Bêste freonen, wy hawwe al besprutsen wat bart en
It soe lykje dat wat is sa dreech oer dit?
Mar! Oant no ta komme pasjinten foar konsultaasjes en sizze dat - "Mar yn in oare klinyk sei de dokter ..." Se sizze dat sokke wyld komplekse tosken net fuorthelle wurde kinne bûten it sikehûs, yn 'e ôfdieling kaakchirurgie, en sels sûnder algemiene anaesthesia. . Lykas, fol mei gefolgen.
Net allinnich de wurden "sikehûs" en "maksillofacial sjirurgy" ropt in gefoel fan eangst op 'e râne fan in panyk oanfal by in protte pasjinten, mar nei sokke útspraken is it ekstreem dreech om te oertsjûgjen se oars.
Nei sa'n yntimidaasje, en ik kin it neat oars neame, geane in protte eins nei it sikehûs, sammelje testen, akkoart mei intubaasje-anesthesia en lizze ferskate dagen op 'e ôfdielingen, genietsje fan' e pleatslike maatskippij, de oandachtige hâlding fan 'e ferpleechkundigen en de ferpleechkundigen. nosocomial ynfeksje.
Tagelyk, op 'e fraach "Hoe hawwe jo de needsaak foar toskenwinning allinich yn' e ôfdieling maxillofacial sjirurgy rjochtfeardige?" Ik krige noait in dúdlik antwurd.
It iennichste wat se meastal sizze is: "No, se fertelden my dat de tosk kompleks is ... it is djip ... der is in senuw neist ...". Ja, ik kin my goed foarstelle dat dit alles wier is, en d'r is in senuw dêr, en de socket is ek djip, mar ... wat is it fûnemintele ferskil yn 'e technyk fan ambulante en ambulante ferwidering?
Eksamen?
No, in CT-scan (3D volumetryske ôfbylding) kin dien wurde - oeral.
Foar wat?
En omdat orthopantomography (OPTG, survey of panoramyske ôfbylding fan 'e tosken) is planar, dat betsjut dat elk detail fan it byld wurdt boppe laach foar laach op elkoar. Dêrtroch is it ûnmooglik om it objekt fan stúdzje te ûndersiikjen, yn it bysûnder it gebiet fan 'e wiisheid tosk njonken de mandibulêre nerve, yn alle fleantugen, út in oare hoeke of út in oare projeksje. CBCT (Cone Beam Computed Tomography), krekt oarsom, jout ús dizze kâns.
Miskien brûke dizze maxillofacial-ienheden fan jo spesjaal oplaat dokters dy't in technyk hawwe foar net-kontakt toskwinning? Hokker, sûnder ynsnijdingen of ynspanning, sil de 8ste twinge om te ûntbinen mei de gewoane krêft fan tinken?
No, ek net!
En ik bliuw freegje: "Blykber is de tosk fluch fuorthelle en hat jo neat hindere?" Crap! Hat it hjir net iens makke.
De gemiddelde tiid foar it fuortheljen fan legere beynfloede wiisheidstosken (dy't folslein ûnder it gom binne) yn sokke ynstellings, neffens pasjinten, is 2,5 oeren. Ik hearde in pear kear, tink der mar oer, sa'n 4(!) oeren. Fine jo net dat dit tefolle is? Yn dizze tiid kinne jo in sinuslift oan beide kanten útfiere, 8 ymplantaten ynstallearje, josels lunch bestelle, en sels tiid hawwe om in dutje te nimmen. Nei myn útspraken lykas "yn ús klinyk duorret it fuortheljen fan sa'n tosk yn trochsneed 25-30 minuten, fan anaesthesia oant de suture," sjogge in protte minsken, om it myld te sizzen, fernuvere.
Ik tink dat jo, nei't jo 4 oeren yn 'e stoel fan' e toskedokter hawwe trochbrocht, en sels ien of oare heechlearaar, hong mei regalia, sil amper leauwe dat dit alles "in bytsje" rapper koe wurde dien. En yn in freonliker, kalmer en nofliker sfear. Sûnder ûnnedige risiko's en soargen.
Dus wêrom wurde minsken nei it maxillofacial sikehûs stjoerd om har wiisheidstosken te ferwiderjen? Wa docht dit?
Hjir is wa:
- of de dokter wit net hoe't/is bang om sokke tosken te ferwiderjen en wol it feilich spylje troch jo troch te ferwizen nei in oare spesjalist (wat wierskynlik is)
- of se wolle scam jo út jild.
It earste punt is dúdlik. As jo net witte hoe, jou it dan oan in oar. Dit is rjocht.
Mar wat hat jild dermei te krijen en wêrom "skiede" it? Om't jo betelje foar tsjinsten dy't, lykas wy krekt fûnen, net nedich binne:
- de kosten fan in dei trochbrocht yn it sikehûs is sa'n 4 tûzen roebel. Ofhinklik fan oft jo in inkele keamer hawwe, of foar ferskate nachten sille jo it snurken hearre fan in oare tweintich fan deselde "lokkige" minsken mei wiisheidstosken.
Mar dat is net alles.
As algemiene anaesthesia nedich is, foegje oan it jild bestege oan 'e ôfdieling in oerlis mei in anesthesiologist-resuscitator (sawat 1,5 tûzen roebel), it nedige laboratoariumûndersyk (gemiddeld 3 tûzen roebel), en de algemiene anaesthesiaproseduere sels. Minimum twa oeren, mar soms mear. En dit kin kostje jo fan 8 oant 30 tûzen roebel.
Mar de sjirurgyske operaasje sels is wat wurdich, krekt? As regel, it fuortheljen fan in troffen tosk kostet fan 14 oant 23 tûzen roebel. Wy kinne oannimme dat yn in goed sikehûs de kosten fan fuortheljen fergelykber binne (útsein de ôfdieling, anaesthesia, testen, konsultaasjes en anaesthesia).
Fielsto it ferskil? No, is it net in skieding? Se meitsje dy bang, dan drukke se jild út. Hiel in soad jild.
Wêrom haw ik sels dit alles skreaun?
Ik wol jim sizze, leave freonen, dat praktysk Der binne gjin wiisheidstosken dy't net fuorthelle wurde kinne bûten it sikehûs, op in reguliere ambulante ôfspraak. Nei't jo op syn heechst fjirtich minuten bestege oan oerlis, ûndersyk en de operaasje sels, sille jo it probleem ienris en foar altyd oplosse. Yn 'e koartst mooglike tiid sille jo wer yn aksje komme, jo kinne jo bedriuw dwaan, hast sûnder ôf te wijken fan jo normale libbensstyl. D'r is gjin ferlet om sikeferlof te nimmen en in ferpleechkundige te hieren. Libje jo normale libben, mar mei wat postoperative oanbefellings, ôfspraken en ûndersiken.
Tank foar jo oandacht. Ik sil bliid wêze om jo fragen te beantwurdzjen yn 'e kommentaren!
Mei freonlike groetnis, Andrey Dashkov
Wat kinne jo oars lêze oer wiisheidstosken en har fuortheljen?
Boarne: www.habr.com