Permettez-moi de commencer par dire que je ne suis pas du tout un anti-vaccin, bien au contraire. Mais le vaccin est différent du vaccin, surtout maintenant et contre un virus bien connu. Alors, qu'avons-nous pour aujourd'hui ?
Gamaleevsky Spoutnik V. Un vaccin sensationnel et très moderne, seule la thérapie génique sous sa forme pure est en avance. Il n’est pas surprenant que tant d’efforts, de temps et d’argent aient été investis ici. C'est encore la seule possible dans notre pays. Ses avantages évidents : une réponse immunitaire maximale (en plus des anticorps, nous avons une immunité cellulaire) avec des effets secondaires minimes. Mais il y a une nuance dont, pour une raison quelconque, on parle très, très peu, et bien sûr pas dans les médias, mais dans les publics médicaux spécialisés. Maintenant, je vais expliquer de quoi je parle.
Ce vaccin est un adénovirus génétiquement modifié, ou plutôt deux adénovirus neutralisés (sérotypes 5 et 26), qui sont introduits dans l'organisme à 3 semaines d'intervalle. Le gène de la protéine Spike du coronavirus est intégré à chaque génome. Il s’agit essentiellement de « machines » dont la tâche est d’amener un « passager » important à sa destination. Et puis tout se passe comme la nature l’a prévu : l’adénovirus délivre le gène du coronavirus dans les cellules, s’y déballe et commence à produire à la fois les protéines « passagères » et les siennes. Des morceaux de ces protéines sont exposés par la cellule infectée, entraînant ainsi les lymphocytes T. Après la destruction de la « cellule usine », des protéines virales (c'est-à-dire des protéines, et non des virions prêts à infecter de nouvelles cellules, comme dans une maladie) pénètrent dans le sang, stimulant ainsi la production d'anticorps. Il est impossible de tomber malade, l'immunité se forme et tout semble aller bien. Mais un effet secondaire de ce vaccin est le développement d’une réponse immunitaire contre les composants adénoviraux du vecteur lui-même. À la suite d'introductions répétées, la "voiture avec un passager" n'aura tout simplement pas le temps d'atteindre la cellule, mais sera immédiatement détruite par les anticorps formés à la suite de la "connaissance" précédente. Il s'avère que le Satellite V ne peut être utilisé qu'une seule fois. Et cela n'est pas seulement dû au fait que le vaccin ne peut plus être utilisé aux fins prévues - la force de l'immunité contre le coronavirus est encore inconnue de tous, et il semble y avoir des cas d'infections répétées, mais ils sont peu nombreux. La restriction à vie de toute thérapie génique adénovecteur potentielle, y compris le traitement de l’oncologie qui pourrait être nécessaire à l’avenir, est effrayante. Tout cela est actuellement activement développé, et après de tels « tests à grande échelle », les choses iront encore plus vite. Mais encore une fois, cette thérapie peut être utile ou non, mais l’immunité contre le virus est aujourd’hui nécessaire. Par conséquent, ici, chacun choisit lui-même ce qui est le plus important pour lui. Le vaccin s’est avéré tout à fait normal, idéal pour les personnes âgées. Mais si j’étais les jeunes (ils ont toutes les chances de recourir à la thérapie génique à l’avenir), j’y réfléchirais à deux fois.
J'ai entendu parler du développement d'une version de Spoutnik-Lite, pour ceux qui protègent leur (figure) immunité. Il s’agira d’un vaccin à composant unique fabriqué à partir d’un seul sérotype. Cette option est plus sympa, mais sa sortie n’est prévue qu’en décembre 2021.
Deux autres vaccins russes : EpiVacCorona du centre Vector (fabriqué à partir de protéines virales) et le vaccin à virion entier du centre Chumakov (fabriqué à partir du virus entier) sont déjà en route. Les deux sont fabriqués à l’ancienne. Il existe une opinion selon laquelle c'est pour cette raison qu'ils sont voués à l'échec, et aussi parce qu'ils n'activent pas l'immunité des lymphocytes T, ce qui n'est pas cool de nos jours. Parlons maintenant un peu de chacun, car on ignore encore beaucoup de choses à leur sujet. Apparemment, leurs relations publiques sont médiocres, ou peut-être s’agit-il simplement d’un secret militaire.
Le vaccin Chumakov à virion entier est un classique, celui avec lequel l’humanité a grandi. Ici, un virus entier est utilisé, qui forme une immunité fiable, car il fournit un ensemble complet d'antigènes. Mais le virus est mort, donc la réponse immunitaire ne sera que des anticorps, mais elle sera puissante, et les réactions seront fortes. C’est un peu dur, mais en période d’épidémie, c’est adapté, surtout pour les personnes en bonne santé, désespérées et courageuses. De toute la richesse du choix, je le préférerais en raison du mécanisme compréhensible de formation de l’immunité. Mais pour l’instant, ce n’est que dans l’esprit. Il n'a pas encore de nom. Mais une production à grande échelle est prévue pour mars. Attend et regarde.
Le troisième vaccin russe est EpiVacCorona du centre Vector. Il ne contient pas du tout le composant biologique du virus, mais seulement ses protéines synthétisées, afin de ne pas forcer du tout nos cellules à travailler et à se fatiguer. Le vaccin est doux, sans effets secondaires, mais aussi sans bonne immunogénicité. Les vaccins peptidiques qui produisent une immunité durable n’ont pas encore été inventés. Par conséquent, afin de renforcer la réponse immunitaire, des adjuvants y sont utilisés. Voici l'hydroxyde d'aluminium. Je ne sais pas si c’est bon ou mauvais, mais on pense que moins il y a d’« ingrédients » dans le vaccin, mieux c’est. Mais avec le vaccin Vector, contrairement à Spoutnik V, il sera possible de vacciner un nombre infini de personnes. Il a également été testé sur des personnes âgées (65+) et des enfants (14-17 ans), ainsi que sur des personnes atteintes de maladies chroniques. Ils essaient de se partager le gâteau. Concernant les enfants, je suis d’accord, mais concernant les personnes âgées, je ne suis pas sûr. Ils ont désormais besoin de toute urgence d’une protection FIABLE. Le vaccin devait être mis en circulation au début de l’année. Je me demande s'il est déjà disponible quelque part ?
Eh bien, et les principaux vaccins étrangers, où en serions-nous sans eux ? Produit sur la base des technologies adénovecteurs : chinois CanSino Biologique. Fabriqué à partir du 5ème sérotype d'adénovirus, très répandu dans la population. On estime que 30 % des personnes sont déjà immunisées contre ce virus, le vaccin ne sera donc pas très efficace pour elles. Américain Johnson&Johnson - basé sur le sérotype 26. Cette souche est moins courante, mais il existe toujours une possibilité. Spoutnik a donc pris les deux plateformes à la fois, juste pour être sûr ! Vaccin anglo-suédois AstraZeneca/oxford. Actuellement le plus commandé au monde. Environ 3 milliards de doses ont déjà été commandées. Il est produit à partir d'un adénovirus de chimpanzé. Ceci, bien sûr, donne une garantie à 100 % que le système immunitaire humain n'a jamais rencontré un tel virus auparavant et ne le rencontrera plus, mais un zoovirus en cas de mutation peut produire des résultats inattendus dans le corps humain, qui en soi est en quelque sorte alarmant.
Deux avancées mondiales ont été réalisées grâce aux technologies de l’ARNm : Pfizer BioNTech et Moderna. Il s’agit d’une direction complètement nouvelle qui constitue actuellement tout simplement le summum de la pharmacologie. Avant cela, aucun vaccin à ARNm n’existait. La technologie est quelque peu similaire à la technologie vectorielle, mais différente. Il n’y a pas de composant viral tiers, et la « machine » est une nanoparticule lipidique créée artificiellement, qui pénètre facilement dans les membranes de nos cellules, et le « passager » est le même gène ou ARNm codant pour la protéine de pointe du coronavirus. Dans ce cas, les cellules dans lesquelles pénètre l'ARNm ne sont pas détruites et la protéine sort simplement calmement, formant une bonne immunité contre les lymphocytes T et les anticorps. Tout semble aller bien, mais encore une fois, il y a des nuances. Premièrement, il s'agit du polyéthylène glycol, qui est utilisé pour stabiliser l'ARNm aux basses températures (jusqu'à -70), qui est lui-même un allergène et peut provoquer des réactions graves, notamment un choc anaphylactique. Et deuxièmement, ce sont les destinations les plus inattendues de notre « passager ». Et si la cible naturelle de l’adénovirus est des cellules spécifiques, souvent les cellules des voies respiratoires supérieures, où le gène du coronavirus est délivré dans les vaccins adénovecteurs, alors où l’ARNm du coronavirus sera délivré par des nanoparticules lipidiques – Dieu seul le sait. Et il peut s'agir d'endroits complètement différents où ils devront également travailler : vaisseaux sanguins, articulations, nerfs, etc. Les effets secondaires sont déjà connus sous la forme de divers processus auto-immuns, paralysie temporaire, etc. Il ne faut pas chercher bien loin , Internet tout entier regorge d’effets secondaires de Pfizer. Mais le vaccin n’est pas retiré du marché. Et si vous vous promeniez un peu avec un visage déformé ? Ce n’est pas comparable à l’évolution sévère du Covid, n’est-ce pas ? Mais les anticorps contre cette « machine » ne sont pas produits, mais uniquement contre le « passager ». En général, il y a de quoi réfléchir.
Le vaccin américain Novavax est fabriqué à base de protéines recombinantes. Le vaccin est le deuxième plus grand nombre de doses réservées au monde. Alors quel est son secret ? Et dans une technologie unique «d'assemblage» de protéines recombinantes en nanoparticules, grâce à quoi l'immunogénicité de la protéine augmente, ainsi que dans l'adjuvant original Matrix-M. Bien, c'est tout pour le moment.
Sinovac est un autre vaccin fabriqué en Chine. Il s'agit d'un virion entier, ce qui explique sa popularité. Des conditions normales de stockage et un mécanisme compréhensible de formation de l’immunité pourraient le rendre disponible dans de nombreux pays. Sur la base des résultats des deux premières phases de tests, il a été considéré comme l'un des plus prometteurs, mais dans les résultats intermédiaires de la troisième phase, le vaccin n'a montré qu'une efficacité de 50 %. Je me demande si on peut faire confiance à cela ?
En quelque sorte comme ça. Une chose est sûre : il n’existe pas de vaccin parfait dans le monde à l’heure actuelle, mais tôt ou tard, une décision devra encore être prise. Dans tous les cas, je souhaite à tous santé et forte immunité !
Source: habr.com