Chers amis, heureux de vous revoir. Personnellement, notre communication m'a vraiment manqué. Ma longue absence de cette ressource est causée par un afflux extrêmement important de patients. Parmi lesquels, je suis heureux de constater, il y avait beaucoup de lecteurs de mes articles précédents. Et même, oserais-je le dire, les commentateurs !
Ce qui m'a incité à reprendre la plume, c'est le fait que j'ai récemment dû faire face à une quantité incroyablement importante de travail de piratage, qui, remarquez, n'était pas gratuit, mais pour un prix considérable, quelque part ils faisaient des blagues et les simulaient .
C'est pourquoi aujourd'hui je vous ouvrirai mon âme. Et j'écrirai la vérité. Seulement la vérité. LA VÉRITÉ NUE! Pour le dire dans un langage simple et compréhensible pour la personne moyenne.
Malheureusement, la société n’a pas l’opinion la plus favorable à l’égard des dentistes. Nous sommes à la fois impliqués et preneurs, remplissant nos Porschkayens d'essence à indice d'octane de 120 à 666 roubles le litre. Oui, tout cela est vrai. Je suis également indigné et gronde l'esturgeon pour le coût élevé de son caviar. Je plaisante, bien sûr. Je vous demande simplement de prendre au sérieux mes conseils et mes analogies dans l'article. Et quelque part avec le sourire.
Essayez de ne pas lire entre les lignes. Insulter des collègues ? Oui c'est possible. Les auteurs de certaines des « œuvres » présentées ci-dessous méritent amplement un lavement aux aiguilles de gramophone. C’est ce que je déclare honnêtement. Au diable cette éthique d’entreprise vicieuse.
Aimeriez-vous obtenir un « travail » comme celui-ci ?
Ou comme ça ?
Mais je vais vous en dire plus sur ce « travail » :
Ceci est un exemple de ce qu'il ne faut pas faire.
L'implant est sous un angle important, son axe ne correspond pas aux axes des dents « natives ». La charge, basée sur le principe du levier, est mal répartie et la couronne a une forme anatomique irrégulière - avec des bords en surplomb, sous lesquels la nourriture et la plaque se bouchent.
Une inflammation se développe et, par conséquent, une perte de tissu osseux et de gencives autour de l'implant. Peu d’entre vous voudraient payer pour un travail qui finira par tomber dans votre barbe. Même les piliers individuels ne seront d’aucune utilité ici.
Selon vous, qu’est-ce qui unit ces trois qualités discutables du travail ?
Vous obtiendrez la réponse à cette question en lisant mon article...
À quel point cela est incroyablement offensant, je me rends parfois compte que les gens, en essayant d'économiser de l'argent, paient en réalité le double du prix, et en même temps sont obligés de perdre encore et encore leurs nerfs, leur temps précieux et leur santé. Après tout, toute intervention chirurgicale, quelle qu'elle soit et quelle que soit la clinique SuperMegaHyperNanoBomb (avec ses geishas, ses administrateurs noirs, ses assistants nus ou ses éléphants), elle reste une manipulation chirurgicale, et la clinique est un établissement médical où, Vous devez accepter que toute personne normale souhaite contacter le moins possible. Il y a des choses plus intéressantes dans la vie sur lesquelles passer votre temps. Et argent.
Alors pourquoi le coût d’une même procédure peut-il être différent selon les cliniques dentaires ? Sur la base de quels facteurs la liste de prix (étiquette de prix) est-elle construite et pourquoi est-il si important de ne pas regarder les chiffres en premier lieu.
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Outils et matériaux
Je vais vous donner un cas concret tiré de la pratique : mon ami d'école a demandé de l'aide après avoir appris que je travaillais comme chirurgien implantaire depuis longtemps. Son père s'est fait poser des implants pour la dernière fois consécutive dans un cabinet dentaire privé plus ou moins décent. Taux de survie – 50%. Ils en ont parié deux – un tombe. Ils en misent quatre de plus et en obtiennent deux. Mais c'est pas cher. Mais ce n'est pas très amusant non plus. Bien entendu, la correction de ces montants a été réalisée dans le cadre de la garantie, mais le patient en avait un peu marre. Il a été décidé de poursuivre le traitement avec nous. Après avoir effectué tous les examens nécessaires, j'ai conclu qu'avec un degré de probabilité élevé, les échecs étaient dus à la faute des fraises d'implantologie très usées, utilisées pour former les lits des implants, ce qui entraînait une surchauffe de la corticale. os - sa nécrose. En conséquence, le tissu osseux a perdu sa nutrition et l’ostéointégration, c’est-à-dire la fusion du tissu osseux avec la surface rugueuse de l’implant, n’a pas eu lieu. Oh b@!@# - J'ai promis... Plus précisément, c'était dû à la faute de forets usés, qui servaient à percer des trous dans lesquels, à leur tour, des vis en titane étaient vissées, comme dans un mur. Juste sans la côtelette. Et toutes ces conneries ne se sont produites que parce qu'une mauvaise personne a décidé d'économiser de l'argent et a « oublié » d'acheter de nouveaux couteaux tranchants et brillants.
Je pense que la situation avec les fraises et avec tous les outils de filage, de filage et de coupe de ce bureau n'est pas meilleure.
Cela conduit au fait que lorsque l'on tente de retirer, par exemple, une dent de sagesse, qui, en règle générale, doit être fragmentée (), le même problème se pose toujours. Les fraises sont ternes, noires à cause de la surchauffe, elles se coincent et se cassent pendant le fonctionnement. Au lieu de 15 minutes pour le retrait, on obtient les 40 minutes plus une injection supplémentaire d'anesthésique et une partie cassée d'une fraise surchauffée derrière la joue, (au mieux) en prime.
C’est la même histoire en thérapie : après tout, nous nous souvenons tous de l’odeur des dents brûlées en dentisterie, lorsque la poussière est épaisse et que nous ne pouvons pas inhaler. Je reste généralement silencieux sur la précision du traitement des caries carieuses - lorsqu'une fraise émoussée est insérée dans une pointe cassée et lâche, nous obtenons un trou au lieu d'un trou vierge et net. Comme ton ex.
Putain d’économie totale. Mais les prix sont plus bas, les gens viennent plus volontiers...
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équipement
Un détail important pour déterminer le coût final des services est la présence ou l'absence d'une salle de radiographie à part entière, comprenant un appareil CBCT (tomodensitométrie à faisceau conique) pour des diagnostics de haute qualité et une planification correcte du traitement. Aucun dentiste qui se respecte ne commencera à la fois l’implantation et le traitement canalaire sans cette image. Si ce foutu appareil utile n'est pas dans la clinique, alors préparez-vous à vous promener de clinique en clinique (ou dans des centres de diagnostic spéciaux) où cet appareil est disponible. Ce qui, comme nous le comprenons tous, n'est pas Camilleaux. Par seconde, un tel appareil coûte 5 millions de roubles ou plus. Mais vous ne pouvez pas l'acheter et économiser de l'argent.
Vous serez nombreux à dire : « Pfft, j'ai eu une idée, tu es devenu trop gourmand ou quoi ? Ce n’est pas difficile pour moi d’aller dans un centre spécial pour prendre une photo. Je suis d'accord, mais aller dans un centre spécialisé pour prendre une photo comme prévu est une chose.
C'est complètement différent quand c'est :
- Douleur aiguë, et à l'entrée on vous dit : « prends une photo ailleurs, et puis reviens ! Au minimum, cet « autre endroit » ne peut pas se trouver dans le bâtiment voisin. Qui aimerait cette attitude ? Aller chez le dentiste est toujours stressant, surtout quand vous avez enduré des douleurs toute la nuit et que vous êtes finalement (!!!) arrivé à la clinique, où vous pensez qu'ils sont sur le point de vous aider, mais ensuite - "il n'y a pas d'appareil, mais vous accrochez là, juste de la bonne et bonne humeur !
- Lorsqu'il est nécessaire de contrôler le traitement des canaux dentaires, ou de contrôler le fonctionnement et la position de l'implant, par exemple.
Allez-vous vous rendre avec des « aiguilles » dans la bouche et une digue (un « foulard » qui isole la dent de toute la cavité buccale) dans un centre proche ? Mais vous n’êtes pas obligé d’effectuer ce contrôle. Alors n'hésitez pas à dire à la dent : « au revoir !
Mais les prix sont plus bas, les gens viennent plus volontiers...
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stérilisation
Je porterai une attention particulière au CSO (Service Central de Stérilisation). Il y en a bien sûr partout. Mais lequel?
Un ancien autoclave d'occasion, acheté dans une friperie. Ni battu, ni peint. Un propriétaire, et celui-là est une vieille grand-mère allemande, qui le week-end stérilisait des bocaux pour y rouler des saucisses bavaroises. Il ne tient plus la température ou la pression requise.
Par conséquent, on ne peut parler d’aucune stérilité. De plus, dans un CSC normal, il devrait y avoir un ensemble d'équipements et de solutions spéciaux conçus pour garantir que, même si tous les habitants de trois stations et leurs dames à faible responsabilité sociale étaient traités avant vous, vous ne serez pas infecté par n'importe quoi après eux.
Mais les prix sont plus bas, les gens viennent plus volontiers...
digression
L'autre jour, je suis allé dans la capitale culturelle, au canal Griboïedov, pour nourrir les drakes avec un petit pain, ainsi que leurs canards. En admirant la beauté de l'Église du Sauveur sur le Sang Versé, je n'ai pas remarqué que le délicieux petit pain n'était plus là.
Désolé, les drakes et leurs canards. La prochaine fois, je te nourrirai certainement. Mais ce n’est pas exactement le cas. Après m'être rafraîchi, j'ai rendu visite à un ancien camarade de classe qui travaillait comme chirurgien dans une clinique bien connue. Que puis-je dire, camarades. Ensuite, il y aura des déchets et des fumées.
J'enjambe le trottoir et franchis la porte d'entrée...
-Eee! Mettez vos couvre-chaussures ! J'entends la voix de quelqu'un. Soit le comptoir de réception est haut, soit la jeune fille a oublié de se lever, mais j'avais vraiment peur des cris de colère. Et ce n'est qu'en mettant des couvre-chaussures avec embarras et en me retirant dans la salle d'attente de la réception que j'ai réalisé que l'arôme qui me dérangeait depuis le moment de la visite n'était pas causé par une crise de peur, mais par les canalisations d'un sous-sol qui fuyait. Tuyau d'égout de Saint-Pétersbourg. Je veux du café ! Le corps avait envie d’une tasse de café chaud, fort et aromatique. Mais même ici, c’est décevant.
Les sachets de café et Lipton 3 en 1, proposés à remplir avec l'eau chaude de la glacière, découragent toutes les envies.
Mais malheureusement, je n’ai pas pu voir le gardien de la pureté sexuelle cette fois-là. Et un seau rempli de couvre-chaussures usagés a été un succès.
Mais cela pourrait être différent. Sans couvre-chaussures, car il y a des personnes spéciales qui reçoivent des salaires pour le nettoyage. Avec un bon café que n’importe quel café métropolitain enviera. Système de purification et d'aromatisation de l'air à plusieurs étages. Administrateurs bien formés. Et juste une atmosphère agréable et relaxante dans laquelle vous oubliez que vous êtes dans une clinique dentaire. C'est à vous de décider si cela en vaut la peine ou non.
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Loyer et services publics
Contrairement à la croyance populaire selon laquelle la location dans le centre de Moscou peut augmenter plusieurs fois le prix final, je déclare de manière responsable qu'il s'agit d'une provocation. Parce que la différence de coût de location est de 500 m². au centre de Moscou et dans sa périphérie, il y a un montant qui peut augmenter le coût d'un rendez-vous d'un maximum de 100 roubles. Le « super-loyer » s'amortit en quelques heures de fonctionnement de la clinique, croyez-moi.
De quel type d’augmentation mondiale du coût des traitements peut-on parler ? Demandez : comment puis-je le savoir ? Sur la photo de titre, mon endroit douloureux est recouvert par la jambe de la femme du fondateur de la clinique. Ne lui en parle pas.
Maintenant, oubliez tout ce que j'ai écrit ci-dessus. Dans l'ensemble, peu importe la chaise dans laquelle vous êtes assis - une chaise confortable et ergonomique ou une ancienne, dont le mécanisme de levage est tombé en panne il y a 10 ans, et le canapé a rappelé les contours des reins des hussards et a des marques des éperons de leurs bottes. Et le pourcentage de procédures dentaires réussies ne dépend pas de la qualité du café gratuit.
Mais je ne pouvais pas écrire un article à partir d’un seul paragraphe.
Alors pourquoi différentes cliniques et différents médecins appliquent-ils des prix différents pour la même procédure ? En fait, tout n'est pas simple, mais très simple.
Imaginons que toutes les cliniques existantes travaillent avec les mêmes matériaux. Et ils existent dans les mêmes conditions - il n'est pas rare que des cliniques très chères et très bon marché soient situées littéralement à dix mètres les unes des autres, parfois même dans le même bâtiment. Et on peut supposer qu’ils supportent les mêmes frais de location et d’exploitation.
Si l’on imagine qu’ils fonctionnent selon les mêmes règles de fixation des prix et de calcul de la rentabilité, d’où vient la différence ? Et voici d'où ça vient :
Par exemple, nous avons l'étudiant d'hier, prêt à travailler pour se nourrir, et son assistant, qui mange les restes après l'étudiant, et un administrateur qui suit un régime strict hypocalorique ou, plus simplement, de l'eau. Le coût de la main-d'œuvre de ce personnel est minime. De nos jours, il existe de nombreuses offres de spécialistes débutants (stagiaires) qui peuvent réaliser un « chef-d'œuvre » gratuitement ou pour une somme modique. Mais c'est une chose si ce sont les cheveux ou les ongles avec des cils qui poussent, et c'en est une autre des dents...
Dans l'autre coin du ring se trouvent des spécialistes rassemblés et attirés par les meilleures cliniques dentaires. Médecins, assistants et administrateurs recherchés dont les services sont recherchés. Le personnel, dont la qualité du travail est exemplaire, dont la tête et les mains ont la confiance de milliers de patients. Malheureusement, il est peu probable que ces spécialistes travaillent dans le domaine de la nourriture. Ils ont été attirés par d'autres cliniques offrant de meilleures conditions de travail, incl. et le salaire. Et maintenant, ce salaire doit être payé.
Pendant que j'étais en train de rédiger l'article, il s'est avéré que mon chef se battait dans son LiveJournal avec un gentleman inconsciemment honorable sur le même sujet. Je ne peux pas m'empêcher de partager la capture d'écran. Apprécier.
Py. Sy.
Tout le monde, moi y compris, a commencé comme un « bomzhatnik ». Ce n’est ni bon ni mauvais, c’est un fait ! J'ai travaillé pendant de nombreuses années dans une installation où il n'y avait ni « eau » (refroidissement), ni « lumière », ni « aspiration ». J'ai éclairé le champ opératoire avec une lampe de poche de mon téléphone, refroidi les éléments chauffants à l'aide d'une seringue contenant une solution saline. solution, demandait à la personne de cracher dans un bol (et c'était juste une assiette de la cafétéria) toutes les quelques secondes de travail.
Je ne dis pas qu'il est impossible de rencontrer un connard dans une dentisterie « chère », mais la probabilité que vous rencontriez un connard dans un sous-sol à la périphérie de la ville et dans une clinique du centre est loin d'être la même. Si vous quittez la consultation avec le sentiment que vous ne comprenez rien du tout, de plus, vous avez encore plus de questions qu'avant, et il y a un sentiment passager que le médecin est un connard, alors c'est très probablement le cas. Allez dans une autre clinique et écoutez les opinions d'autres spécialistes. Ce sera la bonne décision même si vous aimez le médecin. Il y aura quelque chose à comparer. A cet effet, les consultations dans les cliniques normales sont gratuites, de sorte qu'après avoir pesé le pour et le contre, vous faites consciemment votre choix.
J'insiste sur le fait que, bien sûr, il est important de savoir à quel point le café vous est dorloté dans la clinique dentaire, si les robots de Boston Dynamics vous versent une boisson d'élite et si Hmayak Hakobyan montre constamment ses petits seins dans le hall.
Mais plus important encore PERSONNEL.
Cordialement, votre initié dans le monde de la dentisterie,
Andreï Dachkov
Quoi d'autre à lire ?
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À propos des dents de sagesse et de leur extraction :
Source: habr.com