Hei taas! Tänään haluaisin kirjoittaa minipostauksen ja vastata kysymykseen - "Miksi poistaa viisaudenhampaat, jos ne eivät häiritse?", Ja kommentoida lausuntoa - "Sukulaiseni ja ystäväni, isä / äiti / isoisä / isoäiti / naapuri / kissa - he poistivat hampaan ja se meni pieleen. Ehdottomasti kaikilla oli komplikaatioita, ja nyt ei ole poistettuja." Aluksi haluaisin sanoa, että komplikaatiot eivät johtuneet hampaanpoistosta, vaan siitä, kuinka tämä poisto tehtiin. Tämä voi tapahtua useista syistä:
- Poiston aikana jokin meni pieleen ja se tehtiin väärin.
Esimerkiksi juuresta voi olla fragmentti, jota ei voitu poistaa. Joskus todellakin käy niin, että pala juurista katkeaa, etkä saa sitä pois. Lääkäri päättää olla kiusaamatta potilasta enää, jotta se ei aiheuta vielä enempää vahinkoa. No, tai olla vahingoittamatta alaleuahermoa, joka kulkee hyvin lähellä 8. alempien hampaiden juuria yrittäen saada tämän palan pois sieltä. Kysyt - "Kuinka niin?" Ja niin. Jos ei ollut akuuttia ja vielä pahempaa märkivää tulehdusta ja pieni, liikkumaton juuren fragmentti jää reikään, mitään kauheaa ei tapahdu, se yksinkertaisesti kasvaa. En tietenkään tarkoita, että rikkoutuneita juuria pitäisi jättää reikiin yrittämättä poistaa niitä. Mutta jos lääkäri ymmärtää, että "poimiminen" voi aiheuttaa vain haittaa, tämä ei ole huonoin päätös. Toistan jos ei ollut akuutti tulehdus, muuten hammas on poistettava kokonaan, koska se on infektio.
- Steriiliyttä ei havaittu käsittelyn aikana.
En puhu edes instrumenttien käsittelystä ja niiden steriloinnista, jonka pitäisi olla täydellistä jokaisessa hoitolaitoksessa. On alkeellista, että lääkäri ei saa pestä käsiään, kun on jo laittanut hanskat käteen, tarttumaan johonkin, puhelimeen, tietokoneen hiiriin, sitä pyytäneen potilaan pussiin, vaihtoehtoja on monia, ja sitten näillä käsillä suuhusi. Kukaan ei perunut aseptista ja antisepsistä.
- Potilas ei huomioinut lääkärin antamia suosituksia.
Jos kaikki, mistä puhuin edellä, voi tietysti tapahtua, vaikka sellaisia lääkäreitä ei mielestäni ole paljon. Ainakin toivon niin. Että joku aika sitten työskennellessäni klinikalla, joka sijaitsi pääkaupungin ”nukkumaisella” alueella, ei ollut niin harvinaista, että paikalle tuli potilaita, jotka eivät noudattaneet suosituksia ollenkaan.
Ja he menivät kylpyyn - "Kuinka et voi? Olen käynyt 20 vuotta! Vakaa, joka viikko!”
Ja he osallistuivat aktiivisesti urheiluun - "Kuinka voisin lopettaa harjoittelun, valmistaudun olympialaisiin!",
Ja ikään kuin he eivät haluaisi kuulla, mitä huuhdeltava mikään ei ole mahdotonta! "Poiston jälkeen tulin / la kotiin ja huuhtelin heti / lääkeyrttien, kamomillan, tammenkuoren ja desinfioimiseksi hirvensarvien infuusioilla. Naapuri suositteli sitä minulle."
Jopa lääkärin määräämien lääkkeiden alkeellinen luvaton kieltäytyminen voi johtaa valtavaan määrään komplikaatioita. Kysy mitä lääkkeitä? Klassisesti kukaan ei halua juoda antibiootteja. Vaikka on niitä, jotka ensimmäisellä kurkun kivun tunteella tai vuotavan nenän alkaessa heittelevät antibiootteja kuten karkkia ymmärtämättä, että tämä ei ole viruslääke. Ja he eivät halua. Antibiootti on määrätty syystä, mutta komplikaatioiden välttämiseksi. Alue, jossa 8. hampaat sijaitsevat, on erityisen altis tulehdukselle ja märkimiselle. Tämä tarkoittaa, että antibioottien ottaminen vaurioituneen 8 hampaan poistamisen jälkeen on pakollista. Jos tietysti haluat ottaa riskin ja hankkia perifaryngeaalisen paisen, kuten eräs potilaani, joka päätti jättää suositukset huomiotta, olet tervetullut.
Joten mistä minä puhun… Ai niin. Ei satu!
Tässä on hyvä esimerkki siitä, mihin viisaudenhampaan ennenaikainen poisto voi johtaa. Eikä se satu! Miehellä oli täysin erilainen ongelma, he huomasivat sen sattumalta, kun he ottivat panoraamaröntgenkuvan hampaista.
Johtuen 8ki:n väärästä asennosta hampaan numero 7 kosketuspinnalle muodostui melko syvä kariesontelo, joka ulottui syvälle ikenen alle.
Viisaudenhammas poistettiin onnistuneesti, mutta seitsemän on jonossa seuraava... (8 on jaettu kolmeen fragmenttiin - kruunuosaan ja kahteen juureen)
Se näytti olevan normaali hammas. "No, karies, siellä on vain yksi täyte, laita toinen, se on bisnestä!". Kaikki ei ole niin yksinkertaista, koska kariesontelo menee syvälle ikenen alle, sellaisia hampaita ei voida hoitaa. Miksi? Koska täytettä laittaessa käsitellyn ontelon tulee olla kuiva. Se on mahdotonta saavuttaa tällaisella tappiolla. Ainakin johtuen siitä, että ikenissä on "iennestettä", joka vuotaa jatkuvasti tälle alueelle.
Mitä tehdä? Yksi vaihtoehto on hampaan poisto ja implantointi. Valitettavasti.
Mennään pidemmälle!
Mitä luulet potilaan pyytäneen? Ei, ei villin kivun tai turvotuksen kanssa, kuten monet saattavat ajatella. Ja tässä on mitä - "Chet, ruokani on tukossa oikeasta alakulmasta, katso." Eli nuori mies on huolissaan vain ruuan tukkeutumisesta... vain ruoka tukkeutunut, Carl! Kysymykseen, sattuiko se? Vastaus on "Ei, se ei koskaan satuttanut eikä mikään haitannut." No... tiedät jo menettelyn tässä tapauksessa. Niin paljon sinulle - "Odotan, kunnes se häiritsee sinua."
Jos luulet, että tämä on pahin asia, mitä sinulta voi odottaa, olipa se miten tahansa.
Nämä kystat (ja tämä ei ole vielä suurin) voivat kasvaa leuassasi eivätkä häiritse sinua millään tavalla. Luonnollisesti hammas on poistettava. Tämän kasvaimen lisääntymisen ja mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi. Sitä ennen viereisen 7. hampaan kanavat tulee hoitaa, koska sen juuret ovat kystan luumenissa.
Ongelma ratkaistu. Potilas on onnellinen. Mutta kaikki tämä olisi voitu välttää menemällä hammaslääkäriin määräaikaistarkastukseen.
Tämä on kuva, joka odotti meitä vuoden poistamisen jälkeen. Kaikki kesti. Kaikki on hyvin!
Ja tämä voi uhata sekä leuan murtumaa että alaleuan hermovauriota, johon liittyy huulten ja leuan puutumista aiheuttavan hampaan puolelta, ja tämä puutuminen voi jäädä elämään.
Ongelmana on, että monet eivät mene lääkäriin, vaikka se sattuu. En kuitenkaan usko, että tämä johtuu Habr-käyttäjistä. Mutta tietylle ihmisryhmälle on melko vaikeaa ilmaista, että "ei häiritse", ei osoitus siitä, että kaikki on kunnossa.
Kysymyksiä, kuten "Minulla on 8ka-käyrä, mutta pitääkö minun poistaa se?" Vastaan heti. Viisaudenhampaat pitää poistaa lähes aina! Kaikki nämä "melkein aina" olen jo kuvaillut Miten nämä hampaat poistetaan? . Varsinkin kun 8s leikkasi läpi väärin tai ei leikannut ollenkaan.
Jos kaikki viisaudenhampaasi "ryömivät ulos", älä kiirehdi iloitsemaan ja ajattelemaan, että kaikki on hyvin. Sinusta saattaa tuntua, että he ovat oikeassa asennossa, mutta älä ole laiska ja mene hammaslääkäriin, tämä voi osoittautua harhaksi.
Siinä kaikki tälle päivälle, kiitos huomiosta!
Pysy kanavalla!
Ystävällisin terveisin Andrey Dashkov
Lähde: will.com