Le secteur des services médicaux adapte progressivement mais assez rapidement les technologies de cloud computing à son domaine. Cela se produit parce que la médecine mondiale moderne, adhérant à l'objectif principal - l'orientation patient - formule une exigence clé pour améliorer la qualité des services médicaux et améliorer les résultats cliniques (et donc, pour améliorer la qualité de vie d'une personne particulière et la prolonger) : accès rapide aux informations sur le patient quelle que soit sa localisation et celle du médecin. Aujourd’hui, seules les technologies cloud disposent d’un potentiel tangible pour répondre à cette exigence.
Par exemple, faire face au coronavirus actuel La rapidité avec laquelle la Chine fournit des informations sur les cas de maladies et les résultats de la recherche, rendue possible notamment grâce aux technologies de l'information modernes, y compris celles basées sur le cloud, y contribue. Comparer : confirmer une épidémie (ce qui signifie obtenir et analyser des données sur la santé des personnes, étudier le virus sur une période donnée) causée par le coronavirus du SRAS en Chine en 2002 environ huit mois ! Cette fois, l'information officielle a été reçue par l'Organisation mondiale de la santé instantanément, dans un délai de sept jours. "Nous sommes heureux de noter la gestion sérieuse de cette épidémie par la Chine... y compris la fourniture de données et de résultats de séquençage génétique du virus." Le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, lors d'une réunion avec le président chinois Xi Jinping. Voyons quel est le potentiel des « nuages » en médecine et pourquoi.
Problèmes de données médicales
▍Volumes
Les grandes quantités de données, avec lesquelles la médecine a toujours travaillé, se transforment désormais en données tout simplement énormes. Cela inclut non seulement les antécédents médicaux, mais également un ensemble de données cliniques et de recherche généralisées dans divers domaines de la médecine, ainsi que de nouvelles connaissances médicales en expansion exponentielle : leur temps de doublement s'est produit il y a environ 50 ans, en 1950 ; elle s'est accélérée à 7 ans en 1980 ; 3,5 ans, c'était en 2010 et en 2020, il devrait doubler en 73 jours (selon ).
Voici quelques-unes des raisons de l’augmentation mondiale des données :
- Le développement de la science et, par conséquent, une augmentation des volumes et une simplification des méthodes de publication de nouveaux matériaux scientifiques.
- Mobilité des patients et nouvelles méthodes mobiles de collecte de données (appareils mobiles de diagnostic et de suivi comme nouvelles sources de données statistiques).
- Augmentation de l’espérance de vie et, par conséquent, augmentation du nombre de « patients vieillissants ».
- Une augmentation du nombre de jeunes patients attirés par la promotion mondiale moderne d'un mode de vie sain et de la médecine préventive (auparavant, les jeunes n'allaient chez le médecin que lorsqu'ils tombaient vraiment malades).
▍Disponibilité
Dans le passé, les cliniciens ont eu recours à de multiples sources d'information, depuis les moteurs de recherche standards, dont le contenu peut être peu fiable, jusqu'aux revues imprimées et aux livres de bibliothèques médicales, qui prennent du temps à trouver et à lire. En ce qui concerne les antécédents médicaux et les résultats des tests des patients dans les cliniques et hôpitaux publics et privés, nous savons tous que chaque établissement médical possède toujours son propre dossier physique du patient, dans lequel les médecins saisissent manuellement les informations et les collent dans des feuilles contenant les résultats de la recherche. Les archives papier n’ont pas non plus disparu. Et la partie des informations sur les patients enregistrée numériquement est stockée sur des serveurs locaux au sein de l’entreprise médicale. Par conséquent, l’accès à ces informations n’est possible que localement (en plus des coûts élevés de mise en œuvre, de support et de maintenance d’un tel système « en boîte »).
Comment la technologie cloud améliore les soins de santé
L'échange d'informations entre médecins spécialistes concernant un patient devient plus efficace. Toutes les données concernant le patient sont saisies dans son , qui sont stockés sur un serveur distant dans le cloud : antécédents médicaux ; dates exactes et nature des blessures, manifestations de la maladie et vaccinations (et non confusion dans les propos du patient qui apparaît au fil des années - ce qui est extrêmement important pour le diagnostic, le pronostic du traitement, la prévision des risques de maladies pour la descendance) ; images diverses (radiographie, tomodensitométrie, IRM, photographies, etc.) ; résultats de test; cardiogrammes; des informations sur les médicaments; enregistrements vidéo des interventions chirurgicales et toute autre information clinique et administrative. L'accès à ces données personnelles et protégées est donné aux médecins habilités des différentes cliniques. Cela vous permet d’optimiser le flux de travail du clinicien, d’établir des diagnostics plus précis et plus rapides et de planifier un traitement plus correct et, surtout, rapide.
Dossier médical électronique
L’échange instantané d’informations entre différents organismes de santé devient possible. Il s'agit de l'interaction des laboratoires de recherche, des sociétés pharmaceutiques avec diverses institutions médicales (disponibilité des médicaments) et des hôpitaux avec des cliniques.
La médecine préventive de précision (personnalisée) fait son apparition. En particulier, avec l'aide des technologies d'intelligence artificielle, qui ne peuvent pas être utilisées dans la plupart des établissements médicaux en raison de l'intensité des ressources de leurs besoins informatiques, et dans le cloud - .
L'automatisation du processus de traitement réduit le temps consacré à celui-ci. Dossiers médicaux électroniques et , file d'attente électronique et réception à distance des résultats des tests, système électronique d'assurance sociale et archives médicales, и — tout cela permet au personnel médical de se libérer de la paperasse et d’autres tâches routinières afin de pouvoir consacrer un maximum de temps de travail directement au problème du patient.
Il existe une possibilité d’économiser beaucoup sur les infrastructures, même au point de ne rien investir du tout. Les modèles d'infrastructure en tant que service (IaaS) et de logiciel en tant que service (SaaS) proposés par les fournisseurs de services cloud vous permettent de remplacer l'achat coûteux de logiciels et les énormes investissements dans l'infrastructure d'un établissement médical par la location de ceux-ci. modèles et y accéder via Internet. De plus, seules les ressources du serveur que l'organisation utilise réellement sont payées et, si nécessaire, elle peut augmenter la capacité ou les volumes de stockage. L'utilisation des technologies cloud associée au support technique d'un fournisseur de services cloud permet aux entreprises médicales de réaliser des économies significatives sur les coûts de personnel informatique, puisqu'il n'est pas nécessaire de maintenir leur propre infrastructure de stockage de données.
La sécurité atteint un nouveau niveau. La tolérance aux pannes, la récupération des données, la confidentialité sont devenues possibles grâce à diverses technologies (sauvegarde, cryptage de bout en bout, reprise après sinistre, etc.), qui avec l'approche traditionnelle nécessitent des coûts énormes (y compris le coût de correction des erreurs d'employés incompétents dans ce domaine informatique) ou sont totalement impossibles, et lorsque sont inclus dans l'ensemble des prestations du prestataire (où les questions de sécurité sont traitées par des professionnels qui garantissent un certain niveau de sécurité assez élevé).
Il devient possible de bénéficier de consultations médicales de qualité sans sortir de chez soi : la télémédecine. Des consultations à distance basées sur les données électroniques des patients stockées dans le cloud font déjà leur apparition. Avec l’adoption croissante du cloud computing dans le domaine de la santé, la téléconsultation devrait devenir l’avenir du secteur médical. Le marché de la télémédecine s'est considérablement développé ces dernières années. En 2015, le marché mondial de la télémédecine était évalué à 18 milliards de dollars et devrait atteindre plus de 2021 milliards de dollars d'ici 41. Plusieurs facteurs ont contribué à la croissance du marché, notamment l’augmentation des coûts des services de santé traditionnels, le financement de la télémédecine et l’adoption croissante des soins de santé numériques. La télémédecine est particulièrement pertinente pour les personnes handicapées et réduit considérablement la charge des centres médicaux et des cliniques. En même temps, personne ne peut annuler un médecin « en direct » : par exemple, des applications comme le service cloud britannique , travaillant sur la base de l'IA (dont nous parlons ci-dessous), est capable d'interroger le patient sur ses plaintes, d'analyser les résultats des tests et de faire des recommandations (y compris quel spécialiste, quand et avec quelles questions consulter).
Taille du marché mondial de la télémédecine de 2015 à 2021 (en milliards de dollars)
Les décisions médicales partagées urgentes deviennent une réalité. Une avancée majeure dans le domaine de la chirurgie opératoire a été la vidéoconférence en temps réel utilisant des applications mobiles. Il est difficile de surestimer la possibilité de consulter des médecins compétents en cas d'urgence lors d'une opération située dans différentes parties du monde. Il est également difficile d’imaginer une consultation ininterrompue sans ressources technologiques cloud.
Les analyses deviennent plus précises. La possibilité de combiner des cartes électroniques et des archives avec les données des patients avec des systèmes analytiques basés sur le cloud vous permet d'augmenter le nombre et d'améliorer la qualité des études. Cela est particulièrement urgent dans divers domaines biomédicaux, en particulier dans le domaine de la recherche génétique, qui a toujours été difficile à mener précisément en raison de l'incapacité de recueillir une image complète et précise de l'histoire de vie du patient et de ses proches.
De nouvelles approches de diagnostic émergent. Les technologies d’intelligence artificielle en développement sont capables de diagnostiquer les maladies en collectant et en systématisant non seulement des données éparses issues des antécédents médicaux du patient, mais également en comparant ces informations avec d’énormes volumes de travaux scientifiques, pour tirer des conclusions en très peu de temps. Oui, le système analysé les données des patients et environ 20 millions d'articles scientifiques provenant de diverses sources sur l'oncologie et posé un diagnostic précis du patient en 10 minutes, proposant des options de traitement possibles, classées par niveau de fiabilité et confirmées par des données cliniques. Vous pouvez en savoir plus sur le système , и . Fonctionne de la même manière de google. découvrez comment l'IA aide les cliniciens, en particulier les radiologues, qui sont confrontés au problème de la lecture correcte des images radiographiques, conduisant à des diagnostics incorrects et, par conséquent, à un traitement tardif ou inexistant. UN — Une IA qui effectue la visualisation d'images pour les pneumologues. Cela inclut également le suivi des patients : par exemple, un système américain basé sur l’IA surveille l'état des patients (ou patients chroniques) en convalescence après un traitement complexe, collecte des informations, qui sont ensuite transmises au médecin traitant, donne quelques recommandations, leur rappelle la prise de médicaments et la nécessité d'effectuer l'intervention nécessaire. L’utilisation de l’IA à ce niveau de diagnostic et de surveillance des maladies est devenue possible grâce à la puissance du cloud computing.
L’Internet des objets se développe, des gadgets médicaux intelligents font leur apparition. Ils sont utilisés non seulement par les utilisateurs eux-mêmes (pour eux-mêmes), mais également par les médecins, qui reçoivent des informations sur l'état de santé de leurs patients à partir d'appareils mobiles utilisant les technologies cloud.
Opportunités des plateformes médicales en ligne
▍Expérience à l'étranger
L'une des premières plates-formes de données cliniques d'entreprises de soins de santé aux États-Unis, il s'agissait d'une plate-forme d'entreprises de soins de santé conçue pour extraire et afficher des informations sur les patients à partir de nombreuses sources, notamment des documents numérisés (cardiogrammes, tomodensitogrammes, etc.) et diverses procédures d'imagerie médicale, résultats de laboratoire, examens médicaux. rapports, interventions chirurgicales, ainsi que les données démographiques et les coordonnées des patients. Il a été développé par Microsoft sous le nom de Microsoft Amalga Unified Intelligence System. La plateforme a été initialement développée sous le nom d'Azyxxi par des médecins et des chercheurs du service des urgences du Washington Hospital Center en 1996. Depuis février 2013, Microsoft Amalga faisait partie d'un certain nombre de produits liés à la santé qui ont été regroupés dans une coentreprise avec appelé Caradigme. Début 2016, Microsoft a vendu sa participation dans Caradigm à GE.
Amalga a été utilisé pour relier plusieurs systèmes médicaux disparates en utilisant un large éventail de types de données afin de fournir un portrait composite immédiat et à jour des antécédents médicaux d'un patient. Tous les composants d'Amalga ont été intégrés à l'aide d'un logiciel permettant la création d'approches et d'outils standards pour s'interfacer avec les nombreux systèmes logiciels et matériels installés dans les hôpitaux. Un médecin utilisant Amalga pourrait, en quelques secondes, recevoir des données sur l'état hospitalier passé et présent, des listes de médicaments et d'allergies, des tests de laboratoire et un examen des radiographies, tomodensitogrammes et autres images pertinents, organisés dans un format personnalisable pour mettre en évidence les aspects les plus importants. information importante pour ce patient.
Système d'intelligence unifiée Microsoft Amalga
Aujourd'hui, Caradigm USA LLC est une société d'analyse de la santé de la population proposant des services de gestion de la santé de la population, notamment la surveillance des données, la coordination et la gestion des soins aux patients, des services de bien-être et des services d'engagement des patients dans le monde entier. L'entreprise utilise une plateforme de données cliniques , qui est la prochaine génération de Caradigm Intelligence Platform (anciennement connue sous le nom de Microsoft Amalga Health Information System). La plateforme de données cliniques complète les actifs de données existants, notamment les archives cliniques et les systèmes de dossiers de santé électroniques. Le système comprend un environnement complexe pour recevoir et traiter des données non structurées et des documents cliniques, des images et des données génomiques.
▍Expérience russe
Les systèmes médicaux cloud et les services en ligne apparaissent de plus en plus sur le marché russe. Certaines sont des plates-formes qui assument toutes les fonctions administratives des cliniques privées, d'autres automatisent le travail dans les laboratoires médicaux et d'autres encore assurent l'interaction électronique des informations entre les institutions médicales, les agences gouvernementales et les compagnies d'assurance. Donnons quelques exemples.
— plateforme d'automatisation des cliniques : rendez-vous en ligne avec les médecins, automatisation du registre et du poste de travail du médecin, cartes électroniques, diagnostics à distance, reporting de gestion, caisse et finances, comptabilité d'entrepôt.
- système , permettant aux patients de vérifier l'état de préparation des tests en deux clics et de recevoir les résultats de laboratoire à tout moment de la journée et de n'importe où dans le monde.
La médecine électronique est une société qui développe des logiciels pour les organismes médicaux, les pharmacies, l'assurance maladie, l'assurance maladie : Comptabilité économique et statistique des cliniques, hôpitaux, intégration des systèmes radiologiques et de laboratoire avec les services fédéraux, registre électronique, comptabilité des médicaments, laboratoire, électronique médicale. enregistrements ().
— système d'automatisation pour les établissements de santé commerciaux de tout profil à l'exception des hôpitaux : cliniques générales ; les cabinets dentaires, pour lesquels il existe des interfaces spécialisées et des postes de travail séparés ; services d'urgence avec enregistrement des appels et enregistrement de divers paramètres et tenue de graphiques.
est une entreprise spécialisée dans le développement et l'installation de systèmes d'information complexes pour les établissements de santé. Proposer une plateforme technologique pour le développement accéléré d’applications médicales.
— un programme de gestion de clinique privée basé sur les technologies cloud : inscription en ligne, téléphonie IP, clientèle, comptabilité des matériaux, contrôle financier, agendas de rendez-vous, planification des traitements, contrôle des employés.
Conclusion
La santé numérique utilise les dernières technologies de l’information et de la communication pour développer et soutenir des pratiques de soins de santé plus rapides, plus efficaces et plus rentables. Cette transformation technologique des soins de santé est devenue une tendance mondiale. Les principaux objectifs sont les suivants : accroître l'accessibilité, le confort et la qualité des soins médicaux pour les populations du monde entier ; diagnostic précis et opportun ; analyses médicales approfondies ; libérer les médecins de la routine. Résoudre ces problèmes à l'aide des hautes technologies n'est désormais possible qu'en utilisant une puissance de calcul importante et le soutien technique de spécialistes en informatique, qui sont devenus accessibles aux organisations de toute taille et de tout domaine médical uniquement grâce à .
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Source: habr.com