Добрый день уважаемые друзья! Сегодня мне бы хотелось рассказать, а главное, показать вам — как проходит операция по установке имплантата — со всеми инструментами и прочим. Если про , yn't bysonder - Ik sei dy al, it is tiid om oer wat serieuzer te praten.
ATTENTION!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ATTENTION!-Uwaga!-Pažnju!
Ниже будут представлены фотографии сделанные во время операции! С видами зубов, дёсен, крови и расчлененки. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.
Binne jo hjir noch? Dan gean wy!
Oerlis en ûndersyk
Neist fisuele ynspeksje:
Нам требуется провести рентгенологическое исследование. В данном случае простого ОПТГ (Панорамного снимка зубов) нам будет недостаточно. Потребуется CBCT (Cone beam computed tomography).
Wat is it ferskil?
OPTG (Orthopantomogram) - in oersjoch ôfbylding fan it dental systeem. Dizze ôfbylding is planar, wat betsjut dat elk detail fan 'e ôfbylding boppe-op elkoar is lein. Dêrtroch is it ûnmooglik om it objekt fan stúdzje te ûndersiikjen, benammen de side fan plande ymplantaasje, yn alle fleantugen, út in oare hoeke of út in oare projeksje.
CBCT (Cone beam computed tomography) - in 3D volumetryske ôfbylding, krekt oarsom, jout ús dizze kâns.
В данном случае, объёмов костной ткани достаточно для стабилизации оптимального по размеру имплантата, а качество десны делает возможным формирование эстетического контура без дополнительных процедур:
Nei it útfieren fan de nedige ûndersiken geane wy direkt nei ymplantaasje.
It begjint fansels allegear mei anaesthesia. Nimmen wol gûle yn pine by operaasje, krekt?
Для того, чтобы минимизировать все неприятные ощущения и вкол иглы был менее болезненным — используется так называемая topical anaesthesia
Folgjende wurdt útfierd ynfiltraasje anesthesie yn it gebiet fan 'e plande operaasje. De foto lit in werbrûkbere carpule-spuit sjen, dy't, fansels, sterilisearre is nei elke pasjint, lykas alle oare ynstruminten. Twa disposable anaesthetic capsules en twa needles fan ferskillende lingte:
Hoe sjocht it der út yn 'e mûle:
Nei anaesthesia, mei help fan in skalpel, wurdt it folgjende dien: ôfnimme, en de saneamde raspator - bonken skeletonization. (skieding fan 'e periosteum fan' e kompakte substansje fan 'e bonke).
Incision:
Skelettisaasje fan 'e bonken:
Dêrnei wurdt it gat foar it ymplantaat taret (tarieding).
Hjirûnder is in set fan ien fan 'e Dútske ymplantsystemen dy't ik yn myn praktyk brûke.
Neist de sjirurgyske kit hawwe wy in spesjaal apparaat neamd in fysiodispenser:
В отличие от обычной стоматологической бормашины, он позволяет не только точно регулировать частоту оборотов и охлаждать режущий инструмент физраствором, но и контролировать крутящий момент.
Implantaasje begjint mei markearring. Dit wurdt dien mei in sfearyske bur:
Далее, с помощью пилотной фрезы диаметром 2 мм задаётся ось лунки будущего имплантата, которую контролируем при помощи пинов*
* Gizmo foar it kontrolearjen fan de posysje fan it ymplantaat
Далее, коль ось лунки задана правильно, нам остаётся лишь довести лунку до нужного диаметра. Для этого используются основные рабочие фрезы. Первая из них — диаметром 3.0 мм:
После чего — контроль положения с помощью входящих в набор аналогов имплантатов:
Folgjende yn rige is de folgjende cutter, mei in diameter fan 3.4 mm:
En no komt it wichtichste poadium - de finishsnijder foar ús ymplantaat mei in diameter fan 3.8 mm. No ferleegje wy de snelheid op 'e physiodispenser nei in minimum om oververhitting en skea oan it bonkenweefsel te foarkommen, wêrnei't wy tige, heul foarsichtich troch it gat gean:
Wy kontrolearje alles opnij mei ymplantanalogen. As se sizze, mjitte twa kear, plak ien kear:
Мы довели лунку до глубины 11 мм и диаметра в 3.8 мм. Но на этом подготовка лунки не заканчивается.
А всё потому, что костная ткань — упругая среда, и чтобы снять напряжение с кортикальной пластинки (и предотвратить периимплантит) мы используем специальную кортикальную фрезу:
By it wurkjen mei tige dichte bonken, brûke wy ek in spesjale kraan:
No kinne jo begjinne mei it ynstallearjen fan it ymplantaat.
Имплантат нужного размера (3.8х11 мм) фиксируется на гексагональном ключе, после чего устанавливается в подготовленную лунку:
Kontrolearje de posysje fan it ymplant opnij:
Dêrnei ferwiderje wy de tydlike abutment, dy't yn dit gefal tsjinne as implantholder:
De folgjende poadium is de ynstallaasje fan de gomfoarming:
С учётом клинических условий, мы подобрали к установленному иплантату формирователь Slim (без расширений) высотой 3 мм:
Wy foltôgje ús operaasje troch suturing:
En in kontrôleskot:
На интеграцию имплантата уходит, в среднем, 4 месяца. Одновременно с этим идёт формирование мягких тканей, поэтому где-то через 12 недель мы получим готовую для установки коронки систему.
It is alles foar hjoed.
Спасибо за внимание!
Mei freonlike groetnis, Andrey Dashkov
Wat oars kinne jo lêze oer dentale ymplantaten?
-
Boarne: www.habr.com