Aiempien artikkeleiden julkaisun jälkeen ja erityisesti , Sain useita kommentteja kysymyksellä - "Ja jos 7. hammas on kerran poistettu, tuleeko kahdeksas tilalle?" tai "Voiko kahdeksas (vaakasuora) hammas vetää ulos ja laittaa puuttuvan seitsemännen hampaan tilalle?"
Joten, teoriassa on mahdollista tehdä tämä niin kuin kuvittelet, mutta... vaikeaa.
Ei, tietenkään on "mestareita", jotka ovat aktiivisesti mukana ja edistävät tätä tekniikkaa. Mutta mikään niistä ei anna sinulle takuita siitä, että vuoden tai jopa kahden vuoden yrittäessäsi vetää sellainen 8 ulos ja laittaa se riviin muiden hampaiden kanssa, kruunaat sinut sataprosenttisella menestyksellä. Myös hampaiden uudelleenistutusmenetelmiä on olemassa. johon olen erittäin skeptinen. Varsinkin silloin, kun kauan sitten poistetun 6. tai 7. hampaan tilalle leikataan keinotekoinen ”hylsy” (vain ”reikä” luuhun), johon laitetaan samalla tavalla leikattu vaakasuora viisaudenhammas. . Joka puolestaan täytyy hoitaa endodonttisesti (eli poistaa hermo siitä). Eikö tämä ole mielestäsi absurdia?
Minusta tämä on vain typerää, mutta! Tällaista tapahtuu. Jokainen "toimii" niin kuin haluaa tai osaa, jos haluaa. Kuten he sanovat, "kaikki on viitteiden mukaan". Ilmaisen näkemykseni, joka voi poiketa radikaalisti muiden mielipiteistä.
Joten miksi et poista viisaudenhampaitasi?
Loppujen lopuksi oikomislääkärit asentavat henkselit, siirtävät hampaita ja vetivät "makaavia" iskeytymättömiä (puhkaisemattomia) hampaat, jotka sijaitsevat vaakasuorassa leuassa. Otetaan myös 8k pois! Sinä sanot.
Ongelmana on viisaudenhampaiden alue ja erityisesti alempi 8-ok on melko tarkka. Luukudos tässä paikassa on erittäin tiheää, ja itse alue on yleensä leveä. Tämä alue on jopa luovuttajaalue osteoplastiselle kirurgialle.
Eli tässä paikassa voit ottaa luunpalasen (lohkon) käyttämällä erityisiä välineitä ja siirtää sen paikkaan, jossa ei ole tarpeeksi luukudosta implantin asettamiseen. Ja tämä vyöhyke (jossa luufragmentti otettiin) palautuu ajan myötä, ja tarvittaessa käsittely voidaan toistaa.
Mutta luunsiirto on erillisten artikkelien aihe, jota harkitsemme ehdottomasti myöhemmin.
Joten tässä se on. Luu on tiheä ja leveä. Jos yrität vetää ulos 8. hampaasta, sen taakse muodostuu syvä luutasku ja jokaisen itseään kunnioittavan hampaan tulee olla luukudoksen ympäröimä joka puolelta. Pieni esimerkki - ota keppi ja työnnä se hiekkaan, liikuta sitä, mitä tapahtuu? Hiekkaan ilmestyy "ura". Samanlainen ongelma tulee olemaan myös noppissa. Vaakasuuntaisen hampaan ulosvetäminen siten, että sitä ympäröi luu joka puolelta, on erittäin kyseenalaista.
Sanot: "Okei, entä pystysuora hammas vaakasuuntaisen hampaan sijaan?"
Vastaan, pystysuoraan seisovan hampaan tilanne on hieman erilainen, ei tietenkään tarvitse tehdä niin vakavia liikkeitä. Mutta ongelma on sama; hampaan "runkoa" on melko vaikea siirtää. Tiedämme kaikki, että mitä vanhemmaksi ihminen tulee, sitä hitaammin kehon paranemisprosessit ovat nuorempiin verrattuna. Olipa kyseessä esimerkiksi murtuma. Ja kaikki johtuu siitä, että lapsen luut sisältävät paljon enemmän orgaanisia aineita kuin aikuisten luut. Luun ulkopuolta peittävä kuori (periosteum) on paksu ja hyvin veressä. Jne. ja niin edelleen. Ja mitä vanhemmaksi ihminen tulee, sitä pidempään ja vaikeampi on toipumisprosessi. Sama tarina hampaiden kanssa. Jos olet 14-vuotias, niin kaikki oikomislääkärin hahmottelemat hampaiden liikkeet menevät sinulle paljon nopeammin ja helpommin kuin 40-vuotiaana. Sama tarina hampaiden "vetämisessä", josta puhuin edellä - jos teet tämän 14-vuotiaana, tämän toimenpiteen menestys on suurin.
Jos otit 40-vuotiaana panoraamakuvan hampaistasi ja lääkäri havaitsi hampaista iskeytyneen vaakasuoraan makaavan koiran, onnistumisen mahdollisuudet ovat paljon pienemmät. Sama on 8:lla, jos olisit 14-vuotias, niin teoriassa tällainen manipulointi on mahdollista, voin jopa kuvitella, että se onnistuisi. Mutta on olemassa iso MUTTA! Tässä iässä juuret eivät ole vielä muodostuneet, panoraamakuvassa näemme vain hampaan muodostuneen koronaalisen osan, joka sijaitsee follikkelia (hammasalkiota ympäröivä kapseli), mitä sitten pitäisi "vetää"?
Tässä tapauksessa rudimentti voi vaurioitua ja hammas on silti poistettava. Kyllä, ja jos 14-vuotiaana toi yhden hampaasi poistopisteeseen... Tämä on lievästi sanottuna surullista. Mitä hampaillesi sitten tapahtuu 40-vuotiaana?
Ja vielä yksi seikka, ei niin tärkeä, mutta olennainen. Tämä on 7. ja 8. hampaan kruunuosan muodon ja koon anatomia. He ovat erilaisia. Tässä tapauksessa on mahdollista luoda täysimittainen kontakti, mutta onko se oikein?
"Jos kuudes hammas on pitkään poistettu, voiko seitsemäs siirtyä kuudennen paikalle ja kahdeksas seitsemännen paikkaan?"
Ei... Siitä tulee jotain tällaista -
"Pyhä paikka ei ole koskaan tyhjä". Jos hammas puuttuu pitkään, viereiset hampaat alkavat vähitellen siirtyä niitä kohti. Tällaiset liikkeet tapahtuvat vain eteenpäin. Eli jos , silloin 7. hammas ei kallistu taaksepäin kuten kuvassa näkyy. Jos pureman kanssa ei ole ongelmia. (hampaiden sulkeminen).
"Voinko poistaa vain alemman viisaudenhampaan ja jättää ylemmän (tai päinvastoin), se ei häiritse sinua?"
Valitettavasti, mutta ei myöskään.
Alla on kuitenkin esimerkki, jossa ei ole 8. hammas, mutta merkitys on sama. Hampaan puuttuessa sen antagonisti (hammas, jolla se sulkeutuu) alkaa vähitellen siirtyä kohti puuttuvaa "yrittää" löytää kontaktin.
Implantin asettaminen seitsemännen hampaan alueelle ei ole ongelma, mutta tällaista hammasta on mahdotonta proteesoida (kruunun asentaminen) oikein. Miksi? Koska tässä tapauksessa kruunu on kaksi kertaa matalampi. Ja niin sanottu "blokki" muodostuu, kun alaleuka liikkuu, mistä mainitsin .
Looginen kysymys kuuluu: "Mitä sitten? Mitä tehdä tälle tilanteelle?
Tässä on mitä. Kutsumme avuksi kaikkien suosikkioikomislääkärit ja erityisten rakenteiden ja sauvojen avulla pyrimme saattamaan hampaat oikeaan asentoon, luonnon tarkoittamalla tavalla. Yleisesti ottaen uskon, että oikomislääkärit ovat tärkeimpiä hammaslääkäreitä. Miksi? Jos ajattelet sitä, mitkä ovat kaikki hampaiden ongelmat? - Heidän asemastaan. Jos "hampaat ovat vinossa", ruokajätteet tukkeutuvat aktiivisemmin hampaiden väliin, jolloin hygienia kärsii, siten karies ja kaikki siihen liittyvät komplikaatiot. Lisäksi hampaiden ylikuormitus väärän sulkemisen takia. Tervehdys hankaukselle, hampaiden siruja ja kaikenlaisia kiilan muotoisia vikoja (ei-karioosit vauriot, jotka sijaitsevat hampaiden kaulan alueella kiilanmuotoisena vian muodossa). Myös TMJ (temporomandibulaarinen nivel) kärsii; rypistymistä, napsautusta, kipua jne. voi esiintyä. Ja jos puremassasi ei ole ongelmia, harjaa hampaasi ja olet onnellinen. Mutta vaikka se kuulostaa kuinka hauskalta, se on tehtävä oikein. Voit pestä hampaitasi 20 minuuttia, mutta siitä ei ole mitään hyötyä.
Hajamielimme. Tässä pieni kliininen tapaus.
Implantti asennettiin ja samalla aloitettiin hoito oikomislääkärillä. Kuten näemme, oikea alempi 7. hammas on vinossa ja oikea ylempi 6. hammas on siirtynyt hieman alaspäin.
Huomaa, että tämän ongelman poistamiseksi ei ole välttämätöntä asentaa täysimittaista aaltosulkejärjestelmää. Riittää, kun liimaa 3 hampaasta 4., 5. ja 7. hampaan ja käytä erityistä jousta ongelmahampaan työntämiseen paikoilleen. Yläleuassa tilanne on hieman erilainen. Ongelman korjaamiseksi asennetaan kaksi oikomishoitoruuvia. Toinen posken sivulta ja toinen kitalaen sivulta. Kaksi nappia liimataan hampaisiin ja annetaan pitoa (erityiset kuminauhat). Ne "vetävät" hampaan paikoilleen.
Ja eri näkökulmasta -
Ja nyt kysymykseni on, miksi tarvitset tätä? Puhun 8:n vetämisestä.
Viisaudenhammas ei ole "vararengas". He eivät voi vain poimia ja korvata kadonnutta hammasta. Sen lisäksi, että liikeprosessi on erittäin pitkä, varsinkin iän myötä, sitä ei myöskään voida taata. Eli vietit noin vuoden tai kaksi "vetämällä" 8. Kukaan ei anna sinulle takuita tästä, ja jos niin tapahtuu, poistat sen joka tapauksessa. Se on sen arvoista?
Mutta voit laittaa yhden implantin ajoissa poistetun hampaan alueelle ja 3 kuukauden kuluttua (jos puhumme alaleuasta) sinulla on taatusti täysi, pureskeluhammas, joka palvelee sinua loppuelämäsi. Eikä ylimääräistä "veto-vetoa". Kaiken tämän edellytyksenä on kaikkien suositusten noudattaminen ja hammaslääkärikäynnit kuuden kuukauden välein ennaltaehkäisevää tutkimusta varten. Implantille ei vain tapahdu mitään. Kysy: "Miksi sitten tulla?" Joten jos ongelmat alkavat viereisistä hampaista, ne voivat vaikuttaa myös implanttiin. Olipa kyseessä ongelma ikenissä tai niitä ympäröivässä luukudoksessa. Ennaltaehkäisevät tutkimukset pakollisilla hammasröntgenillä auttavat välttämään tällaisen ongelman. Ja tietysti ammattimainen suuhygienia on ihanteellinen, myös kuuden kuukauden välein. Erityisesti ihmisille, joilla on huonoja tapoja, kuten tupakointi. En usko, että on syytä selittää miksi. Kaikki on selvää.
Sanot: "Tämä on suhteettoman kallista!" tai "Hampaasi ovat paremmat!"
Kustannuskysymyksestä. En halua ärsyttää teitä, mutta leikkausvaihe sekä oikomisrakenteen asennus ja sauvojen vaihto, parin vuoden aikana oikomislääkärillä, on loppujen lopuksi lähes verrattavissa kustannuksiltaan implantin asentamiseen ja kruunun tekemiseen. . Mutta ensimmäisessä tapauksessa ei ole takuita, ja toisessa tapauksessa elinikäiset takuut. Tunnetko eron?
Omat hampaat ovat tietysti parempia. Sanasta aina. Meidän on taisteltava heidän puolestaan viimeiseen asti. Mutta vain jos nämä hampaat ovat tärkeitä. Ja nämä eivät ole viisaudenhampaita, joilta ei ole odotettavissa muuta kuin ongelmia.
Siinä kaikki tälle päivälle, kiitos huomiosta!
Pysy kanavalla!
Ystävällisin terveisin Andrey Dashkov.
Lähde: will.com