Un vaccin est un moyen de montrer au système immunitaire la signature d’une menace contre laquelle, sur plusieurs cycles d’entraînement, une réponse immunitaire sera développée.
La lutte de tout organisme contre une maladie infectieuse est une tentative de reconnaître la signature de la menace et d’élaborer des contre-mesures. En général, ce processus est effectué jusqu'à ce que le résultat complet soit obtenu, c'est-à-dire jusqu'à la guérison. Cependant, il peut y avoir des infections qui :
- Ils tuent l’hôte plus rapidement qu’une réponse immunitaire ne peut se développer.
- Ils changent plus rapidement que le système immunitaire ne peut « reconnaître » les agents pathogènes.
- Ils se camouflent et se cachent dans des endroits où il est très difficile d'accéder à l'agent pathogène.
Par conséquent, dans certains cas, il est préférable d’organiser les exercices à l’avance. Ce sont des vaccins. Un citadin adulte est vacciné contre les infections les plus dangereuses de l’enfance. Lors d’épidémies d’infections ou lorsqu’une personne est placée dans un environnement dangereux, il est logique de se faire vacciner préventivement. Voyager est l'une de ces situations.
Parlons d'abord du programme pédagogique, puis passons aux déplacements et à la liste des actions.
Pourquoi voyager est-il dangereux ?
Disons que vous voyagez vers l'Afrique. Il y a là un risque accru de fièvre jaune. Un vaccin simple vous coûtera environ 1 500 roubles, y compris le rendez-vous avec un thérapeute et les services en salle de traitement, un vaccin de niveau supérieur vous coûtera 3 000 roubles. Il est impossible de guérir la fièvre jaune avec des médicaments spécialisés (c'est-à-dire que l'on ne peut maintenir les ressources de l'organisme que jusqu'à ce qu'il se débrouille tout seul), il est facile de tomber malade, le taux de mortalité est d'environ 10 %, le principal vecteur est les moustiques. Le vaccin n’a pratiquement aucun effet secondaire. La vaccination en vaut-elle la peine ? Peut-être oui. Mais c'est à toi de voir.
Ainsi, voyager, c’est lorsque vous n’êtes pas dans l’environnement habituel auquel votre système immunitaire est habitué. Après la fuite et en raison de la réaction à des milliers de nouveaux facteurs externes, un léger chaos commence à régner dans les défenses de l’organisme et vous devenez moins résistant aux agents pathogènes. De plus, un nouvel environnement peut contenir des agents pathogènes qui ne sont tout simplement pas présents là où vous vivez habituellement.
L’inverse est également vrai : vous pouvez être porteur d’agents pathogènes qui ne sont pas présents dans votre environnement actuel. Et puis les résidents locaux n’auront pas de chance.
Comment fonctionnent les vaccins ?
Il en existe 4 types principaux :
- Vous pouvez sélectionner une version affaiblie de la souche pathogène, qui est similaire à une véritable souche de combat, mais ne constitue pas une menace pour un corps sain. Il s’agit de vaccins contre la varicelle, la grippe, la fièvre jaune, etc. C’est la manière la plus simple d’apprendre : les « ennemis entraînés » agissent contre le système immunitaire.
- Vous pouvez inactiver les virus et les bactéries (par exemple en les plaçant dans un environnement de formaldéhyde) et montrer leurs cadavres au corps. Les exemples sont l'hépatite A, l'encéphalite à tiques. Le système immunitaire trouve les cadavres des ennemis quelque part dans le corps et commence à s'entraîner à les tuer encore et encore, car ce n'est pas pour rien que c'est du « buzz ». Lorsqu'une souche familière pénètre dans l'organisme, il sera clair quoi en faire en termes généraux, puis la réponse immunitaire sera très rapidement sélectionnée sur la base des données obtenues précédemment.
- Vous pouvez introduire des anatoxines (versions affaiblies ou modifiées des toxines des micro-organismes) - les défenses de l'organisme apprendront alors à combattre les conséquences de la bactérie, ce qui donnera beaucoup plus de temps pour formuler des contre-mesures en cas d'infection. Il s'avère que les symptômes de la maladie ne vous affectent pas et que le corps traite calmement et tranquillement les agents pathogènes, et vous ne savez même pas qu'ils étaient là. C'est par exemple le tétanos.
- Tout ce qui est nouveau qui appartient à la catégorie « high-tech », ce sont les modificateurs de complexes génétiques (de sorte qu'une protéine, en plus de sa fonction principale, coupe également l'ADN d'un agent pathogène, par exemple), les vaccins moléculaires (lorsque le corps est fourni , en fait, avec une signature ADN/ARN sous sa forme pure) et etc. Des exemples de vaccins moléculaires sont l'hépatite B (un virus enveloppé sans noyau), le virus du papillome humain et le méningocoque.
Attention, il n’y a pas de lien direct entre le type de vaccin et ses effets secondaires. On pourrait penser qu’un véritable agent pathogène vivant serait plus dangereux qu’un vaccin moléculaire, mais ce n’est pas vrai. Le même vaccin contre la fièvre jaune est considéré comme l'un des plus sûrs : les risques d'effets secondaires sont très difficiles à distinguer de l'erreur statistique des méthodes de mesure.
Quels sont les effets secondaires?
Le cas le plus courant est une réaction allergique. Par exemple, le vaccin contre l’hépatite B peut aggraver une allergie à la pâte levée. Il existe également des réactions plus complexes, mais en général elles sont toutes réversibles. Des statistiques minutieuses sont compilées sur les conséquences irréversibles (graves), et l'utilisation du vaccin n'est pas autorisée si le risque spécifique pour un individu d'une maladie avec toutes les chances d'être infecté, transféré, guéri, etc. est inférieur au risque de complications. . En termes simples, il est toujours rationnel d’utiliser un vaccin lorsqu’il est recommandé dans la région.
La plupart des effets secondaires sont dus au fait que vous libérez un virus affaibli, une toxine, des débris moléculaires et d’autres éléments exogènes dans le corps. Pour apprendre au système immunitaire à se battre, il faut d'abord le frapper un peu. Elle donnera une réponse, et les meubles pourraient également en souffrir. Mais c’est une partie nécessaire de l’entraînement défensif.
Le vaccin ne fonctionne-t-il que sur une seule souche ?
Pas vraiment. Ici, la comparaison avec l'analyse de signature est quelque peu incorrecte. Le système immunitaire construit quelque chose comme un hachage perceptuel. Cela signifie que si vous êtes vacciné contre l'une des souches de grippe, si vous en êtes infecté par une autre, la réponse immunitaire se formera plus rapidement. Autrement dit, il y a moins de risques de complications et des symptômes moins graves.
Le virus de la grippe ressemble à une boule d’où sortent des glycoprotéines et des protéines de surface. Les plus importantes (hémagglutinine et neuraminidase) sont mentionnées dans le nom d'une souche comme le H1N1. La grippe peut muter l’une des protéines et se transformer en H2N1. La coïncidence sera alors partielle et le corps réagira simplement moins activement. Et un « changement » peut se produire lorsque les deux protéines changent, par exemple dans le cas du H2N3. Vous devrez alors reconnaître la menace presque dès le début.
Veuillez noter qu'il s'agit de timbres similaires de la même maladie. Dans le cas de la méningite, par exemple, nous parlons d’agents pathogènes complètement différents, et différents vaccins vous protègent contre différents types de méningocoques. Et la méningite elle-même peut être causée par des centaines d’autres raisons.
Autrement dit, en général, le vaccin contient une ou plusieurs souches du type d’agent pathogène le plus courant. Cela permet de développer une résistance à eux et à leurs versions proches, et d'accélérer le temps de réponse à leurs versions légèrement plus distantes.
Que faire avant le voyage ?
La première étape consiste à consulter les recommandations d'un voyagiste ou d'ailleurs pour le pays avant d'acheter un billet. Ce n’est pas le mémo que vous remettra l’agence de voyages qui est le mieux adapté, mais les recommandations actuelles de l’Organisation Mondiale de la Santé. Il est également logique de consulter le rapport national de la même OMS : il note les récentes flambées d’infections et leurs conséquences. Vérifiez les exigences en matière de barrière de biosécurité du pays cible. Par exemple, si vous avez une correspondance en Afrique, il pourra vous être demandé d’être vacciné contre un pathogène propre à l’aéroport de transfert.
Dans certains cas, il se peut que vous ne soyez pas autorisé à entrer dans certains pays sans document de vaccination – cela doit être vérifié au préalable. Il s’agit généralement soit d’une obligation de visa, soit de la situation épidémiologique actuelle.
Une autre option consiste à consulter un médecin. Il est préférable de ne pas s’adresser au thérapeute local, mais plutôt au spécialiste des maladies infectieuses de l’hôpital où les patients sont amenés des avions. Ses recommandations seront basées à peu près sur les mêmes sources, mais en même temps il les interprétera plus correctement et les appliquera à votre état, en tenant compte de l'anamnèse recueillie. Il existe des spécialistes des vaccinations avant un voyage à Moscou, par exemple à l'Institut Martsinovsky.
Vous avez donc reçu une liste de vaccinations obligatoires et souhaitables. C’est ensuite à vous de décider si vous souhaitez ou non suivre les recommandations. Par exemple, vous pouvez décider que si vous ne voyez aucun animal en cours de route, vous n’avez pas besoin de vous faire vacciner contre la rage. Tu as raison. Mais je vous le rappelle : l'OMS fait des recommandations aux voyageurs sur la base de statistiques. Et s’il dit ce qu’il y a de mieux à faire, alors il vaut mieux le faire.
Je viendrai quelques jours avant le voyage, "buff up", et tout ira bien ?
Non.
Premièrement, le temps de développement des anticorps varie de quelques jours à 3 à 4 semaines (il s’agit de la période initiale, peut-être plus).
Deuxièmement, certains vaccins sont administrés en cures de 2 à 3 fois.
Troisièmement, tous les vaccins ne sont pas combinés entre eux, c’est-à-dire qu’il ne sera pas possible d’injecter tout le monde en même temps.
Cela signifie que vous devez vous faire vacciner trois semaines avant votre voyage si vous avez besoin de quelques nouveautés dans votre corps, et six mois à l'avance s'il s'agit de votre première visite dans un pays tropical.
Voici la page de conseils de l'OMS pour (pas de points dangereux sur le parcours) :
Il est très bon de vérifier les vaccinations auprès de la section consulaire du ministère des Affaires étrangères. Liste complète Ici. Là, vous pouvez également voir d'autres caractéristiques du pays.
Par exemple, ici pour J'ai besoin d'un vaccin contre le choléra.
En voici un autre
Alors, faut-il se protéger de tout cela en Russie ?
Oui. Faites attention aux notes et aux vecteurs. Si vous n’êtes pas vacciné contre l’encéphalite japonaise à Moscou, ce n’est pas grave. Les sites naturels les plus accessibles se trouvent à Vladivostok, et pas chaque année. Mais si vous voyagez à Vladivostok, vous devriez y penser. Dans la pratique, les informations sur la Fédération de Russie sur le site Web de l'OMS ne sont pas très précises, car les données sont généralement fournies pour un pays possédant un ou deux biomes. Nous avons une patrie très saine, donc l'ensemble pour le Baïkal sera différent de celui pour Krasnodar ou Arkhangelsk.
Que faire exactement pour survivre en Russie dépend du type de tourisme. Si vous allez vivre dans le centre de Moscou, il suffit de vous faire vacciner contre la grippe et de « rafraîchir » vos vaccinations infantiles à temps. Si vous voyagez dans la taïga ou faites du kayak, vous devez absolument être vacciné contre l'encéphalite à tiques. Si vous allez passer beaucoup de temps avec des animaux ou aller dans des grottes - à cause de la rage (les chauves-souris en sont porteuses). Eh bien, si vous voyagez vers le sud ou dans un village sans système d'égouts, alors de l'hépatite A. Eh bien, l'hépatite B est utile en cas d'assistance dans une clinique externe rurale, de coupure dans un salon de manucure, de soins dentaires le long de la manière, ou une transfusion sanguine soudaine. Je suis tombé, j'ai trébuché, je me suis réveillé - hépatite B.
Les vaccins sont-ils éternels ?
Non. Certains permettent de développer une immunité à vie, d'autres durent longtemps (par exemple, la diphtérie - 10 ans), d'autres sont de très courte durée (encéphalite japonaise - pendant 1 an). Ensuite, l’efficacité des anticorps et leur production diminuent lentement.
Cela signifie que c'est une bonne idée de commencer par mettre à jour ce que vous avez manqué de mettre à jour, puis d'ajouter des éléments de base « durables », puis de vous faire vacciner avant les voyages dangereux.
Alors que faire?
Commencez ici et maintenant en mettant à jour vos bases de données antivirus. Plus précisément, vérifiez l’ensemble de vos vaccinations infantiles. Consultez votre médecin et demandez-lui de vous indiquer les vaccins qui vous manquent.
En règle générale, vous devez mettre à jour le tétanos (il s'agit d'un ensemble de trois agents pathogènes dans un vaccin) - c'est-à-dire une fois tous les 10 ans. Très probablement, certains de vos autres vaccins infantiles sont également épuisés.
D’ailleurs, vérifier l’effet du vaccin est simple : dans la plupart des cas, vous pouvez tester des anticorps spécifiques et voir si la protection est toujours efficace. Seul un médecin doit prescrire le test, car il existe des versions « actuelles » d'anticorps et des versions « à long terme ». Ce dernier vous intéresse.
Ajoutez ensuite les vaccins stratégiques. Il s'agit généralement des hépatites A et B, du virus du papillome humain.
Si vous voyagez souvent dans certaines régions (ou êtes sûr d’y être dans les années à venir), envisagez les vaccinations à long terme comme la fièvre jaune et la fièvre typhoïde.
Et alors seulement, suivez les recommandations de l'OMS, du ministère des Affaires étrangères ou d'un médecin avant de voyager.
Qu'est-ce qui est fortement recommandé pour un adulte de l'ensemble ?
- Coqueluche, diphtérie et tétanos - mise à jour une fois tous les 10 ans pour un adulte. Utile en Russie et partout sur la planète.
- Hépatite A - immunité à vie après le cours.
- L'hépatite B dure toute la vie après le traitement (mais les titres doivent être vérifiés après 10 ans).
- Rougeole, rubéole, oreillons - mettre à jour une fois tous les 10 ans pour un adulte.
- La varicelle est une immunité à vie après une évolution ou une maladie subie dans l'enfance.
- Poliomyélite - immunité à vie après le cours.
- L'infection à méningocoque dure toute la vie si vous êtes vacciné avant l'âge de 5 ans.
- Virus du papillome humain - une fois tous les 15 ans (certaines personnes bénéficient d'une immunité à vie, mise à jour après vérification du titre).
- Encéphalite à tiques - tous les 3 ans, si vous aimez vous asseoir près du feu en Russie.
Est-il possible de tout faire en même temps ?
Non. Au cours d’un cycle, vous pouvez recevoir 1 à 3 vaccins, puis vous devez généralement attendre un mois avant les suivants.
Certains vaccins sont combinés, d’autres non. Les vaccins vivants ne sont généralement pas administrés le même jour. Les vaccins génétiquement modifiés peuvent être administrés en masse, mais pas plus de trois vaccins par jour, afin de ne pas augmenter la charge sur le corps.
BCG, vaccins contre la fièvre jaune et vaccin contre la rage (contre la rage) - ils ne sont généralement pas administrés en même temps que d'autres vaccins ou entre eux.
Certains vaccins ne peuvent pas être administrés pendant la grossesse. Cela s'applique aux vaccins vivants contre la rougeole, la rubéole, les oreillons et la varicelle contenant des virus vivants atténués.
La plupart des vaccins destinés aux enfants et aux adultes ne diffèrent que par leur dosage. Autrement dit, si l'on vous injecte deux enfants au lieu d'un adulte, cela est normal dans la plupart des cas. Compte pour un.
Il n’est pas non plus nécessaire d’abuser des vaccins. Suivez uniquement les recommandations rationnelles, n'injectez pas tout. Les capacités du système immunitaire ne sont pas infinies et trop d’entraînement n’est peut-être pas non plus une bonne idée. En cas de doute, consultez votre médecin.
Existe-t-il des maladies contre lesquelles on peut se protéger sans vaccin ?
Oui. Il n'existe pas de vaccin contre le paludisme, il existe donc deux options : soit prendre une prophylaxie, soit suivre un traitement lorsque vous êtes déjà malade. Eh bien, soit vous aspergez-vous d'un anti-moustique toutes les heures et croyez que vous aurez de la chance.
Plus précisément, dans le cas du paludisme, regardez les agents pathogènes spécifiques à la région de voyage : certains sont traités sans problème, d'autres non. Ceux qui ne le sont pas : il se peut qu'il soit préférable de prendre une prophylaxie et de souffrir de ses effets secondaires (fréquents et pas très bons). En l’absence de tels agents pathogènes, il est peut-être préférable de tenter votre chance et de vous vaporiser avec un spray. Tu décides. Lorsqu’il n’y a pas d’épidémie, ce ne sont que des recommandations.
À titre préventif, vous pouvez prendre des pilules pour éviter de contracter l’infection par le VIH, mais nous espérons que vous n’aurez pas vraiment besoin de tels voyages.
Il est également fortement recommandé d'avoir une trousse de premiers secours avec vous, de sorte que si vous attrapez une infection intestinale ou des vers, la gale ou l'un des protozoaires, vous aurez de quoi vous aider. Il est préférable de s'arranger avec le même spécialiste qui vous prescrira la vaccination avant le voyage. Ou avec votre thérapeute.
Quand est-il possible et quand ne pas se faire vacciner ?
Il existe des contre-indications. En général, si vous avez un rhume avant de voyager, vous n'avez pas besoin d'aller chez le médecin pour vous faire vacciner en plein rhume. Mais la même température de 39 et d’autres signes de la maladie n’empêchent pas toujours de se faire vacciner. Cela est particulièrement vrai pour les enfants qui sont souvent malades. Par conséquent, consultez toujours votre médecin et ne cachez pas toutes vos affections et diagnostics chroniques.
Vous pouvez lire des exemples de contre-indications .
Il existe très peu de contre-indications pratiques pour ne pas se faire vacciner. Par exemple, pour les vaccins vivants, il s’agit de l’infection par le VIH et d’autres types d’immunodéficiences.
Dans le cas des maladies chroniques, la liste des vaccins peut être plus longue que d'habitude en raison de risques spécifiques accrus. De plus, vous devez examiner les contre-indications de certains vaccins. Tout cela sera vérifié par un thérapeute lors d'un rendez-vous préventif avant la vaccination à l'hôpital.
Puis-je me faire vacciner à l’étranger avant un autre voyage ?
Oui. De plus, vous pouvez acheter le vaccin quelque part dans une pharmacie ici ou à l'étranger et l'apporter à votre hôpital afin qu'il vous remette des documents à ce sujet. Ceci est pertinent lorsque le vaccin requis n'est pas disponible dans les hôpitaux de votre ville. Il est très important de vérifier les exigences sanitaires de l'hôpital pour le transport du vaccin avant une telle opération.
Il existe différents vaccins pour les maladies dont j'ai besoin. Lequel choisir ?
Le choix le plus simple est entre le moins cher et le plus cher. En règle générale, le plus cher a soit un principe différent d'inactivation des agents pathogènes, soit une plus grande bibliothèque de souches, soit quelque chose qui augmente autrement son efficacité et réduit le risque d'effets secondaires.
Lorsqu’il existe plusieurs vaccins et qu’ils sont de types différents, mieux vaut consulter un médecin ou, en dernier recours, utiliser l’option « par défaut ».
Je suis de retour et je ne me sens pas très bien...
Il est préférable d'aller dans un endroit où l'on peut garantir qu'il ne s'agit pas d'une infection russe, car le thérapeute local peut être confus pendant quelques jours, ce qui aura un effet dramatique sur le pronostic de la maladie. Autrement dit, il est préférable de marcher (ou de prendre une ambulance) jusqu'à l'hôpital des maladies infectieuses. Assurez-vous de dire aux médecins où vous étiez et ce que vous avez fait (par exemple, essayé de la viande crue selon des recettes locales, caressé de jolies chauves-souris, embrassé une girafe). Très probablement, vous avez été empoisonné ou avez un rhume, mais ils vérifieront tout ce qui correspond à vos symptômes - de la dengue au paludisme. Ce sont plusieurs tests. Ce sera un peu effrayant de voir des gens baisser soudainement leur masque sur leur visage, mais cela ne fera pas trop mal et ne durera pas très longtemps. Ce sont les lois de la Fédération de Russie et, en général, c'est bon pour votre survie personnelle.
Qu’arrivera-t-il aux passagers de l’avion dans lequel voyageait le patient ?
Si vous tombez malade, vous devez d’abord déterminer pourquoi. Les autres actions dépendent de l'infection. S'il s'agissait du paludisme, alors sans la présence de moustiques à bord, il est presque impossible de le transmettre (à moins que vous soyez tous à bord en train de vous verser du sang, mais vous devrez alors d'abord consulter un psychiatre). Il en va de même pour la dengue, le zika, le chikungunya et la fièvre jaune. Mais s'il s'agit d'une rougeole ou d'une infection à méningocoque, tout est différent et des mesures peuvent être prises. Le médecin informera l'Autorité de surveillance sanitaire et épidémiologique (Rospotrebnadzor), puis informera tout le monde et prendra des mesures pour se protéger contre la menace biologique.
J'ai tout lu, j'ai tout compris et je souhaite me faire vacciner avant mon voyage dans un mois. Comment faire?
Appelez votre hôpital et demandez si le vaccin est disponible pour l'agent pathogène qui vous intéresse. Manger? Dis que tu la veux. Vous prendrez rendez-vous avec un thérapeute, puis il vous examinera, demandera autour de vous, et s'il n'y a pas de contre-indications, il vous enverra en salle de soins. Vous y recevrez un vaccin (une balle dans l'épaule par exemple), puis on vous lira une liste de symptômes à surveiller dans la journée à venir. Asseyez-vous ensuite pendant une demi-heure devant le thérapeute ou la salle de soins. Dans une demi-heure, le médecin viendra, s'assurera que vous n'êtes pas en choc anaphylactique et vous renverra chez vous. S’il s’agissait d’une injection, vous ne pourrez pas le mouiller ni le gratter pendant quelques jours.
Si votre hôpital ne dispose pas du vaccin, appelez le prochain disponible. Quoi qu’il en soit, il s’agit très probablement d’un service payant, donc peu importe où vous l’obtenez. La seule chose à faire est de ne pas oublier de récupérer les papiers de vaccination - il est préférable d'en déposer des copies avec votre dossier à l'hôpital principal.
Parfois, les documents doivent être conservés pour voyager. Par exemple, après une vaccination contre la fièvre jaune, ils vous remettront un livre spécial que vous devrez emporter avec vous au Panama. Sinon, vous serez autorisé à entrer dans le pays pendant 12 heures maximum.
Merci pour vos conseils à la tropologue Victoria Valikova, fondatrice de la clinique bénévole Health&Help à и . Si vous êtes intéressé par sa clinique - .
Et voici d'autres publications « Tutu.Tours » et « Tutu.Adventures » : , .
Source: habr.com