{"id":35163,"date":"2019-10-31T22:02:40","date_gmt":"2019-10-31T19:02:40","guid":{"rendered":"https:\/\/prohoster.info\/blog\/udalenie-zubov-mudrosti-kak-eto-delaetsya\/"},"modified":"2019-10-31T22:02:40","modified_gmt":"2019-10-31T19:02:40","slug":"udalenie-zubov-mudrosti-kak-eto-delaetsya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prohoster.info\/fr\/blog\/news\/udalenie-zubov-mudrosti-kak-eto-delaetsya","title":{"rendered":"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/c90c24f4fd3f1ea47e8f4ba2bb056173.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\nChers amis, la derni\u00e8re fois nous avons parl\u00e9 de <noindex><a rel=\"nofollow\" href=\"https:\/\/habr.com\/ru\/post\/455286\/\">quelles sont les dents de sagesse, quand il faut les enlever et quand ce n'est pas n\u00e9cessaire.<\/a><\/noindex> Aujourd'hui, je vais vous expliquer en d\u00e9tail comment se d\u00e9roule l'extraction des dents \u00ab condamn\u00e9es \u00bb. Avec des images. Je recommande particuli\u00e8rement aux personnes impressionnables et aux femmes enceintes d'appuyer sur la combinaison de touches \u00ab Ctrl + \u00bb. C'\u00e9tait une blague.<br \/>\n<noindex><a rel=\"nofollow\" name=\"habracut\"><\/a><\/noindex><br \/>\nPar quoi commence l'extraction de la 8\u00e8me dent, et en fait, de toute autre dent ?<\/p>\n<p>Par l'anesth\u00e9sie.<\/p>\n<p>Donc :<\/p>\n<p><b>Anesth\u00e9sie (analg\u00e9sie)<\/b><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/5aa1a4bddb5e856b58ecbb0ca6359f88.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\nPour minimiser les sensations d\u00e9sagr\u00e9ables lors de l'injection, il faut traiter le site d'injection avec un gel anesth\u00e9siant sp\u00e9cial. C'est ce qu'on appelle l'anesth\u00e9sie par application. Elle est tr\u00e8s souvent utilis\u00e9e en p\u00e9diatrie, mais nous l'utilisons \u00e9galement chez les adultes. Comme le montre l'exp\u00e9rience, les sensations d\u00e9sagr\u00e9ables diminuent, et son go\u00fbt est agr\u00e9able\u2026 une petite joie.<\/p>\n<p>Lors de l'extraction des dents de la m\u00e2choire sup\u00e9rieure, il est g\u00e9n\u00e9ralement suffisant d'utiliser une anesth\u00e9sie infiltrative de la zone de la dent \u00e0 extraire. Cela se fait \u00e0 l'aide d'une seringue sp\u00e9ciale avec des anesth\u00e9siques sp\u00e9cialement s\u00e9lectionn\u00e9s et est appel\u00e9e anesth\u00e9sie infiltrative.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/e2d65d50e0bc7f83f243dbe6059d8d62.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\nPour l'extraction des dents de la m\u00e2choire inf\u00e9rieure, l'anesth\u00e9sie infiltrative est g\u00e9n\u00e9ralement insuffisante (\u00e0 l'exception des dents de la r\u00e9gion ant\u00e9rieure, de la canine \u00e0 la canine). Par cons\u00e9quent, la technique d'anesth\u00e9sie change l\u00e9g\u00e8rement \u2014 l'anesth\u00e9sique est administr\u00e9 directement \u00e0 l'aide d'une longue mais tr\u00e8s fine aiguille au nerf responsable de l'innervation des zones concern\u00e9es. Cette anesth\u00e9sie permet de \u00ab d\u00e9sactiver \u00bb la sensibilit\u00e9 non seulement dans la zone de la dent \u00e0 extraire, mais aussi des l\u00e8vres, du menton, d'une partie de la langue, etc.<\/p>\n<p>Il convient de noter que pendant et juste apr\u00e8s l'anesth\u00e9sie, plusieurs ph\u00e9nom\u00e8nes int\u00e9ressants peuvent \u00eatre observ\u00e9s \u2014 augmentation du rythme cardiaque, tremblements des membres, sensation inexpliqu\u00e9e d'anxi\u00e9t\u00e9. Beaucoup de patients commencent \u00e0 paniquer \u00e0 ce sujet. Et il ne faut pas paniquer ! Ce sont des effets secondaires de la plupart des anesth\u00e9siques modernes, qui passent d'eux-m\u00eames en 10 \u00e0 15 minutes.<\/p>\n<p>Eh bien, l'anesth\u00e9sie est faite ! Maintenant, il faut s'assurer qu'elle a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e avec succ\u00e8s ?<\/p>\n<p>Les zones qui devraient id\u00e9alement \u00eatre engourdies sont \u00e9num\u00e9r\u00e9es ci-dessus. \u00c0 l'aide d'un outil sp\u00e9cial et en appuyant sur la gencive dans la r\u00e9gion de la dent op\u00e9r\u00e9e, nous d\u00e9terminons s'il reste encore des sensations douloureuses ou non. La seule chose qui doit \u00eatre ressentie est l'impression que \u00ab quelque chose \u00bb touche la gencive. Ainsi, les sensations tactiles sont toujours pr\u00e9sentes, mais la douleur a disparu.<\/p>\n<p>Ensuite, nos actions diff\u00e8rent en fonction du type de dent de sagesse dont nous avons affaire.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/dc72dabcffe6af088dce31b1c25edd91.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\n<b>Dent de sagesse incluse<\/b><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/d65419e595e0539f3a0ba8ec785d5398.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\n<img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/9c3b9c294d4f25962a0bbc408c514c81.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\nC'est g\u00e9n\u00e9ralement les dents de sagesse les plus difficiles \u00e0 extraire parmi toutes les autres.<\/p>\n<p>Nous avons d\u00e9j\u00e0 anesth\u00e9si\u00e9 le champ op\u00e9ratoire. Que faire ensuite?<\/p>\n<p>Elle est sous la gencive! Alors, nous prenons le scalpel en main et faisons une incision d\u00e9licate dans la zone de la dent \u00e0 extraire. Cela permet d'acc\u00e9der \u00e0 la dent de sagesse \u00e0 extraire. Elle est s\u00e9par\u00e9e des tissus environnants \u00e0 l'aide d'outils sp\u00e9ciaux, et maintenant nous pouvons \u00e9valuer visuellement sa position et choisir la m\u00e9thode d'extraction.<\/p>\n<p>Si la dent n'est pas sortie \u2014 c'est qu'il y a un obstacle. Cet \u00ab obstacle \u00bb g\u00eanera \u00e9galement son extraction, et cela peut \u00eatre une dent adjacente, une pro\u00e9minence osseuse, etc. Cependant, il n'est pas question d'extraire aussi la dent 7 pour acc\u00e9der \u00e0 la dent de sagesse, n'est-ce pas?<\/p>\n<p>C'est pourquoi nous divisons la dent en parties. \u00c0 l'aide d'un embout sp\u00e9cial avec une vitesse de rotation de la fraise \u00e0 150 000 tours par minute \u2014 ce n'est pas un simple angle, mais pas encore un turbinate. En passant, il est fortement d\u00e9conseill\u00e9 d'utiliser ces derniers pour l'extraction dentaire, car \u00e0 500 000 tours par minute, il est facile de br\u00fbler tout, et l'air du canon de refroidissement peut provoquer une emphys\u00e8me sur la moiti\u00e9 du visage. En gros, il faut choisir les bons outils pour l'extraction, il n'y a pas de d\u00e9tails ou de compromis \u00e0 ce sujet. Il vaut donc mieux r\u00e9fl\u00e9chir une centaine de fois avant d'extraire de telles dents probl\u00e9matiques dans un cabinet dentaire d'un seul fauteuil dans le club rural de la ferme \"R\u00e9serves \u00e0 moiti\u00e9 pleines\".<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/9116673e01c9046ea16172537d9cbab8.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\n<i>Embout chirurgical sp\u00e9cial pour l'extraction des dents de sagesse. Il tourne \u00e0 la fr\u00e9quence requise, fournit le couple n\u00e9cessaire, ne br\u00fble pas les tissus et ne provoque pas d'emphys\u00e8me. En chirurgie, nous n'utilisons que ce type de dispositifs.<\/i><\/p>\n<p>Donc, nous divisons la dent en 2-3 parties pour l'extraire d\u00e9licatement et sans traumatiser les tissus environnants. Les dents sont g\u00e9n\u00e9ralement extraites \u00e0 l'aide d'un \u00ab \u00e9l\u00e9vateur \u00bb (voir image \u00e0 gauche). Les pinces, que tout le monde associe \u00e0 l'extraction, sont en r\u00e9alit\u00e9 tr\u00e8s rarement utilis\u00e9es.<\/p>\n<p>Eh bien, la dent est extraite. Nous proc\u00e9dons ensuite au nettoyage de l'alv\u00e9ole dentaire pour enlever les \u00ab d\u00e9bris \u00bb et les petits fragments de dent qui auraient pu rester, \u00e0 l'aide d'une curette.<\/p>\n<p>Lors de l'extraction des dents de sagesse, aucun biomat\u00e9riau n'est utilis\u00e9, l'alv\u00e9ole se remplit naturellement d'un caillot sanguin, ce qui est suffisant pour une gu\u00e9rison normale.<\/p>\n<p>De plus, le \u00ab remplissage \u00bb de l'alv\u00e9ole avec des biomat\u00e9riaux peut compliquer le processus de gu\u00e9rison, il est donc pr\u00e9f\u00e9rable de laisser le processus de r\u00e9g\u00e9n\u00e9ration se faire naturellement et simplement, et non de mani\u00e8re compliqu\u00e9e, comme certains m\u00e9decins le proposent.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/21e21835362b37283c74c7abd944935d.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\n<i>Les dents incluses sont principalement extraites \u00e0 l'aide d'un \u00e9l\u00e9vateur, et non de pinces, contrairement \u00e0 ce que beaucoup pensent.<\/i><\/p>\n<p>Le caillot est en place. Ensuite, nous rapprochons les bords de la plaie et posons des points de suture afin qu'aucune nourriture ne p\u00e9n\u00e8tre dans la plaie, qu'il n'y ait pas de saignement excessif et que la gu\u00e9rison soit plus rapide. Mais en m\u00eame temps, les points ne doivent pas \u00eatre trop serr\u00e9s, car la plaie peut saigner de mani\u00e8re significative pendant les premi\u00e8res 24 heures. Et si nous ne cr\u00e9ons pas un drainage, des \u0153d\u00e8mes se d\u00e9veloppent souvent.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/a33bf76f5784cc11706a6429d6ce487d.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\n<i>Apr\u00e8s l'extraction, des points de suture r\u00e9sorbables (se dissolvant) sont appliqu\u00e9s sur l'alv\u00e9ole, g\u00e9n\u00e9ralement ils n'ont pas besoin d'\u00eatre retir\u00e9s. Mais tout est individuel.<\/i><\/p>\n<p><b>Dent semi-incluse<\/b><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/e0a05d2fc4423b0f9f8dfdadac24871b.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\n<img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/b9a5f639e040cf937483d391cd4e3346.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\nEn principe, la m\u00e9thode d'extraction d'une dent comme celle-ci ne diff\u00e8re pas de celle d'une dent compl\u00e8tement incluse. Cependant, elle est g\u00e9n\u00e9ralement un peu plus simple, car la dent n'est pas situ\u00e9e si profond\u00e9ment. Les \u00e9tapes principales restent essentiellement les m\u00eames : anesth\u00e9sie, acc\u00e8s \u00e0 la dent (et parfois, aucune incision n'est n\u00e9cessaire), fragmentation (division de la dent en morceaux) et, en r\u00e9alit\u00e9, extraction de la dent par morceaux.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s l'extraction d'une dent inf\u00e9rieure semi-incluse, des points de suture sont pos\u00e9s, tandis que pour les dents de sagesse sup\u00e9rieures, la pose de points n'est pas toujours n\u00e9cessaire.<\/p>\n<p><b>Dent dystopique<\/b><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/2474036cb33ddba3219392b7266087bd.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\n<img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/0fc7be8731eddeaf1633342151f9abc7.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\nL'extraction de telles dents peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un cas plus simple par rapport aux autres, mais seulement si la dent a une racine droite unique. Dans ce cas, l'extraction peut se faire assez rapidement. Cependant, de tels cas cliniques sont extr\u00eamement rares. En regardant la radiographie, nous voyons des crochets, et non des racines, qui, sous pression appropri\u00e9e, peuvent simplement se casser. Il y a g\u00e9n\u00e9ralement deux racines, et dans ce cas, nous devons simplement d\u00e9tacher une racine de l'autre \u00e0 l'aide du m\u00eame instrument - l'embout \u00ab augmentant \u00bb. Puis, nous extrayons soigneusement chaque racine s\u00e9par\u00e9ment. Le d\u00e9but et la fin de l'extraction de ces dents sont les m\u00eames que pour toutes les autres.<\/p>\n<p>Une dent compl\u00e8tement \u00e9rupt\u00e9e et positionn\u00e9e dans l'arcade dentaire<\/p>\n<p>Comme nous l'avons d\u00e9couvert dans <noindex><a rel=\"nofollow\" href=\"https:\/\/habr.com\/ru\/post\/455286\/\">de l'article pr\u00e9c\u00e9dent<\/a><\/noindex>, nous laissons de telles dents en place. Elles n\u00e9cessitent simplement des soins et une surveillance, comme c'est le cas avec des dents normales.<\/p>\n<p><b>Et il arrive aussi...<\/b><\/p>\n<p>\u2026 que les dents de sagesse bloquent les septi\u00e8mes voisines et ne les laissent pas percer normalement. Dans de tels cas, les patients sont envoy\u00e9s vers le chirurgien sur recommandation de l'orthodontiste.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. Comment cela se passe-t-il ?\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/45c16c8adc8be5eea764c6b7f28c1859.svg\" style=\"display:block;margin: 0 auto;\" \/><br \/>\n<br \/>\nBien s\u00fbr, il faut retirer le germe de la huiti\u00e8me dent. C'est une op\u00e9ration assez simple et relativement confortable.<\/p>\n<p>Regardez les radiographies. Entre le haut et le bas, il y a une diff\u00e9rence de trois semaines. Il est bien visible qu'apr\u00e8s l'extraction des gerbes des huiti\u00e8mes dents et le \u00ab d\u00e9blocage \u00bb, les dents septi\u00e8mes ont imm\u00e9diatement commenc\u00e9 \u00e0 pousser.<\/p>\n<p>La dent de sagesse a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e. Le patient est satisfait. Mais le plus amusant est encore \u00e0 venir. \u00c0 savoir, la p\u00e9riode postop\u00e9ratoire.<\/p>\n<p><b>Apr\u00e8s l'extraction des huiti\u00e8mes dents, il faut respecter des recommandations strictes :<\/b><\/p>\n<ul>\n<li><b>En aucun cas, ne pas rincer et ne pas chauffer la zone de la dent extraite.<\/b> Oubliez et ne suivez pas les conseils du type \u00ab il faut rincer avec une infusion de nageoires de requin et de d\u00e9fense de mammouth \u00bb. Non ! Ce n'est pas possible. Pourquoi ? Tout simplement parce que ce caillot de sang, qui, comme nous l'avons d\u00e9j\u00e0 compris, doit rester dans le socket pour le prot\u00e9ger, peut facilement \u00eatre rinc\u00e9. Et nous revenons encore \u00e0 l'inflammation et, par cons\u00e9quent, \u00e0 une longue cicatrisation.<\/li>\n<li><b>\u00c9liminer les efforts physiques pendant au moins 2-3 jours<\/b>. Pourquoi ? Parce que, sous l'effort, la pression augmente (oui, oui, m\u00eame chez Arnold Schwarzenegger et Rocco Siffredi !!!), et \u00e9tant donn\u00e9 que le caillot n'est pas encore compl\u00e8tement form\u00e9, la plaie peut commencer \u00e0 saigner l\u00e9g\u00e8rement et \u00e0 mal cicatriser.<\/li>\n<li><b>Nous excluons \u00e9galement la surchauffe g\u00e9n\u00e9rale du corps<\/b>. Saunas, bains, bains chauds \u2014 \u00e0 \u00e9viter. Tout cela favorise \u00e9galement les saignements.<\/li>\n<li><b>Ne pas manger jusqu'\u00e0 ce que l'anesth\u00e9sie soit compl\u00e8tement dissip\u00e9e<\/b>. Sinon, le risque de mordre fortement votre l\u00e8vre, votre langue ou votre joue sans le remarquer est extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9. En g\u00e9n\u00e9ral, cela prend environ 2 \u00e0 3 heures. Id\u00e9alement \u2014 froid, je\u00fbne, repos pendant les premiers jours.<\/li>\n<li><b>Et quand vous pouvez enfin manger<\/b>, il faut m\u00e2cher uniquement du c\u00f4t\u00e9 oppos\u00e9 \u00e0 l'extraction, afin de minimiser le risque que des aliments aillent dans la cavit\u00e9.<\/li>\n<li><b>N'oubliez pas de vous brosser les dents !<\/b> Il est imp\u00e9ratif de se brosser les dents, de pr\u00e9f\u00e9rence avec une brosse \u00e0 dents douce, pour ne pas blesser la zone o\u00f9 la dent a \u00e9t\u00e9 extraite. Et n'oubliez pas qu'il n'y a plus de dent, donc il faut \u00eatre particuli\u00e8rement prudent avec la brosse dans cette zone. Et ! Surtout ! NE TENTEZ PAS d'\u00e9liminer le film blanc qui peut couvrir la gencive \u00e0 l'emplacement de la dent extraite. Ce n'est PAS DU PUS ! C'est \u2014 DE LA FIBRINE ! C'est une prot\u00e9ine dont la pr\u00e9sence indique une cicatrisation normale de la cavit\u00e9.<\/li>\n<li><b>Apr\u00e8s l'extraction dentaire, des compresses de glace sont \u00e9galement fournies<\/b>. Il est recommand\u00e9 de les appliquer sur la joue du c\u00f4t\u00e9 de l'extraction pendant le reste de la journ\u00e9e. Environ 15-20 minutes chaque heure. Tout cela pour minimiser le gonflement. Mais il ne faut pas trop abuser, pour ne pas engourdir la gorge et les ganglions lymphatiques (si on applique la glace au mauvais endroit, ou au bon endroit mais trop longtemps).<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n<b>En plus de ces recommandations, des m\u00e9dicaments sont \u00e9galement prescrits<\/b>, \u00e0 savoir une th\u00e9rapie antibact\u00e9rienne et anti-inflammatoire. Cela est d\u00fb au fait que la zone des dents de sagesse s'enflamme tr\u00e8s facilement, ce que nous pr\u00e9f\u00e9rerions \u00e9viter. En plus de la prise d'antibiotiques, de d\u00e9licieux yaourts naturels et d'autres produits laitiers ferment\u00e9s sont excellents \u2014 n'oubliez pas de maintenir la flore intestinale.<\/p>\n<p>Si l'extraction a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e correctement et que le patient a suivi toutes les recommandations et prescriptions du m\u00e9decin, les risques de complications post-op\u00e9ratoires sont extr\u00eamement faibles.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" alt=\"Extraction des dents de sagesse. 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