Salut Habr ! Je présente à votre attention la traduction de l'article par Jeremy Howard et Rachel Thomas.
Du traducteur
En Russie, le problème du Covid-19 n’est pas si aigu pour le moment, mais il faut comprendre qu’en Italie, il y a deux semaines, la situation n’était pas si critique. Et il vaut mieux informer le public à l’avance que de regretter plus tard. En Europe, beaucoup de gens ne prennent pas ce problème au sérieux et mettent ainsi de nombreuses autres personnes en danger - comme c'est aujourd'hui le cas en Espagne (augmentation rapide du nombre de cas).
Статья
Nous sommes des data scientists, notre travail consiste à analyser et interpréter les données. Et les données sur le covid-19 sont préoccupantes. Les groupes les plus vulnérables de notre société, à savoir les personnes âgées et les personnes à faible revenu, sont les plus exposés, mais pour contrôler la propagation et l'impact de la maladie, nous devons tous modifier notre comportement habituel. Lavez-vous soigneusement et souvent les mains, évitez les foules, annulez les événements prévus et évitez de vous toucher le visage. Dans cet article, nous expliquerons pourquoi nous nous inquiétons et pourquoi vous devriez également vous inquiéter. Corona in Brief d'Ethan Alley (président d'une organisation à but non lucratif qui développe des technologies pour réduire les risques de pandémie) est un excellent article qui résume toutes les informations clés.
Nous avons besoin d’un système de santé fonctionnel.
Il y a quelques années à peine, l'une d'entre nous (Rachel) a reçu un diagnostic d'infection cérébrale qui tue environ un quart des personnes qui en sont atteintes ; un tiers souffre d’une déficience mentale à vie. Beaucoup subissent des dommages permanents à leur vision et à leur audition. Rachel est arrivée au parking de l'hôpital dans un état très grave, mais elle a eu de la chance et a reçu l'attention, le diagnostic et le traitement dont elle avait besoin. Jusqu'à récemment, Rachel était en parfaite santé. Il est fort probable qu’un accès rapide aux urgences lui ait sauvé la vie.
Parlons maintenant du covid-19 et de ce qui pourrait arriver aux personnes se trouvant dans des situations similaires dans les semaines et les mois à venir. Le nombre de personnes infectées par le covid-19 double tous les 3 à 6 jours. Avec un taux doublant tous les 3 jours, le nombre de personnes infectées pourrait être multiplié par 100 en XNUMX semaines (ce n'est finalement pas si simple, mais ne nous emballons pas dans les détails). les personnes infectées nécessitent plusieurs semaines d’hospitalisation et beaucoup ont besoin d’oxygène. Bien que ce ne soit que le début de la propagation du virus, il existe déjà des régions où il n'y a pas de lits d'hôpitaux vides - et les gens ne peuvent pas recevoir le traitement nécessaire (non seulement contre le coronavirus, mais aussi contre d'autres maladies, par exemple). , cette thérapie vitale dont Rachel avait besoin). Par exemple, en Italie, où il y a à peine une semaine l'administration a déclaré que la situation était sous contrôle, aujourd'hui environ 16 millions de personnes sont enfermées chez elles (Mise à jour : 6 heures après ce post, l'Italie a verrouillé tout le pays), et des tentes similaires sont érigés afin de faire face d'une manière ou d'une autre au flux de patients :
Tente médicale en Italie.
Dr Antonio Pesenti, chef du département régional chargé des situations de crise dans le nord de l'Italie, : "Nous n'avons pas d'autre choix que d'organiser des soins intensifs dans les couloirs, dans les salles d'opération, dans les salles... L'un des meilleurs systèmes de santé - en Lombardie - est sur le point de s'effondrer."
Ce n'est pas comme la grippe
Le taux de mortalité de la grippe est estimé à 0.1 %. Mark Lipstitch, directeur du Center for the Dynamics of Infectious Diseases à Harvard la mortalité due au coronavirus est de 1 à 2 %. ont constaté un taux de mortalité de 1.6 % en février en Chine, 16 fois supérieur à celui de la grippe (cette estimation est peut-être inexacte, puisque les décès augmentent lorsque les systèmes de santé échouent). Bilan positif : 10 fois plus de personnes mourront cette année du coronavirus que de la grippe (et Elena Grewal, ancienne directrice de Data Science chez Airbnb, montre que dans le pire des cas, 100 fois plus de personnes pourraient mourir). Et cela ne tient pas compte de l’énorme impact sur le système médical, comme décrit ci-dessus. Il est compréhensible que certaines personnes tentent de se convaincre que cette situation n'est pas nouvelle et que la maladie est très similaire à la grippe - parce qu'elles ne veulent vraiment pas accepter une réalité qui ne leur est pas familière.
Notre cerveau n’est pas conçu pour comprendre intuitivement l’augmentation exponentielle du nombre de personnes tombant malades. Nous devons donc analyser cette situation en tant que scientifiques, sans recourir à l’intuition.
À quoi cela ressemblera-t-il dans deux semaines ? Deux mois?
En moyenne, chaque personne grippée infecte environ 1.3 personne. C’est ce qu’on appelle la grippe « R0 ». Si R0 est inférieur à 1.0, l’infection ne se propage pas et s’arrête. À des valeurs plus élevées, l’infection se propage. Le coronavirus a actuellement un R0 de 2 à 3 en dehors de la Chine. La différence peut paraître minime, mais après 20 « générations » de personnes infectées transmettant l’infection, 0 personnes seront infectées par R1.3 146, et 0 millions par R2.5 36 ! (C’est bien sûr très approximatif et ce calcul ignore de nombreux facteurs, mais c’est une illustration raisonnable de la différence relative entre le coronavirus et la grippe, toutes choses égales par ailleurs).
Notez que R0 n’est pas un paramètre fondamental de la maladie. Cela dépend de la réponse et peut changer avec le temps. Il est à noter qu’en Chine, le R0 du coronavirus a considérablement diminué – et se rapproche désormais de 1.0 ! Comment? - tu demandes. En appliquant toutes les mesures nécessaires à une échelle difficilement imaginable dans un pays comme, par exemple, les États-Unis : en fermant complètement les mégalopoles et en développant un système de tests permettant de surveiller l’état de plus d’un million de personnes par semaine.
Il y a beaucoup de confusion sur les réseaux sociaux (y compris sur des profils populaires comme Elon Musk) sur la différence entre croissance logistique et croissance exponentielle. La croissance logistique fait référence au modèle de propagation épidémique de forme S. Bien entendu, la croissance exponentielle ne peut pas durer éternellement – il y aurait alors plus de personnes infectées que la population entière de la Terre ! En conséquence, le taux d’infection devrait toujours ralentir, nous conduisant à une croissance en forme de S (appelée sigmoïde) au fil du temps. En même temps, une diminution de la hauteur ne se fait pas pour rien, ce n'est pas magique. Raisons principales:
- Actions massives et efficaces de la société.
- Un nombre élevé de personnes infectées, ce qui entraîne un faible nombre de victimes potentielles en raison du manque de personnes en bonne santé.
Il n’y a donc aucune logique à s’appuyer sur la croissance logistique pour contrôler la pandémie.
Une autre raison pour laquelle il est difficile de prévoir l’impact du coronavirus sur votre communauté locale est le délai important entre l’infection et l’hospitalisation – généralement environ 11 jours. Cela peut sembler une courte période, mais au moment où vous remarquerez que les hôpitaux sont surpeuplés, l’infection aura atteint un niveau où il y aura 5 à 10 fois plus de personnes infectées.
Notez qu’il existe certains premiers indicateurs indiquant que l’impact sur votre région pourrait dépendre dans une certaine mesure du climat. Dans l'article "" Il est dit que la maladie s'est jusqu'à présent propagée dans les climats tempérés (malheureusement pour nous, la température à San Francisco, où nous vivons, se situe dans cette fourchette ; les principaux centres d'Europe, dont Londres, y tombent également).
"Ne paniquez pas. "Restez calme" n'aide pas
L’une des réponses les plus courantes aux appels à la vigilance sur les réseaux sociaux est « Ne paniquez pas » ou « Restez calme ». Cela n’aide pas, c’est le moins qu’on puisse dire. Personne ne pensait que la panique était le meilleur moyen de sortir de la situation. Cependant, pour une raison quelconque, « restez calme » est une réponse très populaire dans certains cercles (mais pas parmi les épidémiologistes, dont le travail consiste à suivre de telles choses). Peut-être que « rester calme » aide quelqu’un à justifier sa propre inaction ou à se sentir supérieur aux personnes qu’il imagine paniquées.
Mais « rester calme » peut facilement conduire à un échec de préparation et de réponse. En Chine, 10 millions de personnes ont été mises en isolement et deux nouveaux hôpitaux ont été construits au moment où elles se trouvaient dans l'état actuel des États-Unis. L'Italie a attendu trop longtemps et aujourd'hui même (dimanche 8 mars), elle a annoncé 1492 133 nouvelles infections et 16 décès, malgré le confinement de 2 millions de personnes. D’après les meilleures informations que nous pouvons confirmer pour le moment, il y a à peine 3 ou XNUMX semaines, l’Italie se trouvait dans une situation similaire à celle des États-Unis et de l’Angleterre aujourd’hui (en termes de statistiques d’infection).
Notez que presque tout ce qui concerne le coronavirus est en suspens. Nous ne connaissons pas le taux d'infection ou de mortalité, nous ne savons pas combien de temps il survit sur les surfaces, nous ne savons pas s'il survit ni comment il se propage dans les climats chauds. Tout ce que nous avons, c'est notre meilleure estimation basée sur les meilleures informations dont nous disposons. Et rappelez-vous que la plupart de ces informations se trouvent en Chine, en chinois. La meilleure façon de comprendre l’expérience chinoise est désormais de lire le rapport , basé sur une étude conjointe de 25 experts de Chine, d’Allemagne, du Japon, de Corée, du Nigéria, de Russie, de Singapour, des États-Unis et de l’OMS.
Lorsqu’il existe une certaine incertitude – qu’il n’y aura peut-être pas de pandémie mondiale et que peut-être tout se passera tout simplement sans l’effondrement du système hospitalier – cela ne signifie pas que la bonne décision soit de ne rien faire. Ce serait trop spéculatif et sous-optimal dans n’importe quel scénario. Il semble également peu probable que des pays comme l’Italie et la Chine mettent à l’arrêt d’énormes pans de leur économie sans raison valable. Et cela ne coïncide pas avec ce que l'on voit dans les zones infectées où le système médical est incapable de faire face (par exemple, en Italie, 462 tentes sont utilisées pour les pré-examens, et les patients en soins intensifs ont été provenant de zones contaminées).
Au lieu de cela, la réponse réfléchie et sensée consiste à suivre les étapes recommandées par les experts pour prévenir la propagation de l’infection :
- Évitez les foules.
- Annuler les événements.
- Travaillez à distance (si possible).
- Lavez-vous les mains en entrant et en sortant de la maison, et souvent à l’extérieur de la maison.
- Évitez de vous toucher le visage, surtout en dehors de la maison (pas facile !).
- Désinfectez les surfaces et les sacs (le virus est susceptible de survivre jusqu'à 9 jours sur les surfaces, bien que cela ne soit pas connu avec certitude).
Cela ne concerne pas seulement vous
Si vous avez moins de 50 ans et ne présentez pas de facteurs de risque tels qu’un système immunitaire affaibli, des maladies cardiovasculaires, le tabagisme ou d’autres maladies chroniques, alors rassurez-vous : il est peu probable que vous mourriez du coronavirus. Mais la façon dont vous réagissez est toujours très importante. Il existe toujours de fortes chances que vous soyez infecté - et si vous êtes infecté, il y a également de fortes chances que vous infectiez d'autres personnes. En moyenne, chaque personne infectée contamine plus de deux personnes, et celles-ci deviennent contagieuses avant l’apparition des symptômes. Si vous avez des parents ou des grands-parents dont vous vous occupez et que vous envisagez de passer du temps avec eux, vous découvrirez peut-être plus tard que vous les avez infectés par le coronavirus. Et c'est un fardeau difficile qui restera à vie.
Même si vous n'avez pas de contact avec des personnes de plus de 50 ans, vous avez probablement plus de collègues et de connaissances souffrant de maladies chroniques que vous ne le pensez. que peu de gens parlent de leur santé au travail en raison . Nous sommes tous les deux à risque, mais de nombreuses personnes avec lesquelles nous interagissons ne le savent peut-être pas.
Et bien sûr, cela ne s’applique pas seulement aux personnes qui vous entourent. C’est aussi une question éthique très importante. Quiconque s’efforce de ralentir la propagation du virus aide l’ensemble de la communauté à réduire sa propagation. Comme l'a écrit Zeynep Tufekci : : "Se préparer à une propagation mondiale presque certaine du virus... est l'une des choses les plus socialement bénéfiques et altruistes que vous puissiez faire." Elle continue :
Nous devons nous préparer, non pas parce que nous nous sentons personnellement en danger, mais aussi pour réduire le danger pour chacun de nous. Nous devons nous préparer non pas parce que la fin du monde approche, mais parce que nous pouvons modifier tous les aspects du risque auquel nous sommes confrontés en tant que société. C'est vrai, vous devez vous préparer parce que vos voisins en ont besoin, notamment vos voisins âgés, vos voisins qui travaillent dans les hôpitaux, vos voisins atteints de maladies chroniques et vos voisins qui ne peuvent pas se préparer par manque de temps ou de ressources.
Cela nous a affecté personnellement. Le cours le plus important et le plus important que nous ayons dispensé à fast.ai, qui représente le point culminant de plusieurs années de notre travail, devait commencer à l'Université de San Francisco dans une semaine. Mercredi dernier (4 mars), nous avons décidé de dispenser l'intégralité du cours en ligne. Nous avons été l'un des premiers cours à passer à . Pourquoi avons-nous fait cela ? Parce qu'au début de la semaine dernière, nous avons réalisé qu'en organisant ce cours, nous encourageions indirectement le rassemblement massif de centaines de personnes dans un espace clos, à plusieurs reprises sur plusieurs semaines. Rassembler des groupes de personnes dans un espace clos est la pire chose que vous puissiez faire dans cette situation. Nous nous sommes sentis obligés d'empêcher cela. Cette décision a été extrêmement difficile. Mon temps de travail avec les étudiants était l’une de mes plus grandes joies et l’une de mes périodes les plus productives chaque année. Et nos étudiants allaient venir du monde entier pour suivre ce cours – nous ne voulions pas les décevoir.
Mais nous savions que c’était la bonne décision, car sinon nous risquions probablement d’augmenter la propagation de la maladie dans notre communauté.
Nous devons aplatir la courbe
C'est extrêmement important, car si nous réduisons la propagation de l'infection dans une communauté, nous donnerons aux hôpitaux de cette communauté le temps de s'occuper à la fois des patients infectés et des patients réguliers qu'ils doivent traiter. C'est ce qu'on appelle « aplatir la courbe » et cela est clairement illustré dans ce diagramme :
Farzad Mostashari, ancien coordinateur national pour l'informatique de la santé, a expliqué : « Il y a chaque jour de nouveaux cas sans antécédents de voyage ni lien avec des cas connus, et nous savons qu'ils ne sont que la pointe de l'iceberg en raison des retards dans les tests. Cela signifie que le nombre de personnes infectées va augmenter considérablement au cours des deux prochaines semaines... Essayer d'imposer de petites restrictions face à une propagation exponentielle, c'est comme se concentrer sur les étincelles lorsqu'une maison est en feu. Lorsque cela se produit, la stratégie doit évoluer vers des précautions d’atténuation pour ralentir la propagation et réduire l’impact sur la santé publique. Si nous parvenons à réduire la propagation au point que nos hôpitaux puissent gérer la pression, alors les gens auront accès au traitement. Mais s’il y a trop de personnes malades, bon nombre de ceux qui ont besoin d’être hospitalisés ne seront pas hospitalisés.
Voici à quoi cela ressemble en termes mathématiques Liz Specht :
Aux États-Unis, il y a 1000 lits d’hôpitaux pour 2.8 330 habitants. Avec une population de 65 millions d'habitants, nous disposons d'environ un million de sièges. Généralement 330 % de ces places sont occupées. Cela nous laisse 10 8 lits d'hôpitaux gratuits dans tout le pays (peut-être un peu moins pendant cette période, compte tenu des maladies saisonnières). Prenons comme base les chiffres italiens et supposons que 6 % des cas nécessitent une hospitalisation. (Gardez à l’esprit que pour de nombreux patients, l’hospitalisation dure des semaines – en d’autres termes, le roulement sera extrêmement lent à mesure que les lits se rempliront de patients atteints du coronavirus). Selon cette estimation, d’ici le 20 mai, tous les lits vides des hôpitaux américains seront occupés. (Bien sûr, cela ne dit pas dans quelle mesure les lits d’hôpitaux sont équipés pour isoler les patients atteints d’un virus hautement contagieux.) Si nous nous sommes trompés sur le nombre de cas graves, cela ne fera que modifier le temps nécessaire aux lits d’hôpitaux pour se remplir, en 2 jours dans chaque sens. Si 5 % des cas nécessitent une hospitalisation, les places seront épuisées vers le 14 mai. Ne serait-ce que 2.5 % - ~20 mai. XNUMX% nous amène au XNUMX mai. Cela suppose bien sûr qu’il n’y ait pas de besoin urgent de lits d’hôpitaux (pas pour le coronavirus), ce qui est discutable. Le système de santé est surchargé, les prescriptions manquent, etc., les personnes atteintes de maladies chroniques, généralement indépendantes et auto-organisées, peuvent tomber gravement malades, nécessitant des soins médicaux intensifs et une hospitalisation.
La différence réside dans la réaction de la société
Comme nous l’avons déjà évoqué, ce calcul n’est pas exact : la Chine a déjà montré qu’il était possible de réduire la propagation grâce à des mesures d’urgence. Un autre bon exemple de réponse réussie est celui du Vietnam, où, entre autres, une publicité nationale (avec une chanson entraînante !) a rapidement mobilisé la société et convaincu les gens de changer leur comportement pour adopter quelque chose de plus acceptable dans cette situation.
Il ne s’agit pas seulement d’une situation hypothétique, comme cela a été clairement démontré lors de la grippe espagnole de 1918. Aux États-Unis, deux villes ont montré des réponses très différentes à la pandémie : Philadelphie a organisé un défilé prévu de 200.000 XNUMX personnes pour collecter des fonds pour la guerre ; San Luis a activé une stratégie visant à minimiser les contacts sociaux afin de réduire la propagation du virus ; Tous les événements publics ont été annulés. Et voici à quoi ressemblaient les statistiques de décès dans chaque ville, comme le montre :
Différentes réactions à la grippe espagnole de 1918
La situation à Philadelphie est rapidement devenue incontrôlable, au point où pour l'enterrement de tant de morts.
Richard Besser, qui était directeur des Centers for Disease Prevention and Control pendant la pandémie H1N1 de 2009, qu'aux États-Unis, « votre risque de danger et votre capacité à vous protéger, vous et votre famille, dépendent du revenu, de l'accès aux soins de santé, du statut d'immigration et d'autres paramètres ». Il indique que :
Les personnes âgées et handicapées courent un risque accru lorsque leurs rythmes quotidiens et leurs systèmes de soutien ne fonctionnent pas correctement. Ceux qui n’ont pas accès aux soins de santé, y compris les villages et les communautés locales, seront également touchés par le problème de l’éloignement des centres les plus proches. Les personnes vivant dans des zones fermées – logements sociaux, prisons, refuges ou même sans abri – peuvent être infectées par vagues, comme nous l’avons déjà vu dans l’État de Washington. Et les vulnérabilités des travailleurs à bas salaires, sans statut légal et avec des horaires instables, seront révélées pendant cette crise. Demandez aux 60 pour cent de la main-d'œuvre horaire américaine à quel point il leur est facile de prendre des vacances ou de s'absenter.
Le Bureau américain des statistiques de l'emploi montre que les personnes appartenant à un échelon de rémunération inférieur bénéficient de congés de maladie payés.
La plupart des Américains à faible revenu ne bénéficient pas de congés de maladie payés et doivent donc aller travailler.
Nous ne disposons pas d'informations fiables sur le Covid-19 aux États-Unis
L’un des plus gros problèmes aux États-Unis est le manque d’inspections ; et les résultats des contrôles effectués ne sont pas publiés correctement, ce qui signifie que nous ne savons pas ce qui se passe réellement. Scott Gottlieb, l'ancien chef de la Food and Drug Administration, a expliqué que les tests étaient meilleurs à Seattle, nous avons donc des informations sur les infections dans cette région : « La raison pour laquelle nous en avons eu connaissance au début des infections à Covid-19 à Seattle - l'attention particulière de chercheurs indépendants. Il n’y a jamais eu de surveillance aussi complète dans d’autres villes. Il est donc possible que d’autres points chauds aux États-Unis ne soient pas trouvés pour le moment. » Selon , le vice-président Mike Pence a promis qu'environ 1.5 million de tests seraient disponibles cette semaine, mais sur l'ensemble des États-Unis, seules 2000 XNUMX personnes ont été testées à ce jour. Basé sur le travail de Robinson Meyer et Alexis Madrigal de The Atlantic déclarent :
Les informations que nous avons collectées suggèrent que la réponse américaine au Covid-19 et à l'infection qu'il provoque a été incroyablement lente, en particulier par rapport à d'autres pays développés. Les Centers for Disease Control and Prevention ont confirmé il y a 8 jours que le virus se propageait au sein de la communauté américaine – qu'il infectait des Américains qui n'avaient pas eux-mêmes voyagé à l'étranger ou été en contact avec quelqu'un qui l'avait fait. En Corée du Sud, plus de 66.650 10.000 personnes ont été testées au cours de la première semaine après la première infection domestique – et ont rapidement appris à tester XNUMX XNUMX personnes par jour.
Une partie du problème réside dans le fait que cela a atteint le niveau politique. En particulier, Donald Trump a clairement déclaré qu’il souhaitait maintenir les « chiffres » (c’est-à-dire le nombre de personnes infectées aux États-Unis) à un niveau bas. (Si vous souhaitez en savoir plus sur ce sujet, lisez l'article sur l'éthique de la science des données""). Responsable de l'Intelligence Artificielle chez Google, a écrit sur le problème de la désinformation politique :
Lorsque je travaillais à l'OMS, je faisais partie du programme international de lutte contre le sida – aujourd'hui ONUSIDA – créé pour lutter contre la pandémie du sida. Le personnel, médecins et scientifiques, était entièrement concentré sur la résolution de ce problème. Pendant une crise, des informations claires et précises sont nécessaires pour aider chacun à prendre des décisions éclairées sur la manière d'agir (pays, État, gouvernement local, entreprises, organisations à but non lucratif, écoles, familles et individus). Avec les bonnes informations et des mesures pour écouter les meilleurs experts et scientifiques, nous pouvons surmonter des défis tels que le VIH/SIDA ou le COVID-19. Avec la désinformation motivée par des intérêts politiques, il existe une menace réelle d’aggraver la situation en ne répondant pas rapidement et de manière décisive lors d’une pandémie qui s’étend et en encourageant activement des comportements qui rendent la maladie beaucoup plus rapide. Il est insupportablement douloureux de voir cette situation se dérouler.
Il ne semble pas que les politiciens soient désireux de changer les choses en matière de transparence. Secrétaire à la Santé Alex Azar « a commencé à parler des tests effectués par le personnel médical pour comprendre si un patient est infecté par le nouveau coronavirus. L’absence de ces tests a entraîné une dangereuse lacune dans les informations épidémiologiques sur la propagation et la férocité de la maladie aux États-Unis, aggravée par le manque de transparence du gouvernement. Azar essayait de dire que de nouveaux tests avaient déjà été commandés et que la seule chose qui manquait était un contrôle qualité pour les obtenir. Mais ils continuent :
Trump a alors brusquement interrompu Azar. « Mais je pense, et c’est important, que toute personne qui avait besoin d’un test aujourd’hui ou hier l’a fait. Ils sont là, ils ont des tests et les tests sont super. Quiconque a besoin d’un test le fait », a déclaré Trump. Ce n'est pas vrai. Le vice-président Mike Pence a déclaré aux journalistes que la demande de tests aux États-Unis dépassait l'offre.
D’autres pays réagissent beaucoup plus rapidement et de manière plus significative que les États-Unis. De nombreux pays d’Asie du Sud-Est obtiennent de bons résultats, notamment Taiwan, où le R0 atteint 0.3, et Singapour, qui a proposé de compter . Mais il ne s’agit plus seulement de l’Asie désormais ; en France par exemple, tout rassemblement de plus de 1000 XNUMX personnes est interdit et les écoles sont fermées dans trois zones.
Conclusion
Le Covid-19 est un problème social important, et nous pouvons – et devons – travailler pour réduire la propagation de la maladie. Ça veut dire:
- Évitez les grandes foules
- Annuler des événements
- Travaillez à domicile si possible
- Lavez-vous les mains en entrant et en sortant de la maison, et souvent à l’extérieur de la maison.
- Évitez de vous toucher le visage, surtout à l’extérieur de la maison
Remarque : Parce qu’il était impératif de publier cet article le plus tôt possible, nous n’avons pas été aussi prudents dans la compilation de la liste des citations et des ouvrages sur lesquels nous nous sommes basés.
S'il vous plaît laissez-nous savoir si nous avons manqué quelque chose.
Merci à Sylvain Gugger et Alexis Gallagher pour leurs retours et commentaires.
Source: habr.com