Hyvät ystävät, tänään kutsun teidät puhumaan viisaudenhampaista. Lisäksi puhua vaikeimmista ja käsittämättömimmistä - viitteistä niiden poistamiseksi.
Muinaisista ajoista lähtien paljon anekdootteja, taikauskoa, legendoja ja tarinoita, myös erittäin pelottavia, on liitetty kahdeksaan (kolmannet poskihampaat tai "viisaudenhampaat"). Ja kaikki tämä mytologia on laajalle levinnyt paitsi tavallisten ihmisten keskuudessa, myös lääketieteellisessä yhteisössä. Vähitellen keskustelun aikana yritän kumota ne ja osoittaa, että viisaudenhampaat eivät ole sellainen ongelma, niin diagnoosin kuin poistamisenkin kannalta. Varsinkin kun kyseessä on moderni lääkäri ja moderni klinikka.
Miksi viisaudenhampaita kutsutaan?
Kaikki on hyvin yksinkertaista. Kahdeksannet hampaat puhkeavat yleensä 16-25 vuoden iässä. Tajuisessa iässä, melko myöhään muihin hampaisiin verrattuna. Tuletko niin viisaaksi? Hanki viisaudenhampaat purentaongelmien ja perikoroniitin muodossa - päälle! Kyllä, joskus ihmisen viisaus alkaa viisaudenhampaisiin liittyvästä kivusta ja kärsimyksestä. Ei kipua, ei voittoa, kuten sanotaan.
Miksi jotkut viisaudenhampaat puhkeavat ja toiset eivät?
Koska jotkut ovat viisaita ja jotkut eivät. Vitsi.
Aluksi on syytä selventää, että suurimmalla osalla ihmisistä on viisaudenhampaat, ja heidän poissaolonsa syntymästä on erittäin, hyvin harvinainen asia. Ilman viisaudenhampaita ja niiden bakteereita syntyminen on kuin jättipotin voitto – osta lottokuponki heti, sillä olet onnekas.
Mutta kaikki eivät selviä kahdeksasta. Ja se riippuu pureman tilasta. Tai pikemminkin siitä, että leuassa on tilaa niiden purkaukselle.
Sattui niin, että ne alkavat kasvaa aikana, jolloin leukaluiden aktiivinen kasvu hidastuu ja hampaisto näyttää olevan jo "henkilöstö". Hammas kasvaa ylös (tai alas, jos yläleuassa), törmää jo puhjenneen seitsemän muotoiseen esteeseen, pysähtyy tai alkaa kääntyä.
Tällä tavalla saadaan ei vain iskuja (ei leikattuja), vaan myös epänormaalisti sijoitettuja (dystooppisia) kahdeksoita.
Rehellisesti sanottuna on huomattava, että viisaudenhampaita voi olla enemmän kuin neljä. Joskus ei ole vain "kahdeksoita", vaan myös "yhdeksän" tai jopa "kymmeniä". Tällainen valikoima suuontelossa ei tietenkään johda mihinkään hyvään.
Jos on kahdeksan, niin tämä on jostain syystä tarpeen?
Useimmilla ihmisillä on napa. Ja ilmeisesti hän on myös tarkoitettu johonkin. Esimerkiksi villakelojen ja muiden taideteollisuuden materiaalien säilytykseen.
Vakavasti ottaen kahdeksat ovat eräänlaista atavismia. Muistutus siitä, että miljoonia vuosia sitten esi-isämme söivät raakaa lihaa, mammutteja ja muita eläviä olentoja, ja jopa vegaanit olivat paljon julmempia, pureskelivat baobabin kuorta sellerin sijaan.
Tässä suhteessa esi-isiemme leuat olivat paljon suurempia ja leveämpiä, ja jopa Nikolai Valuev olisi näyttänyt hieman naiselliselta heidän taustaansa vasten. Ja kaikki kolmekymmentäkaksi hammasta sellaisissa leuoissa sopivat täydellisesti, kaikki olivat onnellisia.
Evoluutioprosessissa ihmisistä tuli kuitenkin älykkäämpiä, oppivat käsittelemään ruokaa, paistamaan lihaa ja muhentamaan parsakaalibaobabia. Tarve suurille leukoille ja massiiviselle purukoneistolle on kadonnut, ihmisistä on tullut tyylikkäämpiä ja lumoavampia. Myös heidän purulihaksensa ja leuansa. Mutta hampaiden määrä ei ole muuttunut. Ja joskus ne eivät vain mahdu lumoavaan leukaan. Ja se, joka on viimeinen, saa olla paavi pidätyksen tai dystopian asemassa.
Joten kahdeksoista tuli "tarpettomia" hampaita. Ja luultavasti olisi oikeampaa kutsua niitä ei "viisaudenhampaiksi", vaan "australopithecus-hampaiksi" - näet, ja ihmiset alkavat kohdella niitä asianmukaisemmin.
Mitä ovat kahdeksat?
Et usko, mutta pohjimmiltaan kahdeksan on kahdeksas peräkkäin.
Mitä tapahtuu, jos et välitä viisaudenhampaista ollenkaan?
Jos kahdeksat ovat puhjenneet, ovat puremassa ja toimivat normaalisti, ei tietenkään tapahdu mitään. Riittää, kun tarkkailet huolellisesti heidän alueensa hygieniaa, koska siinä voi olla vaikeuksia gag-refleksin ja huonon näkyvyyden vuoksi, jotka näkyvät säännöllisesti hammaslääkärissä - ja normeissa. Sellaiset viisaudenhampaat ovat olemassa onnellisena ikuisesti.
Dystooppisilla viisaudenhampailla kaikki näyttää olevan myös ymmärrettävää - niiden sijainnin vuoksi suuhygienia on vaikeaa, ja näihin hampaisiin vaikuttaa nopeasti karies. Pahempaa käy, jos karies leviää viereisiin seitsemään, jotka, toisin kuin kahdeksan, ovat toiminnallisesti erittäin tärkeitä. Usein karies ilmestyy hampaan kaukaisimmalle ja huonosti näkyvälle pinnalle. Ja ihminen huomaa sen vasta kun koko asia alkaa satuttaa. Eli liian myöhäistä.
Lisäksi epänormaalisti sijoittuneet viisaudenhampaat luovat puremaan ns. "traumaattiset solmut", häiritsevät tavanomaisia refleksiyhteyksiä, mikä johtaa ongelmiin lihas-nivelpurulaitteen kanssa. Myöhemmin tätä pahentaa pureman patologia, puremislihasten ylikuormitus, rypistys temporomandibulaarisissa nivelissä, eli merkkejä lihas-niveltoiminnan toimintahäiriöstä ilmaantuu. Ja yleensä tällaisten lihas-nivelhäiriöiden hoito alkaa juuri kahdeksanten hampaiden roolin tutkimuksella tässä patologiassa ja tarvittavien toimenpiteiden toteuttamisella (eli poistamisella).
On vaikeampaa ymmärtää, mitä tapahtuu iskeytyneille (leikkaamattomille) viisaudenhampaille. Vaikuttaa siltä, että hammas ei ole näkyvissä, karies ei melkein uhkaa häntä, hän istuisi ja istuisi itsekseen ... Tässä on kuitenkin useita epämiellyttäviä seurauksia.
Huolimatta siitä, että hammas ei ole vielä puhkennut, se vaikuttaa jo hampaisiin. Se voi aiheuttaa hampaiden liikettä ja tukkeutumista etuosassa:
Koska seitsemännen ja kahdeksannen hampaan reikien välissä ei ole luista väliseinää, niiden väliin muodostuu syvä tasku, johon ruokajätteet, plakki ja mikrobit voivat päästä sisään, mikä johtaa tulehdukseen. Joskus melko terävä ja vaarallinen terveydelle.
Itse törmäyshampaiden puhkeamiseen, varsinkin 20-vuotiaana ja sitä vanhempina, liittyy usein tulehdus - perikoroniitti.
Perikoroniitin hoito on erillinen asia. Keskustelemme siitä jonain päivänä, mutta nyt sinun on tiedettävä tärkein asia - on parempi olla tuomatta sitä perikoronariittiin, ja jos on selvää, että viisaudenhampaille ei ole tarpeeksi tilaa ja niiden puhkeamiseen liittyy vaikeuksia, on parempi poistaa ne etukäteen.
Mutta epämiellyttävin asia, jota voidaan odottaa vaurioituneilta viisaudenhampailta, ovat kystat.
Niiden lähde on hampaan itua ympäröivä follikkelia. Kun hammas puhkeaa, follikkeli katoaa, mutta retentiossa se jää ja voi toimia kasvainten ja kystojen lähteenä.
Joskus - melko suuri ja erittäin vaarallinen terveydelle.
Ja vaikka kaikki tämä on melko parannettavaa, olet samaa mieltä siitä, että on parempi olla tuomatta itseäsi sellaiseen tilaan.
Miksi lääkäreiden mielipiteet viisaudenhampaiden poistamisesta ovat niin kiistanalaisia?
Pohjimmiltaan kaikki riippuu siitä, kuinka paljon kokemusta lääkärillä on viisaudenhampaiden poistamisesta. Jos toimenpide itsessään on lääkärille vaikea, vie paljon aikaa ja tuo potilaalle vain kärsimystä, hän on pohjimmiltaan poistamisen vastustaja. Ja päinvastoin, jos kahdeksanten poistaminen, jopa vaikeimpien, ei aiheuta vakavia vaikeuksia lääkärille, niin päinvastoin, hän kannattaa lopullista ja radikaalia ratkaisua - poistooperaatiota.
Milloin on mahdotonta toteuttaa, poistaa, poistaa, lähteä?
Samaan aikaan viisaudenhampaiden poistamisen / poistamatta jättämisen kriteerit ovat hyvin yksinkertaiset. Ne kaikki voidaan tiivistää yhteen yksinkertaiseen lauseeseen:
Viisaudenhampaisiin liittyvät sairaudet ja komplikaatiot tai näiden samojen sairauksien ja komplikaatioiden uhka ovat viitteitä viisaudenhampaiden poistoon.
Kaikki. Muita indikaatioita/vasta-aiheita ei ole.
Katsotaanpa esimerkkejä:
- Tavallista, puhjennutta ja normaalissa puremassa täysin toimivaa ei tarvitse poistaa. Lisäksi tällaisia hampaita karieksen tapauksessa voidaan (ja pitäisi) hoitaa. Tilanne on toinen, jos kariesta vaikeuttaa pulpitis tai parodontiitti - sellaisissa tapauksissa on järkevää miettiä asiaa, koska juurikanavien hoito kolmannessa poskihaarassa on tiettyjä vaikeuksia. Ehkä sinun ei tarvitse vaivautua kanaviin?
- Epänormaalisti sijoitettu (dystooppinen) viisaudenhammas. Hänellä ei ollut tarpeeksi tilaa ja hän joko nojautui sivuun tai jäi puoliksi ikeniin. Tällainen hammas ei koskaan toimi, mutta se aiheuttaa ongelmia sekä puremaan että viereisille hampaille. Pitäisikö se poistaa? Epäilemättä.
- Iskenyt (leikkaamaton) viisaudenhammas. Näyttää siltä, ettei se haittaa. Se on jossain tuolla, kaukana. Ei osallistu pureskeluun eikä koskaan osallistu. Tiedämme jo, mihin vaikutus kahdeksan voi johtaa. Onko järkevää odottaa näitä komplikaatioita? Mielestäni ei, se ei ole.
- Hammas alkoi puhkeamaan, ikenet sen päällä tulehtuivat. Perikoroniitti, kuten tätä sairautta kutsutaan, on merkki siitä, että hampaalla ei ole tarpeeksi tilaa leuassa ja sen seurauksena se on joko dystooppinen tai johtaa hampaiden kohdistusvirheeseen ja virheelliseen purkaukseen. Kannattaako perikoroniittia hoitaa yksinkertaisella hupun leikkauksella? Tuskin. On parempi ratkaista tämä ongelma radikaalisti, nimittäin poistamalla ongelmallinen hammas.
Johtopäätös
Edellä olevan perusteella voimme päätellä, että viisaudenhampaiden poisto tapahtuu useimmiten silloin, kun ne eivät erityisen häiritse potilasta. Toisin sanoen tämä menettely on mahdollisten kahdeksanten komplikaatioiden ehkäisy. Tämä on oikein. Ei ole olemassa tehokkaampaa ja halvempaa menetelmää kuin ennaltaehkäisy. Ja paras lääke on ehkäisevä lääketiede.
Seuraavalla kerralla kerron kuinka viisaudenhampaiden poisto itse asiassa tapahtuu, kuinka valmistautua tähän toimenpiteeseen ja mitä tehdä sen jälkeen.
Kiitos huomiostasi! Älä vaihda!
Ystävällisin terveisin Andrey Dashkov.
Lähde: will.com