Après la publication des articles précédents, et surtout , j'ai reçu plusieurs commentaires avec la question - "Et si la 7ème dent était une fois retirée, la 8ème prendra-t-elle sa place ?" ou "Est-il possible d'arracher la 8ème dent (horizontale) et de la mettre à la place de la 7ème qui manque ?"
Il est donc théoriquement possible de faire cela comme vous l'imaginez, mais... difficile.
Non, bien sûr, il y a des « maîtres » qui participent activement et promeuvent cette technique. Mais aucun d'entre eux ne vous garantira qu'après un an, voire deux ans à essayer d'arracher un tel 8 et de le mettre en ligne avec le reste de vos dents, vous serez couronné de succès à cent pour cent. Il existe également des méthodes de replantation dentaire. Ce dont je suis extrêmement sceptique. Surtout dans le cas où, à la place de la 6ème ou de la 7ème dent, retirée il y a longtemps, une «alvéole» artificielle (simplement un «trou» dans l'os) est découpée, dans laquelle est placée une dent de sagesse horizontale taillée de la même manière. . Lequel, à son tour, doit être traité de manière endodontique (c’est-à-dire retirer le nerf). Ne trouvez-vous pas que cela est absurde ?
À mon avis, c'est tout simplement stupide, mais ! Ce genre de chose arrive. Chacun « travaille » comme il veut ou sait comment, si l'on veut. Comme on dit, « tout est conforme aux indications ». J'exprime mon point de vue, qui peut différer radicalement de celui des autres.
Alors pourquoi ne pas arracher vos dents de sagesse ?
Après tout, les orthodontistes installent un appareil dentaire, déplacent les dents et tirent les crocs « couchés » inclus (non rompus), qui sont situés horizontalement dans la mâchoire. Sortons aussi 8k ! Vous dites.
Le problème est que la zone des dents de sagesse, et surtout inférieur 8-ok est assez spécifique. Le tissu osseux à cet endroit est très dense et la zone elle-même est généralement large. Cette zone est même une zone donneuse pour la chirurgie ostéoplastique.
Autrement dit, à cet endroit, à l'aide d'instruments spéciaux, vous pouvez prélever un fragment osseux (bloc) et le transplanter là où il n'y a pas suffisamment de tissu osseux pour placer un implant. Et cette zone (où le fragment osseux a été prélevé) se rétablira avec le temps et, si nécessaire, la manipulation pourra être répétée.
Mais la greffe osseuse fait l'objet d'articles distincts, que nous examinerons certainement plus tard.
Alors voilà. L'os est dense et large. Si vous essayez d'arracher la 8ème dent, une poche osseuse profonde se formera derrière elle, et toute dent qui se respecte devra être entourée de tissu osseux de tous côtés. Un petit exemple : prenez un bâton et plantez-le dans le sable, déplacez-le, que se passera-t-il ? Un « sillon » apparaîtra dans le sable. Il y aura également un problème similaire avec les dés. Extraire une dent horizontale de manière à ce qu'elle soit entourée d'os de tous côtés est extrêmement douteux.
Vous dites : « D’accord, qu’en est-il d’une dent verticale plutôt qu’horizontale ? »
Je répondrai, la situation avec une dent verticale est quelque peu différente, bien sûr, des mouvements aussi sérieux ne seront pas nécessaires. Mais le problème sera le même : il est assez difficile de déplacer le « corps » de la dent. Nous savons tous que plus une personne vieillit, plus les processus de guérison dans le corps sont lents par rapport aux personnes plus jeunes. Qu'il s'agisse, par exemple, d'une fracture. Et tout cela est dû au fait que les os des enfants contiennent beaucoup plus de substances organiques que ceux des adultes. La coquille recouvrant l’extérieur de l’os (périoste) est épaisse et bien approvisionnée en sang. Etc. et ainsi de suite. Et plus une personne vieillit, plus les processus de guérison sont longs et difficiles. C'est la même histoire avec les dents. Si vous avez 14 ans, alors tous les mouvements dentaires décrits par l'orthodontiste seront beaucoup plus rapides et plus faciles pour vous que si vous aviez 40 ans. La même histoire avec le « tirage » des crocs, dont j'ai parlé plus haut. - si vous faites cela à 14 ans, alors le succès de cette procédure est maximum.
Si, à l'âge de 40 ans, vous avez d'abord pris une photo panoramique de vos dents et que le médecin y a découvert une canine incluse couchée horizontalement, les chances de succès sont bien moindres. C'est pareil avec 8, si tu avais 14 ans, alors théoriquement une telle manipulation est possible, j'imagine même qu'elle réussirait. Mais il y a un grand MAIS ! A cet âge, les racines ne sont pas encore formées ; sur une image panoramique, on ne voit que la partie coronale formée de la dent, située dans le follicule (capsule entourant le germe dentaire), que faut-il alors « tirer » ?
Dans ce cas, le rudiment peut être endommagé et la dent devra quand même être retirée. Oui, et si à l'âge de 14 ans vous ameniez une de vos dents au point de l'extraire... C'est, pour le moins, triste. Qu’arrivera-t-il alors à vos dents à 40 ans ?
Et encore un point, pas si important, mais pertinent. Il s’agit de l’anatomie de la forme et de la taille de la couronne des 7e et 8e dents. Ils sont différents. Il est possible de créer un contact à part entière dans ce cas, mais sera-ce correct ?
« Si la 6ème dent a été retirée depuis longtemps, la 7ème peut-elle passer à la place de la 6ème et la 8ème à la place de la 7ème ?»
Non... Ce sera quelque chose comme ça -
"Un lieu saint n'est jamais vide". Si une dent manque pendant une longue période, les dents voisines commencent à se déplacer progressivement vers elles. De tels mouvements se produisent uniquement vers l'avant. Autrement dit, si , alors la 7ème dent ne s'inclinera pas comme celle montrée sur l'image. S'il n'y a aucun problème avec la morsure. (fermant les dents).
"Puis-je retirer uniquement la dent de sagesse inférieure et laisser celle du haut (ou vice versa), cela ne vous dérangera pas ?"
Hélas, mais pas non plus.
Ci-dessous, cependant, un exemple ne concerne pas la 8ème dent, mais la signification est la même. En l'absence de dent, son antagoniste (la dent avec laquelle il se ferme) commence à se déplacer progressivement vers celle manquante, « essayant » de retrouver le contact.
Placer un implant au niveau de la 7ème dent n'est pas un problème, mais il sera impossible de prothétiser (installer une couronne) correctement une telle dent. Pourquoi? Car dans ce cas la couronne sera deux fois plus basse en hauteur. Et ce qu'on appelle le « bloc » se forme lorsque la mâchoire inférieure bouge, ce que j'ai mentionné. .
La question logique est : « Et alors ? Que faire face à cette situation ?
Voici quoi. Nous faisons appel aux orthodontistes préférés de tous et, à l’aide de structures et de tiges spéciales, nous essayons de remettre les dents dans la bonne position, comme la nature l’a prévu. En général, je pense que les orthodontistes sont les dentistes les plus importants. Pourquoi? Si vous y réfléchissez, quels sont tous les problèmes de dents ? - De leur position. Si « les dents sont tordues », alors les débris alimentaires s'encrassent plus activement entre les dents, ce qui entraîne des problèmes d'hygiène, des caries et toutes les complications qui y sont associées. Plus une surcharge des dents due à une mauvaise fermeture. Bonjour à l'abrasion, aux éclats sur les dents et à toutes sortes de défauts en forme de coin (lésions non carieuses situées au niveau du col des dents sous la forme d'un défaut en forme de coin). L'ATM (articulation temporo-mandibulaire) souffre également : des craquements, des claquements, des douleurs, etc. peuvent apparaître. Et s'il n'y a aucun problème avec votre morsure, brossez-vous simplement les dents et vous serez heureux. Mais aussi drôle que cela puisse paraître, cela doit être fait correctement. Vous pouvez vous brosser les dents pendant 20 minutes, mais cela ne servira à rien.
Nous avons été distraits. Voici un petit cas clinique.
Un implant a été posé et en même temps le traitement par un orthodontiste a commencé. Comme nous pouvons le voir, la 7ème dent inférieure droite est inclinée et la 6ème dent supérieure droite est légèrement descendue.
Veuillez noter qu'il n'est pas nécessaire d'installer un système de bretelles à part entière pour éliminer ce problème. Il suffit de coller 3 appareils orthodontiques sur les 4ème, 5ème et 7ème dents et d'utiliser un ressort spécial pour pousser la dent à problème en place. Au niveau de la mâchoire supérieure, la situation est quelque peu différente. Pour corriger le problème, deux vis orthodontiques sont installées. L’un du côté de la joue et le second du côté du palais. Deux boutons sont collés aux dents et une traction est assurée (élastiques spéciaux). Ils « mettent » la dent en place.
Et sous un autre angle -
Et maintenant ma question est : pourquoi avez-vous besoin de ça ? Je parle de tirer un 8.
Une dent de sagesse n’est pas une « roue de secours ». Ils ne peuvent pas simplement récupérer et remplacer une dent perdue. Outre le fait que le processus de mouvement est très long, surtout avec l'âge, il n'est pas non plus garanti. Autrement dit, vous avez passé environ un an ou deux à « tirer » le 8. Personne ne vous donnera de garanties à ce sujet, et à la fin, si cela se produit, vous le supprimerez de toute façon. Ça en vaut la peine?
Mais vous pouvez poser un seul implant à temps dans la zone de la dent extraite et après 3 mois (si nous parlons de la mâchoire inférieure), vous êtes assuré d'avoir une dent à mâcher à part entière qui vous servira pour le reste de ta vie. Et pas de « pull-pull » supplémentaire. Tout cela est soumis au respect de toutes les recommandations et à des visites chez le dentiste une fois tous les six mois pour un examen préventif. Rien n’arrivera à l’implant. Demandez : « Alors pourquoi venir ? » Ainsi, si les problèmes commencent avec les dents voisines, ils peuvent également affecter l’implant. Qu'il s'agisse d'un problème au niveau des gencives ou du tissu osseux qui l'entoure. Des examens préventifs avec radiographies dentaires obligatoires permettront d’éviter un tel problème. Et bien sûr, une hygiène bucco-dentaire professionnelle est idéale, également tous les six mois. Surtout pour les personnes ayant de mauvaises habitudes, comme fumer. Je ne pense pas que cela vaille la peine d’expliquer pourquoi. Tout est clair.
Vous dites : « C’est disproportionnellement cher ! » ou "Vos dents vont mieux!"
Sur la question du coût. Je ne veux pas vous contrarier, mais l'étape chirurgicale, plus la pose d'une structure orthodontique et le remplacement des tiges, sur quelques années chez un orthodontiste, seront finalement presque comparables en coût à la pose d'un implant et à la fabrication d'une couronne. . Mais dans le premier cas, il n’y a aucune garantie, et dans le second, il y a des garanties à vie. Sentez-vous la différence ?
Bien sûr, vos propres dents sont meilleures. Du mot toujours. Nous devons nous battre pour eux jusqu'au bout. Mais seulement si ces dents sont importantes. Et ce ne sont pas des dents de sagesse, dont il n'y a rien à attendre sauf des problèmes.
C'est tout pour aujourd'hui, merci de votre attention !
Bientôt disponible!
Cordialement, Andrey Dashkov.
Source: habr.com