kävi ilmi, että hän taisteli LiveJournalissaan yhden välinpitämättömän kunniallisen herrasmiehen kanssa samasta aiheesta. En voi muuta kuin jakaa kuvakaappauksen. Nauttia.
Py. Sy.
Kaikki, myös minä, aloittivat "bomzhatnikina". Tämä ei ole hyvä eikä huono - se on tosiasia! Työskentelin monta vuotta laitoksessa, jossa ei ollut "vettä" (jäähdytystä), ei "valoa", ei "pyrkimystä". Valaisin leikkauskentän puhelimeni taskulampulla, jäähdytin lämpövastuksia suolaliuoksella varustetulla ruiskulla. ratkaisu, pyysi henkilöä sylkemään kulhoon (ja se oli vain lautanen kahvilasta) muutaman sekunnin välein.
En väitä, että on mahdotonta kohdata kusipää "kalallisessa" hammaslääkärissä, mutta todennäköisyys, että kohtaat kusipään kellarissa kaupungin laitamilla ja klinikalla keskustassa, on kaukana samasta. Jos lähdet konsultaatiosta tunteella, että et ymmärrä yhtään mitään, lisäksi sinulla on vielä enemmän kysymyksiä kuin sinulla oli ennen, ja on ohikiitävä tunne, että lääkäri on kusipää, niin se todennäköisesti on niin. Mene toiselle klinikalle ja kuuntele muiden asiantuntijoiden mielipiteitä. Tämä on oikea päätös, vaikka pidät lääkäristä. Tulee jotain verrattavaa. Tätä tarkoitusta varten konsultaatiot normaaleissa klinikoissa ovat ilmaisia, joten punnittuasi kaikki edut ja haitat teet tietoisesti valintasi.
Korostan, että tietysti on tärkeää, kuinka hyvää kahvia sinua hemmotellaan hammasklinikalla ja kaatavatko Boston Dynamicsin robotit sinulle huippujuomaa ja esitteleekö Hmayak Hakobyan jatkuvasti pieniä rintojaan aulassa.
Mutta silti tärkeämpää HENKILÖSTÖ.
Ystävällisin terveisin, hammaslääketieteen maailman sisäpiiriläinen,
Andrei Dashkov
Mitä muuta luettavaa?
Tietoja hampaiden implantaatiosta:
Tietoja viisaudenhampaista ja niiden poistamisesta:
Lähde: will.com