Beste freonen, ik bin bliid jim wer wolkom te hjitten! Wy hawwe al in protte besprutsen oer it ûnderwerp fan wiisheidstosken, , , , en noch mear . Ik bin heul bliid dat in protte fan jo de artikels leuk fine, mar hjoed sil ik it ûnderwerp fan ymplantaasje trochgean.
Wy witte allegear dat ús minsken yn útsûnderlike gefallen nei dokters geane. Dan as it te let is. Gean nei de toskedokter is gjin útsûndering. Fansels hat dit net folle relevânsje foar Habr-brûkers, mar ik soe jo graach fertelle, en it wichtichste, jo sjen litte hoe't dit einigje kin.
Dat, lit ús begjinne!
Wêr is elkenien sa bang foar? Wat hâldt harren tsjin? Elk hat syn eigen reden. As wy it oer toskhielkunde hawwe, binne der neffens my twa haadstikken: de eangst dat it sear sil (of noch pynliker as no) en de eangst dat it djoer wurdt. Se sizze dat it better is om dit jild te besteegjen oan in fakânsje, in nije auto of ... 8PACK OrionX. Elk syn prioriteiten binne oars.
Mar in pear minsken tinke oer it feit dat in ûnferwachte besite oan de dokter kin allinnich mar slimmer de situaasje. Faak, wylst jo tinke "Ik sil geduldich wêze en it sil op himsels gean," kin de situaasje slimmer wurde oant serieuze komplikaasjes ûntsteane, wêrby't de ienige útwei is om in ambulânse te roppen. Mar it bart ek dat in protte dentale problemen asymptomatysk binne en allinich by tafal ûntdutsen wurde kinne. Dus "it docht net sear en it is goed", letter komt it sa dat net ien tosk bewarre wurde kin en se moatte allegear fuorthelle wurde. En sa't wy witte, hoe grutter it folume, hoe hurder it wurk en hoe heger de kosten. Gjin saak hokker gebiet it giet om. Dêrom is it ekstreem wichtich om elke seis moanne de toskedokter te besykjen om al dizze "net sear" fuortendaliks te kontrolearjen. Wêrom seis moanne? Der wurdt fan útgien dat binnen net mear as seis moanne, is it mooglik om te ûntdekken en elimineren it probleem yn de earste fazen fan syn ûntwikkeling.
Hjir is ien foarbyld
De pasjint is frij gefoelich foar har tosken. Sa't wy sjen kinne, sy wie aktyf belutsen by de behanneling en restauraasje fan tosken. Mar de tiid giet foarby, en dêrom is it libben fan vullingen, kroanen en brêgen oan in ein kommen. Neist it feit dat jo tosken minder wurde, kinne problemen ek begjinne mei ynstalleare ymplantaten, lykas yn dit gefal. Dy lêste moatte ek fuorthelle wurde. Net te ferjitten dat guon dokters noch plaatymplantaten ynstalleare sûnder oanwizing. Dat kin hiel maklik brekke, lykas yn dit gefal. En wêrom allegear? Ja, om't der gjin wiidweidige oanpak, behannelingplan en fisy op 'e situaasje wie. Sis my, wêrom hawwe se hjir in tinne plaat mei sa'n breedte fan 'e bonke "skowe"? Mar de omstannichheden wiene foar de operaasje wierskynlik noch better. No, it is perfoarst net slimmer.
De ienige goede oplossing soe wêze om it plaatymplantaat te ferwiderjen. Hoewol ... fuortheljen is it mild te sizzen. It sil útknipt wurde moatte. Wat ik bedoel? En ik bedoel, jo DRINKJE. Nei dit wurd, earne oan 'e hoarizon, begjint in Billy-pop dy't op syn fyts rydt stadich mar wis te kommen, en de mooglikheid om ynformaasje adekwaat te fernimmen ferdwynt stadichoan, jo moatte it iens wêze.
Lykas wy witte, ûntbrekke plaatymplantaten yntegraasje. Dit betsjut dat se net fusearje / woartel yn 'e bonke. Se hâlde allinich meganysk fêst. By it foarmjen fan in bêd foar it ymplantaat wurdt in "sleat" makke lâns de alveolêre ridge, wêr't dizze plaat op syn beurt wurdt pleatst. Mei de tiid groeit bonkenweefsel yn 'e gatten fan dit ymplantaat. En it docht bliken wat as in kastiel. Dêrom sil it net mooglik wêze om it op in oare manier te ferwiderjen as wat ik hjirboppe oanjûn haw. Jo kinne sizze, is it net nedich om it gewoane silindryske ymplant op deselde manier te ferwiderjen? Okay, fergelykje no it gebiet fan 'e wûne by it fuortheljen fan in plaat oer 2 sm yn' e lingte, en in silinder, gemiddeld 4,5 mm yn diameter. Is der in ferskil? Boppedat, as der om ien of oare reden problemen ûntsteane mei in silindryske ymplantaat, dan is it yn 'e regel net yntegreare (net fusearre mei it bonke), en dêrom kin it mei jo fingers berikt wurde, of der is in kritysk ferlies fan bonkenweefsel om it ymplantaat, lykas yn dit gefal. Faak wurdt it wurk fan in drill of ultrasone hânstik minimalisearre, lykas blessueres nei manipulaasje. Hoewol, fansels, dit op gjin inkelde manier ferminderet de swierrichheden ferbûn mei it herstellen fan it folume fan ferlern bonke yn dit gebiet. Sûnt meastal bliuwt der in yndrukwekkend "gat".
Dus, nei it rekkenjen fan de diagnostyske resultaten, oerlis mei in ortopedist en, wichtich, de winsken fan 'e pasjint (!), waard besletten om alle tosken op' e boppe- en ûnderkaak te ferwiderjen, ynklusyf earder ynstalleare ymplantaten. Njonken de plaat liet ik it foar dessert.
Tinksto dat it alles is? Kinne wy begjinne? Gjin saak hoe it is! Op dit stadium begjinne nije eangsten, lykas "Wat?!" Alles yn ien kear fuorthelje?!”, “Oarlibje ik sels?”, “Hoe sil ik dan mei myn tandvlees kauwen?”
Hjir is eins neat gefaarlik oan. Neat bedriget jo sûnens, folle minder jo libben. Boppedat sil gjinien jo sûnder tosken de klinyk ferlitte litte. Foar it fuortheljen moat de ortopedist yndrukken fan 'e kaken nimme, en dan wurde folsleine útnimbere gebitten makke troch in technikus yn it laboratoarium. Nei it wurk berikt de klinyk, de pasjint wurdt pland foar tosk ekstraksje, en dan fuortendaliks foar fitting en levering fan de struktuer yn 'e foarm fan tydlike dentures. Dit betsjut dat jo krekt as jo mei tosken nei de klinyk kamen, jo mei tosken fuortgeane.
Foar en nei fuortheljen:
Tydlike útnimbere prothese, besocht direkt nei tosktrekking:
Foardat de ymplantaasje begjint, moatte sawat 2 moannen passe oant de wûne folslein genêzen is. D'r is gjin punt om langer te wachtsjen as dizze perioade, de bonke sil net groeie fan dit, mar de fermindering fan syn folume sil mear en dúdliker útdrukt wurde oer de tiid. De kaak, fansels, sil net oplosse, mar mei in lange-termyn ôfwêzigens fan in tosk, en, as gefolch, de lading yn ien of oare gebiet, it bonke weefsel stadichoan begjint te ferminderjen. Hoe langer jo it herstel fertrage, hoe slimmer de betingsten sille wêze op it momint fan ymplantaasje. Dit betsjut dat de kâns en needsaak foar bonkengrafting allinich sil tanimme.
No, twa moannen binne foarby en it is tiid om te begjinnen mei ymplantaasje! Mar hoe te ynstallearjen implants as der gjin inkele tosk? Wat te rjochtsjen op sadat se stean rjocht en op har plak? Wy kinne se net op ien of oare manier pleatse. Om foar te kommen dat dit bart:
Dêrom wurdt in sjirurgyske gids brûkt. In spesjale mûlebeskerming, dy't tige ferlykber is mei in sportmondbeskermer, mei mar ien betingst: der wurde gatten yn makke yn it gebiet fan dy tosken dy't yn 'e takomst ymplantearre wurde. Dit is nedich sadat de sjirurch krekt kin begripe wêr't it ymplantaat pleatst wurde moat. Hjirûnder is in posityf sjabloan dat allinich tsjinnet foar markearring:
Yn it gefal fan dizze pasjint wie in apart sjirurgysk sjabloan net nedich. De ortopedist, mei help fan cutters, foarmet ferlykbere gatten yn 'e tydlike prosthesis sels, dat sil tsjinje as sjabloan. Nei't de operaasje dien is, sil deselde dokter dizze gatten mei in spesjaal materiaal ôfslute en kinne jo de prothese trochgean oant in permaninte struktuer is makke. En nee, it foar bêd yn in glês wetter te setten sil net nedich wêze.
Yn 'e panoramyske ôfbylding hjirûnder yn' e midden binne kontrastearjende "wite silinders" dúdlik te sjen; dit is krekt itselde materiaal dat waard brûkt om de gatten yn 'e boppeste útnimbere prothese te dekken. De prothese sels is net radiopaque, dus it is net sichtber op it byld.
No, foar dessert. Sjuch! Hjir is it, SKEPSEL! Dêr hie ik it oer, in plaatymplantaat mei gatten deryn dêr't bonkeweefsel yn groeid is. No, en in brutsen "pin", dat wie ien fan de stipe foar de brêge.
Wat is der bard mei de oare stipe, freegje jo? Drumroll. Dyn tosken! Canine en earste premolar (4ka). De pasjint brocht in foto. It is frij âld. Filmke en net it dúdlikste, mar dêr is it. (Nim in foto op myn telefoan)
Immen sil tinke, wat is dêr mis mei? No, in ymplant, no, in tosk. Brêge en brêge. En it feit dat de tosken hawwe in ligamentous apparaat, ien fan de funksjes fan dat is ôfskriuwing. Dat is, by it kauwen, de tosken "springe" wat, as it ymplantaat fêst yn 'e bonke is en dizze funksje mist. Der komt wat út dat op in lever liket. It gebiet dêr't de "pin" oergiet yn it lichem fan it ymplantaat wurdt oerladen, wat resulteart yn syn fraktuer.
No, litte wy it gearfetsje!
Bêste freonen, jo moatte begripe dat noch in grutte hoemannichte wurk, noch it fuortheljen fan alle tosken, noch bonkentransplantaasje, noch it oantal ynstalleare ymplantaten eng is. It ienige enge ding is dat ien lyts "ik sil geduld wêze" kin resultearje yn in grut "Ik hie it juster moatten dien hawwe." Hoe mear en langer jo ferneare, hoe wiidweidiger en duorsumer jo behanneling sil wêze. Troch jo tosken op 'e tiid te poetsen kinne jo cariës foarkomme. Troch behanneling fan cariës yn 'e earste fazen sille jo josels rêde fan har komplikaasjes yn' e foarm fan bygelyks pulpitis of parodontitis. Nei't jo pulpitis of parodontitis op 'e tiid genêzen hawwe, sil tosketrekking jo omgean. Tidige restauraasje fan in ferlerne tosk sil jo beskermje tsjin bonkentransplantaasje, ensfh. Nei dit alles tink ik dat d'r gjin punt is om te sizzen dat in tydlike besite oan 'e toskedokter, of in oare dokter, jo beskermje sil tsjin ûnnedige senuwen en útjeften. Hjir is alles dúdlik sûnder wurden. Dus poets de tosken, doch dyn bêst, en lit ús faker treffe foar previntive ûndersiken dan foar toskproblemen.
Bliuw op 'e hichte!
Mei freonlike groetnis, Andrey Dashkov
Wat oars kinne jo lêze oer dentale ymplantaten?
-
-
Boarne: www.habr.com