{"id":47663,"date":"2019-06-10T00:00:00","date_gmt":"2019-06-09T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/prohoster.info\/blog\/blog_prohoster\/zuby-mudrosti-udalit-nelzya-ostavit-2"},"modified":"2020-02-18T13:53:07","modified_gmt":"2020-02-18T10:53:07","slug":"zuby-mudrosti-udalit-nelzya-ostavit-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prohoster.info\/fr\/blog\/news\/zuby-mudrosti-udalit-nelzya-ostavit-2","title":{"rendered":"Les dents de sagesse : enlever ou laisser.","gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"text"}]},"content":{"rendered":"

\"Les
\n
\nChers amis, aujourd'hui je vous propose de parler des dents de sagesse. En particulier, de parler du sujet le plus complexe et le plus d\u00e9routant : les indications pour leur extraction.<\/p>\n

Autrefois, beaucoup d'anecdotes, de superstitions, de l\u00e9gendes et d'histoires, souvent tr\u00e8s effrayantes, \u00e9taient li\u00e9es aux dents de sagesse (troisi\u00e8mes molaires). Cette mythologie est r\u00e9pandue non seulement parmi les gens ordinaires, mais aussi au sein de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale. Au fur et \u00e0 mesure de notre discussion, je vais essayer de les d\u00e9construire et de montrer que les dents de sagesse ne repr\u00e9sentent pas un si gros probl\u00e8me, tant en mati\u00e8re de diagnostic que d'extraction. Surtout lorsque l'on parle d'un docteur moderne et d'une clinique contemporaine.
\n<\/a><\/noindex>
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\n<\/p>\n

Pourquoi les dents de sagesse s'appellent-elles ainsi ?<\/h4>\n

\nC'est tr\u00e8s simple. Les dents de sagesse poussent g\u00e9n\u00e9ralement entre 16 et 25 ans. \u00c0 un \u00e2ge m\u00fbr, relativement tard par rapport aux autres dents. En gros, vous \u00eates devenu si sage ? Vous obtenez des dents de sagesse sous forme de probl\u00e8mes d'alignement dentaire et de p\u00e9ricoronite \u2014 voil\u00e0 ! Oui, parfois la sagesse d'une personne commence par la douleur et la souffrance li\u00e9es aux dents de sagesse. Pas de douleur, pas de gain, comme on dit.<\/p>\n

Pourquoi certaines personnes ont-elles des dents de sagesse qui poussent, tandis que d'autres non ?<\/h4>\n

\nParce que certains sont sages, et d'autres pas tellement. Je rigole.<\/p>\n

Pour commencer, il convient de pr\u00e9ciser que la majorit\u00e9 des gens ont des dents de sagesse, et leur absence \u00e0 la naissance est une tr\u00e8s, tr\u00e8s rare exception. Na\u00eetre sans dents de sagesse et leurs bourgeons, c'est comme gagner au jackpot \u2014 achetez d'urgence un billet de loterie, car vous \u00eates une personne chanceuse.<\/p>\n

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\nCependant, les dents de sagesse ne poussent pas chez tout le monde. Cela d\u00e9pend de l'\u00e9tat de l'alignement dentaire. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, cela d\u00e9pend de l'espace disponible dans la m\u00e2choire pour leur \u00e9ruption.<\/p>\n

Il se trouve que ces dents commencent \u00e0 pousser \u00e0 un moment o\u00f9 la croissance active des os de la m\u00e2choire ralentit et o\u00f9 la dentition est d\u00e9j\u00e0, en quelque sorte, \"compl\u00e8te\". La dent pousse vers le haut (ou vers le bas, si elle est dans la m\u00e2choire sup\u00e9rieure), rencontre un obstacle sous la forme d'une septi\u00e8me dent d\u00e9j\u00e0 \u00e9rupt\u00e9e, s'arr\u00eate ou commence \u00e0 se tourner.<\/p>\n

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\nAinsi, on obtient non seulement des dents retenues (non \u00e9rupt\u00e9es), mais aussi des dents de sagesse anormalement positionn\u00e9es (dystopiques).<\/p>\n

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\nPour \u00eatre juste, il convient de noter qu'il peut y avoir plus de quatre dents de sagesse. Parfois, on trouve non seulement des \u00ab huit \u00bb, mais aussi des \u00ab neuf \u00bb, voire des \u00ab dix \u00bb. \u00c9videmment, une telle vari\u00e9t\u00e9 dans la cavit\u00e9 buccale n'apporte rien de bon.<\/p>\n

S'il y a des huit, c'est qu'il y a une raison ?<\/h4>\n

\nEh bien, la plupart des gens ont un nombril. Et celui-ci, manifestement, a aussi une fonction. Par exemple, pour stocker les peluches en laine et d'autres mat\u00e9riaux pour des cr\u00e9ations pratiques.<\/p>\n

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\nPour parler s\u00e9rieusement, les dents de sagesse sont, d'une certaine mani\u00e8re, un atavisme. Un rappel que des millions d'ann\u00e9es auparavant, nos anc\u00eatres se nourrissaient de viande crue, de mammouths et d'autres animaux, et m\u00eame les v\u00e9g\u00e9taliens \u00e9taient beaucoup plus brutaux, m\u00e2chant l'\u00e9corce de baobab au lieu du c\u00e9leri.<\/p>\n

En raison de cela, les m\u00e2choires de nos anc\u00eatres \u00e9taient beaucoup plus grandes et plus larges, et m\u00eame Nikolai Valuev semblerait l\u00e9g\u00e8rement f\u00e9minin \u00e0 leur c\u00f4t\u00e9. Et toutes les trente-deux dents s'adaptaient parfaitement dans de telles m\u00e2choires, tout le monde \u00e9tait heureux.<\/p>\n

Cependant, avec l'\u00e9volution, les humains sont devenus plus intelligents, ont appris \u00e0 pr\u00e9parer les aliments, \u00e0 cuire la viande et \u00e0 mijoter le baobab brocoli. Le besoin de grandes m\u00e2choires et d'une \u00e9norme machine \u00e0 m\u00e2cher a disparu, les gens sont devenus plus gracieux et plus glamour. Leurs muscles masticateurs et leurs m\u00e2choires aussi. Pourtant, le nombre de dents n\u2019a pas chang\u00e9. Et parfois, elles ne tiennent tout simplement pas dans les m\u00e2choires glamour. Et celui qui arrive en dernier se voit attribuer le statut de r\u00e9tention ou de dystopie.<\/p>\n

Ainsi, les dents de sagesse sont devenues des dents \u00ab inutiles \u00bb. Et il serait probablement plus juste de les appeler non pas \u00ab dents de sagesse \u00bb, mais \u00ab dents d'australopith\u00e8que \u00bb \u2014 peut-\u00eatre que les gens commenceraient \u00e0 les consid\u00e9rer de mani\u00e8re plus ad\u00e9quate.<\/p>\n

Quels types de dents de sagesse existe-t-il ?<\/h4>\n

\nVous n'allez pas le croire, mais, en g\u00e9n\u00e9ral, les dents de sagesse sont principalement des huiti\u00e8mes au compteur.<\/p>\n

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\n<\/p>\n

Que se passe-t-il si on ne se soucie pas du tout des dents de sagesse ?<\/h4>\n

\nSi les dents de sagesse sont sorties, sont en occlusion et fonctionnent normalement, alors il ne se passera \u00e9videmment rien. Il suffit de surveiller attentivement l'hygi\u00e8ne dans cette zone, car il peut y avoir des difficult\u00e9s en raison du r\u00e9flexe naus\u00e9eux et de la mauvaise visibilit\u00e9, de se rendre p\u00e9riodiquement chez le dentiste \u2014 et c'est bon. Ces dents de sagesse existeront alors longtemps et heureusement.<\/p>\n

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\nAvec des dents de sagesse incluses, tout semble assez clair - en raison de leur position, l'hygi\u00e8ne bucco-dentaire est compliqu\u00e9e, et ces dents sont rapidement touch\u00e9es par des caries. C'est pire lorsque la carie se propage aux dents adjacentes, qui, contrairement aux dents de sagesse, sont fonctionnellement importantes. Souvent, la carie appara\u00eet sur la surface la plus \u00e9loign\u00e9e et difficile d'acc\u00e8s de la dent. Et la personne ne s'en rend compte que lorsque cela commence \u00e0 faire mal. C'est-\u00e0-dire, trop tard.<\/p>\n

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\nDe plus, des dents de sagesse anormalement plac\u00e9es cr\u00e9ent des soi-disant 'noeuds traumatiques' dans la morsure, perturbent les connexions r\u00e9flexes habituelles, ce qui entra\u00eene des probl\u00e8mes avec l'appareil masticatoire musculaire et articulaire. Par la suite, cela se complique par une pathologie de la morsure, une tension des muscles masticateurs, un craquement dans les articulations temporo-mandibulaires, c'est-\u00e0-dire que des signes de dysfonction musculo-articulaire apparaissent. En g\u00e9n\u00e9ral, le traitement de ces dysfonctions musculo-articulaires commence par l'\u00e9tude du r\u00f4le des dents de sagesse dans cette pathologie et la prise de mesures n\u00e9cessaires (c'est-\u00e0-dire leur extraction).<\/p>\n

Il est plus difficile de comprendre ce qui se passe avec les dents de sagesse retenues (non sorties). On pourrait penser que la dent n'est pas visible, que les caries ne lui menacent pas, qu'elle devrait juste rester l\u00e0... Cependant, il existe \u00e9galement une s\u00e9rie d'effets d\u00e9sagr\u00e9ables.<\/p>\n

Bien que la dent ne soit pas encore sortie, elle influence d\u00e9j\u00e0 l'alignement dentaire. Elle peut provoquer un d\u00e9placement des dents et une formation de chevauchement dans la zone ant\u00e9rieure :<\/p>\n

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\nEn raison de l'absence de cloison osseuse entre les alv\u00e9oles des dents septi\u00e8me et huiti\u00e8me, un profond espace se forme entre elles o\u00f9 peuvent se retrouver des r\u00e9sidus alimentaires, de la plaque dentaire et des microbes, ce qui entra\u00eene une inflammation. Parfois, cela peut \u00eatre assez aigu et dangereux pour la sant\u00e9.<\/p>\n

Le processus de perc\u00e9e des dents retenues, surtout \u00e0 partir de 20 ans et plus, s'accompagne souvent d'une inflammation - p\u00e9ricoronite.<\/p>\n

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\nLe traitement de la p\u00e9ricoronite est un sujet \u00e0 part. Nous en discuterons une autre fois, mais pour l'instant, vous devez comprendre l'essentiel - il vaut mieux ne pas attendre la p\u00e9ricoronite et, si vous r\u00e9alisez que les dents de sagesse n'auront pas assez de place et que leur \u00e9ruption sera associ\u00e9e \u00e0 des difficult\u00e9s, il vaut mieux les retirer \u00e0 l'avance.<\/p>\n

Mais le plus d\u00e9sagr\u00e9able qui puisse \u00eatre attendu des dents de sagesse retenues, ce sont les kystes.<\/p>\n

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\nSa source provient du follicule entourant la gemme dentaire. Lorsque la dent perce, le follicule dispara\u00eet, mais en cas de r\u00e9tention, il persiste et peut \u00eatre \u00e0 l'origine de tumeurs et de kystes. <\/p>\n

Parfois, cela peut \u00eatre suffisamment grand et tr\u00e8s dangereux pour la sant\u00e9.<\/p>\n

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\nEt bien que tout cela soit parfaitement traitable, convenez qu'il est pr\u00e9f\u00e9rable de ne pas se laisser aller \u00e0 un tel \u00e9tat.<\/p>\n

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Pourquoi les avis des m\u00e9decins sur l'extraction des dents de sagesse sont-ils si contradictoires ?<\/h4>\n

\nEn gros, tout se r\u00e9sume \u00e0 l'exp\u00e9rience du m\u00e9decin dans l'extraction des dents de sagesse. Si la proc\u00e9dure est difficile pour le m\u00e9decin, prend beaucoup de temps et n'apporte que des souffrances au patient, il est g\u00e9n\u00e9ralement oppos\u00e9 \u00e0 l'extraction. \u00c0 l'inverse, si enlever les troisi\u00e8mes molaires, m\u00eame les plus complexes, ne pose pas de difficult\u00e9s s\u00e9rieuses au m\u00e9decin, il pr\u00e9conise une d\u00e9cision radicale \u2014 l'op\u00e9ration d'extraction.<\/p>\n

Quand doit-on appliquer la r\u00e8gle du 'on ne peut pas rel\u00e2cher' ?<\/h4>\n

\nToutefois, les crit\u00e8res pour l'extraction ou la non-extraction des dents de sagesse sont tr\u00e8s simples. On peut tous les r\u00e9sumer en une phrase simple :<\/p>\n

Les maladies et complications associ\u00e9es aux dents de sagesse, ou les menaces de ces m\u00eames maladies et complications, justifient l'extraction des dents de sagesse.<\/p>\n

C'est tout. Il n'y a pas d'autres indications ou contre-indications.<\/p>\n

Prenons des exemples :<\/p>\n

    \n
  1. Une dent normale, qui a perc\u00e9 et fonctionne correctement dans une occlusion normale, n'a pas besoin d'\u00eatre extraite. De plus, ces dents peuvent (et doivent) \u00eatre soign\u00e9es en cas de carie. C'est une autre situation si la carie est compliqu\u00e9e par une pulpite ou une parodontite \u2014 dans ces cas, il vaut la peine d'y r\u00e9fl\u00e9chir, car le traitement des canaux radiculaires des troisi\u00e8mes molaires pr\u00e9sente certaines complexit\u00e9s. Peut-\u00eatre qu'il n'est pas n\u00e9cessaire de se pr\u00e9occuper des canaux ?<\/li>\n
  2. Une dent de sagesse anormalement situ\u00e9e (dystopique). Elle n'a pas eu assez de place et elle est soit inclin\u00e9e d'un c\u00f4t\u00e9, soit rest\u00e9e \u00e0 moiti\u00e9 dans la gencive. Une telle dent ne fonctionnera jamais, mais elle cr\u00e9e des probl\u00e8mes tant pour l'occlusion que pour les dents voisines. Faut-il l'enlever ? Sans aucun doute.<\/li>\n
  3. Une dent de sagesse retenue (non \u00e9merg\u00e9e). Elle ne semble pas poser de soucis. Elle est quelque part l\u00e0, loin. Elle ne participe pas \u00e0 la mastication et ne le fera jamais. \u00c0 quoi peut mener une dent de sagesse retenue, nous le savons d\u00e9j\u00e0. Est-il judicieux d'attendre ces complications ? Je pense que non, cela n'en vaut pas la peine.<\/li>\n
  4. La dent commence \u00e0 \u00e9merger, la gencive au-dessus de celle-ci est enflamm\u00e9e. La p\u00e9ricoronite, c'est ainsi que cette maladie est appel\u00e9e, est un signe que la dent manque de place dans la m\u00e2choire et qu\u2019elle sera, en fin de compte, soit dystopique, soit entra\u00eenera un d\u00e9placement des dents et des probl\u00e8mes d\u2019occlusion. Faut-il traiter la p\u00e9ricoronite par un simple excision du capuchon ? Peu probable. Il vaut mieux r\u00e9soudre ce probl\u00e8me de mani\u00e8re radicale, \u00e0 savoir par l'extraction de la dent probl\u00e9matique.<\/li>\n<\/ol>\n

    <\/p>\n

    Conclusion<\/h3>\n

    \nDe ce qui pr\u00e9c\u00e8de, nous pouvons conclure que l'extraction des dents de sagesse se fait souvent lorsque le patient ne ressent pas particuli\u00e8rement de g\u00eane. Autrement dit, cette proc\u00e9dure est une pr\u00e9vention des complications potentielles li\u00e9es aux dents de sagesse. C'est tout \u00e0 fait correct. Il n\u2019existe pas de m\u00e9thode plus efficace et moins co\u00fbteuse que la pr\u00e9vention. Et la meilleure m\u00e9decine est celle de la pr\u00e9vention.<\/p>\n

    La prochaine fois, je vous parlerai de la fa\u00e7on dont se d\u00e9roule l'extraction des dents de sagesse, comment se pr\u00e9parer \u00e0 cette proc\u00e9dure et ce qu'il faut faire apr\u00e8s.<\/p>\n

    Merci pour votre attention ! Ne vous d\u00e9connectez pas !<\/p>\n

    Cordialement, Andrey Dashkov.
    \n
    Source :     habr.com<\/a><\/p>","protected":false,"gt_translate_keys":[{"key":"rendered","format":"html"}]},"excerpt":{"rendered":"

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