{"id":35480,"date":"2019-10-31T22:04:33","date_gmt":"2019-10-31T19:04:33","guid":{"rendered":"https:\/\/prohoster.info\/blog\/zuby-mudrosti-tyanem-potyanem\/"},"modified":"2019-10-31T22:04:33","modified_gmt":"2019-10-31T19:04:33","slug":"zuby-mudrosti-tyanem-potyanem","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prohoster.info\/fr\/blog\/news\/zuby-mudrosti-tyanem-potyanem","title":{"rendered":"Les dents de sagesse : Tirons-tirons","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"

\"Les
\nApr\u00e8s la publication des articles pr\u00e9c\u00e9dents, et en particulier \u00ab Les dents de sagesse \u2013 les enlever ou laisser \u00bb<\/a><\/noindex>, j'ai re\u00e7u plusieurs commentaires avec la question \u2013 \u00ab Et si la 7\u00e8me dent a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e un jour, la 8\u00e8me prendra-t-elle sa place ? \u00bb ou \u00ab Peut-on tirer la 8\u00e8me dent (horizontale) et la mettre \u00e0 la place de la 7\u00e8me, qui n'est pas l\u00e0 ? \u00bb
\n<\/a><\/noindex>
\nEh bien, il est th\u00e9oriquement possible de le faire comme vous l'imaginez, mais... c'est compliqu\u00e9.<\/p>\n

Non, bien s\u00fbr, il y a des \u00ab ma\u00eetres \u00bb qui s'occupent activement de cette m\u00e9thode et la promeuvent. Mais aucun d'eux ne pourra vous garantir qu'apr\u00e8s un an, voire deux ans, d'essais pour tirer cette 8\u00e8me dent et la ranger avec les autres dents, cela couronnera un succ\u00e8s \u00e0 cent pour cent. Il existe aussi des m\u00e9thodes de r\u00e9implantation dentaire. \u00c0 lesquelles je suis extr\u00eamement sceptique. Surtout dans le cas o\u00f9, \u00e0 la place de la 6\u00e8me ou 7\u00e8me dent, qui a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e depuis longtemps, une \u00ab cavit\u00e9 \u00bb artificielle est creus\u00e9e (simplement une \u00ab petite d\u00e9pression \u00bb dans l'os), dans laquelle est \u00e9galement plac\u00e9e la dent de sagesse horizontale extraite. Celle-ci, \u00e0 son tour, doit \u00eatre trait\u00e9e endodontiquement (c'est-\u00e0-dire que le nerf doit \u00eatre retir\u00e9). Ne trouvez-vous pas cela absurde ?<\/p>\n

\u00c0 mon avis, c'est tout simplement stupide, mais ! Cela existe. Chacun \u00ab travaille \u00bb comme il le veut ou comme il sait faire, si vous voulez. Comme on dit souvent \u2013 \u00ab tout selon les indications \u00bb. J'exprime mon point de vue, qui peut radicalement diff\u00e9rer de l'avis des autres.<\/p>\n

Alors pourquoi ne pas tirer la dent de sagesse ?<\/p>\n

Les orthodontistes mettent des bagues, d\u00e9placent les dents, tirent les canines \u00ab couch\u00e9es \u00bb retenues (non perc\u00e9es), qui se trouvent horizontalement dans la m\u00e2choire. Tirons donc aussi la 8\u00e8me ! direz-vous.<\/p>\n

Le probl\u00e8me est que la zone des dents de sagesse, et en particulier les inf\u00e9rieures<\/b> des 8\u00e8mes est assez sp\u00e9cifique. Le tissu osseux \u00e0 cet endroit est tr\u00e8s dense, et la zone elle-m\u00eame est g\u00e9n\u00e9ralement large. Cette zone est m\u00eame donatrice lors d'op\u00e9rations de plastie osseuse.<\/p>\n

\"Les
\n
\nEn d'autres termes, \u00e0 cet endroit, \u00e0 l'aide d'instruments sp\u00e9ciaux, on peut pr\u00e9lever un fragment osseux (bloc) et le greffer l\u00e0 o\u00f9 il y a un manque de tissu osseux pour la mise en place d'un implant. Et cette zone (o\u00f9 le fragment osseux a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9lev\u00e9) se r\u00e9tablira avec le temps et, si besoin, la manipulation pourra \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9e.<\/p>\n

\"Les
\n
\nMais la plastie osseuse est un sujet d'articles s\u00e9par\u00e9s que nous examinerons certainement plus tard.<\/p>\n

Voil\u00e0. L'os est dense et large. Si l'on tente d'extraire la huiti\u00e8me dent, il se formera un profond tissu osseux derri\u00e8re. Chaque dent respectable doit \u00eatre entour\u00e9e de tissu osseux de tous les c\u00f4t\u00e9s. Prenons un petit exemple : prenez un b\u00e2ton et enfoncez-le dans le sable. Que se passe-t-il ? Une \u00ab tranch\u00e9e \u00bb appara\u00eetra dans le sable. Il en sera de m\u00eame avec l'os. Extraire une dent horizontale, de sorte qu'elle soit entour\u00e9e d'os de tous les c\u00f4t\u00e9s, est extr\u00eamement douteux.<\/p>\n

\"Les
\n
\nVous direz : \u00ab Tr\u00e8s bien, qu'en est-il d'une dent qui se tient verticalement ? \u00bb<\/p>\n

Je r\u00e9pondrai que la situation avec une dent verticale est un peu diff\u00e9rente, il n'y aura pas vraiment besoin de mouvements aussi s\u00e9rieux. Mais le probl\u00e8me reste le m\u00eame : d\u00e9placer une dent \u00ab dans le corps \u00bb est assez compliqu\u00e9. Nous savons tous qu'\u00e0 mesure qu'une personne vieillit, les processus de gu\u00e9rison dans le corps ralentissent par rapport aux jeunes. Que ce soit, par exemple, une fracture. Et c'est parce que les os d'un enfant contiennent beaucoup plus de substances organiques que ceux des adultes. La membrane qui couvre l'os \u00e0 l'ext\u00e9rieur (p\u00e9rioste) est \u00e9paisse et bien vascularis\u00e9e. Etc. Plus une personne vieillit, plus les processus de r\u00e9cup\u00e9ration sont longs et complexes. C'est la m\u00eame histoire avec les dents. Si vous avez 14 ans, tous les d\u00e9placements dentaires que l'orthodontiste a pr\u00e9vu se passeront beaucoup plus vite et plus facilement que si vous aviez 40 ans. Il en est de m\u00eame pour l'extraction des canines dont j'ai parl\u00e9 plus haut : si cela est fait \u00e0 14 ans, cette proc\u00e9dure aura un maximum de chances de succ\u00e8s.<\/p>\n

\"Les
\n
\nEn revanche, si \u00e0 40 ans, vous avez pass\u00e9 votre premi\u00e8re radiographie panoramique des dents et que le docteur y d\u00e9couvre une canine retenue horizontalement, les chances de succ\u00e8s sont bien moindres. Il en est de m\u00eame pour la huiti\u00e8me dent : si vous aviez 14 ans, alors th\u00e9oriquement, une telle manipulation serait possible, je peux m\u00eame supposer que cela aurait \u00e9t\u00e9 r\u00e9ussi. Mais il y a un gros MAIS ! \u00c0 cet \u00e2ge, les racines des huiti\u00e8mes ne sont pas encore form\u00e9es. Sur la radiographie panoramique, nous n'apercevons que la partie coronaire form\u00e9e de la dent, situ\u00e9e dans le follicule (capsule entourant le germe de la dent), alors que peut-on \u00ab tirer \u00bb ?<\/p>\n

\"Les
\n
\nDans ce cas, il est possible d'endommager le germe, et il faudra de toute fa\u00e7on extraire la dent. Oui, et si \u00e0 14 ans vous avez conduit une de vos dents \u00e0 l'extraction... C'est un euph\u00e9misme, c'est triste. Que se passera-t-il alors avec les dents \u00e0 40 ans ?<\/p>\n

Et un autre point, moins important mais \u00e0 consid\u00e9rer. C'est l'anatomie de la forme et de la taille de la partie coronaire des dents 7 et 8. Elles sont diff\u00e9rentes. Il est possible de cr\u00e9er un contact complet dans ce cas, mais est-ce que c'est correct ?<\/p>\n

\u00abSi la dent 6 a \u00e9t\u00e9 retir\u00e9e depuis longtemps, est-ce que la dent 7 peut se d\u00e9placer \u00e0 la place de la dent 6, et la dent 8 \u00e0 la place de la dent 7 ?\u00bb<\/p>\n

Non\u2026 Ce sera quelque chose comme \u00e7a \u2014 \"Les
\n
\n\u00abUn lieu saint ne reste jamais vide\u00bb. En l'absence prolong\u00e9e d'une dent, les dents adjacentes commencent \u00e0 se d\u00e9placer progressivement vers son c\u00f4t\u00e9. Ces mouvements se produisent uniquement vers l'avant. Cela signifie que si la dent 8 est retir\u00e9e,<\/a><\/noindex>la dent 7 ne va pas se pencher en arri\u00e8re comme pr\u00e9sent\u00e9 sur l'image. S'il n'y a pas de probl\u00e8mes avec la morsure. (la fermeture des dents).<\/p>\n

\u00abPuis-je juste enlever la dent de sagesse inf\u00e9rieure et laisser la sup\u00e9rieure (ou vice versa), elle ne me d\u00e9range pas ?\u00bb<\/p>\n

H\u00e9las, la r\u00e9ponse est aussi non.<\/p>\n

Ci-dessous, bien que pr\u00e9sent\u00e9 avec une dent autre que la dent 8, le sens est le m\u00eame. En l'absence de n'importe quelle dent, son antagoniste (la dent avec laquelle elle se ferme) commence progressivement \u00e0 avancer vers l'absence, \u00abessayant\u00bb de trouver un contact.<\/p>\n

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\nPoser un implant dans la zone de la dent 7 n'est pas un probl\u00e8me, mais proth\u00e9siser (installer une couronne) une telle dent sera impossible de mani\u00e8re correcte. Pourquoi ? Parce que la couronne dans ce cas sera deux fois plus basse en hauteur. Et il se forme ce que l'on appelle un \u00abbloc\u00bb, lors du mouvement de la m\u00e2choire inf\u00e9rieure, dont j'ai parl\u00e9. dans cet article<\/a><\/noindex>.<\/p>\n

Une question logique \u2014 \u00abQue faire alors ? Que faire dans cette situation ?\u00bb<\/p>\n

Voici le probl\u00e8me. Nous faisons appel \u00e0 nos chers orthodontistes et, gr\u00e2ce \u00e0 des dispositifs sp\u00e9ciaux et des \u00e9lastiques, nous essayons de remettre les dents dans la position qui \u00e9tait pr\u00e9vue par la nature. Je pense que les orthodontistes sont les dentistes les plus importants. Pourquoi ? Si l'on y r\u00e9fl\u00e9chit, tous les probl\u00e8mes dentaires proviennent de leur positionnement. Si les \u00ab dents sont tordues \u00bb, les r\u00e9sidus alimentaires s'accumulent plus facilement entre les dents, ce qui nuit \u00e0 l'hygi\u00e8ne, et donc entra\u00eene des caries et toutes les complications qui en d\u00e9coulent. De plus, les dents subissent une surcharge \u00e0 cause d'une mauvaise occlusion. Bonjour l'usure, les \u00e9clats sur les dents et divers d\u00e9fauts de type triangulaire (l\u00e9sion non carieuse, situ\u00e9e \u00e0 la jonction des dents sous forme de d\u00e9faut triangulaire). L'ATM (articulation temporo-mandibulaire) en souffre \u00e9galement, pouvant provoquer des craquements, des claquements, des douleurs, etc. Et si vous n'avez pas de probl\u00e8me de morsure, continuez \u00e0 brosser vos dents et vous serez heureux. Mais, aussi dr\u00f4le que cela puisse para\u00eetre, il faut le faire correctement. On peut passer 20 minutes \u00e0 frotter ses dents, mais cela ne servira \u00e0 rien.<\/p>\n

Revenons \u00e0 nos moutons. Voici un petit cas clinique.<\/p>\n

\"Les
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\nUn implant a \u00e9t\u00e9 pos\u00e9 et en m\u00eame temps, un traitement chez l'orthodontiste a commenc\u00e9. Comme nous le voyons, la dent 7 inf\u00e9rieure droite est inclin\u00e9e, tandis que la dent 6 sup\u00e9rieure droite a \u00e9t\u00e9 l\u00e9g\u00e8rement d\u00e9plac\u00e9e vers le bas.<\/p>\n

Notez qu'il n'est pas n\u00e9cessaire d'installer un syst\u00e8me de broches complet pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Il suffit de coller 3 broches sur les dents 4, 5 et 7, et gr\u00e2ce \u00e0 un ressort sp\u00e9cial, de pousser la dent probl\u00e9matique \u00e0 sa place. La situation dans la m\u00e2choire sup\u00e9rieure est l\u00e9g\u00e8rement diff\u00e9rente. Pour r\u00e9soudre le probl\u00e8me, deux vis orthodontiques sont install\u00e9es. Une du c\u00f4t\u00e9 de la joue, et l'autre du c\u00f4t\u00e9 du palais. Deux boutons sont coll\u00e9s sur les dents, et une traction est appliqu\u00e9e (\u00e9lastiques sp\u00e9ciaux). C'est eux qui \u00ab tirent \u00bb la dent \u00e0 sa place.<\/p>\n

\"Les
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\nEt sous un autre angle \u2014 \"Les
\n
\nEt maintenant, ma question est la suivante : pourquoi en avez-vous besoin ? Je parle de l'extraction de la dent de sagesse.<\/p>\n

La dent de sagesse n'est pas un \u00ab roue de secours \u00bb. On ne peut pas tout simplement la remplacer par une dent manquante. En plus du fait que le processus de d\u00e9placement est tr\u00e8s long, surtout avec l'\u00e2ge, il n'est pas garanti. Autrement dit, vous avez d\u00e9pens\u00e9 environ un an ou deux \u00e0 \u00ab tirer \u00bb votre dent de sagesse. Personne ne vous donnera de garantie, et au final, il se peut que vous deviez quand m\u00eame l'extraire. Cela en vaut-il vraiment la peine ?<\/p>\n

En effet, il est possible de mettre un implant unique dans la zone de la dent extraite, et apr\u00e8s trois mois (si nous parlons de la m\u00e2choire inf\u00e9rieure), vous aurez une dent pleinement fonctionnelle qui vous servira toute votre vie. Et pas de \u00ab tirons-en \u00bb suppl\u00e9mentaires. Tout cela, \u00e0 condition de respecter toutes les recommandations et de consulter le dentiste tous les six mois pour un examen pr\u00e9ventif. Avec un implant, rien ne se passe simplement comme \u00e7a. Vous vous demandez : -\u00ab Alors pourquoi venir ? \u00bb Pour que si des probl\u00e8mes commencent avec les dents adjacentes, cela puisse \u00e9galement affecter l'implant. Que ce soit un probl\u00e8me de gencive ou de tissu osseux environnant. Des examens pr\u00e9ventifs avec une radiographie dentaire obligatoire aideront \u00e0 \u00e9viter ce probl\u00e8me. Et bien s\u00fbr, la meilleure option est une hygi\u00e8ne buccale professionnelle tous les six mois, surtout chez les personnes ayant des habitudes nuisibles, comme fumer. Je pense qu'il n'est pas n\u00e9cessaire d'expliquer pourquoi. Tout le monde comprend.<\/p>\n

Vous allez dire : \u00ab C'est incomparablement cher ! \u00bb ou \u00ab Mes propres dents sont mieux ! \u00bb<\/p>\n

Concernant le co\u00fbt. Je ne veux pas vous d\u00e9cevoir, mais l'\u00e9tape chirurgicale, plus la pose de la structure orthodontique et le remplacement des \u00e9lastiques, au cours de quelques ann\u00e9es chez l'orthodontiste, finira par \u00eatre pratiquement comparable en co\u00fbt \u00e0 l'installation d'un implant et \u00e0 la fabrication d'une couronne. Mais dans le premier cas, il n'y a aucune garantie, tandis que dans le second, c'est \u00e0 vie. Vous ressentez la diff\u00e9rence ?<\/p>\n

Bien s\u00fbr, ses propres dents sont toujours mieux. Au sens strict. Il faut se battre pour elles jusqu'au dernier. Mais cela, bien s\u00fbr, si ces dents sont importantes. Et il ne s'agit pas des dents de sagesse, qui ne sont rien d'autre qu'une source de probl\u00e8mes.<\/p>\n

C'est tout pour aujourd'hui, merci pour votre attention !<\/p>\n

Restez \u00e0 l'\u00e9coute !<\/p>\n

Cordialement, Andrey Dashkov.
\n
Source : habr.com<\/a><\/p>","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"

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