In faksin is in manier om it ymmúnsysteem in hantekening te toanen fan in bedriging wêrop, oer ferskate trainingssyklusen, in ymmúnreaksje sil wurde ûntwikkele.
De striid fan elk lichem tsjin in ynfeksjesykte is in besykjen om de hantekening fan 'e bedriging te erkennen en tsjinmaatregels te ûntwikkeljen. Yn it algemien, dit proses wurdt útfierd oant it folsleine resultaat wurdt berikt, dat is, oant herstel. D'r kinne lykwols ynfeksjes wêze dy't:
- Se deadzje de host flugger dan in ymmúnreaksje kin wurde ûntwikkele.
- Se feroarje flugger as it ymmúnsysteem patogenen kin "erkenne".
- Se kamouflearje en ferbergje op plakken dêr't it heul lestich is om tagong te krijen ta it patroan.
Dêrom is it yn guon gefallen better om oefeningen foarôf te regeljen. Dit binne faksinen. In folwoeksen ynwenner fan 'e stêd wurdt yn' e jeugd yninte tsjin de gefaarlikste ynfeksjes. By útbrekken fan ynfeksjes of as in persoan yn in gefaarlike omjouwing pleatst wurdt, hat it sin om previntive faksinaasjes te krijen. Reizen is ien fan dizze situaasjes.
Lit ús earst omgean mei it edukative programma, dan gean nei reizen en de list fan aksjes.
Wêrom is reizen gefaarlik?
Litte wy sizze dat jo nei Afrika fleane. Dêr is in ferhege risiko op giele koarts. In ienfâldich faksin kostet jo sawat 1 roebel, ynklusyf de ôfspraak fan in therapeut en tsjinsten foar behannelingskeamers, in faksin op heger nivo kostet jo 500 roebel. It is ûnmooglik om giele koarts te genêzen mei spesjalisearre medisinen (dat is, jo kinne allinich de boarnen fan it lichem behâlde oant it op himsels omgiet), it is maklik om siik te wurden, de mortaliteit is sawat 3%, de wichtichste fektor is muggen. It faksin hat hast gjin kant effekten. Is faksinaasje it wurdich? Miskien wol. Mar it is oan dy.
Dat, reizgje is as jo net yn 'e gewoane omjouwing binne wêr't jo ymmúnsysteem oan wend is. Nei de flecht en as gefolch fan 'e reaksje op tûzenen nije eksterne faktoaren, begjint in lichte gaos te regearjen yn' e ferdigeningswurken fan it lichem, en jo wurde minder koloniaal resistint foar sykteferwekkers. Plus, in nije omjouwing kin patogenen befetsje dy't gewoan net oanwêzich binne wêr't jo normaal wenje.
It tsjinoerstelde is ek wier: jo kinne in drager wêze fan sykteferwekkers dy't net oanwêzich binne yn jo hjoeddeistige omjouwing. En dan sille de pleatslike bewenners pech hawwe.
Hoe wurkje faksinaasjes?
D'r binne 4 haadtypen:
- Jo kinne in ferswakke ferzje fan 'e patogene stam selektearje, dy't fergelykber is mei in echte fjochtsjen, mar gjin bedriging foar in sûn lichem foarmet. Dat binne faksinaasjes tsjin wetterpokken, gryp, giele koarts, ensfh. Dit is de ienfâldichste manier fan learen: "training fijannen" hannelje tsjin it ymmúnsysteem.
- Jo kinne firussen en baktearjes ynaktivearje (bygelyks troch se yn in formaldehyde-omjouwing te pleatsen) en har liken oan it lichem sjen litte. Foarbylden binne hepatitis A, tick-borne encephalitis. It ymmúnsysteem fynt de liken fan fijannen earne yn it lichem en begjint himsels te trenen om se hieltyd wer te deadzjen, om't dit foar in reden "buzz" is. As in bekende stam yn it lichem komt, sil it dúdlik wêze wat der yn algemiene termen mei te dwaan is, en dan sil de ymmúnreaksje tige fluch wurde selektearre op basis fan earder krigen gegevens.
- Jo kinne yntrodusearje toxoïden (ferswakke of wizige ferzjes fan mikroorganisme-gifstoffen) - dan sil de ferdigening fan it lichem leare om de gefolgen fan 'e baktearjes te bestriden, wat folle mear tiid sil jaan om tsjinmaatregels te formulearjen by ynfeksje. It docht bliken dat de symptomen fan 'e sykte jo net beynfloedzje, en it lichem kalm en rêstich omgiet mei sykteferwekkers, en jo witte net iens dat se der wiene. Dit is bygelyks tetanus.
- Alles nij dat heart ta de kategory "high-tech" is modifiers fan gen kompleksen (sadat guon aaiwyt, neist de haadfunksje, snijt ek it DNA fan in pathogen, bygelyks), molekulêre faksins (as it lichem wurdt levere , yn feite, mei in DNA / RNA hantekening yn syn suvere foarm) en ensfh. Foarbylden fan molekulêre faksinen binne hepatitis B (in enveloped firus sûnder in kearn), minsklik papillomafirus en meningococcus.
Tink derom dat d'r gjin direkte ferbining is tusken it type faksin en syn side-effekten. Jo kinne tinke dat in echte libbene patogen gefaarliker wêze soe dan in molekulêr faksin, mar dit is net wier. Itselde faksin foar giele koarts wurdt beskôge as ien fan de feilichste: de kâns op bywurkingen is tige dreech te ûnderskieden fan de statistyske flater fan mjitmetoaden.
Wat binne de side-effekten?
It meast foarkommende gefal is in allergyske reaksje. Bygelyks, it hepatitis B-faksin kin in allergie foar gistdaai fergrieme. Der binne ek kompleksere reaksjes, mar yn 't algemien binne se allegear omkearber. Der wurde soarchfâldige statistiken gearstald oer ûnomkearbere (swiere) gefolgen, en it faksin is net tastien foar gebrûk as it spesifike risiko foar in yndividu fan in sykte mei alle kâns om ynfektearre te wurden, oerbrocht, genêzen, ensfh. leger is as it risiko op komplikaasjes . Simply set, it is altyd rasjoneel om in faksin te brûken as it wurdt oanrikkemandearre yn 'e regio.
De measte side-effekten binne te tankjen oan it feit dat jo in ferswakke firus, toxine, molekulêre ôffal en oare eksogene dingen yn it lichem frijlitte. Om it ymmúnsysteem te learen om te fjochtsjen, moatte jo it earst in bytsje slaan. Se sil jaan in antwurd, en it meubilêr kin ek lije. Mar it is in needsaaklik diel fan definsive training.
Wurket it faksin mar op ien stam?
Net wirklik. Hjir is de ferliking mei hantekening analyze wat ferkeard. It ymmúnsysteem bout wat as in perceptuele hash. Dit betsjut dat as jo faksineare binne tsjin ien fan 'e grypstammen, dan as jo mei in oare besmet binne, de ymmúnreaksje flugger foarme wurdt. Dat is, der is minder risiko op komplikaasjes, minder slimme symptomen.
It grypfirus liket op in bal mei oerflak glycoproteins en aaiwiten dy't derút stekke. De wichtichste (hemagglutinin en neuraminidase) wurde neamd yn 'e namme fan in stam lykas H1N1. De gryp kin ien fan 'e aaiwiten mutearje en feroarje yn H2N1. Dan sil it tafal foar in part wêze en sil it lichem gewoan minder aktyf reagearje. En in "ferskowing" kin foarkomme as beide aaiwiten feroarje, bygelyks yn H2N3. Dan moatte jo de bedriging hast fan it begjin ôf erkenne.
Tink derom dat dit ferwiist nei ferlykbere stimpels fan deselde sykte. Yn it gefal fan meningitis, bygelyks, prate wy oer folslein ferskillende sykteferwekkers, en ferskate faksinen beskermje jo fan ferskate sets fan meningokokken. En meningitis sels kin wurde feroarsake troch hûnderten oare redenen.
Dat is, yn it algemien, it faksin befettet ien of mear stammen fan de meast foarkommende soarte fan pathogen. It helpt om wjerstân te ûntwikkeljen tsjin har en har tichte ferzjes, en de reaksjetiid op har wat fierdere ferzjes te fersnellen.
Wat te dwaan foar de reis?
De earste stap is om te sjen nei oanbefellings foar it lân fan in touroperator of earne oars foardat jo in kaartsje keapje. It is net it memo dat it reisburo jo sil jaan dat it bêste is, mar de hjoeddeistige oanbefellings fan 'e Wrâldsûnensorganisaasje. It makket ek sin om te sjen nei it lânrapport fan deselde WHO: it notearret resinte útbraken fan ynfeksjes en har gefolgen. Kontrolearje de easken foar biofeiligensbarriêre fan it doellân. As jo bygelyks in ferbiningsflecht hawwe yn Afrika, kinne jo ferplicht wurde om faksinaasje te wurden tsjin in patogen dy't spesifyk is foar it oerstaplofthaven.
Yn guon gefallen wurde jo miskien net tastien yn bepaalde lannen sûnder in faksinaasjedokumint - dit moat fan tefoaren wurde kontrolearre. Dit is normaal of in fisumeasken as de hjoeddeistige epidemyologyske situaasje.
In alternative opsje is om nei in dokter te gean en mei him te rieplachtsjen. It is better net te gean nei de pleatslike terapeut, mar nei de spesjalist yn besmetlike sykten yn it sikehûs dêr't pasjinten wurde brocht út fleantugen. Syn oanbefellings sille wurde basearre op likernôch deselde boarnen, mar tagelyk sil ynterpretearje se mear korrekt en tapasse se op jo tastân, rekken hâldend mei de sammele anamnese. D'r binne spesjalisten yn faksinaasjes foar reizen yn Moskou, bygelyks by it Martsinovsky Ynstitút.
Dat, jo hawwe in list krigen fan ferplichte en winske faksinaasjes. Dan is it oan jo om te besluten oft jo de oanbefellings folgje of net. Jo kinne bygelyks beslute dat as jo ûnderweis gjin bisten sjogge, jo it faksin foar rabiës net hoege te krijen. Do hast gelyk. Mar ik herinner jo: WHO makket oanbefellings foar reizgers basearre op statistiken. En as it seit wat it bêste te dwaan is, dan is it better om it te dwaan.
Ik kom in pear dagen foar de reis, "buff up", en alles sil goed wêze?
No.
As earste farieart de tiid foar antykodykûntwikkeling fan in pear dagen oant 3-4 wiken (dit is de earste set, miskien mear).
Twads, guon faksins wurde jûn yn kursussen fan 2-3 kear.
Tredde, net alle faksins binne kombinearre mei elkoar, dat is, it sil net mooglik wêze om elkenien tagelyk te ynjeksje.
Dit betsjut dat jo trije wiken foar jo reis moatte wurde faksineare as jo in pear nije funksjes yn jo lichem nedich binne, en seis moannen fan tefoaren as dit jo earste besite is oan in tropysk lân.
Hjir is de WHO-advysside foar (gjin gefaarlike plakken ûnderweis):
It is heul goed om faksinaasjes te kontrolearjen by de konsulêre seksje fan it ministearje fan Bûtenlânske Saken. Folsleine list Hjir. Dêr kinne jo ek oare funksjes fan it lân sjen.
Bygelyks, hjir foar Ik ha in faksin foar cholera nedich.
Hjir is noch ien
Dus, moatte wy ússels beskermje fan dit alles yn Ruslân?
Ja. Jou omtinken oan de notysjes en vectoren. As jo gjin faksinaasje hawwe tsjin Japanske encephalitis yn Moskou, dan is it goed. De meast tagonklike natuerlike hotspots binne yn Vladivostok, en net alle jierren. Mar as jo reizgje nei Vladivostok, dan moatte tinke oer it. Yn 'e praktyk is ynformaasje oer de Russyske Federaasje op' e WHO-webside net heul akkuraat, om't meastentiids de gegevens wurde levere foar in lân dat ien of twa biomes hat. Wy hawwe in heul sûn heitelân, dus de set foar Baikal sil oars wêze as de set foar Krasnodar of Archangelsk.
Wat krekt te dwaan om te oerlibjen yn Ruslân hinget ôf fan it type toerisme. As jo yn it sintrum fan Moskou sille wenje, dan is it genôch om yninting te krijen tsjin 'e gryp en jo jeugdfaksinaasjes op' e tiid te "ferfarskje". As jo nei de taiga reizgje of kajakken geane, dan moatte jo perfoarst faksinaasje nedich hawwe tsjin tick-borne encephalitis. As jo in protte tiid sille trochbringe mei bisten of nei grotten gean - fan rabies (flearmûzen drage it). No, as jo reizgje nei it suden of nei in doarp sûnder in rioelsysteem, dan fan hepatitis A. No, oer hepatitis B is nuttich yn gefal fan assistinsje yn in lanlike poliklinyk, in besuniging yn in nagelsalon, toskedokter lâns de manier, of in hommelse bloedtransfúzje. Fiel, stompe, waard wekker - hepatitis B.
Dou faksins foar altyd?
Nee. Guon tastean jo te ûntwikkeljen libbenslange ymmuniteit, guon duorje in lange tiid (bygelyks diftery - 10 jier), guon binne hiel koart libbe (Japanske encephalitis - foar 1 jier). Dan sakje de effektiviteit fan antykladen en har produksje stadichoan.
Dit betsjut dat it in goed idee is om te begjinnen mei it bywurkjen fan wat jo bywurke hawwe, dan basale "langduorjende" dingen taheakje, en dan faksinearje foardat gefaarlike reizen.
Dus wat moatte wy dwaan?
Begjin hjir en no direkt troch jo anty-firusdatabases te aktualisearjen. Kontrolearje spesifyk jo heule set fan faksinaasjes foar bern. Gean nei jo dokter en freegje him om jo te fertellen hokker faksinaasjes jo misse.
Typysk moatte jo tetanus bywurkje (dit is in set fan trije sykteferwekkers yn ien faksin) - dit is ien kear yn 'e 10 jier. Meast wierskynlik binne guon fan jo oare faksinaasjes yn 'e jeugd ek oprûn.
Trouwens, it kontrolearjen fan it effekt fan it faksin is ienfâldich: yn 'e measte gefallen kinne jo spesifike antykladen testen en sjen oft de beskerming noch effektyf is. Allinich in dokter moat de test foarskriuwe, om't d'r "aktuele" ferzjes fan antykladen binne, en d'r binne "lange termyn". Jo binne ynteressearre yn it lêste.
Foegje dan strategyske faksins ta. Meastentiids binne dit hepatitis A en B, minsklik papillomavirus.
As jo faak nei bepaalde regio's reizgje (of der wis fan binne dat jo de kommende jierren binne), sjoch dan nei lange-termyn faksinaasjes lykas giele koarts en tyfus.
En pas dan hannelje op 'e oanbefellingen fan WHO, it ministearje fan Bûtenlânske Saken of in dokter foardat jo reizgje.
Wat is tige oan te rieden foar in folwoeksene út de set?
- Kinkhoest, diftery en tetanus - update ien kear yn 'e 10 jier foar in folwoeksene. Nuttich yn Ruslân en oeral op 'e planeet.
- Hepatitis A - libbenslange immuniteit nei de kursus.
- Hepatitis B is libbenslang nei de kursus (mar titers moatte wurde kontrolearre nei 10 jier).
- Mûzels, rubella, bof - update ien kear yn 'e 10 jier foar in folwoeksene.
- Waterpokken is in libbenslange ymmuniteit nei in kursus of sykte lijen yn 'e jeugd.
- Poliomyelitis - libbenslange immuniteit nei de kursus.
- Meningokokken-ynfeksje is libbenslang as jo faksineare binne oer de leeftyd fan 5 jier.
- Human papillomavirus - ien kear yn 'e 15 jier (guon minsken hawwe libbenslange immuniteit, update nei it kontrolearjen fan de titer).
- Tick-borne encephalitis - elke 3 jier, as jo graach sitte by it fjoer yn Ruslân.
Is it mooglik om alles yn ien kear te dwaan?
Nee. Yn ien syklus kinne jo 1-3 faksins krije, dan moatte jo oer it algemien in moanne wachtsje foar de folgjende.
Guon faksins binne kombinearre, guon binne net. Live faksinen wurde normaal net op deselde dei jûn. Genetysk modifisearre kin massaal jûn wurde, mar net mear as trije faksins per dei, om de lading op it lichem net te fergrutsjen.
BCG, giele koarts faksin en rabies faksin (tsjin rabies) - dy wurde meastentiids net jûn tegearre mei oare faksinaasjes of mei elkoar.
Guon faksinaasjes kinne net jûn wurde yn 'e swierens. Dit jildt foar faksin foar libbene masels, rubella, bof en wetterpokken mei libbene ferswakke firussen.
De measte faksinen foar bern en folwoeksenen ferskille allinich yn dosering. Dat is, as jo wurde ynjeksje mei twa bern ynstee fan in folwoeksene, dit is normaal yn de measte gefallen. Telt as ien.
It is ek net nedich om faksinen te misbrûken. Folgje allinich rasjonele oanbefellingen, ynjeksje net alles. De mooglikheden fan it ymmúnsysteem binne net ûneinich, en tefolle training kin ek net in goed idee wêze. As yn twifel, rieplachtsje jo dokter.
Binne der sykten dêr't sûnder in faksin tsjin beskerme wurde kinne?
Ja. D'r is gjin faksin tsjin malaria, dus d'r binne twa opsjes - of profylaksis nimme, of behanneling krije as jo al siik binne. No, doch josels elk oere mei muggenmiddel en leau dat jo gelok sille wêze.
Spesifyk yn it gefal fan malaria, sjoch nei de spesifike sykteferwekkers yn 'e regio fan reizen: guon wurde sûnder problemen behannele, guon net. Dejingen dy't net binne: it kin blike dat it better is om profylaksis te nimmen en lêst fan 'e side-effekten (faak en net heul goed). Wêr't sokke sykteferwekkers net binne, kin it better wêze om in kâns te nimmen en josels te spuiten mei in spray. Do beslútst. As der gjin útbraak is, binne dit gewoan oanbefellings.
As previntive maatregel kinne jo pillen nimme om HIV-ynfeksje te foarkommen, mar wy hoopje dat jo sokke reizen net echt nedich binne.
It is ek tige oan te rieden om in EHBO-kit by jo te hawwen, sadat jo as jo in darmynfeksje of wjirms, skurf of ien fan 'e protozoa krije, jo wat hawwe om josels te helpen. It is better om it te regeljen mei deselde spesjalist dy't jo faksinaasje foar jo foar de reis foarskriuwe sil. Of mei jo terapeut.
Wannear is it mooglik en wannear net faksinearje?
Der binne contra-indicaties. Yn 't algemien, as jo in kjeld hawwe foardat jo reizgje, hoege jo net nei de dokter te gean foar in faksinaasje yn' e midden fan in kjeld. Mar deselde temperatuer fan 39 en oare tekens fan 'e sykte net altyd bemuoie mei it krijen fan it faksin. Dat jildt benammen foar bern dy't faak siik binne. Rieplachtsje dêrom altyd jo dokter en ferbergje net al jo betingsten en chronike diagnoaze.
Jo kinne foarbylden fan contra-indicaties lêze .
D'r binne heul pear praktyske kontra-indikaasjes foar net yninting. Bygelyks, foar live faksins is dit HIV-ynfeksje en oare soarten ymmúntekoarten.
Yn it gefal fan chronike sykten kin de list mei faksinen breder wêze as gewoanlik fanwege ferhege spesifike risiko's. Plus, jo moatte sjen nei de kontraindikaasjes fan spesifike faksinen. Dit alles sil wurde kontrolearre troch in therapeut op in previntive ôfspraak foar faksinaasje yn it sikehûs.
Kin ik faksinearje yn it bûtenlân foar in oare reis?
Ja. Boppedat kinne jo it faksin earne yn in apteek hjir of yn it bûtenlân keapje en it nei jo sikehûs bringe, sadat se jo dêr dokuminten oer jouwe. Dit is relevant as it fereaske faksin net beskikber is yn sikehûzen yn jo stêd. It is heul wichtich om de sanitêre easken fan it sikehûs te kontrolearjen foar it ferfier fan it faksin foar sa'n operaasje.
D'r binne ferskate faksins foar de sykten dy't ik nedich bin. Hokker te kiezen?
De ienfâldichste kar is tusken goedkeaper en djoerder. As regel, de djoerder men hat of in oar prinsipe fan pathogen ynaktivering, of in gruttere bibleteek fan stammen, of der is wat dat oars fergruttet syn effektiviteit en ferleget de kâns op kant effekten.
As d'r ferskate faksins binne en se binne fan ferskate soarten, is it better om in dokter te rieplachtsjen of, as lêste ynstânsje, de opsje "standert" te brûken.
Ik bin werom en ik fiel my net sa goed ...
It is better om nei in plak te gean wêr't se kinne garandearje dat it gjin Russyske ynfeksje is, om't de pleatslike terapeut in pear dagen yn 'e war kin wurde, wat in dramatysk effekt sil hawwe op' e prognose fan 'e sykte. Dat is, it is it bêste om te rinnen (of in ambulânse te nimmen) nei it sikehûs foar ynfeksjesykten. Wês wis dat jo de dokters fertelle wêr't jo wiene en wat jo dien hawwe (bygelyks probearre rau fleis neffens lokale resepten, petted cute bats, tute in giraffe). Meast wierskynlik binne jo fergiftige of hawwe jo in kjeld, mar se sille jo kontrolearje op alles dat oerienkomt mei jo symptomen - fan dengue oant malaria. Dit binne ferskate tests. It sil in bytsje eng wêze om minsken te sjen dy't har maskers ynienen oer har gesicht sakje, mar it sil net te sear dwaan en sil net heul lang duorje. Dit binne de wetten yn 'e Russyske Federaasje, en, yn' t algemien, is dit goed foar jo persoanlik oerlibjen.
Wat sil der barre mei de passazjiers fan it fleantúch dêr't de pasjint yn fleach?
As jo sykje wurde, moatte jo earst bepale wêrom. Fierdere aksjes binne ôfhinklik fan de ynfeksje. As it malaria wie, dan is it sûnder de oanwêzigens fan muggen oan board hast ûnmooglik om it oer te bringen (útsein as jo allegear oan board wiene en inoar bloed yngieten, mar dan moatte jo earst in psychiater rieplachtsje). Itselde jildt foar dengue, zika, chikungunya en giele koarts. Mar as it is mûzels of meningococcal ynfeksje, alles is oars, en maatregels kinne wurde nommen. De dokter sil de Sanitary and Epidemiological Tafersjoch Authority (Rospotrebnadzor) ynformearje, en dan sille se elkenien ynformearje en maatregels nimme om te beskermjen tsjin 'e biothreat.
Ik lies alles, begriep it en wol my oer in moanne faksinearje foar myn reis. Hoe it te dwaan?
Rop jo sikehûs en freegje oft it faksin beskikber is foar it patroan wêryn jo ynteressearre binne. Ite? Sis dat jo har wolle. Jo sille in ôfspraak meitsje mei in terapeut, dan sil hy jo ûndersykje, freegje om, en as der gjin kontraindikaasjes binne, stjoert hy jo nei de behannelingkeamer. Dêr krije jo in faksin (bygelyks in spuit op it skouder), dan sille se jo in list mei symptomen lêze om de kommende dei op te sjen. Sit dan in healoere foar de terapeut of behannelkeamer. Oer in healoere sil de dokter útkomme, soargje dat jo net yn anafylaktyske skok binne en jo nei hûs stjoere. As it in ynjeksje wie, dan kinne jo it in pear dagen net wiet wurde of krassen.
As jo sikehûs it faksin net hat, skilje dan it folgjende beskikbere. Hoe dan ek, nei alle gedachten, dit is in betelle tsjinst, dus it makket net echt út wêr't jo it krije. It iennichste ding is, ferjit net de faksinaasjepapieren op te heljen - it is better om kopyen fan har yn te tsjinjen mei jo dossier by it haadsikehûs.
Soms moatte dokuminten wurde bewarre foar reis. Bygelyks, nei faksinaasje tsjin giele koarts, jouwe se jo in spesjaal boek dat jo mei jo moatte nimme nei Panama. Oars wurde jo maksimaal 12 oeren yn it lân tastien.
Tankewol foar jo advys oan tropikolooch Victoria Valikova, oprjochter fan 'e Health & Help frijwilligersklinyk yn и . As jo ynteressearre binne yn har klinyk - .
En hjir binne oare publikaasjes "Tutu.Tours" en "Tutu.Adventures": , .
Boarne: www.habr.com