Rakkaat ystävät, olen iloinen voidessani toivottaa teidät jälleen tervetulleeksi! Olemme jo keskustelleet paljon viisaudenhampaista, , , , ja vielä enemmän . Olen erittäin iloinen, että monet teistä pitivät artikkeleista, mutta tänään jatkan implantoinnin aihetta.
Tiedämme kaikki, että ihmiset käyvät lääkärissä poikkeustapauksissa. Sitten kun on liian myöhäistä. Hammaslääkärissä käynti ei ole poikkeus. Tällä ei tietenkään ole juurikaan merkitystä Habr-käyttäjille, mutta haluaisin kertoa sinulle, ja mikä tärkeintä, näyttää, kuinka tämä voi päättyä.
Joten aloitetaan!
Mitä kaikki pelkäävät niin paljon? Mikä estää heitä? Jokaisella on oma syynsä. Jos puhumme hammaslääketieteestä, mielestäni siinä on kaksi pääasiallista: pelko siitä, että se sattuu (tai vielä kipeämpää kuin nyt) ja pelko, että se tulee kalliiksi. Sanotaan, että on parempi käyttää nämä rahat lomalle, uuteen autoon tai... 8PACK OrionX. Jokaisen prioriteetit ovat erilaisia.
Mutta harvat ihmiset ajattelevat sitä, että ennenaikainen käynti lääkärissä voi vain pahentaa tilannetta. Usein, kun ajattelet "olen kärsivällinen ja se menee ohi itsestään", tilanne voi pahentua, kunnes ilmaantuu vakavia komplikaatioita, joista ainoa keino on kutsua ambulanssi. Mutta tapahtuu myös niin, että monet hammasongelmat ovat oireettomia ja voidaan havaita vain sattumalta. Joten "ei satu ja se on okei", myöhemmin menee siihen pisteeseen, että ainuttakaan hammasta ei voida pelastaa ja ne on poistettava kaikki. Ja kuten tiedämme, mitä suurempi tilavuus, sitä vaikeampi työ ja korkeammat kustannukset. Ihan sama mitä alaa se koskee. Siksi on erittäin tärkeää käydä hammaslääkärissä kuuden kuukauden välein, jotta voidaan nopeasti seurata kaikkia näitä "ei satu". Miksi kuusi kuukautta? Uskotaan, että enintään kuuden kuukauden kuluessa on mahdollista havaita ja poistaa ongelma sen kehityksen alkuvaiheissa.
Tässä on yksi esimerkki
Potilas on melko herkkä hampailleen. Kuten näemme, hän oli aktiivisesti mukana hampaiden hoidossa ja restauroinnissa. Mutta aika kuluu, ja siksi täytteiden, kruunujen ja siltojen käyttöikä on päättynyt. Sen lisäksi, että hampaasi heikkenevät, ongelmat voivat alkaa myös asennetuista implanteista, kuten tässä tapauksessa. Myös jälkimmäinen on poistettava. Puhumattakaan siitä, että jotkut lääkärit asentavat edelleen levyimplantteja ilman viitteitä. Joka voi rikkoutua hyvin helposti, kuten tässä tapauksessa. Ja miksi kaikki? Kyllä, koska kokonaisvaltaista lähestymistapaa, hoitosuunnitelmaa ja näkemystä tilanteesta ei ollut. Kerro minulle, miksi he "työntävät" tänne ohuen levyn, jolla oli niin leveä luu? Mutta olosuhteet olivat luultavasti vielä paremmat ennen leikkausta. No, se ei todellakaan ole huonompi.
Ainoa oikea ratkaisu olisi poistaa levyimplantti. Vaikka... poistaminen on lievästi sanottuna. Se on leikattava pois. Mitä tarkoitan? Ja tarkoitan, SINÄ JUO. Tämän sanan jälkeen jossain horisontissa polkupyörällään ajava Billy-nukke alkaa hitaasti mutta varmasti lähestyä, ja kyky riittävästi havaita tietoa katoaa hitaasti, sinun täytyy olla samaa mieltä.
Kuten tiedämme, levyimplanteista puuttuu integraatio. Tämä tarkoittaa, että ne eivät sulaudu/juurdu luuhun. Ne pitävät kiinni vain mekaanisesti. Kun muodostetaan alustaa implantille, alveolaarista harjannetta pitkin tehdään "kaivannon", johon tämä levy puolestaan sijoitetaan. Ajan myötä luukudos kasvaa tämän implantin reikiin. Ja siitä tulee jotain linnan kaltaista. Siksi sitä ei ole mahdollista poistaa millään muulla tavalla kuin edellä mainitsemallani tavalla. Voit sanoa, eikö tavallista sylinterimäistä implanttia tarvitse poistaa samalla tavalla? Okei, vertaa nyt haavan pinta-alaa poistettaessa noin 2 cm pitkä levy ja sylinteri, jonka halkaisija on keskimäärin 4,5 mm. Siinä on ero? Lisäksi, jos sylinterimäisen implantin kanssa ilmenee jostain syystä ongelmia, se yleensä joko ei ole integroitunut (ei ole sulautunut luuhun) ja siksi siihen pääsee sormilla tai on ollut kriittinen luukudoksen menetys implantin ympärillä, kuten tässä tapauksessa. Usein poran tai ultraäänikäsikappaleen työ minimoidaan, samoin kuin vammat käsittelyn jälkeen. Vaikka tämä ei tietenkään vähennä vaikeuksia, jotka liittyvät menetettyjen luun tilavuuden palauttamiseen tällä alueella. Koska yleensä jäljelle jää vaikuttava "reikä".
Joten diagnostisten tulosten, ortopedin kuulemisen ja, mikä tärkeintä, potilaan (!) toiveiden huomioon ottamisen jälkeen päätettiin poistaa kaikki ylä- ja alaleuan hampaat, mukaan lukien aiemmin asennetut implantit. Lautasen lisäksi jätin sen jälkiruoaksi.
Luuletko, että siinä on kaikki? Voimmeko aloittaa? Ihan sama miten se on! Tässä vaiheessa alkavat uudet pelot, kuten "Mitä?!" Poista kaikki kerralla?!", "Kylläkö minä edes selviän?", "Kuinka sitten pureskelen ikenilläni?"
Tässä ei oikeastaan ole mitään vaarallista. Mikään ei uhkaa terveyttäsi, saati elämäsi. Lisäksi kukaan ei anna sinun lähteä klinikalta ilman hampaita. Ennen poistoa ortopedin tulee ottaa leuoista jäljennökset, jonka jälkeen teknikko tekee laboratoriossa täydelliset irrotettavat proteesit. Kun työ on saapunut klinikalle, potilas ajoitetaan hampaanpoistoon ja sen jälkeen välittömästi sovitukseen ja rakenteen toimitukseen väliaikaisten proteesien muodossa. Tämä tarkoittaa, että aivan kuten tulit klinikalle hampain, lähdet hampain.
Ennen ja jälkeen poistamisen:
Väliaikainen irrotettava hammasproteesi, kokeiltu heti hampaan poiston jälkeen:
Ennen implantoinnin aloittamista on kuluttava noin 2 kuukautta, kunnes haava on täysin parantunut. Tätä ajanjaksoa pidempään ei kannata odottaa, luu ei tästä kasva, mutta sen tilavuuden väheneminen ilmaistaan ajan myötä yhä selvemmin. Leuka ei tietenkään ratkea, mutta hampaan pitkäaikaisella poissaololla ja siten kuormituksella yhdellä tai toisella alueella luukudos alkaa hitaasti pienentyä. Mitä kauemmin viivyttelet toipumista, sitä huonommat olosuhteet ovat implantaatiohetkellä. Tämä tarkoittaa, että luunsiirron todennäköisyys ja tarve vain kasvavat.
No, kaksi kuukautta on ohi ja on aika aloittaa implantaatio! Mutta kuinka asentaa implantit, jos ei ole yhtä hammasta? Mihin kannattaa keskittyä, jotta he seisovat suorassa ja oikeilla paikoillaan? Emme voi laittaa niitä millään tavalla. Tämän estämiseksi:
Siksi käytetään kirurgista mallia. Erityinen suusuoja, joka on hyvin samanlainen kuin urheilullinen suusuoja, jolla on vain yksi ehto: siihen tehdään reikiä niiden hampaiden alueelle, jotka tulevaisuudessa implantoidaan. Tämä on tarpeen, jotta kirurgi voi ymmärtää tarkalleen, mihin implantti tulisi sijoittaa. Alla on sijaintimalli, jota käytetään vain merkitsemiseen:
Tässä potilaan tapauksessa erillistä leikkausmallia ei vaadittu. Ortopedi muodostaa leikkurien avulla samanlaisia reikiä itse väliaikaiseen proteesiin, joka toimii mallina. Leikkauksen jälkeen sama lääkäri tiivistää nämä reiät erikoismateriaalilla ja voit jatkaa proteesin käyttöä, kunnes pysyvä rakenne on valmistettu. Ja ei, sen laittaminen vesilasiin ennen nukkumaanmenoa on tarpeetonta.
Alla olevassa panoraamakuvassa keskellä näkyvät selvästi kontrastiväriset ”valkoiset sylinterit”, joka on juuri sama materiaali, jolla peitettiin ylemmän irrotettavan hammasproteesin reiät. Proteesi itsessään ei ole röntgensäteitä läpäisemätön, joten se ei näy kuvassa.
No, jälkiruoaksi. Katso! Tässä se on, LUOTO! Tästä puhuin, levyimplantista, jossa on reikiä, joihin luukudos on kasvanut. No, ja katkennut "tappi", joka oli yksi sillan tuki.
Mitä tapahtui toiselle tuelle, kysyt? Drumroll. Hampaasi! Koira ja ensimmäinen esihammaslaakeri (4ka). Potilas toi valokuvan. Se on melko vanha. Elokuvamainen ja ei selkein, mutta siinä se on. (Otin kuvan puhelimellani)
Joku miettii, mikä siinä on vikana? No, implantti, no, hammas. Silta ja silta. Ja se, että hampailla on nivelside, jonka yksi tehtävistä on poistot. Toisin sanoen pureskelun aikana hampaat "joustelevat" jonkin verran, kun implantti on jäykästi kiinnitetty luuhun ja siltä puuttuu tämä tehtävä. Jotain vipua muistuttavaa tulee ulos. Alue, jossa "tappi" siirtyy implantin runkoon, on ylikuormitettu, mikä johtaa sen murtumiseen.
No, tehdään yhteenveto!
Hyvät ystävät, teidän on ymmärrettävä, että suuri työmäärä, kaikkien hampaiden poisto, luunsiirto tai asennettujen implanttien määrä ei ole pelottavaa. Ainoa pelottava asia on, että yksi pieni "olen kärsivällinen" voi johtaa suureen "minun olisi pitänyt tehdä se eilen". Mitä enemmän ja pidempään kestät, sitä laajempi ja kestävämpi hoitosi on. Harjaamalla hampaat ajoissa voit ehkäistä kariesta. Hoitamalla kariesta alkuvaiheessa säästät itsesi sen komplikaatioilta, kuten pulpitin tai parodontiitin muodossa. Kun pulpitis tai parodontiitti on parantunut ajoissa, hampaanpoisto ohittaa sinut. Menetettyjen hampaiden oikea-aikainen palauttaminen suojaa sinua luunsiirrolta jne. Tämän kaiken jälkeen on mielestäni turha väittää, että oikea-aikainen käynti hammaslääkärissä tai kenen tahansa muun lääkärin luona suojaa sinua tarpeettomilta hermoilta ja kustannuksilta. Täällä kaikki on selvää ilman sanoja. Harjaa siis hampaasi, tee parhaasi ja tavataan useammin ehkäisytutkimuksissa kuin hammasongelmien takia.
Pysy kanavalla!
Ystävällisin terveisin Andrey Dashkov
Mitä muuta voit lukea hammasimplanteista?
-
-
Lähde: will.com