Rakkaat ystävät, viime kerralla puhuimme Ja tänään kerron teille yksityiskohtaisesti ja jokaisessa yksityiskohdassa, kuinka "tuomittujen" hampaiden poisto todellisuudessa tapahtuu. Kuvien kanssa. Siksi suosittelen, että erityisen vaikutukselliset ihmiset ja raskaana olevat naiset painavat "Ctrl +" -näppäinyhdistelmää. Vitsi.
Mistä alkaa kahdeksannen ja periaatteessa minkä tahansa muun hampaan poisto?
Anestesian kanssa.
Joten:
Anestesia (kivunlievitys)
Epämukavuuden minimoimiseksi injektion aikana sinun on käsiteltävä pistoskohta erityisellä anestesiageelillä. Tämä on niin kutsuttu paikallispuudutus. Sitä käytetään hyvin usein lasten hammaslääketieteessä, mutta käytämme sitä myös aikuisten parissa. Kuten käytäntö osoittaa, epämiellyttäviä tuntemuksia on vähemmän ja maku on miellyttävä... ainakin jonkinlainen ilo.
Hampaita poistettaessa yläleuasta riittää pääsääntöisesti pelkkä anesteetin tunkeutuminen poistettavan hampaan alueelle. Se suoritetaan erityisellä ruiskulla, jossa on erityisesti valitut anestesia-aineet, ja sitä kutsutaan infiltraatioksi.
Alaleuan hampaita poistettaessa infiltraatioanestesia ei yleensä riitä (poikkeuksena etuhammasryhmä, kulmahampaasta koiraan). Siksi anestesiatekniikka muuttuu jonkin verran - anestesiaa käytetään pitkällä mutta erittäin ohuella neulalla suoraan hermokimppuun, joka vastaa haluttujen alueiden hermotuksesta. Tämän anestesian avulla voit "sammuttaa" herkkyyden paitsi poistettavan hampaan alueella, myös huulessa, leuassa, kielen osassa jne.
On huomattava, että anestesian aikana ja välittömästi sen jälkeen voidaan havaita useita mielenkiintoisia ilmiöitä - lisääntynyt syke, raajojen vapina, selittämätön ahdistuneisuus. Monet potilaat alkavat panikoida tästä. Mutta ei ole syytä paniikkiin! Nämä ovat useimpien nykyaikaisten anestesialääkkeiden sivuvaikutuksia ja häviävät itsestään 10–15 minuutissa.
No, anestesia on tehty! Nyt sinun on varmistettava, että se suoritettiin onnistuneesti?
Ne paikat, joiden pitäisi ihanteellisesti olla tunnoton, on lueteltu yllä. Lisäksi erikoisinstrumentin avulla ja ikeniä painamalla leikatun hampaan alueella selvitetään, onko kipu edelleen olemassa vai ei enää. Ainoa asia, jonka pitäisi tuntea, on tunne, että "jotain" koskettaa ikeniä. Toisin sanoen tuntoaistimukset säilyvät edelleen, mutta kipua ei enää ole.
Ja sitten toimintamme vaihtelevat sen mukaan, minkä tyyppisen viisaudenhampaan kanssa olemme tekemisissä.
Vaikuttanut viisaudenhammas
Nämä ovat yleensä vaikeimpia kahdeksoita poistaa kaikista muista.
Olemme jo turruttaneet kirurgisen kentän. Mitä seuraavaksi?
Se on ikenen alla! Otamme siis skalpellin käsiimme ja teemme poistettavan hampaan alueelle herkän viillon. Tämä luo pääsyn poistettavaan viisaudenhampaan. Se eristetään ympäröivistä kudoksista erikoisinstrumenteilla, ja nyt voimme arvioida sen sijainnin visuaalisesti ja valita poistotekniikan.
Jos hammas ei puhkea, se tarkoittaa, että jokin estää sen. Tämä "jotain" häiritsee myös sen poistamista, ja tämä "jokin" voi olla naapurihammas, luuinen ulkonema jne. Et kuitenkaan poista seitsemääkään päästäksesi viisaudenhampaan, eikö niin?
Siksi jaamme hampaan osiin. Erikoiskärjen käyttö, jonka leikkurin nopeus on 150 000 rpm - tämä ei ole enää yksinkertainen kulmaleikkuri, mutta ei vielä turbiinileikkuri. Jälkimmäistä on muuten erittäin epätoivottavaa käyttää hampaiden poistoon, koska 500 000 rpm:llä kaikki on helppo polttaa helvetin liekillä ja jäähdytyssuuttimesta tulevalla ilmalla voi myös puhaltaa emfyseemaa puoleen kasvoihin. Yleensä poistamista varten sinun on valittava oikeat työkalut; tässä ei ole pikkujuttuja tai kompromisseja, eikä niitä voi olla. Ja sinun pitäisi miettiä sata kertaa ennen kuin poistat tällaiset ongelmalliset hampaat "Puolityhjät roskakorit" -kolhoosin maaseutuklubin yksituolisessa hammaslääkärin vastaanotossa.
Erityinen kirurginen kärki viisaudenhampaiden poistamiseen. Pyörii oikealla taajuudella, antaa oikean vääntömomentin, ei polta kudosta tai paisuta emfyseemaa. Leikkauksessa käytämme vain sellaisia laitteita.
Jaamme siis hampaan 2-3 osaan, jotta se voidaan poistaa varovasti ja ympäröivää kudosta vahingoittamatta. Ja hampaat poistetaan yleensä "hissillä" (kuvassa vasemmalla). Pihdit, jotka kaikki yhdistävät poistoon, käytetään todella harvoin.
No, hammas on poistettu. Seuraavaksi puhdistamme hammashylsyn ”sahanpurusta” ja pienistä hampaan palasista, jotka voivat jäädä jäljelle. Kyretin käyttö.
Viisaudenhampaita poistettaessa ei käytetä biomateriaaleja, vaan reikä täytetään yksinään veritulpalla, mikä riittää normaaliin paranemiseen.
Lisäksi biomateriaalien "työntäminen" reikään voi vaikeuttaa paranemisprosessia, joten anna uusiutumisprosessin tapahtua luonnollisesti ja yksinkertaisesti, ei hienosti, kuten jotkut lääkärit ehdottavat.
Törmäneet hampaat poistetaan pääasiassa hissillä, ei pihdeillä, kuten monet ovat tottuneet ajattelemaan.
Hyytymä on paikallaan. Sitten saatetaan haavan reunat yhteen ja ompeleet niin, että ruokaa ei pääse haavaan, se ei vuoda liikaa ja paranee nopeammin. Mutta samaan aikaan ompeleiden ei tulisi olla tiukkoja, koska haava voi vuotaa merkittävästi ensimmäisen XNUMX tunnin aikana. Ja jos et luo ulosvirtausta, turvotus kehittyy usein.
Poiston jälkeen reikään asetetaan imeytyviä (imeytyviä) ompeleita; useimmiten niitä ei tarvitse poistaa. Mutta kaikki on yksilöllistä.
Puoliretinoitunut hammas
Periaatteessa tällaisen hampaan poistomenetelmä ei eroa kokonaan vaurioituneen hampaan poistamisesta. Mutta yleensä se on hieman helpompaa, koska hammas ei ole niin syvä. Päävaiheet ovat olennaisesti samat: anestesia, pääsyn luominen hampaan (ja joskus voit tehdä ilman viiltoja), pirstoutuminen (hampaan jakaminen osiin) ja itse asiassa hampaiden poistaminen osissa.
Alemman puoliiskuhampaan poistamisen jälkeen istukkaan laitetaan ompeleet, ylempien viisaudenhampaiden alueella ompeleita ei aina tarvita.
dystooppinen hammas
Tällaisten hampaiden poistamista voidaan kutsua yksinkertaisemmaksi tapaukseksi verrattuna muihin, mutta vain jos hampaalla on yksi suora juuri. Silloin poisto voi tapahtua melko nopeasti. Mutta tällaiset kliiniset tapaukset ovat erittäin harvinaisia. Ja kun katsomme kuvaa, näemme koukkuja, ei juuria, jotka voivat yksinkertaisesti katketa asianmukaisella paineella. Yleensä on 2 juuria, ja tässä tapauksessa meidän on vain erotettava yksi juuri toisesta käyttämällä samaa työkalua - "nosoitus" kärkeä. Ja poista jokainen juuret varovasti erikseen. Tällaisten hampaiden poiston aloitus ja päättyminen ovat samat kuin kaikilla muillakin.
Täysin puhjennut hammas ja seisoo hampaissa
Kuten saimme selville , jätämme tällaiset hampaat paikoilleen. Ne vaativat yksinkertaisesti hoitoa ja valvontaa, kuten tavallisten hampaiden tapauksessa.
Ja tapahtuu myös...
...että viisaudenhampaat tukkivat viereiset hampaat ja estävät niitä puhkeamasta normaalisti. Tällaisissa tapauksissa oikomislääkäri lähettää potilaat kirurgin vastaanotolle.
Tietenkin kahdeksannen hampaan alkio on poistettava. Tämä on melko yksinkertainen ja suhteellisen mukava toimenpide.
Katso kuvat. Ylä- ja alaosan välillä on kolmen viikon ero. Niistä on selvästi nähtävissä, että kahdeksanten alkeet poistamisen ja "lukituksen purkamisen" jälkeen seitsemännen hampaat alkoivat heti kasvaa.
Viisaudenhammas poistettu. Potilas on tyytyväinen. Mutta hauskuus on vielä edessä. Nimittäin leikkauksen jälkeinen ajanjakso.
8 hampaan poistamisen jälkeen sinun on noudatettava tiukkoja suosituksia:
- Älä missään tapauksessa huuhtele tai lämmitä poistetun hampaan aluetta millään. Unohda äläkä kuuntele ohjeita, kuten "sinun on huuhdeltava hainevien ja mammutinhampaiden tinktuuralla". Ei! Tätä ei voi tehdä. Miksi? Ja kaikki siksi, että sama veritulppa, jonka, kuten olemme jo havainneet, pitäisi jäädä reikään ja suojata sitä, voidaan helposti huuhdella pois. Ja taas palaamme samaan tulehdukseen ja vastaavasti pitkään paranemiseen.
- Vältä fyysistä aktiivisuutta vähintään 2-3 päiväksi. Minkä vuoksi? Ja siitä, että kuormituksen alaisena paine jotenkin nousee (kyllä, kyllä, jopa Arnold Schwarzeneggerin ja Rocco Siffredin kanssa!!!), ja huolimatta siitä, että jälleen kerran hyytymä ei ole täysin muodostunut, haava voi alkaa parantua ja huonosti.
- Suljemme pois myös kehon yleisen ylikuumenemisen. Saunat, höyrysaunat ja kuumat kylpylät eivät ole sallittuja. Kaikki tämä edistää myös verenvuotoa.
- Älä syö ennen kuin anestesia on loppunut kokonaan. Muussa tapauksessa riski, että puret huultasi, kieltäsi tai poskeasi melko lujasti etkä huomaa sitä, on erittäin suuri. Tämä kestää yleensä noin 2-3 tuntia. Ja ihannetapauksessa - kylmä, nälkä, rauha muutaman ensimmäisen päivän aikana.
- Mutta milloin sait ruokaa käsiisi?, - sinun tulee pureskella vain poistoa vastakkaiselta puolelta, jotta ruoka ei pääse reikään.
- Älä unohda hampaiden pesua! Hampaat on harjattava mieluiten pehmeällä hammasharjalla, jotta poistetun hampaan alue ei vahingoitu. Äläkä unohda, että hammas ei ole enää siellä, joten työskentelemme harjalla erityisen huolellisesti tällä alueella. JA! Välttämättä! ÄLÄ yritä puhdistaa valkoista plakkia, joka saattaa peittää ikenet poistetun hampaan alueella. Tämä EI ole PUS! Tämä on FIBRIN! Proteiini, jonka läsnäolo osoittaa reiän normaalin paranemisen.
- Jäätä annetaan myös hampaan poiston jälkeen.. On suositeltavaa levittää sitä poskelle poistetun hampaan alueelle loppupäivän ajan. Noin 15-20 minuuttia tunnin välein. Kaikki sama turvotuksen minimoimiseksi. Mutta sinun ei tarvitse innostua liikaa, jotta kurkku ja imusolmukkeet eivät jäädy (jos pidät jäätä väärässä paikassa tai missä tarvitset, mutta liian kauan).
Näiden suositusten lisäksi määrätään myös lääkkeitäns. antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito. Tämä johtuu siitä, että 8. hampaan alue tulehtuu erittäin helposti, emmekä haluaisi tätä. Antibioottien ohella luonnonjogurtit ja muut fermentoidut maitotuotteet käyvät hyvin – älä unohda tukea suoliston mikroflooraa.
Jos poisto tehtiin oikein ja potilas noudatti kaikkia suosituksia ja noudatti lääkärin ohjeita, postoperatiivisten komplikaatioiden riskit ovat erittäin pienet.
Pysy kanavalla!
Ystävällisin terveisin Andrey Dashkov.
Lähde: will.com